Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — заболевание, которое возникает преимущественно в старческом возрасте у мужчин и женщин. Точной причины появления патологии не установлено. Болезнь характеризуется нарушениями памяти, речи, чтения и письма. По мере его прогрессирования происходит утрата бытовых навыков.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративная патология, одна из популярных форм деменции. Возникает и развивается в пожилом возрасте (старше 50 лет) у мужчин и женщин, однако иногда недуг проявлялся и в более раннем возрасте. Детям данное заболевание не грозит. В настоящее время точной причины возникновения патологии не установлено, но существует большое количество теорий:

  • сосудистая;
  • химическая;
  • инсулиновая;
  • вирусная;
  • аутоиммунная.

Считается, что этот синдром возникает из-за нарушений мозгового кровообращения по причине дефектов сосудистой системы. Выдвигаются гипотезы, связывающие процессы гибели мозговых клеток с нарушениями уровней нейромедиаторов (Ацетилхолина, Глутамата), патология появляется из-за устойчивости клеток и тканей головного мозга человека к инсулину.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Возникновение болезни Альцгеймера связывают с вирусными инфекциями, которые долгое время не проявляют себя в организме. Затем они начинают прогрессировать под влиянием внешних или внутренних факторов. Некоторые ученые выдвигают теорию о том, что симптомы данной патологии связаны с поражением клеток головного мозга самой иммунной системой человека.

Процесс начинается в отделе мозга — гиппокампе, который отвечает за запоминание и воспроизведение информации. Поражение коры головного мозга вызывает когнитивные (познавательные) нарушения.

Природа болезни Альцгеймера

Слабоумие при рассматриваемом заболевании развивается вследствие атрофии нервной ткани головного мозга. Снимки, получаемые в ходе МРТ, показывают:

  • уменьшение размеров головного мозга,
  • изменения в коре полушарий,
  • характерные «альцгеймеровские», или «сенильные» (старческие) бляшки в коре мозга, которые и ведут к гибели нейронов.

Природа заболевания, то есть первопричина образования нейрональных бляшек, к сожалению, до сих пор точно не определена.

Мозг здорового человека и пораженный болезнью Альцгеймера

Природа болезни Альцгеймера

О болезни Альцгеймера достоверно известно только следующее:

  1. Болеют в основном пожилые люди, перешедшие рубеж 65, а чаще 70 лет. Это 90% больных. Остальные 10% составляют случаи начала этого недуга в промежутке 45-60 лет.
  2. Большинство случаев ранней формы — следствие мутаций генов, носящих названия APP, PSEN1 и PSEN2. В итоге этих мутаций вырабатывается и накапливается токсичный пептид бета-амилоид, ведущий к образованию «альцгеймеровских» бляшек в головном мозге. Заболевание в этом случае передается из поколения в поколение, хотя и не каждому члену семьи.
  3. Есть теория о вирусной природе заболевания. Какой именно вирус — точно и исчерпывающе не установлено. Выдвигалась версия об особом вирусе болезни Альцгеймера, а также есть данные, что повлиять на развитие деменции способен вирус герпеса.
  4. Наибольшую распространенность получила теория о болезни Альцгеймера как порождении современной цивилизации. Человеческий мозг «обленился» благодаря развитию информационных технологий. Всевозможные гаджеты применяются для решения рутинных мыслительных задач, таких как небольшие расчеты, которые человек раньше проводил в уме, составление списков дел и покупок и т.д. В итоге мозг отучается трудиться, многие его функции из-за пассивности утрачиваются. Еще один «цивилизационный» фактор — повышение средней продолжительности жизненного цикла среди населения. Подтверждение этого — рост числа больных деменцией во всех развитых странах, статистически зафиксированный в последние десятилетия.
  5. Риск деменции повышается у людей, перенесших в своей жизни тяжелые черепно-мозговые травмы или психические заболевания.
  6. Отмечено, что болезнью чаще страдают люди со слабой интеллектуальной активностью и реже — те, кто имеет высшее образование и занят интеллектуальным трудом.

Определить наличие генных аномалий, повышающих риск болезни Альцгеймера, можно путем индивидуального обследования у врача-генетика.

Причины заболевания

Впервые болезнь Альцгеймера была описана в 1907 году психиатром, фамилией которого она и стала называться. В течение последующих 110 лет ученые так и не выяснили, как развивается данное заболевание. Существует 3 основные гипотезы:

  1. Холинергическая. Она говорит о том, что при болезни Альцгеймера слабоумие прогрессирует из-за снижения количества ацетилхолина – вещества, которое служит своеобразным «сигналом к действию», передаваясь от одного нейрона к другому. Сейчас считают, что ацетилхолин является не просто «мессенджером»: его дефицит может запустить в мозге развитие воспаления, вследствие которого образуется белок амилоид.
  2. Амилоидная. Амилоид – это специфический белок, который может образовываться в различных органах (в основном, его находят в почках), где он замещает объем нормальной ткани, при этом не выполняя никаких функций. Развивается амилоид у людей, в ДНК которых есть особые гены: сейчас известно как минимум 5 участков, расположенных на различных хромосомах. Обычно активируется его синтез в том организме, в котором длительно существует источник инфекции (хронические болезни ротовой полости, легких, почек), но почему амилоид накапливается в мозге, образуя там скопления – сенильные бляшки – до сих пор не выяснено. Есть мнение, что амилоидный протеин не является причиной болезни Альцгеймера как таковой, а вызывает нарушение в формировании тау-белка.
  3. Тау-гипотеза. Она касается тау-белка, который упоминался в прошлой гипотезе. Такой белок существует в норме в некоторых отростках нейронов, из него формируются участки системы, передающей сигнал с одной клетки на другую. Когда нарушается структура тау-белка, вместо проходимых «каналов», идущих в нейронном отростке, образуется «клубок». В результате сообщение между нервными клетками утрачивается, а позже и сами «несообщенные» клетки гибнут.
Читайте также:  Болезнь Паркинсона – сколько с ней живут, симптомы и лечение

Страдают, в основном участки коры в областях:

Причины заболевания
  • височной доли мозга, которая отвечает за распознавание речи, долговременную и средней долговременности память, понимание слуховой и частично зрительной информации, сложную (тактильную, зрительную, слуховую память), гармонизацию эмоций;
  • теменной доли, которая дает человеку знание без зрительного контакта определять, где находится у него та или иная часть тела. Доля отвечает также за сенсорные ощущения (боль, холод, тепло), регулирует способность читать и писать, регулирует движения человека;
  • лобной доли, которая руководит поведением, абстрактным мышлением, вниманием, самоконтролем, способностью анализировать и критически мыслить, инициативностью человека.

Вполне возможно, что признаки болезни Альцгеймера появляются вследствие всех трех механизмов: воспаления тех участков мозга, где есть недостаток ацетилхолина, образования там белка-амилоида, который и сам мешает сообщению отдельных нейронов, и «дает сигнал» прерывания этого контакта на более раннем уровне.

Наличие «клубков» и амилоида подтверждено по результатам вскрытия. Живым людям диагноз ставится на основании симптомов – биопсию участков мозга для этого не делают.

Профилактика развития заболевания

Исследования, касающиеся причин развития болезни Альцгеймера, не дают точных указаний к тому, как предотвратить деменцию. Но, все же, существуют некоторые некоторые факторы, способные оказать влияние на состояние здоровья человека в преклонном возрасте:

  1. Рацион питания. Было выявлено, что люди, живущие в Средиземноморье, реже страдают болезнью Альцгеймера. В частности, это связано с особенностями местного питания. Оливковое масло, красное вино, рыба и морепродукты способны оказать смягчающее влияние на это заболевание. Полезны также крупяные культуры, пшеница, овощи и фрукты. Для мозга необходим куркумин, который содержится в популярной специи. Также есть доказательства пользы каприловой кислоты, входящей в состав кокосового масла. Употребление этого продукта позволяет пациентам вернуть способность выполнять простые домашние дела.
  2. Высокий уровень холестерина, диабет, табакокурение, а также другие факторы развития заболеваний сердца и всей сердечно-сосудистой системы, нередко ассоциируются с риском развития тяжелых форм болезни Альцгеймера.
  3. Тренировка мозга и интеллектуальные занятия. Замечено, что люди, увлекающиеся чтением, разгадыванием ребусов и кроссвордов, играющие на музыкальных инструментах и владеющие иностранными языками, заболевали болезнью Альцгеймера в более позднем возрасте. Интеллектуальные нагрузки отодвигают время наступления возрастных патологических изменений в тканях головного мозга.

Также некоторые исследователи обратили внимание на взаимосвязь риска развития болезни с условиями работы пациента. Считается, что магнитные поля могут спровоцировать наступление болезни Альцгеймера. Среди внешних факторов также называются тяжелые металлы и растворители, попавшие в организм. Но достоверных данных о том, как внешняя среда воздействует на процесс развития дегенеративных процессов, на сегодняшний день нет.

Болезнь Альцгеймера для большинства государств является серьезной проблемой, так как деменция накладывает большую нагрузку и ответственность на общество. Это заболевание может развиться у любого человека, независимо от его статуса и материального положения. Наиболее обсуждаемым случаем было заболевание Рональда Рейгана, бывшего президента Соединенных Штатов Америки. Факт его болезни был освещен многими средствами массовой информации и послужил поводом для написания научных работ, рассматривающих нарушение когнитивных функций у известных людей, имеющим незаурядные способности и острый ум.

Читайте также:  Строение и функции человеческого организма

Лечение

Лечить болезнь Альцгеймера очень тяжело. Сразу нужно отметить, что болезнь неизлечима. Медикаментозная терапия помогает только снизить выраженность клинических признаков, а не устранить их полностью.

Рассмотрим основные препараты, которые могут затормозить процесс развития болезни.

При болезни Альцгеймера больному назначают антихолинэстеразные средства. Чаще всего используют препарат Экселон или Донепезил. Активные компоненты лекарственных средств, помогают повысить концентрацию ацетилхолина.

Назначают блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Замедлить атрофию серого вещества, помогут препараты с широким спектром действия. Например: Акатинол Мемантин.

В обязательном порядке в комплексную терапию входит прием антидепрессантов. Чаще всего врачи назначают больному: Прозак или Лоразепам.

Важно! Нельзя давать перечисленные препараты больному без предварительной консультации с доктором. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. При неправильно подобранной терапии, вы снижаете годы жизни больного. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Помимо приема препаратов, родственникам необходимо набраться много терпения. Ухаживать за больным, обеспечить правильное питание, а также при необходимости проводить профилактику пролежней и инфекций.

Качество жизни

Болезнь Альцгеймера отрицательно влияет на жизнь человека. Качество жизни зависит от конкретной стадии. На ранней возможно улучшение настроение, самостоятельность, на умеренной – частичная самостоятельность, кратковременное улучшение эмоционального фона. На последней стадии человек обездвижен, он не узнает близких, качество жизни низкое (не приносит удовольствия).

Некоторые действия помогут облегчить состояние и улучшить качество жизни человека, пораженного Альцгеймером.

  • Прогулка. Рекомендуется прогуливаться только по хорошо знакомым местам. Не гулять в сильный мороз или зной.
  • Общение. Не оставляйте заболевшего человека в одиночестве на долгое время. Ему не допускается дефицит общения, так как это может дополнительно усугубить психологическое состояние, вызвать панические атаки.
  • Иммунитет. Иммунную систему нужно поддерживать. Пить витамины, полезные травяные настои.
  • Освещение в помещении. В темной комнате у больного могут начинаться панические атаки, появляться судороги, развиваться глубокая депрессия.
Качество жизни

СПРАВКА! При тяжелой деменции человеку важно обеспечить комфортную жизнь. Что это такое? Сюда входит правильное питание, гигиенические процедуры, регулярное проветривание комнаты. Также обязательно разговаривать, решать задачи, слушать музыку или читать.

Симптомы и клинические проявления, диагностика

Ранние диагностические мероприятия помогают компенсировать имеющиеся нарушения и замедлить развитие нейродегенеративного процесса. При обнаружении характерных неврологических признаков необходима консультация специалиста для выявления причин их возникновения и коррекции состояния.

Проблемы ранней диагностики заболевания

Основная причина, по которой диагностика заболевания проводится не на ранней стадии преддеменции, заключается в небрежном отношении к проявлению первичной симптоматики, а также в снижении способности больного к адекватной самооценке своего состояния, проявляющейся и в начале заболевания.

Забывчивость, рассеянность, моторная неловкость, снижение работоспособности, которые не компенсируются отдыхом, должны стать причиной для полноценного обследования у специалиста. Несмотря на то, что средний возраст начала болезни Альцгеймера составляет 50-65 лет, ранняя форма начинается с рубежа в 40 лет, а медицине известны случаи начала патологии в возрасте 28 лет.

Характерные клинические проявления заболевания

При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента специалист дифференцирует их в соответствии с клинической картиной болезни: прогрессирующее нарушение функций памяти, от кратковременной до долговременной, апатия, утрата интересов, снижение работоспособности, активности, колебания настроения. Нередко к данным признакам выявляется симптоматика депрессии, вызванная осознанием снижения функций мозга, недовольством своими способностями, состоянием, отношением окружающих.

Тест на болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, которое по внешним проявлениям может быть похоже, как на временные состояния, обусловленные переходящими нарушениями, так и на некоторые другие патологии. Для первичного подтверждения диагноза специалист не может основываться только на результатах сбора информации от пациента и его близких, поэтому для уточнения используются тесты и опросники из различных источников.

При тестировании пациенту предлагается запоминать и повторять несколько слов, читать и пересказывать незнакомый текст, производить несложные математические вычисления, воспроизводить узоры, находить общий признак, ориентироваться во временных, пространственных показателях и так далее. Все действия легко выполняются при сохранных неврологических функциях мозга, однако вызывают затруднения при патологическом процессе в мозговых тканях.

Данные опросники рекомендованы к интерпретации специалистами, однако могут использоваться и самостоятельно в домашних условиях. Некоторые тесты с интерпретацией результатов доступны в сети Интернет.

Методы нейровизуализации

Клиническая картина и неврологическая симптоматика у разных нейрозаболеваний бывает похожа, так, болезнь Альцгеймера требует дифференциации диагноза от сосудистых нарушений головного мозга, развития кистозных включений, новообразований, последствий инсульта.

Для точной диагностики прибегают к инструментальным методам обследования: МРТ и КТ.

Метод магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография головного мозга является предпочтительным методом исследования при подозрении на болезнь Альцгеймера. Данная методика нейровизуализации позволяет выявить характерные признаки заболевания, такие, как:

  • уменьшение количества вещества головного мозга;
  • наличие включений;
  • нарушения обмена веществ в мозговых тканях;
  • расширение желудочков головного мозга.
  • МРТ проводят минимум дважды с интервалом в месяц, чтобы оценить наличие и динамику дегенеративного процесса.

Компьютерная томография головного мозга

Компьютерная томография – еще один метод нейровизуализации, используемый при диагностике. Однако более низкая, по сравнению с МРТ, чувствительность прибора позволяет рекомендовать его для диагностики состояния тканей мозга на поздних стадиях заболевания, когда поражения мозга довольно значительны.

Дополнительные методы диагностики

Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее современным методом диагностики, позволяющим определить заболевание даже на самых ранних стадиях. У этой методики есть ограничения для пациентов с повышенной концентрацией сахара в крови, так как для точного определения наличия нарушений во внутриклеточном обмене тканей мозга пациенту перед обследованием вводят фармакологический препарат. Других противопоказаний к ПЭТ не выявлено.

Для дополнительной диагностики при подозрении на болезнь Альцгеймера, дифференциации от других заболеваний и оценки состояния пациента могут проводить ЭЭГ, лабораторные исследования крови, плазмы (тест NuroPro), анализ спинномозгового ликвора.

Диагностика

Если появились первые признаки болезни Альцгеймера, то надо срочно пройти соответствующее обследование. Для диагностики разработаны анкеты, которые помогают определить наличие заболевания. Кроме того, понадобится сдать дополнительные анализы, пройти томографию, кардиограмму, исследовать щитовидную железу, сделать энцелографию. Также специалист может назначить РЕТ-сканирование мозга. Диагноз устанавливается с учетом истории жизни больного, рассказов его родственников, на основании полученных результатов анализов, наследственных данных, а также путем исключения альтернативных заболеваний. Все существующие способы диагностирования болезни позволяют дать максимально точную оценку имеющегося состояния больного. Иногда окончательный диагноз устанавливается лишь путем биопсии тканей мозга или уже посмертно.

Диагностика

От чего зависит продолжительность жизни

Продолжительность жизни в первую очередь зависит от формы заболевания, так взять сенильную форму – при этой форме болезнь развивается постепенно и без резкого ухудшения здоровья, больные с сенильной формой, при правильной терапии могут прожить до 20 лет, с момента поражения этим недугом. Пресенильная форма протекает обычно очень агрессивно и быстро, больные, даже при правильном уходе за ними не проживают и больше 10 лет. Правильный образ жизни, благодаря которому формируется крепкий иммунитет, так же может продлить жизнь, и не давать болезни так быстро прогрессировать. Уход за больным в домашних условиях сокращает его жизнь в отличие от тех, кого поместили в специальные центры по борьбе с деменцией.

От чего зависит продолжительность жизни

Потеря интереса к работе и хобби

Помимо перечисленных, 1 признаки Альцгеймера выражаются также в постепенной утрате интереса к ранее любимой работе или к обожаемому хобби, на которое тратилось много времени. Это, конечно, не относится к тем случаям, когда человек переутомился и просто не в состоянии заниматься делами. Поездка в отпуск или лето на даче могут полностью восстановить силы и все эмоции возвращаются на свои места.

Другое дело, если это начало Альцгеймера. Прекрасный и исполнительный работник может забыть выполнить порученное дело или постоянно откладывать написание отчета «на потом». Мало кто сразу догадается, что это первые признаки Альцгеймера. Но диагноз ставится только по совокупности симптомов и после тщательного обследования.

Врачи-неврологи Центра психического здоровья «Равновесие» проведут полную диагностику заболевания с использованием лучшего оборудования, тестирования и других методик. Пишите, звоните, приезжайте в нашу клинику. Мы помогли многим нашим пациентам поставить правильный диагноз на ранней стадии и победить или надолго «отодвинуть» развитие болезни.

Вялотекущая шизофрения

Комментарии: Вялотекущая или малопрогредиентная шизофрения является одной из наиболее слабовыраженных форм…

Параноидальная шизофрения

Комментарии: Параноидальная шизофрения — форма психического расстройства, которая характеризуется проявлением галлюцинаций,…

Лечение шизофрении

Комментарии: Шизофрения – это не приговор! С этим заболеванием пациенты живут…

Шизофрения – симптомы и признаки

Комментарии: Шизофрения представляет собой комплекс психических расстройств. Для нее характерно проявление…