Виды головной боли: симптоматика и профилактика

21 ноября, 2018 Ирина Кант Что такое здоровье? 0

Почему возникает хроническая посттравматиеская головная боль

Головная боль появляется через 1-2 недели после сотрясения мозга и черепно-мозговых травм различной тяжести. Она сохраняется не менее 2 месяцев, может перерасти в психосоматическое нарушение. По статистике в 89-92% случаев таких патологий цефалгия приобретает тяжелый характер течения.

На клиническое проявление влияет:

  • характер травмы и ее тяжесть, наличие гематом и других органических нарушений;
  • потеря сознания в анамнезе, длительность состояния значения не имеет;
  • амнезия посттравматического характера, длящаяся свыше 10 минут.

Выраженность болевого симптома напрямую зависит от временных параметров. Чем меньше времени прошло с момента ЧМТ, тем сильнее проявляется боль органического происхождения.

Психосоматический характер цефалгия приобретает, если во время травмы пациент получил сильный эмоциональный стресс, например, при падении с высоты, а также:

  • ожидание в остром периоде опасных осложнений, зрительные, слуховые и речевые нарушения;
  • ненадлежащее стационарное лечение, усугубляющее посттравматическое расстройство;
  • длительный период нахождения в стационаре, наличие хронических очагов инфекции;
  • тревожно-депрессивное расстройство.
Почему возникает хроническая посттравматиеская головная боль

Различают несколько разновидностей ПТГБ. Головная боль с признаками гидроцефалии не беспокоит во время сна, она не возникает при физических нагрузках. Приступ появляется постепенно локально или с двух сторон головы, чаще встречается во второй половине дня.

Пациент отрицательно реагирует на звуки, яркий свет, возможны проблемы со сном, нарушения ритма сердца, боли в ногах, повышение внутричерепного давления.

Цервикогенная цефалгия появляется вследствие повреждения скелетно-мышечной системы в области шеи. Она появляется в затылке справа или слева, постепенно распространяется на макушку. Сопровождается обмороками, когнитивными нарушениями, расстройствами зрения и слуха.

Посттравматическую мигрень обнаруживают у лиц с посттравматическими патологиями тройничного нерва. Она также встречается у людей, предрасположенных к классической мигрени.

Психогенная боль

Кроме физических факторов причиной головной боли могут стать факторы психосоциальные. Когда человек часто испытывает психоэмоциональное напряжение, стрессы – к примеру, проблемы в семье, нездоровая конкуренция на работе, кредит в банке или всё это одновременно, – он находится в постоянном психологическом напряжении, которое приводит к напряжению мышечному, сдавливая нервные окончания в области шеи или непосредственно мышцы головы. Кроме того, на фоне стрессовых ситуаций в организме падает уровень серотонина и норадреналина, вследствие чего болевой порог понижается – от этого боль ощущается только сильнее.

Нередко, по словам узких специалистов, к психогенной боли относятся и те случаи, которые в участковых поликлиниках обычно классифицируют как хроническую боль после травмы – это когда, допустим, человек некоторое время назад попал в аварию, ударился головой. С тех пор физически организм восстановился, а боли всё равно не проходят.

«Интересный факт: согласно международной классификации головной боли от 2013 года, в тех странах, где хорошо работает страховая система, головных болей намного меньше, чем в тех, где судебные тяжбы затягиваются на месяцы и приводят к эмоциональному напряжению людей», – рассказал невропатолог.

Психогенная боль

Частые стрессы могут стать причиной хронической головной боли

Для лечения хронической боли используются антидепрессанты.

«Название этой группы препаратов обычно вызывает у пациентов настороженность, поэтому важно объяснить, что именно такого рода медикаменты позволяют повысить уровень серотонина и норадреналина в организме и тем самым улучшить работу противоболевой системы», – разъяснил врач.

Причины для немедленного обращения к врачу

Если общее самочувствие человека было нормальным, и он внезапно почувствовал острую головную боль, это, однозначно, повод для немедленного посещения врача. Также это касается тех случаев, когда боль в голове, ранее не приносившая большого дискомфорта, внезапно становится сильнее. Отличают несколько признаков, по которым определяется обострение головной боли:

— пульсирующая головная боль, напоминающая «удары молотка»; — послетравмовое обострение болевых ощущений; — во время кашля или резких движений в голове отдает острой болью; — болевые ощущения в голове сопровождают температура, расплывчатое сознание, общая слабость, плохая фокусировка зрения, проблемы с речью или полное онемение; — боли в голове у людей, в связи с возрастом — более пятидесяти лет.

Читайте также:  Болезнь Альцгеймера — признаки, симптомы и лечение

Для того, чтобы терапевт правильно посоветовал человеку, у которого постоянно болит голова, к какому врачу обратиться, он задаст ему несколько вопросов. И от того, поймут терапевт и больной друг друга, или ответы на вопросы будут ложными или неполными, будет зависеть дальнейшая судьба головной боли — останется она с пациентом надолго или будет успешно излечена. Можно составить примерный список вопросов, ответы на которые желательно обдумать заранее:

— с какого времени появились болевые ощущения? — насколько часто болит голова? — были ли травмы головы, и если были, то, когда? — какого свойства болевые ощущения: пульсирующие или постоянные? — какие лекарства принимаете? — есть причины, по которым болевые ощущения могут уменьшится? — увеличится? — не страдал ли кто из близких родственников подобным недугом?

Подготовившись к визиту к терапевту, можно сэкономить ему время, а себе деньги и здоровье.

Из всего вышесказанного следует, что не существует универсального врача по головным болям. Болевые ощущения в области головы могут быть следствием самых разнообразных заболеваний. Необходим правильный первоначальный диагноз, чтобы не лечить головную боль возникшую от больного зуба, лекарствами от посттравматических последствий. Про вред самолечения сказано уже так много, что об этом не нужно и говорить.

Существуют врачи по лечению исключительно мигрени. Они проходят дополнительный курс обучения и получают сертификат, предоставляющий им право заниматься только пациентами с болью в области головы. Чаще всего, они работают в клиниках, где имеются специализированные отделы для пациентов, страдающих головными болями.

Главное, для человека, у которого часто болит голова, к какому врачу идти решение надо принимать в указанном выше алгоритме: терапевт (семейный врач) — узкопрофильный специалист. Если вовремя обратится к врачу, можно избежать больших неприятностей со здоровьем в будущем. Как говорится, главное здоровье, а остальное придёт само.

Какие обследования необходимы

Чтобы назначить лечение, нужно обнаружить причину, по которой возникают головные боли. Имеет смысл провести всестороннюю диагностику.

Назначаются специализированные методики:

  • Устный опрос.
  • Сбор анамнеза.
  • Изучение артериального давления.
  • Суточное мониторирование по Холтеру.
  • Реоэнцефалография.
  • МРТ головного мозга с контрастом. Также без усиления (в рамках обзорного исследования).
  • Оценка общего неврологического состояния.
  • Анализ крови на гормоны.

Список препаратов, применяемых при головной боли приведен в этой статье.

Головная боль — это сложный симптом, который сопровождает множество заболеваний. Точку в вопросе может поставить только врач после тщательной диагностики.

Головные боли, при которых нужно немедленно вызывать скорую

Существуют такие типы головных болей, которые могут сигнализировать о критических состояниях, угрожающих жизни. Важно уметь распознавать виды головной боли и причины ее возникновения.

При субарахноидальном кровоизлиянии в мозг в первую очередь возникает сильнейшая острая боль. Чаще всего она сопровождается рвотой, судорогами и потерей сознания. Те, кто пережил это, сравнивают болезненные ощущения с внезапным ударом в голову.

Остро развивающиеся боли должны насторожить людей с хроническим насморком, гайморитом, отитом. В перечне симптомов, указывающих на менингит или менингоэнцефалит, есть внезапно возникшая цефалгия. Если она ощущается как резкая, распирающая, сопровождается еще и галлюцинациями и, возможно, повышенной чувствительностью кожи – очень высока вероятность инфекционного воспаления мозга.

Головные боли, при которых нужно немедленно вызывать скорую

Некоторые разновидности головных болей до сих пор не до конца исследованы, и причины  их возникновения неизвестны. Но тем не менее причины и лечение конкретного вида головной боли тесно связаны между собой.

Например, мигрень не поддается лечению обычными обезболивающими, потому что их принцип действия не может повлиять на ее причины. Препараты этого класса действуют на центры передачи болевых сигналов, а также уменьшают воспалительные реакции. Еще они дают противоотечный эффект. А причина мигрени кроется в нарушении гормонального баланса, следовательно, эти препараты бессильны.

Головная боль при инфекционных заболеваниях

При гриппе, ОРЗ и других инфекционных заболеваниях, в результате воздействия на организм человека токсинов микроорганизмов, возникает головная боль. Она появляется на фоне повышения общей температуры тела, ломоты в мышцах, болей в глазах, озноба. Головная боль во время инфекционных и простудных заболеваний имеет умеренный характер и чаще всего проходит после употребления жаропонижающих препаратов.

Но, стоит отметить, что головная боль может быть характерным признаком серьезного заболевания – менингококковой инфекции. Головная боль будет первым симптомом при самых серьезных формах менингококковой инфекции, а именно при менингококкцемии, попадании микроорганизмов в кровь и при менингококковом менингите, когда поражаются мозговые оболочки. Очень важным есть своевременное определение, диагностика и лечение заболевания, так как менингококковая инфекция является крайне опасной. Существуют такие формы заболевания, при которых смерть наступает через несколько часов.

Головные боли, при которых нужно немедленно вызывать скорую

Существуют такие типы головных болей, которые могут сигнализировать о критических состояниях, угрожающих жизни. Важно уметь распознавать виды головной боли и причины ее возникновения.

При субарахноидальном кровоизлиянии в мозг в первую очередь возникает сильнейшая острая боль. Чаще всего она сопровождается рвотой, судорогами и потерей сознания. Те, кто пережил это, сравнивают болезненные ощущения с внезапным ударом в голову.

Остро развивающиеся боли должны насторожить людей с хроническим насморком, гайморитом, отитом. В перечне симптомов, указывающих на менингит или менингоэнцефалит, есть внезапно возникшая цефалгия. Если она ощущается как резкая, распирающая, сопровождается еще и галлюцинациями и, возможно, повышенной чувствительностью кожи – очень высока вероятность инфекционного воспаления мозга.

Головные боли, при которых нужно немедленно вызывать скорую

Некоторые разновидности головных болей до сих пор не до конца исследованы, и причины  их возникновения неизвестны. Но тем не менее причины и лечение конкретного вида головной боли тесно связаны между собой.

Например, мигрень не поддается лечению обычными обезболивающими, потому что их принцип действия не может повлиять на ее причины. Препараты этого класса действуют на центры передачи болевых сигналов, а также уменьшают воспалительные реакции. Еще они дают противоотечный эффект. А причина мигрени кроется в нарушении гормонального баланса, следовательно, эти препараты бессильны.

Отоларинголог

В некоторых случаях необходимо обращаться к данному специалисту:

  • Синусит. Является воспалительным процессом слизистой оболочки околоносовой пазухи. Появляется в процессе проникновения внутрь организма инфекции в качестве осложнения после ОРВИ и ринита. Симптоматика: все время болит голова во время движений, обильные носовые выделения, повышение температуры.
  • Гайморит. Воспалительный процесс в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Крайне часто заболевание формируется в качестве осложнения после ОРВИ. Несвоевременная терапия способна перейти в хроническую форму.

Назначить соответствующую терапию болезней способен ЛОР-врач. При своевременном посещении специалиста возможно исключить появление неприятных последствий.

Головные боли и помощь специалиста

На сегодняшний день, головные боли считаются самым частым недугом, с которым люди все чаще обращаются к врачу. Головные боли бывают разной интенсивности и могут локализоваться в разных частях головы, так что человек придя на консультацию к доктору не всегда может точно описать симптомы боли и указать где именно На сегодняшний день, головные боли считаются самым частым недугом, с которым люди все чаще обращаются к врачу. Головные боли бывают разной интенсивности и могут локализоваться в разных частях головы, так что человек придя на консультацию к доктору не всегда может точно описать симптомы боли и указать где именно болит голова, так как боли могут отдаваться в разные части головы, шеи и даже в области плечевых суставов. Боли могут быть тянущими, режущими, пульсирующими и спазмирующими. Стоит отметить, что на сегодняшний день к врачу обращается примерно 45% населения именно с проблемой острой головной боли. Чаще всего к врачу идут женщины, так как они более серьезно и с опаской относятся к своему здоровью, мужчины же наоборот зачастую пускают все боли на самотек, выпивают обезболивающее средство и забывают о болевом синдроме до следующего его проявления. А это абсолютно неправильно, так как любые боли нельзя пускать на самотек, так как достаточно часто именно головные боли являются первым признаком наличия и развития более тяжелого и опасного заболевания. Многие при возникновении боли начинаются заниматься самолечением и принципиально не идут к доктору, так как просто не воспринимают такие боли достаточно серьезно или же просто бояться после обследования обнаружить какое-то тяжелое заболевание.

Обследование

Во время визита к врачу надо постараться описать полную картину ситуации. Особое внимание уделяется характеру и локализации ощущений, их продолжительности, реакции на медикаментозное лечение.

Важно вспомнить все перенесенные черепно-мозговые травмы, предоставить специалисту перечень препаратов, которые принимались за последние 2-3 месяца. По возможности следует вести дневник головной боли, в котором будут описаны особенности приступов, их периодичность, причины возникновения.

Методы диагностики патологий, вызывающих головную боль:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи – оценка биологического материала позволяет установить наличие в организме воспалительных процессов, инфекционных возбудителей, предрасположенность к гипертонии и инсульту;
  • способы оценки состояния сосудов – ангиография, допплерография – позволяют исключить аневризму и закупорку сосудов или установить место проблемы, оценить состояние кровеносных каналов;
  • КТ и МРТ – при компьютерном обследовании головного мозга выявляются опухоли, признаки инфаркта органа, кисты, гематомы, аневризмы. Метод применяется для обнаружения субарахноидальных кровоизлияний, подтверждения повышения внутричерепного давления и оценки степени тяжести состояния;
  • УЗИ сосудов шеи, рентгенография, электроэнцефалография, электромиография;
  • осмотр врачей узкой специализации – измерение артериального и глазного давления, оценка рефлексов, проверка зрения, кожные пробы на аллергены, проверка гормонального фона.

По результатам исследований ставится диагноз, на основе которого назначается лечение. Случается, что даже сделанные анализы не вносят ясности в ситуацию, в этом случае проводится оценка работы всех внутренних органов, исключается воздействие на организм растительных или промышленных ядов и токсинов.

Современная медицина достигла значительных высот в диагностировании и лечении головных болей. Не стоит терпеть, если симптом появляется регулярно или не позволяет заниматься повседневными делами.

Даже тем людям, которые предпочитают не принимать медикаменты, врачи способны подобрать варианты борьбы с неприятным состоянием. Попытки перетерпеть проблему часто приводят к развитию хронических болезней, экстренных состояний, неврозов и психозов.

Выявление заболевания для устранения постоянных головных болей крайне необходимо. Для этого рекомендуют пройти:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию.

Также специалист может порекомендовать:

  • рентгенологическое обследование;
  • обследование носовых пазух и зубов;
  • электромиографию;
  • компьютерное сканирование;
  • электромиостимуляцию.

Лечение головной боли следует проводить только после определения ее причин возникновения. Как правило, для этого используют медикаментозную терапию. В некоторых случаях пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство.

Также распространены следующие вилы лечения головных болей: психотерапия, в том числе релаксация и гипнотерапия, физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, выполнение расслабляющих упражнений, регулярные тренировки и прочее.

С головными болями хоть раз в жизни сталкивался каждый человек на Земле. Иногда болезненные ощущения вызывают чувство легкого дискомфорта, который проходит после принятия обезболивающего средства.

Но бывают случаи, когда болезненные ощущения невыносимо сильные, сопровождаются головокружением, слабостью, тошнотой или даже рвотой – тогда визит к специалисту откладывать нельзя, ведь данные симптомы могут являться признаками серьезных заболеваний.

Бывают случаи, что голова просто болит и с помощью лекарственных препаратов обезболить не получается. Но через какое-то время болезненные ощущения повторяются, и происходит это постоянно. Что же делать в этом случае? Когда именно необходимо идти к врачу?

  • Если данная проблема возникла впервые за всю жизнь, особенно это касается людей, старше 45 лет
  • Если болезненные ощущения частые, не проходят в течение долгого времени
  • Если боли возникают очень сильные или же усиливаются в короткий временной промежуток
  • Если болезненные ощущения появляются или усиливаются при резком движении головы или при резкой смене положения
  • Если болезненное ощущение не проходит после приема обезболивающего средства.

Все эти факторы могут указывать на появление каких-либо болезней или на появление мигрени, поэтому если хотя бы один из вышеперечисленных факторов наблюдается у человека, это серьезный повод обратиться к врачу.