Виды, симптомы и лечение нарушений сна у взрослых

Здоровый, полноценный ночной отдых – залог хорошего самочувствия, бодрости в новом дне. С возрастом могут появляться проблемы с засыпанием, человек часто пробуждается по ночам, спит не так глубоко и крепко, как молодые люди. Это нередко бывает обусловлено рядом причин, выяснить, устранить которые поможет врач.

Классификация нарушений сна

В соответствии с основными клиническими проявлениями, обнаруженными в ходе наблюдений за больными, нарушения подвергаются базовой классификации:

  • Расстройства, связанные со способностью засыпать и пребывать во сне длительный период.
  • Симптомы, сопровождающиеся сонливостью из-за психических расстройств, наличия аффективных состояний. Сюда относятся нарколепсия и катаплексия.
  • Нарушение режима сна и бодрствования. Преждевременное или отсроченное засыпание, сон отрывками.
  • Функциональные расстройства, связанные с недостаточным пробуждением или неполным погружением в сон. К ним относят энурез, лунатизм, ночную тревожность, эпилептические приступы.

СПРАВКА! В качестве прочих в классификации отмечены такие расстройства, как храп, говорение или паралич во сне. Они обусловлены проблемами с органами дыхания или опорно-двигательной системы.

Опасность бессонницы

Во время ночного отдыха фазу бодрствования головного мозга сменяет торможение, организм восстанавливается, восполняются запасы энергии. При бессоннице пожилые люди долго не могут уснуть, качество и продолжительность сна ухудшаются. На следующий день человек чувствует себя разбитым, не отдохнувшим.

Опасность бессонницы

У людей после 50 лет бессонница проявляется в 40% случаев. Пациенты жалуются на уменьшение жизненных сил, энергии. Регулярный недосып приводит к появлению серьезных проблем со здоровьем – депрессии, хронической усталости, беспокойству, потере аппетита. Плохой сон у пожилых становится причиной недомогания, дневной сонливости. Это отражается на когнитивных функциях – ухудшается память, снижается концентрация внимания.

Опасность бессонницы

При хронической бессоннице наблюдаются резкие перепады настроения.

Опасность бессонницы

Поверхностный сон делает человека раздражительным, тревожным, у него могут проявляться приступы агрессии.

Опасность бессонницы

Все это плохо сказывается на здоровье, повышается риск развития сердечно-сосудистых болезней.

Храп, синдром центрального и обструктивного апноэ сна

Храп возникает из-за того, что во время сна мышцы глотки теряют тонус, из-за чего ее просвет сужается. При прохождении струи воздуха стенки верхних дыхательных путей начинают вибрировать, что и вызывает храп. Причин у него очень много: ожирение, курение, алкоголизм, прием снотворных, климакс, беременность, нарушения носового дыхания, изменения формы нижней челюсти и многое другое. Иногда, особенно при сочетании нескольких причин, храп может усугубляться синдромом обструктивного апноэ сна, при котором стенки глотки периодически полностью спадаются или перекрываются мягкими тканями. В результате этого у больного наступают остановки дыхания. Болезнь грозит осложнениями, например, инсультами и инфарктами.

Посмотрите короткий видеоролик об опасностях, которые несет осложненный храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне.

Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Храп, синдром центрального и обструктивного апноэ сна

При синдроме центрального апноэ, очень похожего по симптомам на обструктивное,  в основе появления остановок дыхания лежит нарушение работы дыхательного центра.

Лечение этих нарушений сна может быть направлено на устранение причин или воздействовать на механизм их возникновения. Например, при избытке мягких тканей глотки может быть проведена операция, во время которой «лишние» ткани иссекаются. Если причина храпа в отеке слизистой носоглотки, применяя гормональные препараты при нарушении сна (Назонекс, Nasonex), можно устранить храп и улучшить функцию носового дыхания.  Синдром обструктивного апноэ нередко требует применения СИПАП-терапии, при которой проводится искусственная вентиляция легких во время сна. Это очень эффективная методика, положительное действие которой ощущается пациентами с первых суток лечения.

Физиологический сон

Центр сна-бодрствования находится в гипоталамусе головного мозга, где и вырабатываются гормоны сна (мелатонин) и бодрствования (кортизол) [4, 13]. С помощью ЭЭГ и полисомнографии доказано существование двух стадий сна, осуществляемых двумя альтернативными физиологическими механизмами: сон с быстрым движением глаз (БДГ) и сон с медленным движением глаз (МДГ). Сон с МДГ состоит из четырех стадий [3, 20].

При бодрствовании (в состоянии покоя и расслабленности) на ЭЭГ регистрируются α-ритм (9-11 Гц) и низковольтная активность, могут наблюдаться артефакты вследствие мигания глаз. При засыпании веки закрываются, мышцы расслабляются, и наступает первая стадия, которую называют фазой засыпания. При понижении амплитуды ЭЭГ α-ритм исчезает, наблюдается так называемая плоская ЭЭГ, которая связана с медленными вращательными движениями глаз. Во время второй стадии, или фазы поверхностного сна, ЭЭГ фиксирует всплески волн с частотой 13-16 Гц – «сонное веретено», и отдельные комплексы высокой амплитуды. Третья и четвертая стадии соответствуют фазам глубокого сна. Во время третьей стадии наблюдают медленные волны (θ-активность) с отдельными «сонными веретенами», в четвертой преобладает медленная активность θ-волн. Эти четыре стадии называют также стадиями синхронного, или спокойного сна – МДГ-сон. Пятая стадия соответствует быстрой стадии сна, которую называют фазой десинхронизированного сна, или БДГ-сном. В этой фазе сна скелетные мышцы расслаблены, а мышцы, обеспечивающие движение глазного яблока, активируются, и происходят быстрые движения глаз за сомкнутыми веками. Одновременно волны ЭЭГ десинхронизируются, наблюдаются низковольтные высокочастотные волны с редкими всплесками α-волн. На этой стадии обычно появляются сновидения.

Читайте также:  Упражнения при воспалении тройничного нерва видео

Стадии сна характеризуются определенными циклами. Люди молодого и среднего возраста последовательно проходят первые четыре стадии сна (МДГ-сон), через 70-100 минут следует пятая стадия (БДГ-сон), перед которой обычно наблюдаются какие-либо телодвижения; человек ворочается во сне, шевелится. Эти последовательные стадии МДГ- и БДГ-сна повторяются в течение ночи 4-7 раз в зависимости от продолжительности сна. Примерно 20-25% общей продолжительности сна занимают стадии быстрого сна (БДГ-сон), 3-5% – первая стадия, 50-60% – вторая, 10-20% – третья и четвертая. С возрастом третья и четвертая стадии укорачиваются, после 70 лет четвертая стадия практически отсутствует, третья – минимальна.

Во время стадии БДГ-сна человека легко можно разбудить, третьей и четвертой – трудно: пробуждение полностью наступает в течение 5 минут и дольше, при этом человек может быть после этого растерянным, дезориентированным.

Во время циклов сна происходят многообразные изменения физиологических процессов. Двигательная активность значительно снижена, тем не менее, на всех стадиях сна примерно через каждые 15 минут происходят спонтанные сокращения мышц, максимально – при переходе от МДГ- к БДГ-сну. Это, главным образом, тонические сокращения. Во время пятой стадии сна (БДГ-сон) за сомкнутыми веками осуществляются быстрые согласованные движения глазных яблок во всех направлениях. В период между фазами мускулатура становится вялой или атонической, главным образом расслабляются мышцы дыхательных путей, брюшного пресса, межреберные, что может приводить к усилению дыхания на стадии быстрого сна.

Во время сна (преимущественно медленного сна) температура тела немного снижается. Ритм сердечной деятельности и дыхание в фазе БДГ-сна ускоряются, отмечается их нерегулярность, а в фазе глубокого сна – замедляются и вновь становятся регулярными. Мозговое кровоснабжение и потребление кислорода во время МДГ-сна уменьшается, во время БДГ-сна возрастает. При различных фазах сна меняются активность автономной нервной системы, метаболизм глюкозы, уровень гормонов (кортизола, тиреоидина – стимулирующего гормона), выделение мочи.

Ритм сна и его стадии регулируют нервные механизмы, реализующиеся через системы нейромедиаторов мозга: ацетилхолин и два биогенных амина – серотонин и норадреналин. Во время бодрствования активность аминергических (ингибирующих) нейронов высокая, холинергических – низкая. В период МДГ-сна (синхронного) аминергическая активность постепенно снижается, а холинергическая понемногу повышается. Во время БДГ-сна эти изменения полностью завершаются.

Почему плохо спит ночью и днем ребенок 2-месяцев?

Почему ребенок ночью плохо спит и плачет в 2-3 месяца? Для этого возраста характерно увеличение времени бодрствования, дети становятся более активными, начинают с большим любопытством изучать окружающий мир. Количество «сонных» часов сокращаются примерно до 15 (из них 10-11 «ночных» и 5-6 «дневных»). В этот период происходит резкий скачок в умственном развитии, дети начинают требовать к себе повышенного внимания, больше капризничают и хуже спят.

Если ребенок плохо спит и часто просыпается в 4-5 месяцев, это может быть связанно с новым витком развития. У грудничков в это время происходит открытие мира событий, это значит, что они уже могут строить связь между отдельными событиями, следующими одно за другим. Ручки малыша способны брать игрушки, трясти их, извлекая звуки.

Почему ребенок плохо спит и плачет в 6-7 месяцев? Причин может быть несколько, начиная от прорезывания зубов до новых навыков в физическом развитии. Именно сейчас большинство детей осваивают ползание и сидение. Проснувшись ночью, малыш начинает ползать по кроватке и пытается сидеть, он насколько вовлекается в процесс, что начинает протестовать против укладывания, капризничает и отказывается засыпать.

Ребенок плохо спит просыпается и плачет в 8-9 месяцев? В этом возрасте ребенок по прежнему спит 13-15 часов, но на дневной сон уже остается меньше времени (около 2-3 часов).

Основаниями некачественного ночного отдыха может стать повышенная эмоциональная активность в продолжение дня, которая способствует возникновению перевозбуждения к вечеру. Ночью случаются частые пробуждения, малыш спит поверхностно, может проснуться с плачем и потом долго не засыпать.

Почему еще ребенок плохо спит ночью в данный возрастной период? У малыша происходят резкие изменения в сознании, касающиеся открытия мира категорий и его взаимосвязей. Данные перемены провоцируют появление страха и тревоги, которые могут продовжаться в течение 3-6 недель.

В этот же период дети бояться ухода матери, им кажется, что она может оставить их и не вернуться. Физическое развитие в 8 месяцев позволяет некоторым карапузам вставать, что они с успехом делают ночью, иногда даже не открывая глаз, а лечь обратно спать получается не всегда.

Ребенок плохо спит ночью и плачет в 10-11 месяцев? В этот период некоторые дети осуществляют переход к одному дневному сну, длительность которого около 2-2,5 часов, ночная норма равна 11-12 часам. Возникает страх отделение от матери, дети боятся засыпать, а ночью, просыпаясь, проверяют, рядом ли мама.

Переход к одному дневному сну сказывается на ночном, потому что дети больше устают в течение дня. Чтобы этого избежать, выдерживайте в этот период гибкий режим дня, ориентируясь на состояние дитя. Т.е. в один день может понадобиться два сна, а следующий – один, и так до тех пор, пока не наладится более-менее постоянный график.

Как самостоятельно побороть бессонницу

На начальной стадии патологии специалисты чаще всего советуют методы борьбы, не включающие лекарства и медицинские процедуры.

  1. Чтобы обеспечить качественный отдых, готовиться к нему нужно заранее. За 2 часа до отхода ко сну требуется ограничить физические нагрузки, отказаться от просмотра страшных фильмов и от времяпровождения в интернете. Нужно постараться расслабиться и не забивать голову проблемами. О них можно подумать с утра.
  2. Ужинать следует за 4 часа до сна низкокалорийной легкой пищей. Во второй половине дня лучше отказаться от натурального кофе, имбирного чая и других тонизирующих напитков. По вечерам нужно уменьшить потребление любой жидкости. Позывы в туалет — одна из причин долгого засыпания.

Нарушения сна: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Нарушения сна – довольно распространенная проблема среди разных возрастных групп. Среди взрослого населения жалуются на плохой сон примерно от 8 до 15%, а примерно от 9 до 11% населения земного шара употребляют различные снотворные средства. Особенно подвержены нарушению сна лица пожилого возраста.

Причины

Нарушения сна делятся на первичные (не связанные с какими-либо заболеваниями) и вторичные (возникшие на фоне других заболеваний). Причин способных вызвать нарушение сна существует очень много.

Подверженность развитию ситуативным нарушениям сна зависит от индивидуальных особенностей психики.

Например, впечатлительные и легковозбудимые люди намного чаще страдают нарушением режима сна и бодрствования, вызвать бессонницу у таких лиц могут даже самые незначительные психо-эмоциональные переживания.

Если речь идет о постоянном нарушении сна, наиболее частой причиной такого расстройства являются соматические заболеваний.

Расстройство сна может быть вызвано различными нервными заболеваниями, психическими нарушениями, опухолями головного мозга, эндокринными дисфункциями, а также заболеваниями сердечнососудистой системы.

Подобные причины могут вызывать нарушение сна и у детей, но при этом они не являются ведущими для этой возрастной группы, так как встречаются достаточно редко.

Одной из распространенных причин расстройства сна считается злоупотребление медикаментозными препаратами. Довольно часто нарушение сна может быть обусловлено чрезмерным приемом кофеинсодержащих напитков, а также систематическим приемом наркотических веществ и алкоголя.

Симптомы

Расстройство сна обусловлено выраженным ощущением недостаточности сна.

Выделяют следующие типы нарушения сна:

Инсомния — характеризуется возникновением бессонницы, расстройства процесса засыпания и сна. Представляет собой психосоматическое нарушение сна, связанное с психологическим состоянием, и может носить временный или постоянный характер.

Нарушение может быть вызвано прием алкогольных напитков, лекарственных средств. Иногда инсомнию связывают с расстройством психики, нарушением дыхания во время сна, синдромом «беспокойных ног», а также другими патологическими состояниями.

Гиперсомния проявляется повышенной сонливостью и имеет психофизиологическую этиологию. Ее возникновение может быть связано с приемом алкогольных напитков, лекарственных средств, психическими нарушениями, расстройством дыхания во время сна и нарколепсией.

Нарушения режима сна и бодрствования представляет собой временное нарушение, ассоциированное с резким изменением рабочего графика или часового пояса.

Парасомния представляет собой нарушение в функционировании органов и систем, связанное со сном или пробуждением и проявляется сомнамбулизмом, ночным недержанием мочи, ночными страхами и ночными эпи-приступами.

Диагностика

В связи с тем, что нарушение сна довольно часто может являться всего лишь симптомом более серьезных заболеваний потребуется провести тщательный анализ жалоб пациента, а также провести глубокое диагностическое обследование больного. Таким больным назначается общее и неврологическое обследования с использованием лабораторно-диагностических процедур, таких как магниторезонансная томография, электрокардиограмма, и электроэнцефалограмма головного мозга.

Читайте также:  Инфекционные заболевания нервной системы. Энцефалиты

Лечение

Нарушение сна требует комплексного лечения с применением медикаментозных средств и физиотерапевтических методов. В большинстве случаев снотворные средства принимаются короткими курсами, так как такие препараты очень быстро вызывают развитие лекарственной зависимости.

Немедикаментозная терапия основана на правильной организации отхода ко сну, а также назначении общих рекомендаций, способных стабилизировать и улучшить процесс засыпания.

Профилактика

Профилактика нарушений сна базируется на соблюдении режима бодрствования и сна, нормализации психических и физических нагрузок, а также отказе от приема любых психостимулирующих средств и алкогольных напитков.

Методы лечения

  • Следите за гигиеной сна. Очень важно укладываться спать в одно и тоже время. Также выключите телевизор, исключите все запахи, звуки. Перед тем, как ложиться спать, нужно обязательно проветрить комнату, прогуляться на улице, принять теплую, успокаивающую ванну, можно прочитать книгу.
  • Соблюдайте режим отдыха, с помощью которого можно нормализовать сон, восстановить силы.
  • Не можете долго заснуть? Примите растительные успокаивающие препараты – Ново-Пассит, Персен, настойку пустырника, валерианы. Не стоит спешить принимать снотворные лекарственные средства, они вызывают привыкание, могут привести к разным неприятным последствиям.

Важно! Если своевременно не избавиться от бессонницы, все может закончиться хроническим стрессом, неврозом, тяжелой депрессией. Нехватка сна негативно отражается на работоспособности, качестве жизни, социальной адаптации.

В тяжелых случаях могут быть назначены антидепрессанты: Доксепин, Миансерин. Эти лекарственные препараты не вызывают привыкание, их можно принимать даже пожилым людям. Некоторым больным назначают нейролептики, имеющие седативный эффект: Прометазин, Левомепромазин, Хлопротиксен. Патологическую сонливость можно излечить с помощью стимуляторов центральной нервной системы. В данном случае назначают: препараты кальция, аскорбиновую, глютаминовую кислоту. Если нарушения более выражены, необходимо принимать психотоники: Имипрамин, Ипрониазид.

При нарушенном ритме сна назначают сосудорасширяющие препараты – Винпоцетин, Никотиновую кислоту, Бендазол, Папаверин. Также стимуляторы для легких, центральной нервной системы.

Итак, если вы начали за собой замечать, что не можете заснуть, мучаетесь от головной боли, постоянно что-то беспокоит, сильно волнуетесь, пора принимать меры. Помните, недосып приводит к хронической усталости, сердечным, сосудистым патологиям. В профилактических целях старайтесь избегать стрессов, как можно меньше напрягайтесь, не нервничайте по мелочам. Немаловажное значение имеет график: не стоит работать по ночам, потому что сбиваются биоритмы, в дальнейшем сложно приучить организм своевременно ложиться спать. Каждый должен знать: полноценный сон имеет огромное значение для здоровья.

Виды нарушений сна, их причины, способы лечения

По статистике, у 30-40% людей на планете систематически возникают нарушения сна в той или иной форме, а практически у половины их них проблема имеет хроническое течение. Не менее 5% взрослого населения вынуждены регулярно или постоянно применять седативные и снотворные средства для облегчения своего состояния. Одной из ведущих причин явления считается нервно-психическое перенапряжение, возникающее на фоне стресса, депрессии. Довольно часто проблема кроется в несоблюдении режима дня, ведении нездорового образа жизни. При своевременном начале терапии клиническая картина нарушений сна и их негативных последствий быстро идет на убыль. Игнорирование патологии негативно сказывается на состоянии пациента, грозит серьезными осложнениями.

Виды нарушений сна, их причины, способы лечения

Симптомы расстройства сна

При нормальном физическом состоянии, сознание должно отключаться на протяжении всей ночи до момента пробуждения. Среднее время сна должно составлять 7-8 часов. Пробуждения в ночное время допустимы в норме, однако они происходят на короткий срок и не снижают скорость восстановления физического состояния человека.

Симптоматика зачастую зависит от вида расстройства. Если взрослый человек страдает бессонницей, то он может резко просыпаться ночью и до утра так и не погрузиться обратно в сон. В результате человек становится более раздражительным, быстро устает физически, эмоциональный фон может резко меняться. Кроме того, люди часто испытывают повышенную тревожность, когда время близится к ночи.

Люди, которые часто отправляются в командировки в другие часовые пояса, зачастую испытывают сложности со сном в определенное время, так как организм еще не успел адаптироваться к новым условиям. Независимо от причин и вида расстройства сна, взрослый человек утрачивает оптимальную физическую форму, снижается работоспособность, появляется рассеянность и желание спать в дневное время.

Симптомы расстройства у ребенка

Симптоматика у детей проявляется в следующих аспектах:

  1. Невозможность уснуть или поддерживать сон на протяжении ночи.
  2. Нарушение цикла сон-бодрствование.
  3. Ребенку постоянно снятся плохие сны.
  4. Ритмическое расстройство.

Общая клиническая картина напоминает симптоматику, как у взрослого человека. Ребенок не в состоянии уснуть в положенное время, либо просыпается ночью и не в состоянии уснуть обратно. Как результат, днем может наблюдаться повышенная плаксивость, быстрая утомляемость, головные боли и сниженная активность.