Внутричерепное давление как можно измерить — Давление и всё о нём

При отсутствии гематом, опухолей, аневризм и других серьезных патологий к основному лечению целесообразно подключение мочегонных препаратов. С помощью диуретиков избыток жидкости выводится наружу через почки, уровень ликвора понижается и давление плавно возвращается к норме.

Что это такое

Внутри головного мозга постоянно циркулирует жидкость, которую называют ликвором. Она проходит по специальным протокам, а затем впитывается в кровь. Если циркуляция ликвора не нарушена, то внутричерепное давление остается в норме.

Вследствие различных патологий ликвор может продуцироваться в чрезмерных количествах или плохо всасываться в кровь. Могут закупориваться и протоки внутри мозга. Вследствие этого нарушается свободное перемещение ликвора. Жидкость застаивается в мозговых тканях.

Скопление ликвора приводит к увеличению объема головного мозга. Ткани органа отекают. Однако объем черепной коробки остается неизменным. Ведь костная ткань не может растягиваться. Отекший головной мозг занимает большое пространство. Это приводит к увеличению давления и напряжения внутри черепа.

Очень часто внутричерепная (церебральная) гипертензия сопровождается и повышенным АД. Ведь скопление ликвора сдавливает сосуды. Это создает трудности при диагностике патологии.

Как проявляется повышенное внутричерепное давление у взрослых? Симптомы могут быть разнообразными. Клиническая картина во многом зависит от того, какой именно отдел мозга сдавлен. Чаще всего пациенты жалуются на боль и чувство распирания внутри головы.

Причины повышенного внутричерепного давления

Врожденные патологии:

  • Гидроцефалия
  • Патология венозных синусов, ответственных за всасывание

Неблагоприятное протекание беременности:

  • Токсикоз во время беременности
  • Тяжелые затяжные роды
  • Обвитием пуповины

Инфекции центральной нервной системы:

  • Менингит
  • Энцефалит
  • Нейросифилис

Инфекционные заболевания:

  • Бронхит
  • Отит
  • Гастроэнтерит
  • Мастоидит
  • Малярия

Новообразования и гематомы:

  • Доброкачественные опухоли
  • Злокачественные опухоли
  • Кисты
  • Абсцессы
  • Скопления паразитов

Прием лекарственных препаратов:

  • Кортикостероиды
  • Антибиотики тетрациклинового ряда
  • Бисептол
  • Нитрофураны
  • Ретиноиды
  • Оральные контрацептивы

Эндокринные расстройства:

  • Гипертиреоз
  • Ожирение
  • Недостаточность надпочечников
  • Печеночная энцефалопатия

Отек мозга вызванный его повреждением:

  • Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы
  • Нейрохирургические операции
  • Инсульт

тромбомСимптомы и признаки повышенного внутричерепного давления

  1. Головная боль без определенной локализации. Боль усиливается при наклонах, кашле, чихании, повороте головы, когда нарушается отток спинномозговой жидкости. Боль имеет распирающий характер и усиливается к утру. Это объясняется тем, что горизонтальном положении усиливается приток крови к голове и увеличивается выработка спинномозговой жидкости.
  2. Застойный диск зрительного нерва, кровоизлияния в виде языков пламени. Вены глазного дна извивистые и переполненные кровью, пульсация крови в венах снижена или отсутствует вовсе – это результаты застоя в венозной системе.
  3. Нарушение зрения:
    • двоение в глазах
    • кратковременное затуманивание
    • перемежающая слепота
    • нарушение периферического зрения
    • неравномерность зрачков
    • снижение реакции на свет

Возникает при повышении давления на зрительные центры в стволе мозга и сдавливании зрительного нерва.

  • Невозможность сомкнуть веки или симптом «заходящего солнца». Глаз постоянно остается открыт. При взгляде вниз между сомкнутыми веками заметен верхний край радужки в результате выпирания наружу глазного яблока.
  • Темные круги под глазами. При ближайшем рассмотрении оказывается, что они вызваны переполнением мелких вен под кожей нижнего века.
  • Тошнота и рвота не связанная с приемом пищи. Рвота иногда фонтанирующая, не приносящая облегчения, в отличие от приступов мигрени. Этот симптом вызван раздражением нервных окончаний рвотного центра, расположенного в продолговатом мозгу.
  • Приступы потливости, озноба – последствия нарушения в работе вегетативной нервной системы.
  • Раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, загруженность. Угнетение психических функций — это признаки пирамидальной недостаточности, возникающей при сдавливании продолговатого мозга и коры больших полушарий.
  • Депрессия и нестабильность настроения – являются результатом сдавливания гипоталамуса и центров, ответственных за формирование эмоций в гипоталамусе.
  • Боли в спине связанные с повышением давления в спинномозговом канале
  • Парез мышц – может возникнуть на одной конечности или одной половине тела. Ослабление мышц, напоминающее паралич, возникает при поражении нервных клеток двигательных центров в головном или спинном мозге.
  • Диспное – одышка, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. Возникает при сдавливании дыхательного центра в продолговатом мозгу.
  • Повышенная чувствительность кожи – гиперестезия. Ощущение «бегающих мурашек» возникает при раздражении стволовых чувствительных ядер.
Читайте также:  Головокружение при смене положения тела причины лечение

Диагностика ВЧД у грудничков

В домашних условиях измерить внутричерепное давление у детей также невозможно. Поэтому при малейших подозрениях на недуг нужно пройти обследование. Непосредственно проверить внутричерепное давление у ребенка можно только методом спинномозговой пункции, что делается при веских основаниях.

Методы выявления косвенных причин внутричерепного давления у малышей:

  1. Консультация невролога, который осматривает родничок, оценивает мышечный тонус, измеряет окружность головы.
  2. УЗИ головы (нейросонография).
  3. Офтальмолог осматривает глазное дно.
  4. МРТ, КТ, энцефалография.

Нейросонография — безопасный метод, применяется только у грудных детей: осмотр проводится с помощью ультразвуковых волн через родничок.

УЗИ мозга показывает состояние желудочков: при внутричерепной гипертензии они увеличены в размерах. Через определенное время процедуру повторяют для прояснения динамики.

На приеме у офтальмолога о внутричерепном давлении говорят расширенные вены глазного дна, диски зрительного нерва, которые отекают в этом случае.

Диагностика ВЧД у грудничков

К томографии обращаются, если есть подозрение на тяжелое заболевание у грудничка. Эта дорогостоящая процедура требует полного покоя, поэтому применяется наркоз.

У новорожденного показатель нормального внутричерепного давления составляет 1-6 мм рт. ст.

У взрослых нормальным считается внутричерепное давление не выше 15 мм рт. ст. Если не начать комплексное лечение, то такое состояние может привести к ухудшению здоровья и даже к инсульту.

Если поставлен диагноз внутричерепное давление, немедля обращайтесь к врачу, ни в коем случае не игнорируйте его предписания.

Будьте здоровы!

Лечение повышения внутричерепного давления

После обнаружения высокого внутричерепного давления лечение должно назначаться врачом. Есть несколько способов лечения увеличенного внутричерепного давления. Они делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга.

Читайте также:  Болезнь симулянтов или что такое делегированный синдром Мюнхгаузена?

Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты. Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства.

Если повышенное внутричерепное давление вызвано какой-то другой болезнью, то используются препараты для лечения основного заболевания.

Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ. Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа.

В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции является шунтирование. Так называется вставка трубки, благодаря которой избыток спинномозговой жидкости откачивается из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода, однако, есть и недостатки, выражающиеся в том, что катетер может засориться и выйти из строя.

Кроме того, при этом методе высок риск осложнений. Детям же необходимо будет несколько раз удлинять трубку по мере их роста. Также ликвор может отводиться в особую стерильную емкость. Может также применяться метод отвод ликвора из желудочков в область пространства между оболочками у основания мозга. В этом случае риск возникновения осложнений минимален.

Лечение повышения внутричерепного давления

В качестве вспомогательного средства при высоком давлении в голове могут применяться и методы народной терапии, в частности, настойки трав – боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы. Они обеспечивают успокаивающее действие и снимают спазмы сосудов.

Схема лечения при внутричерепной гипертензии зависит от ее причины, выраженности клинических признаков и рада индивидуальных показаний. Исходя из этих параметров, лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным.

Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, седативных, спазмолитических, обезболивающих лекарственных средств.

Хирургическое лечение предполагает удаление новообразования (опухоли, кисты, гематомы) и/или шунтировании, т. е. создании искусственного оттока для ликвора.

В дополнение к основному лечению могут использоваться методы физиотерапии, массаж, народные средства (после консультации с врачом).

При идиопатической внутричерепной гипертензии обязательна коррекция образа жизни: правильное питание, нормализация режима труда и отдыха, регулярные, но умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Прямые методы

Особенности субдурального способа

Через специальное отверстие на черепной коробке внедряется субдуральный винт. Возможны некоторые осложнения после сеанса

Используют в реаниматологии, нейрохирургии в экстренных случаях, когда максимально быстро и точно важно знать состояние ВЧД у пациента

Особенности эпидурального способа

Измерение давления происходит через особый, высокочувствительный датчик. Его вводят в зону между твердой мозговой оболочкой (dura mater) и черепной коробкой. Данные преобразуются в импульсы, которые отображаются на дисплее.

Метод является более щадящим по сравнению с субдуральным. К недостаткам относят невозможность понижения ВЧД за счет откачивания излишнего количества ликвора. Способ может быть применен лишь для получения показаний.

Полезная информация: Головная боль при энцефалите: чем вызвана и как лечить

Особенности интравентрикулярного способа

Считается наиболее эффективным среди инвазивных методов. Применяется интравентрикулярный катетер, вводимый внутрь черепа (к боковому желудочку) через трепанационное отверстие.

Позволяет не только получить данные о внутричерепном давлении, но и убрать излишнюю внутримозговую жидкость.

Пониженное внутричерепное давление: патогенез

В случае пониженного ВЧД уменьшается объем жидких тканей. Показатель снижается из-за уменьшения количества ликвора, это возникает при черепно-мозговых травмах. Доставляется меньший объем крови при сужении сосудов.

Внутричерепная гипотензия также чувствуется человеком не сразу.

Она постепенно оказывает свое отрицательное влияние, но если интенсивность кровотока уменьшается резко, то это может спровоцировать критическое состояние, и тогда больного немедленно госпитализируют.

Что делать, если у вас имеются симптомы повышенного внутричерепного давления?

Ниже представлен алгоритм действий, соблюдать который должны все пациенты с симптомами повышенного ВЧД.

  • Успокоиться. Необходимо помнить, что в настоящее время существует множество методов, позволяющих нормализовать уровень внутричерепного давления без угрозы жизни.
  • Обратиться на прием к врачу неврологу, который назначит перечень обследований (КТ или МРТ, УЗИ, рентгенография, осмотр офтальмолога).
  • Четкое следование всем рекомендациям врача (соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов, при необходимости — оперативное лечение). Несоблюдение назначений может закончиться летальным исходом.

Причины

У детей основным фактором, вызывающим повышенное ВЧД, является гидроцефалия – излишнее скопление ликвора в черепе. Эта патология возникает при опухолях головных сосудов, воспалении мозга, препятствиях на пути оттока спинномозговой жидкости (образования, тромбы). Пониженное давление появляется при повреждении черепа и его коробки пациента в результате операции или травмы. У взрослых выделяют следующие причины высокого давления:

  • отек, воспаление головного мозга;
  • наличие инородного тела, опухоли, гематомы, внутричерепного кровоизлияния;
  • усиление кровотока в расширенных мозговых сосудах из-за интоксикации организма;
  • врожденная гидроцефалия, которая приводит к увеличению ликвора.

Липа от повышенного давления

Самыми разнообразными свойствами обладают цветы липы. Применяются они в народной медицине, а также при изготовлении препаратов из натуральных компонентов. Это уникальное средство положительно отметилось и при повышении ВЧД. Причем в данной ситуации используются соцветия, почки, кора, листья и мед из нектара липы. За счет успокаивающего воздействия липа дает возможность снизить повышенное артериальное давление.

Липа от повышенного давления

Для достижения максимального результата рекомендовано принимать отвар, приготовленный из цветов, предцветников, коры и листьев растения. Все ингредиенты необходимо взять в равных частях, а в соотношении 1 к 5 залить крутым кипятком. Настаивается это все в течение 3 часов, процеживается и принимается один раз в день по стакану в течении двух недель.

Не рекомендуется принимать лечебный сбор лицам, управляющим транспортными средствами или выполняющим работу, связанную со взаимодействием с мельчайшими деталями.