Врожденные пороки цнс у детей. Пороки центральной нервной системы

Каждая будущая мать боится патологий беременности и родов и хочет их предотвратить.

Что это такое

Центральная нервная система — это тесная «связка» двух важнейших звеньев — головного и спинного мозга. Главная функция, которую возложила на ЦНС природа — обеспечение рефлексов как простых (глотание, сосание, дыхание), так и сложных. ЦНС, а точнее, ее средние и нижние отделы, регулируют деятельность всех органов и систем, обеспечивает связь между ними. Высший отдел — кора головного мозга. Она отвечает за самоощущение и самосознание, за связь человека с миром, с окружающей ребенка действительностью.

Нарушения, а следственно, и поражение центральной нервной системы, может начаться еще в период развития плода в материнской утробе, а может наступить под воздействием определенных факторов сразу или через некоторое время после появления на свет.

Врожденные пороки развития нервной … Врожденные пороки развития нервной … Аномалии развития нервной системы … Презентация на тему: «ПОРОКИ РАЗВИТИЯ … Аномалии развития головного и спинного …

От того, какой отдел ЦНС поражен, будет зависеть, какие функции организма окажутся нарушенными, а степень поражения определит степень последствий.

Симптомы повреждения головного мозга

В первые часы и дни после рождения на первый план выходят признаки нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, а симптомы гипоксического поражения ЦНС начинают проявлять себя позже.

Если повреждение мозга вызвано патологией беременности, то ребёнок может быть вялым, у него ослаблены или полностью отсутствуют рефлексы, которые должны быть у здорового новорожденного. При патологии, возникшей во время родов, ребёнок не сразу начинает дышать после рождения, кожа имеет синеватый оттенок, частота дыхательных движений ниже, чем в норме. И точно также будут снижены физиологические рефлексы – по этим признакам можно заподозрить кислородное голодание.

В более старшем возрасте гипоксия мозга, если она не была вылечена вовремя, проявляет себя замедлением психоэмоционального развития вплоть до тяжёлых форм слабоумия, двигательными нарушениями. При этом возможно наличие органической патологии – кист головного мозга, гидроцефалии (особенно часто возникает при внутриутробно перенесённых инфекциях). Тяжёлая гипоксия мозга может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Апаллический синдром или бодрствующая кома

Результаты исследования

По данным проведенного исследования ППЦНС было диагностировано у 61,5% детей первого года жизни (123 ребенка), что свидетельствует о высокой частоте встречаемости данного патологического состояния среди детей первого года жизни.

При изучении частоты влияния различных групп этиологических факторов было выявлено следующее распределение: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 89,5% (110 детей); травматическое поражение ЦНС 49,5% детей (61 ребенок); внутриутробные инфекции – 12,5% (15 детей); токсико-метаболическое поражение ЦНС – 19,5% (24 ребенка).

Сочетанное действие нескольких этиологических факторов выявлено в 67,5% случаев (83 ребенка). При сопоставлении этиологических факторов, воздействовавших на плод во время беременности, с клиническими проявлениями ППЦНС у детей на первом году жизни, установлена корреляционная связь между числом патогенных факторов и выявленных синдромов поражения центральной нервной системы (табл.1).

При сопоставлении возраста снятия диагноза ППЦНС с количеством выявленных синдромов ППЦНС определяется более раннее выздоровление детей с 1 синдромом поражения ЦНС в сравнении с пациентами, которые демонстрировали 2 и более синдромов (табл.2).

При анализе проводимого медикаментозного лечения ППЦНС на первом году жизни лечение получали 74,8% детей (92 ребенка), из которых 37,0% (34 ребенка) принимали 1 препарат и 63,0% (58 детей) получали комплексную терапию (2 и более препарата).

При сравнительной оценке возраста снятия диагноза ППЦНС у детей с одним выявленным синдромом поражения центральной нервной системы при отсутствии лечения, при лечении одним препаратом и при назначении комбинированной терапии двумя и более препаратами было выявлено незначительное отличие (1,5%) в эффективности монотерапии и комбинированной терапии, однако монотерапия оказалась эффективнее отсутствия медикаментозного лечения на 10,6%.

При анализе возраста снятия диагноза ППЦНС у детей с двумя и более выявленными синдромами при монотерапии и комбинированной терапии двумя и более препаратами, выявлена более высокая эффективность комбинированной терапии (рис. 1).

Сравнительная оценка состояния нервной системы у детей с перенесенным ППЦНС и детей без признаков данного патологического состояния в анамнезе к моменту достижения ими 18 лет показала, что среди детей с ППЦНС 52,5% детей (105 детей) имеют неврологические заболевания, среди детей без ППЦНС в анамнезе — 49,2% (95 детей).

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга (церебральная аневризма)

Рекомендации

  1. Вовремя вставать на учет по беременности для выявления факторов риска, хронических заболеваний и своевременного их исключения и лечения.
  2. Для профилактики дальнейшего прогрессирования патологии, рекомендуется кинезиотерапия, гимнастика, лечебный массаж, гидротерапия. Физиотерапия: лазер, электрофорез, применение магнитного поля и парафина.
  3. Рекомендуется пройти психологическую и психотерапевтическую коррекции, музыкотерапию.
  4. Необходимо регулярно наблюдаться у врача – педиатра и врача – невролога в амбулаторных условиях.
  5. Лечение должно быть комплексным при участии логопеда, педиатра – дефектолога, ортопеда, психотерапевта.

Причины возникновения патологии ЦНС

Причины и последствия поражения ЦНС новорожденных могут быть самыми различными. Основными факторами, провоцирующими нарушение функционирования нервной системы, являются:

  • недостаток кислорода, или гипоксия;
  • родовые травмы;
  • нарушение нормального обмена веществ;
  • инфекционные болезни, которые перенесла будущая мать во время беременности.

Одним из факторов, приводящих к поражению нервной системы, считаются родовые травмы, так как любое травмирование может спровоцировать нарушение созревания и последующего развития ЦНС.

Нарушение нормального обмена веществ происходит по тем же причинам, что и недостаток воздуха. К дисметаболическим нарушениям приводит также наркозависимость и алкоголизм будущей матери. Кроме того, влиять на нервную систему может прием медикаментозных сильнодействующих препаратов.

Критичными для плода могут быть инфекционные болезни, перенесенные будущей матерью при вынашивании ребенка. Среди таких инфекций нужно выделить герпес и краснуху. Кроме того, совершенно любые патогенные микробы и бактерии могут спровоцировать необратимые негативные процессы в организме ребенка. В основном проблемы с нервной системой возникают у недоношенных детей.

Диагностика

При проявлениях симптомов органического поражения ЦНС специалист обязательно порекомендует современные методы лабораторной, а также инструментальной диагностики:

  • анализы крови – общий, биохимический, на антитела к инфекциям;
  • томография – исследование мозговых структур посредством множества рентгенографических снимков;
  • УЗИ мозговой ткани, а также сосудов;
  • электроэнцефалография – выявление очага патологической мозговой активности;
  • нейросонография – помогает анализировать проводимость мозговых клеток, выявляет мелкие кровоизлияния в ткани;
  • анализ ликвора – его избыто/недостаток, воспалительные процессы.
Диагностика

По индивидуальной необходимости больному потребуется пройти консультации окулиста, эндокринолога, травматолога, инфекциониста.

Читайте также:  Абсцесс головного мозга. Клиника. Лечение.

Только исследовав органическое поражение ЦНС со всех сторон, врач получает возможность составить полноценную схему медикаментозной терапии. Успех в борьбе с негативным состоянием – своевременное и полное установление провоцирующих причин, а также выполнение всех назначенных лечебных мероприятий.

Формы и проявления патологии

Среди патологических нарушений ЦНС выделяют три формы:

  • легкая. В первые дни жизни малыша можно наблюдать возбудимость нервных рефлексов либо же снижение рефлекторной функции, слабый тонус мышц. Может проявляться сходящее косоглазие и непроизвольное движение глазных яблок. Спустя некоторое время могут возникать: дрожь подбородка и конечностей, непроизвольное подергивание и беспокойные движения малыша;
  • средняя. Сразу же после рождения младенца возникает пониженный мышечный тонус, симптом вялого паралича, которые сменяются уже через пару дней гипертонусом. Могут наблюдаться судорожные явления, повышенная чувствительность, глазодвигательные нарушения, непроизвольное движение глаз;
  • тяжелая. В этом случае наблюдаются самые серьезные нарушения ЦНС с резким угнетением и ярко выраженными патологическими проявлениями: судороги, нарушения в работе дыхательных путей, почечная недостаточность, сбои в работе сердца, расслабление кишечника.

Последствия поражения ЦНС

Главный вопрос, который мучает родителей после постановки диагноза поражение центральной нервной системы у новорожденных, последствия. Здесь отзывы врачи сходятся во мнении: все зависит от степени отклонений. Ведь организм ребенка может восстанавливаться и приспосабливаться настолько быстро, что уже через год при легкой степени поражения от недуга остаются только воспоминания.

Прогноз невролог делает после первого месяца жизни. Это может быть:

  • полное выздоровление без осложнений;
  • небольшое нарушение мозговой функции: гиперактивность (приступы агрессии, трудно сосредоточиться), расстройство внимания, школьная дезадаптация, задержка развития, астения;
  • невропатические реакции;
  • ребенок метеозависим, плохо спит, у него часто меняется настроение (проявления церебрастенического синдрома);
  • синдром вегетативно-висцеральной дисфункции;
  • наиболее страшные последствия – это эпилепсия, ДЦП и гидроцефалия.

Родители крохи должны четко придерживаться всех предписаний врача невролога, регулярно проводить требующиеся обследования, не пренебрегать никакими лекарственными средствами и методами, чтобы помочь своему малышу выздороветь.

Рекомендуем:

  1. Эмоционально волевые нарушения
  2. Факоматоз у детей
  3. Гипоплазия мозжечка
  4. Нарушение эмоционально волевой сферы у детей