Защемление седалищного нерва: симптомы

Парный седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. Начинаясь от массивного крестцового сплетения, он проходит по ягодице, задней поверхности бедра, голени. Отвечает за иннервацию мускулатуры и суставов нижней конечности.

Диагностика воспаления седалищного нерва

При обращении больного с такими жалобами, в первую очередь, врачами проверяется наличие сопутствующих заболеваний: межпозвонковой грыжи, различных травм позвоночника. Для диагностики обычно применяют рентгенографию или  МРТ (магнитно-резонансную томографию). Эти обследования дают самую достоверную информацию о состоянии позвоночника. В соответствии с результатами обследования назначается лечение.

Профилактика воспаления седалищного нерва

Самой лучшей профилактикой такого воспаления является тренировка мышц спины с помощью специальных физических упражнений. Если человек на работе много сидит, то для профилактики этого заболевания, необходимо делать небольшие перерывы, во время которых нужно больше ходить. Также нужно беречь спину, не поднимать резко тяжести и избегать ударов и травм позвоночника. Нужно научиться держать прямо спину и носить удобную обувь на устойчивом каблуке. В холодное время года нужно избегать сквозняков и переохлаждения.

Ишиас: расшифровка понятия

Патология бывает воспалительной и невоспалительной природы. Пациент при ишиасе всегда ощущает выраженную боль, отдающую в ногу, паховую зону, иногда – в область поясницы. Воспаление седалищного нерва всегда развивается на фоне других заболеваний в нижней части позвоночника. Провоцировать его могут травмы, инфекции, нарушения обменных процессов.

Ишиас: расшифровка понятия

Отдельный вид ишиаса – люмбоишалгия, которая характеризуется постепенным развитием болезненных ощущений. У пациента сначала начинает болеть поясница, затем в процесс втягиваются ягодицы и бедра, задняя поверхность одной или обеих ног. Вызывают патологию деформационные процессы, повреждающие позвоночник.

Симптомы ишиаса

Ишиас: расшифровка понятия

При первичном защемлении седалищного нерва возникают неприятные ощущения, отличающиеся от повторного появления патологии:

  • у пациента растет температура до 38-38,5 градусов;
  • при сгибании ноги симптомы усиливаются, как и при попытке повернуть ее внутрь;
  • возникает неприятное ощущение во всей нижней части тела;
  • боль усиливается по ходу ноги;
  • иногда отмечается онемение конечностей;
  • при постукивании по ахиллову сухожилию наблюдается сниженная реакция.
Ишиас: расшифровка понятия

Хронический рецидивирующий ишиас приводит к тяжелым последствиям: пациент может лишиться чувствительности в области поврежденной ноги, нарушается осанка, снижается активность. Иногда конечность полностью утрачивает двигательную функцию.

Во время беременности повышается риск ущемления седалищного нерва из-за растущего живота и смещения внутренних органов.

Ишиас: расшифровка понятия

Специфика воспаления седалищного нерва

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в результате защемления нервных корешков поясничного отдела или сдавливания наиболее крупного нерва (седалищного) в организме, который берет начало в поясничном отделе позвоночника и далее проходит по ягодичной области и заканчивается в области стопы.

И те, и другие элементы нервной системы причиняют массу проблем с поясницей и нижними конечностями. Но поскольку именно седалищный нерв довольно масштабный и затрагивает обширную область организма, любое его повреждение ведет к большим проблемам – в первую очередь это нарушение функции из-за резких болей конечностей и отсутствие в них чувствительности при раздражителях.

Воспалительный процесс может затронуть только определенный элемент нерва, а может поразить несколько, при этом проявления патологии и общее самочувствие пациента может быть разным.

Для справки! В редких случаях люди не подозревают о развитии ишиаса, думая, что застудили поясницу – боли не сильные, терпимые. При этом патология беспрепятственно поражает нервные волокна все больше.

Может ли ишиас остаться незамеченным?

Вопросы о том, как определить, что воспалился седалищный нерв, задают лишь те, кто ни разу не сталкивался с проблемой. Те пациенты, которые в полной мере ощутили признаки воспаления седалищного нерва, никогда больше их не забудут.

Специфика воспаления седалищного нерва

Главный симптом ишиаса – боль. Болевые ощущения могут локализоваться в области поясницы и бедра, и только изредка иррадиировать в стопу, а могут, наоборот, сразу поражать всю ногу и мучать постоянно, только на время немного затихая.

Читайте также:  Заболевание лейкодистрофия. Симптомы и лечение лейкодистрофии краббе

Боль обычно усиливается при ходьбе или длительном положении в определенной позе. Также понять, что нерв воспалился, можно по таким признакам:

  • онемение, потеря чувствительности в бедре, ягодицах;
  • ягодичные складки в пораженной области смещены;
  • мышцы бедра расслаблены;
  • хромота;
  • потливость стоп.

Из-за болей и других симптомов человек может страдать бессонницей.

Для справки! Стоит человек, страдающий от ишиаса своеобразно – опирается на здоровую ногу, пораженную же отводит в бедре и несколько сгибает в колене.

Если человек долго не реагирует на признаки патологии и приспосабливается к мучениям, проблемы могут стать серьезнее. Осложнения принесут еще больше страданий:

  • атрофия мышечной структуры;
  • полное или частичное отсутствие рефлексов;
  • изменение формы и цвета ногтей и кожного покрова конечностей;
  • недержание мочи, каловых масс;
  • появление язв на подошвах стоп.

Эти симптомы характерны для хронического типа патологии, обычно приступ ишиаса проходит через 12-15 дней. В редких случаях организм самостоятельно справляется с проблемой и восстанавливается. Наиболее частый вариант – рецидивирующие время от времени боли.

Факт! В зависимости от развития симптомов воспаления седалищного нерва, лечение может быть разным.

Почему происходит воспаление?

Первопричиной невралгии специалисты считают заболевания опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе поясничного отдела или межпозвоночной грыже может происходить защемление мышечных и нервных волокон. Также из-за развития сколиоза или спондилеза возможно повреждение нервных корешков.

Специфика воспаления седалищного нерва

Воспаляться седалищный нерв может при наличии таких факторов:

  • переохлаждение;
  • респираторные инфекции;
  • заболевания тазобедренного сустава.

Иногда болезни внутренних органов малого таза могут привести к тому, что седалищный нерв может воспалиться. У женщин провокатором патологии могут стать гинекологические проблемы.

Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов, также могут привести к развитию невропатии. По статистике, в 67% случаев при сахарном диабете поражаются оба ответвления нерва, обе конечности страдают, при этом проявления болезни яркие и мучительные.

Для справки! Ишиас поражает в 69% случаев мужчин старше 40 лет.

Лечение

В медицинской практике лечение воспаления седалищного нерва ведется в несколько этапов. На первом этапе перед врачом стоит необходимость снять боль, поэтому в ход идут анальгетики. Помимо этого могут использоваться и те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления.

После того, как первичные симптомы были устранены, приходит черед активного лечения. Для того чтобы предотвратить появление болевых признаков, больному может назначаться физиотерапия, массаж, акупунктура. Обратите внимание и на тот факт, что достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается. Лечение ишиаса во многом связано с выявлением причин его возникновения, так что от правильной диагностики зависит очень многое.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит Sciatica: Diagnosis and Treatment вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

  • Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
  • Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
  • Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
  • Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает What is Sciatica раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.
  • Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
    • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
    • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
    • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
    • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.
Читайте также:  Все тонкости проведения МРТ головного мозга

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

  • Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
  • Ограничить двигательную активность.
  • Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Прогноз и профилактика

С учетом диагностических и лечебных возможностей современной медицины обнаружить и устранить причину ишиаса достаточно просто. Главное условие выздоровления – своевременное обращение в медучреждение. Легкие и средние по тяжести формы заболевания лечатся быстро, проходят без осложнений. В запущенных случаях лечение и восстановление могут занять много времени.

Можно ли предотвратить защемление седалищного нерва? Стопроцентной гарантии от развития данной патологии, особенно у пожилых людей, дать невозможно. Однако существенно снизить риск поможет ряд следующих мер. Необходимо питаться правильно, не злоупотреблять алкоголем, курением, больше двигаться. Такой образ жизни поможет поддерживать иммунитет с обменом веществ.

Все заболевания обязательно лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму. Деформациям позвоночника в немалой степени способствуют сидячая работа, гиподинамия, отсутствие физической нагрузки. Поэтому необходимо заниматься спортом – регулярные занятия помогут укрепить поддерживающий позвоночник мышечный корсет.

Действия пациента

При появлении боли следует обратиться к невропатологу для того, чтобы он поставил правильный диагноз, так как симптоматика при ишиасе может быть схожей с другими тяжелыми болезнями. При этом рекомендуется вести спокойный образ жизни, без чрезмерных нагрузок. Желательно меньше времени проводить в сидячем положении. Кровать должна быть удобной для сна, матрас нужен твердый. Чтобы уменьшить болевые ощущения следует воспользоваться средствами народной медицины или медикаментозным лечением. Чтобы снять напряжение рекомендуется принять позу, в которой ноги будут согнуты в коленях и в тазобедренном суставе, нужно немного приподнять их вверх.

Какие мази и гели эффективны при ишиасе: обзор популярных препаратов

Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.

Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения.

Медикаментозное лечение ишиаса – это базовая методика терапии защемления и воспаления седалищного нерва. Она должна учитывать наличие сопутствующих болезней. В домашних условиях сделать это очень сложно: сначала нужно пройти обследование, сдать анализы. На основе полученных данных врач подберет препараты, учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты. А затем часть из них пациент сможет самостоятельно принимать дома.

Острую, пронизывающую боль в пояснице, возникающую при рецидиве ишиаса, с помощью мазей устранить не получится. В таких случаях используются сильнодействующие средства — анестетики, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекционных растворов. Мази, гели, кремы, бальзамы применяются в терапии ишиаса для купирования болевого синдрома слабой и средней интенсивности.

Читайте также:  Может ли инсульт передаваться по наследству?

Компоненты препаратов для наружного применения не оказывают токсичного воздействия на слизистые желудка и кишечника, ткани печени и почек. Мази включаются врачами в терапевтические схемы со следующими целями:

  • устранение ноющих, тянущих, тупых, давящих болей в нижней части спины;
  • купирование вялотекущего асептического воспалительного процесса;
  • снижение выраженности отеков, сдавливающих чувствительные нервные окончания;
  • улучшение кровообращения, нормализация трофики и микроциркуляции;
  • частичное или полное восстановление поврежденных позвоночных структур.
Какие мази и гели эффективны при ишиасе: обзор популярных препаратов

Мази, кремы, гели используются и на этапе ремиссии для устранения дискомфортных ощущений, возникающих после переохлаждения или физических нагрузок.

Виды мазей

В терапии ишиаса применяются мази различных клинико-фармакологических групп. Одни предназначены для снижения интенсивности симптомов, другие — для частичного восстановления позвоночных структур. При выборе наружного средства для пациента невролог учитывает противопоказания, оценивает риск развития побочных проявлений. Предпочтение отдается тем препаратам, которые оказывают многоплановое воздействие на течение ишиаса. Они не только устраняют боль и воспаление, но и препятствуют распространению патологии на здоровые костные, хрящевые, мягкие ткани.

Мази при ишиасе рекомендуются большим количеством специалистов, так как они характеризуются минимальным количеством нежелательных эффектов. Препараты характеризуются обезболивающим действием, что позволяет с их помощью стабилизировать состояние пациента. Во время применения лекарств купируется воспаление и снимается синдром раздражения. Применение лекарств может проводиться в домашних условиях.

Мази при воспалении седалищного нерва разделяются на несколько разновидностей в соответствии с их эффектом воздействии. Лечение заболевания проводится:

  • Согревающими средствами. Действие лекарств направлено на улучшение кровообращения в области поражения. Это приводит к устранению болезненности и купированию воспалительного процесса. Терапия патологического процесса проводится Капсикамом, Финалгоном, Эфкамоном, Випросалом В.
  • Гомеопатическими лекарствами. С их помощью обеспечивается биологическая регуляция организма. Они улучшают обмен веществ, а также укрепляют иммунную систему организма, что позволяет ему полноценно бороться с заболеванием. Пациентам рекомендовано применение Траумера С и Цели Т.
  • Хондропротекторами. Применение мазей при ишиасе с хондропротекторными свойствами рекомендовано для устранения причины патологического процесса. С их применением обеспечивается восстановление связочной и хрящевой ткани. Пациентам рекомендовано нанесение Терафлекса М, Хондроксида.
  • Нестероидными противовоспалительными средствами. Действие лекарств направлено на купирование воспалительного процесса. Препараты характеризуются наличием большого количества противопоказаний, поэтому их назначение должно проводиться только доктором. Лечение патологии проводится Бутадионом, Быструм гелем, Вольтареном, Ибупрофеном.
  • Комбинированными лекарствами. Обладают препараты болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Лекарства характеризуются наличием регенерирующим и тромболитическим эффектом. Для лечения защемления седалищного нерва используется Долобене.

Существует большое количество мазей при ишиасе, что позволяет пациенту подобрать наиболее действенное лекарство.

Диагностика ишиаса

Пациент может долгое время жить с умеренными симптомами ишиаса, небольшой болью в ногах или пояснице, и не обращаться к врачу. Такую позицию можно понять, ведь, с одной стороны, болезнь вроде бы не угрожает жизни, хотя и доставляет немало неприятностей. Однако лечение болезни необходимо, ведь при прогрессировании она может приводить к инвалидности. Кроме того, внезапные приступы боли могут свидетельствовать о более серьезных проблемах, а не только о защемлении нервов. Схожие признаки могут наблюдаться, например, при травмах позвоночника, наличии новообразований.

При постановке диагноза (ишиас), от данной болезни следует отделять болевой синдром, вызванный опухолями позвоночника, миеломной болезнью, болезнью Бехтерева, спондилитом.

При наличии симптомов, напоминающих ишиас, следует обратиться к невропатологу.

Обследование больного начинается со сбора информации о симптомах, характере боли, анамнезе. Для ишиаса характерно наличие нескольких определяющих диагностических синдромов:

  • синдром Легаса,
  • синдром Сикара,
  • синдром посадки.

Синдром Сикара заключается в том, что больному трудно согнуть стопу в тыльном направлении из-за усиления боли в ноге. При синдроме Легаса пациенту трудно поднять ногу в положении лежа на спине. Синдром посадки заключается в том, что пациенту трудно сесть с разогнутой ногой.

Самые часто используемые диагностические процедуры при ишиасе – УЗИ, МРТ, КТ, рентген. С их помощью определяется степень защемления корешков или распространения воспалительного процесса. Самой безопасной процедурой является УЗИ, поскольку во время ее не происходит облучения организма. Однако для большей информативности может понадобиться проведение компьютерной томографии. Какую процедуру выбрать – этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.