Апноэ во сне: причины, симптомы и лечение заболевания

Если ребенок во сне задерживает дыхание, внимательные родители начинают беспокоиться. И не напрасно. Но прежде чем начинать серьезно печалиться, нужно удостовериться, что речь идет именно о задержке (временном прекращении) дыхания во время сна, а не о смене частоты дыхательных движений грудного ребенка.

Классификация

По механизму развития принято выделять две основные формы апноэ сна: центральное и обструктивное. Эти разновидности имеют ряд принципиальных различий, в том числе и в клинических проявлениях.

Обструктивное апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это остановки дыхания во сне, которое происходят по причине перекрытия дыхательных путей. Это может произойти под воздействием таких факторов и причин:

  • Атония мягких тканей верхних дыхательных путей. С возрастом и под влиянием некоторых заболеваний тонус тканей снижается. Это может приводить к частичной обструкции дыхательных путей.
  • Аномалии строения глотки, носовых ходов, голосовой щели. Эти аномалии могут быть врожденными или приобретенными (последствия травм или оперативных вмешательств).
  • Разрастание лимфоидной ткани. Наиболее распространенным заболеванием, которое относится к этой группе, являются аденоиды. Они преимущественно появляются в детском возрасте, что имеет большое значение, ведь гипоксия детского организма может вызывать задержку в умственном развитии.
  • Ожирение. Появление избыточного веса приводит к тому, что жировая ткань в области шеии оказывает давление глотку, существенно уменьшая ее просвет. Стоит отметить, что обструкция происходит в положении лежа на спине.

Не зависимо от причины, СОАС имеет характерное проявление – храп. Он возникает из-за того, что воздушный поток встречает на своем пути препятствия. Из-за этого появляются воздушные завитки, которые приводят к колебаниям мягких тканей.

Этот признак является одним из основных, который дает возможность отличить СОАС и центральное апноэ.

Центральное апноэ сна

Центральное апноэ сна (ЦАС) – это остановка дыхания во сне более тяжелая, так как проблема заключается в нарушении работы дыхательного центра, который расположен в продолговатом мозге. Стоит отметить, что в этом отделе головного мозга располагаются все жизненно важные центры.

Угнетение возбудимости дыхательного центра может развиваться под воздействием следующих причин:

  • Гиперкапния. Повышение уровня углекислого газа в организме приводит к тому, что начинают преобладать процессы торможения. Избыток углекислого газа может появиться при брадипноэ или поверхностном дыхании, когда не происходит полноценный газообмен.
  • Гипервентиляция. При учащении дыхания организм старается рефлекторно предотвратить гипервентиляцию легких, так как она не менее опасна для человека, нежели гипоксия. В такой ситуации может происходить кратковременная остановка дыхания во сне.
  • Тяжелые патологии, при которых отмечается поражение ЦНС. Некоторые болезни, которые протекают с тяжелыми расстройствами, могут вызывать угнетение не только дыхательного, но и других центров продолговатого мозга. Это отмечается при тяжелых черепно-мозговых травмах, геморрагических инсультах, гидроцефалии, тяжелых отравлениях и инфекционных заболеваниях с развитием сепсиса.
  • Прием опиатов. Некоторые наркотические анальгетики или наркотики кустарного производства являются производными опия. Они отличаются тем, что угнетают функцию дыхательного центра, вплоть до полной остановки дыхательной деятельности.

ЦАС часто протекает без  выраженных симптомов. То есть, кроме пауз в дыхании отсутствуют другие симптомы, которые могут заставить человека обратиться к врачу. Кроме этого, для такой формы апноэ не характерно появление храпа.

Читайте также:  Гипноз в борьбе с бессонницей и проблемами со сном

Чем опасно явление апноэ

Если лечение апноэ не проводится, у пациента могут развиться сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инсульт, инфаркт. Причем при апноэ нередки случаи внезапной смерти во сне от инсульта и инфаркта.

По статистике, автомобилисты, страдающие апноэ, в 3-5 раз чаще попадают в аварии на дороге, что связано с плохой реакцией на фоне накопленной усталости.

Кроме того, апноэ и храп (которыми в два раза чаще страдают мужчины, чем женщины) приводят к проблемам в интимной сфере, к эректильной дисфункции у мужчин.

Синдром апноэ у детей

Нарушение дыхания во сне является одной из частых проблем, возникающих у детей, рожденных раньше срока. В большинстве случаев апноэ у детей носит центральный характер и обусловливается незрелостью центров, отвечающих за регуляцию дыхания в головном мозге младенца.

Задержки ночного дыхания – явление нечастое, однако именно они являются главной причиной так называемого синдрома внезапной детской смерти, который занимает третье место среди прочих причин смертности маленьких детей.

Апноэ у детей в возрасте старше года обычно носит обструктивный характер. Его основными причинами являются:

  • Увеличенные аденоиды и миндалины;
  • Полипы;
  • Неправильное формирования прикуса и нарушение развития нижней челюсти;
  • Инфекционные и аллергические заболевания;
  • Анемия;
  • Прием отдельных лекарств;
  • Ожирение.

У новорожденных апноэ могут спровоцировать родовые травмы, гематомы, врожденные пороки развития верхних дыхательных путей, а также наследственные заболевания.

Возможные осложнения

Такое заболевания очень серьезное, и не нужно пренебрегать им. Если вы заметили, что ваш сон стал нарушаться, вы храпите, у вас болит в груди, обязательно обратитесь к врачу, чтобы начать своевременно лечение.

Важно! Если не начать лечиться, то сперва будет простое нарушении сна, после чего будет нарушаться работа сердца, но самое страшно, что может произойти – летальный исход. Статистика показывает, что у людей, страдающих апноэ смертность вырастает в 3 раза, от таких болезней как инфаркт, инсульт, и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Частые эпизоды ночного апноэ — на что это влияет? Каждый раз, когда дыхание останавливается, организм получает стресс, при этом повышается давления до 250 , и логично, что постоянные скачки давления приводят и к другим заболеваниям – артериальная гипертония. Если недуг протекает в тяжелой форме, то у пациента наблюдаются гормональные сбои, а именно – снижается уровень соматотропного гормона и тестостерона.

Можно ли работать машинистом при апноэ сна? Логично, что никак нельзя. Ведь такой недуг не дает возможности человеку спать, что влияет на его концентрацию. И вполне реально, что мужчина может уснуть за рулем.

Существую определённые методы профилактики, которыми стоит воспользоваться:

  • обязательно прекратите употреблять спиртные напитки, а также сильные средства для успокоения нервов;
  • если вы все-таки бросили курить, следите за весом, ибо все знают, что бросив курить, набирается вес, а это первый шаг к такому недугу;
  • необходимо вылечить недуг, который спровоцировал апноэ.

Теперь вы знаете, что такое ночное апноэ и что столкнувшись с таким недугом, нельзя заниматься самолечением, так как последствия болезни слишком серьёзны, чтобы шутить с этим.

Профилактические меры

Профилактика неспецифическая. Она заключается в грамотном лечении заболеваний эндокринной системы, ЛОР-органов, систем дыхания и кровообращения. При этом могут задействоваться разнопрофильные специалисты – от пульмонологов и кардиологов, до гастроэнтерологов и неврологов. Дополнительно для облегчения носового дыхания малыша рекомендуется:

  • Сон на ортопедическом матрасе с использованием специальных подушек.
  • Тщательное проветривание помещения перед сном малыша.
  • Регулярная влажная уборка.
  • Удаление из помещения мягких игрушек, которые могут стать причиной аллергии у крохи.
  • Грамотный подбор питания. Замена молока в ночное время детским йогуртом или кефиром начиная с 7 месяцев.
Читайте также:  Эффективные упражнения от храпа: для профилактики и избавления

Игнорировать задержки дыхания не следует в любом возрасте. Особенно опасным это является грудных детей. Ребенок может прекратиться дышать даже на полминуты. Особую опасность в этом случае представляет риск внезапной гибели малыша.

Когда равномерное дыхание ребёнка вдруг прерывается на 10-15 секунд и более, а затем возобновляется, и такие эпизоды происходят несколько раз за ночь – это серьёзный повод для обращения к врачу с подозрением на детское апноэ. Апноэ у детей встречается довольно часто, особенно велик риск развития патологии у недоношенных младенцев. Каждый родитель должен быть осведомлён о причинах, проявлениях данного состояния, а также о способах борьбы с ним.

Синдром апноэ в педиатрии – это состояние, при котором во сне у младенцев, грудничков или у более старших детей после года наступает остановка дыхания длительностью более 10 секунд. Нередко оно сопровождается урежением сердцебиения, бледностью или синюшностью кожных покровов. Возникать данный синдром может в любом возрасте. Апноэ у новорождённых – одна из наиболее частых причин развития синдрома внезапной детской смерти.

Синдром обструктивного апноэ сна у детей и его лечение

Нарушения циклов вдоха-выдоха типичны для детей так же, как для взрослых. Но из-за незрелости механизмов регуляции, процессы дисфункций протекают острее, последствия могут быть серьезнее.

Апноэ у детей имеет следующие подразделения:

  • центральное апноэ;
  • обструктивное нарушение дыхания;
  • смешанный тип.

Синдром центрального апноэ связан с прекращением подачи нервных импульсов к мышцам, отвечающим за процесс дыхания. Этому сильно подвержены дети с разной степенью недоношенности, а также малым весом (до 2-х кг) Степень риска пропорциональна недоразвитости центральной нервной системы.

Синдром обструктивного апноэ сна у детей связан с узостью воздухоносных путей.

Опасность представляется для аллергиков, деток, которые часто срыгивают. Риск повышается при наличии инфекций ЛОР-органов. Также более узким просветом обладают дети с избыточным весом.

Смешанный тип предполагает переход одного типа нарушения в другое, чаще всего, от центрального – к обструктивному.

Обструкции верхних дыхательных путей могут быть обусловлены патологиями – недоразвитием нижней, как правило, челюсти, провоцирующей западение языка, а также проблем с дыханием; непропорционально большим языком либо частью его. Наличие полипов, увеличенных миндалин, аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов провоцирует проблемы с дыханием.

Как лечить апноэ сна, возможна ли такая терапия у детей? Синдром обструктивного апноэ сна подлежит лечению.

Для улучшения вентиляции легких применяется аппарат принудительной вентиляции, в случае тяжелого смыкания – используют процедуру рассечения передней стенки трахеи и введение трубки для обеспечения дыхания.

Лечение синдрома задержки дыхания

Для того чтобы назначить лечение, специалисты проводят ряд медицинских обследований, после которых устанавливают причину синдрома задержки может возникнуть у пациентов имеющих избыточную мягкую ткань на глотке, в такой ситуации не редко прибегают к хирургическому вмешательству. В случае искривления перегородки носа или же аденоидах, врачи чаще всего устанавливают лечение такого же рода.

Читайте также:  Как быстро вылечить кашель у ребенка в домашних условиях

Важно знать, что при таком синдроме как остановка дыхания во сне, хирургическое вмешательство не всегда имеет положительную динамику. В таких ситуациях наиболее действенное лечение, которое дает хороший результат выздоровления, это СИПАП – терапия. Принцип заключается в использовании специального прибора, нагнетающего воздух в дыхательные пути спящего пациента, не давая глотки закрываться.

Больным, страдающим центральным апноэ, как правило, назначается такое же лечение. В сложных случаях применяют дополнительные приборы для вентиляции легких.

Для каждой причины возникновения подобного синдрома используют соответственное лечение. Например, больным с постоянно заложенным носом, назначают специальные капли, в состав которых входит средство на гормональной основе. Благодаря такому лекарственному составу уменьшается отечность слизистой оболочки, что позволяет улучшить дыхание.

Пациенты, страдающие зависимостью от алкоголя или снотворных препаратов, избавиться от внезапной остановки дыхания, могут лишь отказавшись от пагубных привычек.

Сегодня больным могут предложить специальные приборы, которые необходимо вставлять в рот перед сном, напоминающие капы. Такой метод избавления от синдрома остановки дыхания прописывают людям, с западающим во сне языком.

Помимо вышеперечисленных средств от избавления апноэ, пациентам часто рекомендуют гимнастику по укреплению мышц гортани, а людям, страдающим избыточным весом диеты для похудения. Для улучшения дыхания во сне рекомендуют также приподнять кровать со стороны головы на 10 – 20 см.

Людям с избыточной массой тела необходимо пересмотреть свое питание и похудеть. Курение и алкоголь также являются одними из основных причин, приводящим к апноэ. Отказ от этих вредных привычек во многих случаях помогает избавиться от проблемы навсегда. Тонизирующие напитки, в том числе чашечка любимого кофе во второй половине дня, также могут привести к развитию апноэ сна. Достаточно ограничить прием таких напитков до разумного минимума.

Жесткий матрац и низкая подушка облегчат дыхание во время сна. Приучите себя спать на животе. Это поможет избежать рецидива апноэ сна. Пешие прогулки перед сном, успокаивающие ванны, массаж – хорошая профилактика проблемы, мешающей полноценно высыпаться и приводящей ко многим проблемам со здоровьем.

  1. Как снять и избавиться от заложенности носа без капель и лекарств 2019
  2. Сиплое дыхание у ребенка

Медицинские устройства

Лечение синдрома апноэ можно проводить при помощи особых приспособлений. Такие устройства обладают высокой эффективностью при провисании мягкого неба или закупоривании ротоглоточных путей.

Одним из наиболее эффективных средств считается внутриротовая капа. Ее применяют для фиксации челюсти в требуемом положении. Приспособление помещают в ротовую полость и выдвигают нижнюю челюсть вперед на нужное расстояние. За счет этого удается нормализовать и восстановить дыхание.

Медицинские устройства

Желательно отдавать предпочтение гипоаллергенному устройству, которое изготавливают из силикона. Оно не приведет к повреждению слизистых покровов ротовой полости. Капу должен подбирать врач после выполнения детальной диагностики.

Еще одним распространенным приспособлением считается соска «экстра-ЛОР». Ее помещают в полость рта перед сном. Благодаря этому средству достигается раздражение мышечных тканей языка, улучшается упругость и тонус тканей неба.

С помощью этого приспособления удается справиться с центральной формой заболевания легкой или средней степени тяжести. В запущенных ситуациях средство не даст нужных результатов. При нарушении носового дыхания использовать этот прибор строго запрещено.