Бессонница — причины, лечение и народные средства

Жалобы на нарушения сна редко являются непосредственной причиной обращения пациентов за медицинской помощью и встречаются преимущественно в перечне иных жалоб соматического либо психоневрологического характера.

Бессонница

Бессонницей называют нарушение засыпания и поддержания сна. Бессонница — это наиболее распространенное нарушение сна и одновременно одна из самых частых причин обращения к врачу. Нарушение засыпания, прерывистый сон или слишком раннее пробуждение считают проявлениями заболевания только в тех случаях, когда они беспокоят больного, поскольку даже трехчасовой ночной сон некоторые люди могут считать своей нормой. В большинстве случаев причиной бессонницы бывают психологические факторы. 

Лечение бессонницы складывается из улучшения гигиены сна и короткого курса медикаментозной терапии. Противопоказаны спиртные напитки, никотин и кофеин. Устраняют эмоциональные расстройства, лечат заболевания, сопровождающиеся одышкой, болью, нарушениями функции мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. В спальне должно быть тихо и темно, ее следует использовать только для сна. Если в течение 15 минут заснуть не удается, нужно перейти в другую комнату и почитать до тех пор, пока вновь не захочется спать. Не рекомендуется смотреть телевизор, поскольку яркий экран и телепередачи возбуждают. По утрам следует вставать в одно и то же время независимо от того, сколько удалось поспать. Применяют и ограничение сна; при этой методике разрешают находиться в постели не дольше, чем обычно занимает сон. Продолжительность сна постепенно увеличивается, и каждую неделю время отхода ко сну передвигают на 15 минут раньше.

Снотворные назначают в минимальных дозах и разрешают принимать не каждый день, а, например, 3—4 раза в неделю. Отменяют снотворные постепенно. Пожилым назначают половину обычной дозы. Барбитураты (фенобарбитал) в настоящее время не используют, так как при длительном приеме они еще больше нарушают сон, вызывают дневную сонливость, а прекращение их приема ведет к синдрому отмены. Легким снотворным действием обладает триптофан, поэтому всем напиткам перед сном лучше предпочесть чашку теплого молока. При тяжелой бессоннице применяют трициклические антидепрессанты, например амитриптилин, однако он также вызывают дневную сонливость.

Бензодиазепины — триазолам, темазепам, лоразепам и диазепам — тоже можно использовать при бессоннице, но лучше применять их не более 3—4 раз в неделю, так как они вызывают дневную сонливость, расстройства координации и иногда — депрессию.

Сейчас при бессоннице шире всего используют зопиклон (Имован, Сомнол). Его принимают за 40 минут до отхода ко сну, можно начинать с небольших доз (3,75 мг), если они не помогают, то следует принять целую таблетку — 7,5 мг.

Описание расстройства

Лунатизм не считается отдельным заболеванием, врачи относят его к расстройствам сна. Снохождение не угрожает здоровью, опасны лишь последствия ночных прогулок.

Описание расстройства

Лунатик способен не только ходить по дому, но и совершать сложные для бессознательного состояния действия. Например, одеваться, рисовать, потреблять пищу и прочее. Тем не менее прогулки во сне могут закончиться травмой как для самого лунатика, так и для его окружения. Сомнамбул (или как ещё называют лунатика) может споткнуться и удариться о пол либо выйти в том, в чём спал на улицу или залезть на подоконник, подвергая себя риску выпасть из окна.

Описание расстройства

Лунатика в таком состоянии нельзя будить, да и сделать это трудно. Снохождение происходит в медленной фазе, когда сон максимально глубокий.

Описание расстройства

Во время ночных прогулок лунатик может что-то разбить, сломать или обо что-нибудь порезаться. Поэтому в доме на видимых местах не должно быть никаких бьющихся или колюще-режущих предметов.

Описание расстройства

Редкий случай лунатизма не является патологией, если частота снохождения не более 1 раза в месяц. Как правило, если расстройство сна возникло после выпитого алкоголя, это не критично. Важно, чтобы приступы не появлялись в трезвом состоянии.

Описание расстройства

Согласно мета-анализу исследований, лунатизм в любой из форм у среднестатистического человека проявляется минимум 1 раз в год.

Описание расстройства

Что означает лунатизм

Описание расстройства

Лунатизм с латинского переводится как «лунное безумие». Лунный свет казался людям прошлого чем-то магическим. Потому, когда видели ходящего во сне человека при полной луне, считали, что им управляет небесное ночное светило.

Описание расстройства

Современные сомнологи называют лунатизм более научно – сомнамбулизм, а самого лунатика – сомнамбулой. С латинского дословно сомнамбулизм переводится как «хождение во сне» («somnus» – сон, «ambulo» – ходьба). Реже используется термин «ноктамбулизм», переводимый как «хождение ночью» («noctis» по-латински – «ночь»).

Описание расстройства

Симптомы бессонницы

Перед тем, как разобраться, почему бессонница ночью, определимся с ее признаками:

сонливость в дневной период;

трудно уснуть, даже несмотря на усталость;

после ночного пробуждения тяжело снова погрузиться в сон;

поверхностный, не крепкий сон;

чтобы заснуть требуется алкоголь или специальные средства;

в течение дня ощущается усталость и раздражительность, невозможность сконцентрироваться.

Существует 3 этапа расстройства сна:

1. Пресомнические тяжелое засыпание, формирование особого приготовления ко сну, становящегося ритуалом. Человек начинает бояться ложиться в постель, так как уверен, что не уснет.

Читайте также:  Почему ребенок плохо спит ночью? Беспокойный сон.

2. Интрасомническое – частые пробуждения от кошмарных снов, звуков, боли, нарушения дыхания, неловкого движения. После этого удается уснуть нескоро.

3. Постсомническое — утром очень тяжело встать, сонливость, вялость, работоспособность низкая.

Если человек говорит, что ночью не сомкнул ни на минуту глаз, а на деле выясняется, что спал он пять часов, что специалистами считается нормой, то у него агнозия, то есть, искаженное восприятие сна.

Бессонница и ковид

— У перенесших ковид какие-то специфические нарушения сна?

Александр Мельников

Бессонница и ковид

— Нарушение здоровья неизбежно сопровождается проблемами со сном. Последствия коронавирусной инфекции могут быть очень серьезными и тяжелыми, многие симптомы сохраняются в течение длительного времени, и в медицине даже появился термин «постковидный синдром» — пока он изучен очень мало. Неудивительно, что одним из компонентов этого синдрома становятся нарушения сна, а именно — бессонница. 

Каких-либо особых проявлений такая бессонница не имеет — это могут быть нарушения засыпания, частые пробуждения, нарушение качества сна, влекущие за собой нарушение дневной активности. 

Причинами острой бессонницы после перенесенного ковида может быть сама коронавирусная инфекция в качестве тяжелого стресса, могут быть психические нарушения — те же тревога и депрессия. Сейчас появляется все больше данных о том, что при коронавирусной инфекции поражается центральная нервная система, в том числе в этот процесс могут вовлекаться и центры, регулирующие сон, засыпание, поддержание сна.

— Как наладить сон тем, кто переболел коронавирусом?

Бессонница и ковид

— Надо каждую ситуацию рассматривать индивидуально, поэтому способы реабилитации могут быть разные. У кого-то это может быть коррекция тревожного или депрессивного расстройства.

В ряде случаев при нарушениях сна после ковида мы рекомендуем препараты мелатонина — вещества, не только регулирующего циркадные ритмы сна, но и способствующего общей адаптации организма к стрессовым факторам. Препараты мелатонина чаще всего достаточно хорошо переносятся пациентами, не обладают большим набором каких-то опасных побочных эффектов, не формируют зависимости, их можно принимать длительное время. Мелатонин не всегда помогает, и его эффективность при бессоннице после ковида требует изучения. 

Важнейшим фактором улучшения качества сна человека, перенесшего тяжелый ковид, является постепенное повышение физической активности и возвращение к нормальной жизни. Психотерапевтические методы коррекции бессонницы также играют свою роль.

«Завидую тем, кто видит сны». Как живут люди с хронической бессонницей Подробнее

Бессонница и ковид

Бессонница после ковида может исчезать и самостоятельно, без терапии.

— Может ли бессонница быть симптомом какой-то болезни?

— Да, конечно. Она может быть проявлением эндокринных нарушений — например, повышения функции щитовидной железы, поэтому мы обычно интересуемся уровнем тиреотропного гормона у пациента.

Бессонница может быть проявлением других эндокринных заболеваний, болезней нервной системы, сердечно-сосудистых расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нередко бессонница является побочным эффектом различных лекарственных препаратов.

Бессонница и ковид

ПРОБЛЕМА ПРЕРЫВИСТОГО СНА

Одной из форм бессонницы, с которой часто приходится сталкиваться, в основном, жителям городов – это прерывистый сон. Люди, страдающие этим недугом, могут без проблем засыпать в относительно короткое время после отхода ко сну, однако в процессе их сон становится весьма чутким и беспокойным. Без видимой на то причины человек просыпается среди ночи (обычно, в одно и то же время), при этом чувствуя себя напряженно, как будто и не было тех несколько часов сна. Состояние бодрствования может длиться от нескольких минут и вплоть до утра, когда уже нужно собираться на работу. Нередко такое состояние сопровождается чувством тревоги, волнения. Человек нервничает из-за неспособности нормально уснуть, а в его голове роятся негативные мысли. В некоторых случаях такие пробуждения бывают по нескольку раз в ночь, что не дает человеку нормально отдохнуть и восстановить свои силы. В итоге, мы пробуждаемся уже уставшими и встаем с постели просто потому, что нужно идти на работу.

Группы риска

Хроническому расстройству сна, по статистике, наиболее подвержены пожилые люди и женщины среднего возраста. Это основные группы риска.

У людей преклонных лет нередко наблюдается бессонница, продолжающаяся месяцами и даже годами, и человек ничего не может с этим поделать. Основные причины этого – старение мозга, низкая физическая активность, одиночество. К тому же в старости потребность организма в ночном сне снижается физиологически.

У женщин старше 40 лет отсутствие сна может длиться неделями. Это связано со многими факторами – эмоциональной восприимчивостью, мнительностью, тревогой за подросших детей, климактерическими изменениями.

Группы риска

Другие факторы риска:

  • неправильное питание;
  • хронический недосып, работа в ночную смену;
  • переутомление;
  • частые перелеты, смена часовых поясов;
  • бесконтрольный прием лекарств и стимуляторов;
  • напряженный умственный труд.

Лечение хронической бессонницы зависит от симптомов. Для определения точного диагноза и назначения курса лечения рекомендуется обращение к специалисту.

Формы и виды расстройств сна

По причине возникновения и обусловленности выделяют другой болезненный процесс – первичные и вторичные нарушения сна.

К первичным относят ночной миоклонус, ночное беспокойство ног и ночное апноэ (с задержкой дыхания во сне и последующим пробуждением). Следует отметить, что ночное апноэ более характерно для позднего возраста или учащается с возрастом. Обычно этому предшествует длительный период храпа во сне, затем присоединяется апноэ. Общеизвестно, что этот синдром наблюдается преимущесвенно у тучных мужчин во второй половине жизни, однако нередко встречается у женщин в старости.

Читайте также:  Как бороться с бессонницей: лекарства, психотерапия, народные средства

Вторичные нарушения сна обусловлены соматическими заболеваниями, неврологическими поражениями, психическими расстройствами, когда диссомнические расстройства являются симптомом этих заболеваний.

По длительности течения выделяют эпизодические, кратковременные и хронические диссомнии.

Эпизодическая диссомния (длительность до одной недели) – чаще всего следствие эмоционального стресса (конфликты в семье, состояние влюбленности, повышение по службе), чрезвычайных ситуаций, десинхроноза, реакций личности на соматические заболевания. Иногда эпизодические нарушения сна возникают из-за внешних раздражителей при наличии повышенной чувствительности к ним, например при шуме, свете, повышении или снижении комнатной температуры. Диссомния может быть связана с отсутствием нормального режима дня, неправильным применением медикаментозных препаратов в вечернее и ночное время, лечением энуреза.

Кратковременная диссомния (длительность от одной до трех недель) наиболее часто возникает при расстройствах адаптации и является следствием тяжелых продолжительных стрессовых ситуаций: потеря близкого человека (реакция горя), безработица, перемена места жительства, связанная с проблемами беженцев и переселенцев. В соматической практике кратковременная диссомния нередко определяется хроническими соматическими заболеваниями, такими как стенокардия, артериальная гипертензия, заболевания периферических сосудов, язвенная болезнь, болезнь Паркинсона, гипертрофия предстательной железы, артроз, хронический болевой синдром (артриты, непроходимость кишечника, фантомные боли, головная боль), кожные заболевания, сопровождающиеся зудом. Другими распространенными причинами являются апноэ, синдром «беспокойных ног», ночной миоклонус [11, 20].

Хроническая диссомния (длительность более трех недель) часто не считается самостоятельным расстройством, она включается в структуру других психических и соматических заболеваний. Вероятность наличия скрытого заболевания, например депрессии, тревожных расстройств, алкоголизма в случаях хронической диссомнии резко повышается. Примерно у 51% больных с хроническими расстройствами сна имеется коморбидное психическое заболевание. Достаточно часто хроническая диссомния является следствием злоупотребления психоактивными средствами: ЛСД, гашишем, амфетамином, кофеином, сиднокарбом, ноотропными средствами, антидепрессантами со стимулирующим компонентом, некоторыми нейролептиками с психоактивирующим эффектом (трифлуоперазин, сульпирид, флюанксол). Среди непсихотропных препаратов, способных вызвать хроническую диссомнию, следует отметить гормональные средства, антибиотики, антималярийные, антиаритмические препараты [10, 16].

По этиопатогенетическому фактору выделяют следующие категории диссомний:

  • бессонница, связанная с психологическими проблемами;
  • бессонница, вызванная медицинскими проблемами;
  • бессонница, обусловленная образом жизни;
  • бессонница из-за неправильной гигиены сна;
  • наследственная бессонница.

Диагностика нарушений сна строится на констатации наличия постоянно (более месяца) или периодически (более трех месяцев) трех или более из представленных признаков:

  • требуется более 30 минут, чтобы заснуть;
  • всю ночь в голову «лезут мысли»;
  • страх перед невозможностью заснуть;
  • частые пробуждения в течение ночи;
  • ранние пробуждения и невозможность повторного засыпания;
  • сниженный фон настроения и депрессия;
  • немотивированная тревога, страх.

Признаки и симптомы Бессонницы

Организм человека обладает естественной способностью к периодическому восстановлению сил, которое обычно происходит во время ночного отдыха. Нарушение такой восстановительной функции организма называется бессонницей или инсомнией, от латинского слова somnus – сон. Главные симптомы бессонницы это постоянное нарушение или длительное отсутствие сна и, как результат, не достаточное восстановление сил для дальнейшей жизнедеятельности организма. При этом причины бессонницы могут быть самыми различными, от возникшей головной боли до стрессовой ситуации пережитой днем.

Симптомы бессонницы

Покраснение белков глаз

Отеки под глазами

Не естественно бледный цвет кожи

Сухие губы

Подавленность и вялость в поведении

Определить у человека признаки бессонницы достаточно легко по его внешнему виду. У людей, страдающих этим заболеванием, наблюдается покраснение белков глаз, возможное появление отеков под глазами, не естественно бледный цвет кожи, сухие губы, подавленность и вялость в поведении. У человека, который страдает от инсомнии, присутствует постоянное ощущение дискомфорта. Поэтому, ложась спать и закрывая глаза, он никак не может заснуть и долго ворочается, пытаясь найти для тела наиболее удобное положение для сна. Сам процесс засыпания длится обычно более сорока минут, а сон может прерываться в течение ночи по четыре-шесть раз. Общая продолжительность сна при этом заболевании почти никогда не превышает пяти часов.

Сегодня медицина, в зависимости от периодичности возникновения различает четыре ее вида:

  • Кратковременную
  • Преходящую
  • Интермиттирующую
  • Хроническую

К кратковременной относят непродолжительные эпизодические случаи, которые обычно не влекут за собой каких-либо серьезных последствий. Преходящей бессонницей называют нарушения сна случающиеся у человека более-менее постоянно один-два раза на протяжении десяти дней. Интермиттирующие случаи инсомнии не имеют тенденции к постоянному возникновению и происходят от случая к случаю и могут длиться две-четыре ночи подряд. Самым сложным случаем заболевания является хроническая бессонница. Эта стадия определяется нарушением у человека сна на протяжении пяти и более ночей подряд, возникающим постоянно через определенные промежутки времени. В результате может быть очень серьезно нарушена цикличность сна, восстановление которой в дальнейшем становится довольно трудной задачей и требует длительного лечения.

Определяя признаки бессонницы, следует понимать, что к этому заболеванию нужно относить случаи нарушения или отсутствия сна, приводящие к недостаточному восстановлению сил. Если же нарушения ночного отдыха происходят в результате продолжительного сна в дневное время, то в этом случае следует не лечить инсомнию, а более рационально определять свой режим дня, не допуская слишком длительного дневного отдыха. Кроме того, известны случаи, когда человеку бывает достаточно двух-трех часов сна для восстановления сил, и такой режим бодрствования не влечет за собой никаких осложнений.

Читайте также:  Беременность и бессонница: причины и рекомендации

Выявляя признаки бессонницы, не следует относиться к этой проблеме без должного внимания, надеясь, что через некоторое время все пройдет само собой. Продолжительная инсомния довольно часто приводит к общему ослаблению организма, снижению его защитных функций и возникновению других, более серьезных заболеваний. Поэтому поделитесь информацией изложенной на нашем сайте со своими знакомыми и друзьями, предупредив их о серьезности этого заболевания.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Как бессонница в час ночной киш  Неврастения и бессонница  Бессонница роман крона  Психозы и их приемы

Особые случаи

Из-за гормонального сбоя, стресса или снижения качества жизни возникают расстройства, связанные с засыпанием и отдыхом. К ним относят нарушение сна при беременности, бессонницу у пожилых людей, ухудшение сна у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотическими веществами.

Нарушение сна у беременных

Беременные женщины, особенно в конце срока, обращаются к врачу с таким вопросом: «Часто просыпаюсь, что делать?» Это естественно, так как пациентка испытывает волнение о будущем ребенке, боится рожать и не может принять удобное положение во время отдыха из-за физиологических особенностей. Кроме того, трудно заснуть бывает из-за токсикоза, увеличения аппетита, скачков давления и других признаков, характерных для беременных.

Принимать решение о том, как бороться с этим явлением и стоит ли это делать, должен только специалист. Женщинам в этом положении запрещено большинство препаратов седативного характера. Обычно регулярные прогулки и правильное питание решают проблему.

Нарушения сна при климаксе

Этот период в жизни женщины сопровождается гормональными нарушениями, связанными с природным угасанием репродуктивной функции организма. Одним из симптомов является бессонница, появляющаяся под воздействием приливов, потливости, раздражительности, увеличения массы тела. Это отрицательно влияет на качество отдыха. Если имеется нарушение сна при климаксе, лечение включает гормонозаместительную терапию из эстрогенсодержащих препаратов.

Нарушения сна после алкоголя

Если после алкоголя плохо спите, это естественно. Прием алкогольных напитков отрицательно влияет на работу ЦНС, замедляя реакции, ухудшая восприятие действительности. Это способствует появлению панических атак, возбужденности, подозрительности, нарушений мозговой активности. Все это мешает нормальному сну, при затяжном алкоголизме случаются приступы неожиданного засыпания, сонливость, лунатизм.

Бессонница у детей

Время сна у каждого ребёнка индивидуально. Некоторые дети спят много, а некоторые очень мало. Необходимо следить, чтобы Ваш ребенок был здоров, накормлен, одет и ухожен, комната его постоянно проветривалась. Большинство детей с младенческих лет быстро засыпают, и спят очень много. Но некоторые почти не спят или спят очень мало. Врачи в таких случаях советуют особо мам не беспокоиться.

Чем старше становиться малыш, тем меньше он спит. Каждый ребенок имеет свое собственное расписание сна. После 1 года жизни малыш спит днем только 2 раза. К 1,5 годам он переходит на одноразовый дневной сон. В 2 года ребенок уже может спать меньше, чем требует организм. Причиной этому может быть возбуждение, беспокойство, радость и другие эмоции переживающие ребёнком в течение дня.

Существует несколько очень простых правил по устранению бессонницы у детей. Процесс отхода ко сну должен быть приятным для ребенка. Для малыша сон должен быть наслаждением, а не обязанностью.

Готовить его ко сну необходимо весело, но непреклонно. Психологи рекомендуют ребенка до 3-4 лет лучше вести к кроватке за руку, а не подгонять его криками.

Можно разрешить ребенку взять в кроватку любимую игрушку. Возможно, она действует на него успокаивающе и не дает чувствовать себя одиноко. С 2 лет ребенок может страдать бессонницей из-за нервного напряжения, которое вызвано страхами одиночества или намочить постель, боязнью темноты. Не только взрослые, но и дети могут видеть кошмарные сны.

Ребенок дошкольного возраста нуждается в 12 часах ночного сна и 1-2 часа дневного. Продолжительность дневного сна сокращается к 6 годам, но продолжительность ночного остается той же. К 9 годам продолжительность ночного сна ребенка сокращается на один час. Уже к 12 годам ребенка можно укладывать на один час позже. Каждый ребенок, начиная с 2 годов, самостоятельный человечек. Одним детям требуется более продолжительный сон, другим менее. Многие дети отказываются спать днем. В таких случаях дневной сон не требуется, необходимо просто заменить сон спокойными занятиями и медленными играми.

Важно не переусердствовать, проявляя строгость в попытках нормализовать сон ребенка. Если малыш беспрерывно требует пить перед сном, то нужно проявить твердость, сладкие напитки заменить водой.

Важно! Не поддавайтесь просьбам ребенка лечь в вашу постель. Эту привычку потом очень трудно искоренить.

Если укладывание в постель становится долгим, то следует установить этому границы. Ребенок может не сразу, но поймет, что Вы настроены серьёзно и перестанет просить.

Если детский горшок стоит под кроваткой и ребенок может сам им пользоваться, эта самостоятельность доставит ему удовольствие, и он не потревожит Вас. А со временем научится включать свет и ходить в туалет или за водой.

Хорошо, когда возле постели ребенка находятся игрушки, тогда, проснувшись раньше родителей, он займется ими.