ДРОПЕРИДОЛ : Инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения: GEDEON RICHTER, Ltd.

Состав и форма выпуска

Галоперидол (Haloperidol) выпускают многие производители в разных лекарственных формах. Это могут быть таблетки, раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций, капли для приема внутрь. Активным веществом препарата является антипсихотическое вещество галоперидол, вспомогательные компоненты зависят от вида лекарственной формы.

Таблетки выпускает немецкая компания Gedeon Richter. Согласно инструкции, они содержат следующие компоненты:

Вещество

Дозировка, мг

Активный элемент

галоперидол

1,5 и 5 мг

Дополнительные вещества

кремния оксид безводный коллоидный, белый желатин, стеарат магния, лактоза, тальк, крахмал

Раствор выпускает фармацевтическая компания Элегант Индия. Активное вещество здесь присутствует в концентрации 5 мг. Дополнительными элементами являются пропилпарабен, метилпарабен, молочная кислота, стерильная вода.

Капли для приема внутрь производит немецкая кампания Ratiopharm. Упакованы они во флакон из темного стекла, рассчитанный на 30 мл. Один миллилитр лекарства содержит 2 мг галоперидола, а также метилпарагидроксибензоат, молочную кислоту, пропилпарагидроксибензоат, очищенную воду.

Правила применения

Дроперидол вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

  • При подготовке к операции для премедикации назначают 1–2 мл раствора дроперидола за 30–40 минут до начала операции;
  • Для операционной анестезии Дроперидол вводят внутривенно или внутривенно капельно — по 2–5 мл, при необходимости в сочетании с Фентанилом;
  • Для поддержания анестезии при продолжительных хирургических вмешательствах дополнительно вводят 1–2 мл раствора дроперидола;
  • В послеоперационном периоде внутримышечно вводят 1–2 мл раствора.

Дроперидол

Дроперидол – антипсихотическое средство, применяемое для премедикации.

Форма выпуска и состав

Выпускают Дроперидол в виде бесцветного или слегка зеленоватого цвета прозрачного раствора для инъекций, в стеклянных ампулах по 2 и 5 мл. В состав 1 мл раствора входит 2,5 мг дроперидола и вспомогательные вещества – метилпарабен, пропил парагидроксибензоат, винная кислота и вода для инъекций.

Показания к применению

Дроперидол назначают при вводной анестезии, премедикации, а также в случаях:

  • Отека легких;
  • Общей и региональной анестезии (для их потенцирования);
  • Гипертонического криза;
  • Нейролептанальгезии (в сочетании с фентанилом или иными опиоидами);
  • Появления боли и рвоты в послеоперационном периоде;
  • Хирургических и диагностических манипуляций для исключения тошноты и рвота;
  • Появления при инфаркте миокарда, ожогах, травмах и тяжелых приступах стенокардии галлюцинаций, психомоторного возбуждения, болевого синдрома и шока.
Читайте также:  Лунатизм у детей: причина, лечение, как отучить ребёнка «лунатить»

Способ применения и дозировка

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Дозировка Дроперидола определяется в индивидуальном порядке в зависимости от вида предстоящей анестезии, характера заболевания, одновременно используемых препаратов, а также возраста, общего физического состояния и массы тела пациента,

Обычно взрослым для премедикации внутримышечно вводят 2,5-5 мг раствора за 15-45 мин. до операции, детям – по 100 мкг на 1 кг массы тела.

Для поддержания анестезии в случаях продолжительных операций повторно внутривенно вводят 2,5-5 мг Дроперидола.

При введении в анестезию взрослым внутривенно вводят 15-20 мг раствора. Для детей дозу определяют исходя из расчета – 0,2-0,4 мг средства на 1 кг массы тела, либо препарат вводят внутримышечно в дозе соответствующей 0,3-0,6 мг/кг.

Дроперидол

В послеоперационном периоде внутримышечно взрослым каждые 6 ч вводят по 2,5-5 мг Дроперидола.

Побочные действия

В инструкции к Дроперидолу указано, что препарат может вызывать такие побочные эффекты, как:

  • Тахикардия;
  • Бронхоспазм;
  • Сонливость;
  • Депрессия;
  • Дисфония;
  • Головокружение;
  • Ларингоспазм;
  • Галлюцинации;
  • Тремор;
  • Снижение артериального давления.

В случаях использования высоких доз Дроперидола может возникать психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства, тревога, анафилактоидные реакции и страх. При одновременном применении препарата с фентанилом может повышаться АД.

Симптомом передозировки лекарственного средства является резкое снижение артериального давления. В таких случаях требуется назначение симпатомиметических препаратов или аналептиков.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. К аналогам Дроперидола относятся Медксенон, КсеМед, Натрия оксибутират, Пропофол Фрезениус, Рекофол, Азота закись, Провайв и Диприван.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Дроперидол следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при не превышающей 30 ºС температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения раствора, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет пять лет.

Дозировка

Дозу определяют индивидуально, с учетом возраста, массы тела, общего физического состояния, характера заболевания, одновременно используемых препаратов, вида предстоящей анестезии.

Для премедикации взрослым за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства в/м вводят мг, детям — 100 мкг/кг.

Для введения в анестезию — в/в: взрослым — 15-20 мг, детям — 200-400 мкг/кг (или 300-600 мкг/кг в/м).

При продолжительных операциях для поддержания анестезии проводят повторное в/в ведение в дозе мг.

В послеоперационном периоде взрослым назначают в/м по мг каждые 6 ч.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Читайте также:  Дарсонваль – инструкция по применению, принцип действия, показания

Применение во время лактации, при беременности

В инструкции по применению к каплям в нос «Деринат» указано, что препарат довольно быстро всасывается после использования. Кроме того, отмечено, что натрия дезоксерибонуклеинат токсического воздействия на плод оказывать не способен. Несмотря на это, возможность использования капель при беременности является спорным вопросом. Общие правила гласят, что при беременности не рекомендовано использование каких-либо медикаментов, но в тоже время «Деринат» представляет собой один из самых безопасных иммуномодуляторов. Несомненно, когда выбор стоит между применением антибиотических средств и иммуностимуляторов, предпочтение следует отдать последним.

Информации о возможности лечения «Деринатом» в период лактации не содержится, в связи с чем можно предположить, что в этот период женщина может пользоваться медикаментов без какого-либо опасения.

Особые указания

Применяют только в условиях стационара.

Ввиду существующей возможности выраженного снижения АД следует располагать ЛС для его своевременной коррекции.

У больных с феохромоцитомой после введения препарата могут наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия.

Назначение в повышенной дозе (25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма (на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции).

Если в терапии использовались гипотензивные ЛС, в предоперационном периоде (до применения Дроперидола) необходимо постепенно снизить их дозу (вплоть до полной отмены).

При применении препарата в хирургической практике необходимо контролировать параметры физиологического состояния организма; изменения ЭЭГ после операции исчезают медленно.

При использовании на фоне проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и угнетения симпатической нервной системы, что затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и развитию гипотензии.

Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, нельзя быстро менять положение тела.

Если артериальную гипотензию не удается предотвратить путем парентерального введения жидкостей, необходимо ввести вазопрессорные ЛС.

Фармакологическое действие

Оказывает также нейролептическое, седативное, противошоковое, противорвотное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых В 2 -рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых В 2 -рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Расширяет периферические сосуды и снижает общее периферичекое сосудистое сопротивление; снижает давление в легочной артерии (особенно если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект эпинефрина. Уменьшает частоту возникновения аритмий, вызванных эпинефрином, но не предотвращает аритмии др. этиологии. Обладает сильной каталептогенной активностью. При внутривенном или внутримышечном введении действие наступает через 5-15 мин, максимальный эффект достигается через 30 мин; седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая продолжительность действия на центральную нервную систему — 12 ч.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: дисфория, сонливость в послеоперационном периоде и, напротив, при применении в повышенных дозах — беспокойство, моторная возбудимость, страх; редко — экстрапирамидные симптомы; в единичных случаях в послеоперационном периоде наблюдаются галлюцинации, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренная артериальная гипотензия и тахикардия, которые, как правило, не требуют специальной терапии. В очень редких случаях наблюдается артериальная гипертензия (наиболее вероятна при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими , вводимыми парентерально).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диспептические явления; редко — желтуха, транзиторные нарушения функции печени.

Аллергические реакции: редко — анафилактические реакции, головокружение, дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм.

Фармакологические свойства

Механизм действия Дроперидола проявляется в виде мощного влияния на центральную нервную систему. Внутривенное введение обеспечивает ярко выраженную эффективность через 2—3 минуты. Работа препарата продолжается на протяжении нескольких часов.

Проникая в кровь, раствор блокирует центральные рецепторы дофамина, расширяет периферические сосуды и уменьшает влияние эпинефрина. Благодаря этому снижается кровяное давление, прекращается аритмия. С помощью состава можно устранить нервное возбуждение, галлюцинации, беспокойство. Лекарство способствует быстрому засыпанию и усиливает эффективность седативных веществ.

После введения наблюдается снижение быстроты реакции человека. Чтобы предотвратить неприятные последствия, в период лечения запрещено водить автомобиль и выполнять работу, требующую концентрации внимания.

В комплексе с другими препаратами раствор активно используется для анестезии, так как оказывает обезболивающее, противорвотное и нейролептическое действие.

Выведение осуществляется через мочевую систему.