Недержание мочи у пожилых женщин и как с этим справиться

Маленькие неприятности случаются у всех детей, но что считается энурезом, что это такое? Мочеполовая система ребёнка несовершенна, и при нормальном развитии ребёнка, она формируется полностью лишь к 4-5 годам. До этого возраста, недержание мочи считается неприятным, но вполне рядовым событием.

Медикаменты, расслабляющие мочевой пузырь

«Спазмекс»

Медикаменты, расслабляющие мочевой пузырь

Действие лекарства базируется на расслаблении мышц и увеличении тонуса сфинктера, основной задачей которого выступает контроль над выведением из организма урины. Выпускается в форме лекарственных таблеток, покрытых оболочкой. Содержание активного компонента (троспия хлорида) в препарате составляет 5 мг. Применяется «Спазмекс» по 2—3 таблетки 3 раза в сутки до приема пищи. Лечение таблетками составляет приблизительно 3 месяца.

«Дриптан»

Медикаменты, расслабляющие мочевой пузырь

Воздействует на мышцы мочевыводящей системы, делая их более восприимчивыми. Производится в виде таблеток белого цвета с делением посередине, в которых действующим компонентом выступает оксибутинин гидрохлорид (5 мг). Назначают лекарственное средство от энуреза по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки. Последнюю таблетку следует принимать непосредственно перед сном.

Энурез

Общее описание болезни

Это явление, для которого характерно непроизвольное мочеиспускание во время сна.

Виды и причины возникновения энуреза

Основная классификация:

  1. 1 Первичный – недержанием мочи страдает ребенок, которому больше 5-ти лет, если у него не выработался условный рефлекс вообще или если у него не было сухого периода дольше квартала (то есть, ребенок с рождения просыпался сухим меньше чем 3 месяца подряд). К этой группе можно отнести и взрослых, у которых энурез наблюдается с рождения.
  2. 2 Вторичный (психогенный) – недержанием мочи начал страдать ребенок, но при этом до этого он стабильно контролировал опорожнение своего мочевого пузыря (периодом стабильности считается срок от квартала до полугода). Это означает, что у ребенка был выработан рефлекс опорожнения, но утратился или ослаб из-за возможных инфекционных болезней или тяжелых психических травм (например, утрата родителей). Все вышеперечисленное касается и взрослых.

Остальные классификации энуреза в зависимости от

Не осложненный – после проведенных анализов и исследований не обнаружено никаких отклонений.

Осложненный – недержание мочи возникло из-за различных инфекций путей, выводящих мочу, выявлены какие-то анатомические изменения мочевыводящих путей или обнаружены расстройства в неврологии (примером служит наличие миелодисплазии или малой мозговой дисфункции).

Легкое – в течении 7 дней зафиксировано только один или два случая недержания.

Среднее – за 7-дневный промежуток времени насчитывается 5 неконтролируемых мочеиспусканий.

Тяжелое – у ребенка одно или даже два эпизода недержания за ночь (чаще всего наблюдается у детей, которым передалось заболевание по наследству).

Энурез

Дневной – энурез, который происходит только в дневное время (наиболее редкий вид, встречается только у 5% детей с энурезом).

Ночной – непроизвольное мочеиспускание происходит только в ночное время суток (наиболее распространенный вид, от которого страдает 85% от всех больных энурезом).

Смешанный – недержание мочи может произойти как днем, так и ночью (от общего количества больных, встречается у 10%).

Невротический – относится к группе вторичного энуреза и возникает из-за сильного психологического потрясения, пережитого стресса, возникшего испуга или чувства страха.

Неврозоподобный: причиной первичного энуреза служит задержка созревания центральной нервной и мочеполовой систем и механизмов испускания мочи, нарушенного ритма выделения антидиуретического гормона; вторичный, же, может возникнуть из-за перенесенных травм, интоксикаций или заболеваний, из-за которых нарушился механизм регуляции мочевыделения.

Также, причинами энуреза может быть:

  • наличие эндокринных заболеваний, эпилепсии;
  • прием лекарственных средств типа «сонапакса и вальпроатов».

Не стоит путать термины «недержание мочи» и «не удержание мочи». Не удержание мочи означает, что человек хочет, но не может осознанно удержать и контролировать процесс мочеиспускания, из-за поврежденных мышц тазового дна и нервных окончаний, которые отвечают за их регулирование. Не удержание мочи никаким образом не связано со сном.

Следует отметить, что у женщин энурез возникает намного чаще. Причиной возникновения энуреза у женщин могут быть:

  1. 1 частые роды;
  2. 2 постоянное поднятие тяжелых вещей;
  3. 3 перенесенные операции на органах малого таза;
  4. 4 гормональный сбой;
  5. 5 мышцы находятся постоянно в напряженности.

Причины энуреза у детей

По мнению медиков, нужно бить тревогу, если ребёнок в возрасте 6-7 лет и старше по-прежнему не может контролировать процесс мочеиспускания. И возникает патология по ряду следующих причин:

  • Осложнения во время беременности или тяжёлые роды (у малыша происходит повреждение нервной системы, например, в результате кислородного голодания и др.).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
  • Стресс и психоэмоциональное перенапряжение.
  • Патологии головного или спинного мозга (как врождённые, так и приобретённые).
  • Недостаточная ёмкость мочевого пузыря (особенно после недавно перенесённого пиелонефрита).
  • Сахарный диабет.
  • Чрезмерное количество потребляемой жидкости перед сном.
  • Различные фобии (боязнь темноты, чего-то потустороннего и т. д.).
  • Гормональные нарушения.

Одной из возможных причин энуреза может быть серьёзная психологическая травма, полученная ребёнком в младенчестве или в недавнем времени.

Самые эффективные лекарства от недержания мочи у пожилых женщин

Инфекция имеет свойство распространяться и затрагивать ближайшие органы и ткани, что в свою очередь может привести к септическому шоку, который требует сложного и длительного лечения. Тяжёлые случаи сепсиса могут привести к летальному исходу.

Для лечения женского недержания урины, применяют следующие группы препаратов:

  1. Психотропные.
  2. Подавляющие мышечный спазм.
  3. Адреномиметики непрямого действия.
  4. Аналоги гормонов.

Недержание мочи существенно ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, социальной, профессиональной, бытовой и семейной дезадаптации. Данное патологическое явление не является самостоятельным заболеванием, а только проявлением других болезней различного генеза.

Многие стесняются по такому интимному вопросу обращаться к урологу. Но только он может порекомендовать препараты, эффективные в каждом конкретном случае, с учетом причины заболевания и особенностей организма.

Патологический процесс вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии.

 Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначаются в большинстве случаев, когда возможно обойтись без оперативного вмешательства.

Данная статья рассматривает основные средства лечения энуреза, которыми располагает официальная медицина.

Часто данным нарушением страдают представительницы слабого пола в силу физиологических особенностей их организма, осложнений во время родовой деятельности. Отсутствие своевременной терапии может привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода.

Одним из способов устранения недержания мочи у женщин и мужчин является лечение таблетками, которые назначает врач на основе данных анализов.

Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни.

Таблетки от энуреза назначает уролог или гинеколог после определения причин, вызвавших заболевание.

Какие лекарства от недержания мочи назначают взрослым

Неконтролируемое мочеиспускание — достаточно распространенная проблема. Для ее решения врачи назначают таблетки от недержания мочи. Эти лекарства имеют разные механизмы действия, и многие из них назначаются в составе комплексного лечения. Это связано с тем, что появлению энуреза могут способствовать сразу несколько факторов, которые обязательно нужно устранить.

Использование антидепрессантов

Стрессовые ситуации могут напрямую влиять на развитие энуреза у взрослых. Ситуация усугубляется при психологических перегрузках, которые возникают из-за того, что человек боится совершить акт мочеиспускания в самый неподходящий момент. Из-за этого фактора многие предпочитают отказаться от карьеры, занятий спортом и даже серьезных личных отношений.

Чтобы устранить стрессовый фактор развития заболевания, в комплексе с другими препаратами назначаются антидепрессанты.

Такие таблетки, как Дулоксетин и Имипрамин (Тофранил), контролируют мочеиспускание, способствуют расслаблению и значительно снижают потребность в посещении туалета.

Принцип воздействия этих средств на мочевыводящую систему до сих пор не изучен, но эффект от них способен значительно повысить пользу от восстановительной гимнастики.

Имипрамин используется от энуреза не только стрессовой, но и ургентной природы, а также при ночном мочеиспускании. Как правило, это средство назначается в сочетании с антихолинергическими медикаментами.

Спазмолитические средства

Если недержание протекает в не слишком ярко выраженной форме и проявляется лишь небольшими подтеканиями урины, врачи могут посчитать наиболее эффективными спазмолитические таблетки от недержания мочи. При этом заболевании используются такие препараты:

  • Спазмекс;
  • Оксибутинин;
  • Дриптан.

Принцип действия этих средств основан на снижении интенсивности воспалений, увеличении длительности наполнения мочевого пузыря и стимуляции мышц малого таза для получения контроля за актом мочеиспускания.

Несмотря на то что спазмолитики переносятся достаточно хорошо, их неконтролируемый прием может привести к значительному ухудшению ситуации и появлению проблем с другими органами.

Поэтому спазмолитики, как и другие препараты, назначаются только врачом в зависимости от типа заболевания и особенностей организма пациента.

Какие лекарства от недержания мочи назначают взрослым

Гормональные препараты

Для лечения женщин часто используются гормональные лекарства от недержания мочи. В этом случае лечение заключается во введении двух женских гормонов: эстрогена и прогестина. Препараты, содержащие эти гормоны, чаще всего назначаются при изменении гормонального фона в постклимактерическом периоде. Десмопрессин — один из представителей препаратов этой группы.

Лечебный курс может составлять около 3-4 месяцев. Результат от медикаментозного лечения может сохраняться на протяжении года. Если клинические проявления болезни возвращаются, назначается повторный курс. При неэффективности гормональных и других средств придется прибегнуть к использованию хирургического лечения.

Некоторые исследования свидетельствуют о том, что стероидные медикаменты никак не помогают избавиться от недержания мочи. Поэтому во многих прогрессивных европейских странах гормональная терапия при энурезе не применяется.

Читайте также:  Можно ли спать лицом к окну. Почему нельзя спать головой к окну

Антихолинергические медикаменты

Эти препараты от недержания мочи блокируют действие естественного медиатора ацетилхолина. Такие средства имеют хорошие фармацевтические характеристики, поэтому подходят для лечения людей любого возраста. Антихолинергические компоненты включаются в состав препарата Аэрон, используемого перед предстоящими поездками на кораблях или самолетах.

Пример препаратов этой группы — Дриптан. Его действующее вещество — оксибутин. Оно оказывается достаточно эффективным, но очень плохо переносится пациентами с болезнями ЖКТ.

Лекарство усиливает симптоматику сердечно-сосудистых болезней. После его приема может усиливаться аритмия, тахикардия и другие проявления.

Как и другие препараты, Детрол, Дитропан и Дриптан могут вызывать побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • задержка мочеиспускания;
  • ухудшение зрительной функции.

Снизить вероятность возникновения побочных явлений можно при помощи формул пролонгированного действия и чрескожное введение этих средств.

Дриптан может назначаться детям в возрасте не менее 5 лет. Он используется не только для лечения энуреза, но и для борьбы с болезнью Паркинсона, а также с нарушением кровообращения в головном мозге и рассеянным склерозом.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин: выбор лекарств

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначает уролог после комплексного обследования. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение урины. Подобное состояние наблюдается у 45% пожилых людей.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится в зависимости от степени протекания и вида болезни. Список препаратов для пациенток старше 40 лет подбирает уролог с учетом вида мочевого недержания:

  1. Стрессовое (недержание во время физического усилия).
  2. Ургенное (недержание на фоне чувства сильного позыва в туалет).
  3. Смешанное (во время физического усилия, но с чувством сильного позыва).
  4. Транзиторное недержание.
  5. Последствие утраты мочевым пузырем способности сокращения мышц.
Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин: выбор лекарств
  1. Убретид — применяется при низком тонусе мышечных тканей.
  2. Гутрон — лекарство, способствующее сокращению гладких мышечных органов мочевыделительной системы.
  3. Симбалта — лекарство, способствующее восстановлению сократительной интенсивности сфинктера мочевого пузыря.
  4. Омник — способствует уменьшению тонуса клеток шейки мочевого пузыря, уретры, предстательной железы.
  5. Спазмекс — таблетки от недержания мочи, способствующие снятию спазмов.
  6. Дриптан — провоцирует миотропное действие. Принцип работы данного препарата заключается в уменьшении позывов в туалет за счет увеличения объема мочевого пузыря.
  7. Детрузитол — применяется для уменьшения частоты позывов в туалет, предотвращения недержания мочи.
  8. Везикар — уменьшает спазмы. Терапевтический эффект наблюдается в первые дни применения. Продолжительность лечения — 3 месяца.

При смешанном недержании мочи пациентки жалуются на симптомы ургенной и стрессовой формы. В таком случае назначается консервативное лечение — подготовка к операции.

Длительность терапии зависит от возраста пациентки, характера течения патологии.

Для оперативных вмешательств предварительно подбирается наркоз. Методы проведения операции:

  1. Петлевые операции, характеризующиеся образованием неестественного клапана мочеиспускательного канала.
  2. При неправильном расположении мочевого пузыря проводят операции по его закреплению.
  3. Пластика при врожденных аномалиях мочевых путей.
  4. Внесение препаратов, расширяющих орган.

Традиционная медицина

Народные средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют после консультации с врачом. Лечение рассматриваемой патологии с помощью народной медицины включает в себя применение следующих рецептов:

  1. 1 ст. л. укропа заварить в стакане горячей воды. Настаивать в течение 3 часов. После процеживания выпить залпом.
  2. Перемешать 2 ложки ягод брусники с 2 ложками зверобоя. Варить в 3 стаканах кипятка, после чего остудить. Принимать отвар с 16:00 до сна.
  3. Покрошить до порошка корень алтея. Залить стаканом прохладной воды. Настаивать на протяжении 9 часов.
  4. Заварить траву шалфея в 1 л кипятка. Пить по 1 стакану 3 раза в сутки.
  5. Измельченные корни пырея на протяжении 20 часов настаивать в холодной прокипяченной воде. Отцедить и опять залить на 20 минут кипятком. В конце смешать 2 настоя. Принимать 4 раза в сутки.
  6. Перемешать в пропорции 4:1 плоды шиповника и наперстянки. Варить на протяжении получаса, добавить цветки шиповника. Затем прокипятить еще 2 раза, сцедить. Употреблять данное средство несколько раз на день.
  7. Перемешать в пропорции 1:1 травы золототысячника и зверобоя. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Употреблять в качестве чая через 20 минут настаивания.
  8. Помытую и просушенную яичную скорлупу измельчить до консистенции порошка. Полученный порошок перетереть с медом и сделать из них небольшие шарики. Употреблять 2 раза в день.
  9. Несколько раз в день употреблять настой подорожника.
Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин: выбор лекарств

Профилактические меры

В медикаментозную терапию недержания мочи некоторые урологи включают тренировки тазовых мышц. Но подобные упражнения лучше использовать в качестве предотвращения недержания мочи.

Суть таких тренировок заключается в способности приводить в тонус мышцы тазовой области. Это даст возможность прерывать поток мочи, сокращать и держать в напряженности мышцы таза более 15 секунд. Минус терапии — неопределенное время продолжительности лечения.

Профилактика недержания мочи предусматривает систематическую консультацию с гинекологом, употребление медикаментов по назначению врача, своевременное излечение инфекций, воздержание от подъема тяжелых предметов, контролирование массы тела.

Каковы же главные причины этого состояния и как оно проявляется?

Недержание мочи, связанное с напряжением («стрессовое»)

Происходит ослабление связочного аппарата органов малого таза и промежности, опускаются стенки влагалища и дно мочевого пузыря. Кроме того, нарушается нормальная замыкательная функция шейки пузыря, за счет патологического изменения ее формы и усиления подвижности. Важным условием является снижение градиента давления между уретрой и мочевым пузырем.

Читайте также:  Наиболее эффективные таблетки от храпа: отзывы и цены

Доказан наследственный характер болезни, то есть существует большой риск передачи ее от поколения к поколению.

Данное состояние чаще наблюдается у женщин в пожилом возрасте, в анамнезе которых несколько родов, в том числе крупного плода, когда происходит повреждение мышц и связочного аппарата.

Каковы же главные причины этого состояния и как оно проявляется?

Оперативное вмешательство в малом тазу может сопровождаться спаечным процессом и нарушать функционирование матки, прямой кишки и мочевыделительной системы.

У женщин в климактерическом периоде (обычно после 50-ти лет) возникает эстроген-дефицитное состояние, уменьшается естественная эластичность связочного аппарата, изменения атрофического характера в уретре и околоуретральных тканях, снижается мышечный тонус.

Высокому риску подвержены женщины с избыточной массой тела (ожирение 3-4 степени) и сопутствующей патологией (например, сахарный диабет, паркинсонизм, травмы позвоночного столба и другие).

Длительно нелеченые запоры способны влиять на механизмы выделения мочи.

Постоянный кашель у «хронических» курильщиков со многолетним стажем.

Тяжелые неврологические расстройства, такие как деменция и рассеянный склероз, при которых теряется самоконтроль к акту мочеиспускания.

Характерные жалобы:

  • возникает «подтекание» мочи при физической нагрузке разной интенсивности, во время занятия спортом, при сильном смехе и кашле, даже во время полового акта;
  • главный признак заболевания – это отсутствие неудержимых позывов на мочеиспускание, подтекание происходит даже при полупустом пузыре;
  • у таких больных также часто возникает недержание газов и каловых масс.
Каковы же главные причины этого состояния и как оно проявляется?

При «стрессовом» недержании мочи ее выделение можно увидеть невооруженным глазом

Гиперактивность мочевого пузыря

Это состояние, при котором возникает неудержимое желание к мочеиспусканию на фоне небольшого скопления мочи в пузыре. Все механизмы возникновения данного заболевания изучены не до конца, однако учеными достоверно доказана роль возрастных ишемических изменений в тканях и нарушение нормального процесса нервной регуляции в клетках-миоцитах. Происходит тесный контакт клеток между собой, которые чрезмерно возбуждены. При отдельном сокращении миоцитов возникает «цепная реакция», приводящая к возбуждению всего мочевого пузыря.

Характерные жалобы:

  • позывы к мочеиспусканию носят постоянный и нестерпимый характер, появляются неожиданно и изматывают женщину;
  • больные начинают бояться выходить из дома, так как поблизости может не оказаться туалета;
  • желание помочиться часто вызывают внешние факторы (резкие звуки, яркий свет, шум льющейся воды и другое);
  • моча может подтекать даже ночью в состоянии полного покоя.

При гиперактивном мочевом пузыре имеет место его постоянное патологическое возбуждение

Недержание мочи как осложнение приема лекарственных препаратов

Причиной данного состояния становятся медикаменты, у которых побочным эффектом может стать нарушение со стороны акта мочеиспускания (превышение дозы мочегонных препаратов, длительный прием антидепрессантов или седативных средств, альфа-адреноблокаторы и другое).

Каковы же главные причины этого состояния и как оно проявляется?

Необоснованный прием больших доз мочегонных средств зачастую становится причиной недержания мочи

Другие причины

Достаточно редко недержание может быть связано с органической природой заболевания. Например, при поражениях центров регуляции в спинном или головном мозге опухолью или травматическим воздействием, инсульты с различной локализацией и другое.

Причины возникновения

Чтобы выбрать грамотное лечение энуреза у детей, следует знать причины его возникновения.

Выделяют 7 главных причин заболевания:

  1. наследственность;
  2. незрелость ЦНС и недоразвитость мочевого пузыря;
  3. психологический аспект, например, ссоры в семье, проблемы в школе, смена обстановки;
  4. нервная система малыша задерживается в развитии;
  5. нарушение выработки гормона, который отвечает за количество мочи, вырабатываемой в организме человека;
  6. болезни мочеполовой системы, например, сужение отверстия крайней плоти у мальчиков и мочеиспускательного канала у девочек;
  7. инфекции мочевых путей.

«Пантогам»

Препарат «Пантогам» при недержании мочи у женщин оказывает противосудорожное и ноотропное воздействие. Спектр активности, которую он проявляет, обусловлен наличием в его составе гамма-аминомасляной кислоты. Механизм влияния на организм обусловлен способностью этого вещества оказывать прямое действие на ГАМК-рецепторный комплекс. Медицинское средство обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, способствует увеличению устойчивости мозга к кислородной недостаточности и негативному влиянию токсических веществ. Кроме того, данное средство стимулирует анаболические процессы, протекающие в нейронах, снижает моторную возбудимость, усиливает умственную и физическую работоспособность, демонстрирует сочетание мягкого стимулирующего эффекта с седативным воздействием, широко применяется при недержании мочи. Медикамент нормализует метаболизм ГАМК при хронической интоксикации, тормозит патологически высокий тонус детрузора и пузырный рефлекс.

«Пантогам»

Профилактика

Для качественной работы мышц нужно уделять достаточно внимания здоровью.

Требуется:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • отказаться от всех пагубных привычек;
  • спать не менее 7-8 часов;
  • регулировать физические нагрузки;
  • для отдыха отводить больше времени;
  • предупреждать стрессовые ситуации;
  • ежедневно выполнять физическую зарядку;
  • тренировать мышцы таза, мочевого пузыря.

Заболевания мочеполовой сферы связаны чаще всего отсутствием грамотного ухода, поэтому нельзя забывать о ежедневной личной гигиене.