Ночное повышение давления именно в лежачем положении

В норме давление увеличивается с утра, а ночью, во время, сна уменьшается. Но достаточно часто гипертоники сталкиваются с ночным повышением давления.

Что это за болезнь?

Смену сна и бодрствования в организме контролирует вегетативная нервная система. Когда в ее работе происходит сбой – это провоцирует сердечные и сосудистые проблемы, что и приводит к повышению давления.

Колебания напрямую связаны с психологическими и физическими нагрузками, происходящими в течение дня. В ночное время активизируется парасимпатическая система и подавляет симпатическую, в результате чего давление снижается.

Если симпатическая активность не снижается и подавляет парасимпатическую – артериальное давление повышается ночью.

Ночная гипертония опасна следующими осложнениями:

  • появлением стенокардии;
  • гипертоническим криз;
  • инсультом;
  • инфарктом;
  • аритмией.

Серьезные патологические нарушения могут повлечь за собой мгновенный летальный исход.

Как проявляется?

Так как ночная гипертония не всегда сопровождается каким-то специфическими признаками, долгое время человек может не подозревать о ней. И даже если по утрам наблюдается упадок сил и тошнота, часто это связывается с усталостью и недосыпом.

Различают три стадии ночной гипертонии:

  1. Давление не поднимается выше 160/100 мм ., беспокоит бессонница, дискомфорт в области сердца, слабая головная боль.
  2. Давление поднимается до 180/100 мм ., появляется отдышка, стенокардия, головокружение. Трудоспособность снижается, в глазах может двоиться, конечности немеют.
  3. Давление превышает 200/120 мм . , нарушается работа левого желудочка, ухудшается слух и зрение, возникают проблемы с памятью.

Чтобы распознать наличие ночной гипертонии нужно обратить внимание на тяжесть в затылке и головную боль, появляющуюся ночью или сразу после пробуждения. Также она может сопровождаться частыми пробуждениями с чувством страха, приступами удушья, повышенной потливостью.

Симптомы высокого АД

До 50 % людей, у которых повышается артериальное давление — не знают об этом. Часто скачок протекает бессимптомно и выявляется случайно при измерении. Признаки обычно связывают с переутомлением. В некоторых случаях возможно появление головной боли. Она имеет пульсирующий характер, умеренную интенсивность. Локализуется в области затылка, возникает в конце рабочего дня, при психоэмоциональных нагрузках.

Скачки давления от нормальных цифр к высоким вызывают головокружение, мерцание перед глазами в виде мушек. В этот период резко нарушается зрение. Многие ощущают, что горит лицо. К другим признакам относят боли в районе сердца, нарушение сна, общую слабость. Наблюдаются отрицательно окрашенные эмоции в виде тревоги.

Почему давление поднимается ночью, а днем нормальное

Артериальное давление определяется по двум показателям — систолическое и диастолическое. При тонометрии в момент сокращения желудочков сердца (систолы) мы получаем верхнюю цифру, а при расслаблении стенок сердечной мышцы и наполнении её кровью (в момент диастолы) — нижнюю.

У женщин значения выше из-за выраженных гормональных изменений в период климакса и после него.

Артериальное давление может подниматься ночью или к вечеру, даже с таблетками, а днем остается нормальным, и основные причины явления такие:

Почему давление поднимается ночью, а днем нормальное
  • неправильно подобранная доза медикаментов;
  • недостаточная частота приема;
  • нужна комбинация 2-3 препаратов;
  • на протяжении дня есть частые стрессовые ситуации, высокая умственная нагрузка при дефиците движений;
  • имеется злоупотребление кофе, никотином, алкоголем;
  • питание построено на острой, соленой, жирной, сладкой пище при недостатке овощей, ягод, фруктов;
  • произошел сбой биоритмов из-за частой ночной работы, поздних просмотров фильмов, использования электронных гаджетов.

Если к ночи поднимается давление, то важно изменить схему гипотензивной терапии и принимать основную дозу в вечернее, а не утреннее время. Такой вариант терапии нередко приводит не только к нормализации ночных показателей, но и снижает риск острых нарушений мозгового и коронарного (сердечного) кровообращения.

Читайте также:  Как лечить бессонницу – методы, лекарства, народные способы терапии

Симптоматика

Человек с гипертонией может безошибочно определять, когда у него повысилось артериального давления. Это связано с тем, что у пациента присутствует огромное количество негативных признаков. У здоровых людей, которые уверены, что не имеют никаких патологий, также часто наблюдается отрицательная симптоматика. В таком случае нужно посетить медицинское учреждение и сдать все требуемые анализы. Это необходимо для того, чтобы выяснить причину появления негативных признаков.

У здорового человека может вечером существенно ухудшаться самочувствие. Как правило, люди считают, что это из-за усталости. Однако нередко негативные признаки свидетельствуют о том, что присутствует синдром ночной гипертонии. Человек является гипертоником, но даже не подозревает об этом. В таком случае болезнь наиболее опасна. Утром человек чувствует себя подавленным. Во время сна он не высыпается.

При ночной гипертонии по утрам у больного часто наблюдаются головные боли

Из-за скачков АД в ночное время суток, утром заболевший жалуется на головные боли, шум в ушах и учащение сердцебиения. Могут присутствовать и иные признаки. Утренний подъем превращается для гипертоника в мучения. Его работоспособность и физическая активность заметно снижаются.

У человека, у которого в вечернее время давление повышается, наблюдаются следующие негативные признаки:

  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • тяжелое засыпание (пациент перестает полноценно спать, продолжительность ночного сна существенно сокращается);
  • сон превращается в изнуряющий процесс, гипертоник может резко просыпаться и при этом ощущать страх и беспокойство, которое не обусловлено посторонними факторами;
  • затруднение дыхания во время сна, наблюдается нехватка кислорода;

Гипертония может вызывать нарушения сна

  • во время сна выделяется чрезмерное количество пота, пациента может бросать в жар или же наоборот, морозить.

Наиболее выраженная симптоматика присутствует, если повышается артериальное давление у человека:

  • возраст которого за 40;
  • который курит – табак моментально повышает давление;
  • который злоупотребляет спиртосодержащими напитками;
  • который регулярно занимается спортом (чрезмерные физические нагрузки изнашивают организм).

Из-за гипертонии нервная система перестает нормально функционировать. При повышенном давлении могут возникать и иные нарушения. При наличии симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Очень высок риск гипертонии у курильщиков

С чем связано ночное повышение АД

Почему повышается артериальное давление вечером и во время сна, точно выяснить не удалось. Врачи часто называют это заболевание идиопатическим, то есть, таким, которое не имеет причины.

Одни специалисты утверждают, что главный фактор развития гипертонии в ночное время – это стресс, а другие связывают с патологией такие явления:

  • Чрезмерное употребление соли.
  • Поздний прием пищи.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Ночной образ жизни.
  • Низкую активность.

Для нормального состояния организма правильно, если вечером давление снижается на 10-20%. При ночной гипертонии этого не наблюдается, и наоборот, артериальное давление может стать выше нормы.

При отсутствии симптомов определить заболевание можно, только если постоянно контролировать показатели АД. Самостоятельно это делать довольно затруднительно, поэтому чаще всего такие процедуры проводят в условиях стационара.

Когда нужен врач

К сожалению, выраженных признаков на начальной стадии ночного повышения давления нет. Иногда больные жалуются на тошноту, головную боль и легкую утомляемость. Симптомы при начальной стадии гипертензии следующие:

  • сильно болит голова;
  • головокружение и шум в ушах;
  • сильная усталость без причины;
  • кратковременные провалы памяти.

Вторая стадия заболевания характеризуется такими признаками:

  • появление раздвоения в глазах;
  • мушки перед глазами;
  • постоянная усталость;
  • перебои в речи;
  • онемение конечностей.
Когда нужен врач

Осложнения в виде инсульта и инфаркта провоцирует вторая стадия ночной гипертонии. Значения артериального давления у больного постоянно завышено. Левый желудочек гипертрофирован, размер его увеличивается. Стенки сосудов утолщаются.

Для точного установления диагноза показано составление мониторинга давления за сутки. К телу больного крепится датчик для записи показателей АД. Измеряется давление автоматически через определенное время.

Читайте также:  Апноэ во сне - Обструктивное апноэ, Центральное апноэ, Смешанное апноэ

Контроль полученных показателей тонометра в течение суток облегчает постановку диагноза больного.

Осложнения

Результаты крупного метаанализа подтверждают, что артериальное давление, измеренное во время сна, дает больше информации о состоянии пациента. Ночное кровяное давление дает лучшую информацию даже о сердечно-сосудистом риске, чем измерение давления в стационаре.

Во всех исследованиях участники первоначально проходили амбулаторное 24-часовое измерение артериального давления. Также их артериальное давление определялось в клинике или на практике.

Для каждого ночного систолического увеличения на 10 мм рт. ст. эти данные можно использовать для расчета 25% повышенного риска сердечно-сосудистых событий. При соответствующем увеличении в течение дня риск повышался на 20%, а при практическом измерении – только на 11%.

Если принять во внимание различные сопутствующие факторы, практически ничего не изменилось при ночном риске (плюс 26%). Хотя использовались только шесть исследований высочайшего качества, это существенно не изменило результат, и разница была еще больше.

Финские врачи изучили судьбу 464 пациентов с гипертонической болезнью, у которых было диагностировано артериальное давление на практике, в домашних условиях и с помощью 24-часового измерения между 1992 и 1996 годами.

После периода наблюдения в среднем 16 лет, чуть менее 14 процентов участников прошли анализ на сердечно-сосудистые события. Опять же, измерение артериального давления на практике вряд ли было ценным с точки зрения прогноза. Наилучшая прогностическая ценность была обеспечена 24-часовым измерением.

Если принять во внимание множество сопутствующих и мешающих факторов, сердечно-сосудистый риск можно было бы точно оценить только с помощью 24-часового измерения. Дивергенция в диастолическом давлении была наиболее выраженной: на практике измеряли значение 110 мм рт. 60% этих пациентов впоследствии перенесли сердечный приступ или инсульт.

Значения систолического давления были немного ближе друг к другу, но опять же было показано, что повышение артериального давления ночью более опасно, чем аналогично высокое значение в течение дня или на практике.

Как повысить АД?

Когда в ночное время падает давление, больному можно выпить горячий сладкий кофе или чай, но эта мера принесет только временное облегчение, поэтому стоит всегда иметь при себе препараты, которые действенны в таких случаях.

Если АД постоянно скачет и больной страдает гипотонией, доктор посоветует наладить режим сна и дневного времяпровождения, поменьше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

Нередко гипотонией и скачками давления в ночное время страдают женщины, которые все время сидят на изнуряющих диетах. Чтобы иметь красивое тело и хорошее здоровье, необязательно отказываться от нормальной еды и питаться только листьями салата.

Достаточно исключить из рациона сладости, животные жиры, простые углеводы и вредные привычки. Тогда вес будет всегда находиться в пределах нормы, а проблем с АД не будет.

Здравствуйте, доктор. У меня повышается давление ночью между 2- 3 часами, от чего я резко просыпаюсь, до 150/ 105, мое давление 115/ 80, состояние крайне неприятное иногда бывает тахикардия.

Обязательно проведите СМАД (суточное мониторирование АД). По видимому, Вы относитесь к т. н. “найт пикерам” – этим термином называют пациентов, у которых в силу определённого нарушения сосудлистого тонуса и регуляции кровообращения происходит ночное повышение АД.

В случае повышения АД в ночные и предутренние часы целесообразно принимать комбинацию препаратов, среди которой обязательно должен быть ингибитор АПФ (напримр, Эналоприл). Его надо принять непосредственно перед сном.

Вы ничего не пишете относительно частоты пульса. В случае, если она повышена, – рекомендую принимать бета- адрено блокаторы (Атенолол, Небилет, Локрен). Утром, натощак – Гипотиазид Эналоприл.

Медикаментозное лечение ночной гипертонии

Понятно, что терапию в таких случаях назначает врач, самолечение здесь недопустимо. Но не всегда требуется медикаментозная терапия. После обследования доктор устанавливает причину и делает вывод о том, надо ли принимать определенные препараты. Обычно при гипертонии назначаются гипотензивные лекарства, их сейчас множество.

Читайте также:  Причины плохого сна ребенка в 6 месяцев и рекомендации мамам

Современная медицина активно борется с гипертонией, предлагая различные препараты, регулирующие артериальное давление. К ним относятся:

  • бета-блокаторы, которые блокируют выработку адреналина, являющегося первой причиной повышения давления;
  • ингибиторы АПФ, которые блокируют ангиотензин-превращающий фермент;
  • диуретики, которые гонят мочу, а значит, понижают давление;
  • антагонисты кальция, которые блокируют кальциевые каналы (избыток приводит к излишнему напряжению мышц, нарушению работы сердца и мозга).

Также назначают успокоительные препараты, можно растительного происхождения. При тревожном расстройстве, служащем причиной нарушения сна и ночных скачков давления, назначают антидепрессанты. Их тоже множество в настоящее время.

Если причиной ночной гипертонии является менопауза, тогда лечение назначает гинеколог. Как правило, это гормоно-заместительная терапия. При диабете пациент направляется к эндокринологу, который подбирает соответствующие препараты и диету.

Вегетативная нервная система контролирует сон и бодрствование. Нарушения в ее работе приводят к неизменным патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение давления. В норме у человека во время сна АД снижается, потому что организм замедляет все процессы.

Снижение АД обеспечивает парасимпатический отдел головного мозга. Если же ночью в работу включается симпатический отдел, давление повышается. Сложность состоит в том, что заметить патологию не всегда выходит, поэтому пациенты часто обращаются к специалисту, имея серьезные патологии в работе кровеносной системы.

Причины ночной гипертонии:

  • возрастные изменения гормонального фона, состояния мышц, тканей;
  • неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
  • вынужденная ночная активность: нервная система отвечает за адаптацию организма к любым нестандартным для него ситуациям — в стрессовой ситуации эндокринная система активизирует надпочечники, которые начинают вырабатывать адреналин, что ускоряет сердцебиение, движение крови по сосудам;
  • заболевания почек, печени, сердца;
  • поздний ужин;
  • употребление спиртного, резкий отказ от курения.

Эмоциональное перенапряжение, длительные умственные нагрузки также могут стать провоцирующим фактором. Перевозбужденный мозг не может отключиться, он даже во время сна обрабатывает информацию, которая поступила за день.

Причиной гипертонии может стать малоподвижный образ жизни. Вегетативный отдел перестраивает свою работу на более низкую частотность.

Причины явления

  1. Приобрести тонометр и регулярно измерять артериальное давление на протяжении дня, обязательно перед сном и после пробуждения. Если получается, то можно делать замеры и ночью, но специально просыпаться для этого, установив будильник на определенное время, не стоит.
  2. Завести дневник и вносить в него результаты всех измерений, чтобы точно определить, когда давление поднимается, а когда понижается. Это поможет также выяснить причины скачков давления, под влиянием каких факторов это происходит.
  3. Обязательно нужно записаться на прием к врачу – сначала к терапевту, а потом к кардиологу.
  4. Следует сдать анализы крови и мочи и сделать электрокардиограмму – это поможет докторам правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Самостоятельно начинать принимать препараты, снижающие давление, не рекомендуется. Действуют они все по-разному, особенно в комбинации с другими лекарственными средствами, и при неправильном использовании и дозировке только нанесут вред.

Почему поднимается давление ночью во время сна?

Во время сна человеческий организм находится в состоянии спокойствия. Дыхание становится более ровным, частота пульса и давление снижаются, все процессы происходят намного медленней. Таким образом, организм пытается восстановить и накопить заново израсходованные в течение дня запасы энергии.

Но, иногда в функционировании парасимпатической нервной системы, которая отвечает за подобные процессы, происходят сбои и можно наблюдать абсолютно нетипичные симптомы.

Почему поднимается давление ночью во время сна?

Одним из самых распространенных последствий подобных сбоев является гипертензия. Характерными особенностями такого заболевания является повышение артериального давления во время ночного сна.

Также стоит заметить, что периодическое повышение давления ночью не всегда является признаком серьезных сбоев в организме и не требует медикаментозного лечения.