Все о кашле от доктора Комаровского: чем лечить его у детей

Кашель у детей бывает в основном или вирусным, или аллергическим. Когда вирус либо аллерген проникают в бронхи, происходит воспаление их слизистой оболочки. Организм активно борется, продуцируя слизь, которая должна обезвредить вирус. А отхаркивание – попытки вывести наружу скопившуюся в легких слизь.

Почему ребенок покашливает без признаков простуды – нужно ли лечиться?

Даже легкий кашель не появляется без причины, это свидетельствует о заложенности дыхательных путей или продуцировании мокроты.

Если ребенок покашливает без признаков простуды и без видимых причин – это «звоночек» организма, что не все в порядке, поэтому не стоит откладывать визит к педиатру в долгий ящик и сразу выявить причину недуга.

Причины покашливания

Учитывая физиологическое развитие, маленьким детям иногда свойственно редкое покашливание, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения.

В дыхательной системе, не зависимо от возраста, постоянно образуется слизь в небольшом количестве.

Если говорить о детях, то в этом случае – слизь гуще, чем у взрослых и имеет более вязкую консистенцию, поэтому освободить от нее дыхательные пути, малышу, немного сложное.

Это периодически и является причиной редкого покашливания у детей. Но если кашель имеет приступообразный характер, носит частую повторяемость и сопровождается другими симптомами, скорее всего это признак проявляющегося заболевания.

Физиологической нормой можно считать кашель, который проявляется до 10 раз в сутки.

Причины постоянного покашливания детей

Такие причины различны и могут зависеть от разных факторов, в том числе возраста.

Если недуг проявляется у новорожденных, то это может свидетельствовать о недостаточном уровне формирования глотательного рефлекса.

По мере развития ребенка, покашливание пройдет само по себе. Однако если это начинает приобретать форму хронического кашля, необходимо обратиться к педиатру.

У детей от 2 лет основные причины постоянного покашливания без видимых на то оснований могут обуславливаться следующими факторами:

  • стресс или длительные нервные перенагрузки;
  • физиологические особенности развития детского организма;
  • последствия ОРВИ и ОРЗ (например, острый или хронический ринит);
  • аллергические реакции на продукты питания или иные раздражители;
  • прорезывание зубов.

Физиологически слюна может стекать по задней стенке носоглотки и скапливаться в дыхательных путях, превращаясь в слизь. Организм сам пытается удалить ее излишки через покашливания. Так, в период прорезывания зубов процесс слюнотечения усиливается, поэтому и кашлять ребенок может чаще обычного.

Важно также время, в которое ребенок начинает покашливать. Если это происходит по утрам, то это может быть быть хронический ринит или аденоиды, если же ребенок покашливает по ночам, то причина может заключаться в аллергии на внешние раздражители или даже начинающемся неинфекционном бронхите. В таком случае рекомендуется обратиться к педиатру.

Сухое покашливание

Кашель, который не сопровождается отделением слизи или мокроты, называется сухим.

К сожалению, приступы такого кашля болезненны и могут быть продолжительными.

Желание прокашляться вполне естественно, так как позволяет очистить дыхательные пути от микрочастиц пыли или излишков мокроты, однако если кашель становится продолжительным, повторяется по ночам, не приносит облегчения и даже заканчивается рвотными позывами, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Самые распространенные причины появления сухого кашля у детей заключаются в:

  • попадании посторонних мелких предметов в дыхательные пути. Например, мелкая соринка может стать причиной сильного кашля;
  • хроническом бронхите, нередко инфекцию удается излечить, а вот кашель остается на некоторое время;
  • аллергических реакциях на внешние раздражители. У детей аллергические реакции, принимающие форму кашля, могут проявляться на пыльцу растений (в период цветения), средства бытовой химии и домашнюю в свою очередь может перейти в развитие астмы. Приступы появляются после физического или психоэмоционального напряжения. Нередко приступы начинаются с длительного и мучительного ночного кашля. В таком случае необходимо незамедлительно обращаться ко врачу и начинать лечение;
  • начинающиеся заболевания ЖКТ. В процессе переваривания пищи соляная кислота может попадать в пищевод, что раздражает его стенки. Застой соляной кислоты приводит к появлению гастрита и нередко проявляется в сухом кашле;
  • психоэмоциональное напряжение. У детей после перенесенного стресса могут происходить неконтролируемые спазмы мускулатуры, из-за чего ребенок может некоторое время покашливать. После того, как ребенок успокоится, кашель прекратится сам собой;
  • начинающемся туберкулезе. Это самое серьезное проявление сухого кашля. Помимо постоянного покашливания у ребенка отмечается вялость, слабость, отсутствие аппетита и общее недомогание. В таком случае нельзя полагаться на судьбу и пытаться заниматься самолечением. Необходима комплексная консервативная терапия в условиях стационара.
Читайте также:  Энурез у детей – причины заболевания и лечение

Нельзя забывать об опасности гельминтоза. В ряде случаев постоянные покашливания могут свидетельствовать о заражении паразитами, например, глистами. Рекомендуется сдать анализы и пройти лечение при необходимости.

на тему

Как не перепутать аллергический кашель с другими болезнями — бронхитом или коклюшем

Бронхит – это воспалительный процесс в бронхах, а коклюш – инфекционное заболевание, часто встречающееся у малышей. Так вот, аллергический кашель у детей очень похож на тот, который возникает при этих болезнях. Но есть явные отличия.

  1. При аллергии кашель в редких случаях сопровождается отхождением мокроты – для выведения ее из дыхательных путей нужно приложить много усилий.
  2. Из-за отека слизистой оболочки бронхов, перед тем как начинается аллергический сухой кашель, у ребенка затрудняется дыхание и появляется одышка.
  3. Перед приступом родители замечают, что малыш контактировал с какими-то предметами. Возможно, он нюхал цветы на улице во время прогулки или гладил кошку или собаку. А может быть, были другие провокаторы, из-за которых возможна аллергия у детей.
  4. На заболевание сезонного характера не влияет температура окружающего воздуха, тогда как бронхит чаще всего бывает в холодное время года.
  5. Температура у ребенка не повышается, если кашель носит аллергический характер.
  6. Эффективны для лечения антигистаминные препараты – они купируют приступы.

Сухое покашливание

Кашель, который не сопровождается отделением слизи или мокроты, называется сухим.

К сожалению, приступы такого кашля болезненны и могут быть продолжительными.

Желание прокашляться вполне естественно, так как позволяет очистить дыхательные пути от микрочастиц пыли или излишков мокроты, однако если кашель становится продолжительным, повторяется по ночам, не приносит облегчения и даже заканчивается рвотными позывами, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Сухое покашливание

Самые распространенные причины появления сухого кашля у детей заключаются в:

  • попадании посторонних мелких предметов в дыхательные пути. Например, мелкая соринка может стать причиной сильного кашля;
  • хроническом бронхите, нередко инфекцию удается излечить, а вот кашель остается на некоторое время;
  • аллергических реакциях на внешние раздражители. У детей аллергические реакции, принимающие форму кашля, могут проявляться на пыльцу растений (в период цветения), средства бытовой химии и домашнюю пыль. Это в свою очередь может перейти в развитие астмы. Приступы появляются после физического или психоэмоционального напряжения. Нередко приступы начинаются с длительного и мучительного ночного кашля. В таком случае необходимо незамедлительно обращаться ко врачу и начинать лечение;
  • начинающиеся заболевания ЖКТ. В процессе переваривания пищи соляная кислота может попадать в пищевод, что раздражает его стенки. Застой соляной кислоты приводит к появлению гастрита и нередко проявляется в сухом кашле;
  • психоэмоциональное напряжение. У детей после перенесенного стресса могут происходить неконтролируемые спазмы мускулатуры, из-за чего ребенок может некоторое время покашливать. После того, как ребенок успокоится, кашель прекратится сам собой;
  • начинающемся туберкулезе. Это самое серьезное проявление сухого кашля. Помимо постоянного покашливания у ребенка отмечается вялость, слабость, отсутствие аппетита и общее недомогание. В таком случае нельзя полагаться на судьбу и пытаться заниматься самолечением. Необходима комплексная консервативная терапия в условиях стационара.

Нельзя забывать об опасности гельминтоза. В ряде случаев постоянные покашливания могут свидетельствовать о заражении паразитами, например, глистами. Рекомендуется сдать анализы и пройти лечение при необходимости.

Как избавить ребенка от кашля после сна?

Поскольку малыши откашливаются до 12 раз в течение дня, очищая тем самым дыхательные пути от всевозможного «мусора», в этом нет ничего аномального. Не нарушая правил кормления, переворачивая малыша во время сна и обеспечивая нормальный микроклимат в его комнате, можно снизить вероятность возникновения утреннего кашля.

Условия в комнате, где спит ребенок

Общие рекомендации:

  1. Проветривать комнату перед сном. Оптимальная температура для полноценного сна + 20С. Если в комнате прохладно, лучше укутать малыша, поскольку использование обогревателя способствует высушиванию воздуха и приводит к пересыханию слизистых оболочек.
  2. Устранить из комнаты мягкие игрушки, ковры и т.д. Такие «пылесборники» плохо влияют на здоровый сон ребенка.
  3. Проводить регулярную влажную уборку. Если воздух в комнате все равно сухой, можно установить увлажнитель.
  4. Изолировать малыша от домашних животных. Это позволит исключить появление аллергического кашля.
  5. Подушки и одеяла малыша не должны быть наполнены пером или пухом. Постельное белье должно состоять из натуральных тканей.

Лечение патологического кашля согласно назначениям врача

Следует насторожиться в том случае, когда кашель становится надсадным и постоянным, важно обратиться к врачу и обследовать ребенка. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста, состояния пациента и причины патологического кашля.

Своевременно определив причины патологического простудного кашля, можно избежать приема антибиотиков, ограничившись компрессами, прогреваниями или противокашлевыми средствами. В зависимости от заболевания и возраста малышам назначаются сиропы: Линкас, Лазолван, Доктор Мом, Пертуссин, корень солодки. Против аллергического кашля назначают капли Фенистил. Детям с 3-х лет разрешается давать таблетки Мукалтин, разжижающие мокроту и обладающие отхаркивающим действием.

Не нужно начинать лечение простудного кашля, не обследовав ребенка, ведь речь может идти о сердечной недостаточности или патологии ЖКТ. Только детский врач может назначать лечение, основываясь на результатах диагностических процедур.

Врачебная помощь необходима, если кроме кашля появились насморк, головная боль, повысилась температура тела. В данном случае кашель может оказаться проявлением опасной патологии, для лечения которой потребуется экстренная госпитализация.

Симптомы

Часто кашель является одним из признаков респираторного или иного заболевания у ребенка, поэтому может сопровождаться и другими симптомами. В зависимости от заболевания и его стадии могут проявляться следующие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Слабость, ухудшение состояния.
  3. Трудности нормального дыхания, одышка.
  4. Лающий кашель.
  5. Сухая кожа и слизистые оболочки.
  6. Редкое мочеиспускание.
  7. Сильный сухой кашель в ночное время.

Иногда возникают и вторичные симптомы в виде нарушения сна, головной боли или частых смен настроения.

Типы применяемых препаратов

Из всего многообразия используемых лекарств можно выделить две группы:

  • подавляющие кашлевой рефлекс;
  • улучшающие продуктивность кашля (очищение, разжижение мокроты и так далее).

Когда показаны противокашлевые средства:

  • при плевритах, не сопровождающихся образованием и выделением мокроты;
  • при коклюше, причиной кашля в этом случае является чрезмерное раздражение нервных окончаний слизистой;
  • при наличии новообразований дыхательных путей или грудной клетки;
  • если кашель является следствием длительного пребывания ребенка в сухом, пыльном, жарком воздухе.

То есть лечение противокашлевыми средствами оправдано при отсутствии мокроты и чистых легких, а кашель не приносит никакой пользы.

Типы применяемых препаратов

В других случаях Комаровский советует не подавлять сухой/мокрый кашель, а содействовать разжижению мокроты и ее выделению, то есть очищению легких. Применять для этого лучше амброксол, мукалтин, бромгексин.

Также отлично справляются с задачей лекарственные травы: корень солодки, чабрец, корень алтея и сосновые почки. Их использование в качестве основы различных сиропов от кашля объясняется мощными отхаркивающими свойствами.

Однако, как настаивает Комаровский, не следует пренебрегать такими средствами, как увлажнение воздуха и обильное питье, которые в сочетании с лекарствами способствуют скорейшему выздоровлению.

Прием муколитических средств показан исключительно при наличии вязкой, трудно откашливающейся мокроты.

Доктор Комаровский подчеркивает, что совместное применение противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!

Народные рецепты

Если малыш не температурит, эффективными будут некоторые средства народной медицины. Приведем пару примеров.

  • Чтобы смягчить кашель, можно воспользоваться теплым молоком, смешанным с минералкой в пропорциях 1:1. Альтернативный вариант этого снадобья – смешать разогретое молоко с чайной ложечкой натурального меда и добавить туда маленький ломтик свежего сливочного масла. Это средство смягчит раздраженное горло, и на какое-то время кашель перестанет досаждать ребенку.
  • Хорошее средство – сок из редьки. Его следует давать малышу по чайной ложечке через каждые три часа. Как добыть этот сок? Можно разделить редьку пополам, налить на каждую половинку немного меда и чуть-чуть посыпать сахаром-песком. Затем положите ее в глубокую тарелку – так, чтобы редька лежала под углом. Буквально через час целебный сок можно сливать и употреблять по назначению. Помните, что до года деткам давать его нельзя.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.

  • Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
  • Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
  • Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
  • Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
  • Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
  • Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.
Читайте также:  15 способов лечения от панических атак в домашних условиях

Виды аллергического кашля

Существуют следующие виды кашля:

  • Сухой. Он обостряется в зимнее время года, а также летом. Это главный признак, свидетельствующий о том, что есть аллергия у детей.
  • Лающий. Его невозможно спутать с другим видом кашля. Сиплый голос у ребенка, звон во время приступов, похожий на лай собаки. Это аллергический ларингит – воспаляется гортань и в ней сужается просвет. У малыша затрудняется дыхание из-за снижения притока воздуха к легким.
  • Ночной. Он приступообразный и долго не прекращается. Начинают слезиться глаза, у ребенка появляется насморк. При этом температура не повышается как в случае простудных болезней.
  • Причины такого явления

    Усиление кашля ночью происходит в результате того, что в горизонтальном положении распределение жидкости в организме осуществляется равномерно, а не как обычно, устремляется к ногам. В результате происходит скопление мокроты и усугубление кашля.

    Спровоцировать такой кашель могут самые различные заболевания. Например, желудочно-пищеводный рефлюкс может стать причиной ночного кашля у ребенка. Распознать недуг раньше можно у детей в более старшем возрасте, так как они могут объяснить возникшие у них приступы изжоги.

    У грудничков ночной кашель становится причиной режущихся зубиков. Ребенок просто давиться слюной, которая в этот момент выделяется в большом количестве, и начинает откашливаться. В этом период кладите малыша спать на бок, а под голову уложить небольшой матрасик.

    Ночной кашель также может свидетельствовать о наличие сухого воздуха в помещении, где спит ребенок. Устранить эту проблему очень просто, достаточно только проветрить комнату. Еще можно воспользоваться подручными средствами, например, на батарею постелить влажное полотенце.

    Узнайте. чем лечить першение в горле и кашель.

    Если сопровождается скрипом зубов

    Если, когда ребенок ложиться спать, во время ночного кашля ребенок еще скрипит зубами, то это явные признаки насморка, воспаления глотки и трахеи. Кроме этого, ночной скрип в комбинации с кашлем может возникнуть по следующим причинам:

    1. Аллергия.
    2. Глистная инвазия.
    3. Инородное тело в бронхах.

    Если сопровождается выделением соплей

    Нередко кашель по ночам сопровождается насморком. При этом подъем температуры у ребенка отсутствует. Причины таких симптомов инфекционные или аллергические реакции.

    Кашель и выраженный ринит при нормальных показателях температуры говорят о простудных заболеваниях вирусного происхождения. Если имеет место бактериальные болезни, то наблюдается подъем температуры. При несвоевременной терапии могут возникнуть следующие последствия:

    Простуда вирусного характера очень сильно ослабляет иммунитет, что способствует присоединению бактериальной инфекции. На фоне обычной простуды могут проснуться хронические недуги и приходят в действие патогенные микроорганизмы.

    Такие симптомы, как кашель и сопли по ночам, нередко служат проявлением аллергической реакции. Как и в предыдущем случае, здесь отсутствует подъем температуры тела. При аллергии возникают следующие симптомы:

    • сухой кашель;
    • сильные выделения из носа;
    • отечность в области носа;
    • повышенное слезотечение;
    • эритема и сыпь на коже.

    Возникнуть аллергия может по следующим причинам:

    • продолжительное нахождение в задымленном помещении;
    • сильно запыленное помещение;
    • курящие люди находятся рядом с ребенком;
    • период цветения деревьев и растений;
    • использование косметических средств и бытовой химии;
    • сухой воздух в комнате малыша.

    На видео — причины того, почему ребёнок сильно кашляет:

    Если недавно болел

    Нередко кашель возникает ночью после продолжительной болезни. Чаще всего это проявления воспалительных и аллергических бронхитов, которые принимают хроническую форму. Таким образом, малыша будет посещать кашель на стадии обострения. Кроме кашля, маленького пациента может посещать сильный ОТК слизистой бронхов. В результате этого ухудшается дыхание и возникает интенсивный кашель.

    Еще одним недугом, который может оставить после себя след в виде ночного кашля, носит название респираторно-синцитиальный вирус. Он поражает детей в течение первых 2-х лет. Это заболевание чаще всего возникает, когда малыш посещает детский сад. Характерными симптомами недуга является отечность слизистой бронхов, плохое прохождение воздуха и обструкция нижних дыхательных путей. Спустя некоторое время у малыша может возникнуть одышка, продолжительный выдох и судороги. Подавляющий кашель его поражает в ночное время.