13 признаков того, что у вас повреждён мениск коленного сустава

Многих пациентов волнует вопрос, возможно ли лечение мениска без операции. Человеческий организм содержит большое количество суставов, которые обеспечивают скелету подвижность и гибкость. Наибольшие нагрузки приходятся на колени. 2/3 своей жизни человек проводит в движениях, которые обеспечиваются именно суставами. Мениски при ходьбе нейтрализуют нагрузки и удары. Они состоят из хрящевых тканей и не имеют нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Ушиб мениска: симптомы

Зачастую к травматологу с жалобой на ушиб или разрыв мениска обращаются футболисты, гимнасты, атлеты или танцоры, но упасть и ударить колено может и просто спешащий по делам человек, не имеющий ровным счетом никакого отношения спорту. Какие симптомы говорят о том, что мениск травмирован?

  • Основной симптом – боль в колене, которая долго не проходит, но заподозрить именно ушиб мениска сложно, характерных для этой травмы симптомов нет. Они проявляются только через два-три дня, когда стихают реактивные явления.
  • Блокада сустава. Колено разогнуть практически невозможно.
  • В редких случаях наблюдаются атрофия мышц бедра и голени.
  • Суставной валик при ходьбе или любом прикосновении отдается сильной болью на уровне суставной коленной щели.
  • Появляется выпот, то есть в полости сустава скапливается жидкость, при разрыве сосудов – кровь.

Характер проблемы

Строение коленного сустава

За простой и обычной с виду коленкой, скрывается сустав крайне сложный по своему устройству, и это легко объяснимо, если вспомнить, насколько многообразны его функции и какую нагрузку он призван выдерживать. Надколенник – одна из трех костей, входящих в состав функционального комплекса, выполняет защитную функцию, предохраняя сустав от повреждений. Мениски расположены между двумя другими костями – бедренной и большеберцовой, и представляют собой пластинки из хрящевой ткани, в состав которых входят: передний и задний рог и, собственно, тело.

В коленном комплексе их два – внутренний и наружный (на профессиональном языке – медиальный и латеральный). Кто-то считает, что один из них похож на букву С, а второй – на правильную полуокружность, а еще кто-то, что каждый похож на полумесяц. Врач охарактеризует его, как межсуставную хрящевую прокладку, выполняющую роль природного амортизатора для обеспечения функциональности колена. Любое повреждение мениска колена причиняет сильную боль. Это общий симптом, и лечение в первую очередь направлено на ее устранение. Основное условие восстановления:

  • правильный и достоверный диагноз, определяющий тип деформации, ущемления, надрыва или разрыва;
  • определение сопутствующих повреждений (если они есть);
  • профессионально определенная причина (дегенеративный процесс, застарелые травматические последствия или свежее нарушение целостности);
  • хороший доктор, быстро решающий, что и как делать;
  • стадия заболевания, на которой обратился пациент;
  • правильно выбранный метод: консервативный, операция, народный (лечение вспомогательными компонентами).

Многое зависит и от локализации, поврежденной части (передний, задний рог или тело), а если это разрыв, то от того, какой он по форме. Горизонтальный обычно провоцирует киста, продольный косой и радиальный наблюдается на границе третей, комбинированный, на профессиональном сленге именуемый «ручка корзины» случается на заднем роге.

Помимо этого, есть еще несколько характерных травм, способных повреждать мениск и сопряженные с ним сегменты.

Анатомическое устройство колена

Коленные суставы – подвижные конструкции из двух главных костных элементов с округлым щитком небольшой площади, расположенным с передней стороны. Трубчатые кости, большеберцовые и бедренные, связываются в этой конструкции между собой соединительными элементами. Фасадная область сочленения прикрыта коленной чашечкой. Бедренные кости имеет на своих окончаниях две полукруглые выпуклости, покрытые облегающим слоем скользящего структурированного хряща. Толщина покрытия может колебаться от 5 до 6 мм.

Эти выпуклости – так называемые мыщелки. Гладкая, скользящая поверхность хрящевидной прокладки уменьшает силу трения костей друг о друга в процессе контактного перемещения и увеличивает амортизационные свойства суставного механизма. Мыщелки своим расположением образуют небольшое углубление, в котором подвижно размещается коленная чашечка. Ее тыльная поверхность тоже покрыта гладким хрящевым слоем.

Анатомия коленного мениска

Контактная поверхность большеберцовой кости, взаимодействующая с мыщелками, представляет собой функциональную площадку. Площадка, в свою очередь, имеет парную форму, состоит медиального и латерального отдела. В середине коленного сустава имеются прочные крестообразные связки. Их функции – контроль задне-переднего перемещения костей. Нижняя конечность человека может сгибаться в задне-переднем направлении до положения выпрямленной ноги, частично поворачиваться вокруг оси.

Анатомическое устройство колена

Боковые сгибы ограничены за счет латерального, а также медиального связочного компонента. Фиксацию против скольжения вперед большеберцовой кости обеспечивает работа передней крестообразной связки. Задняя закрепляет сзади и не дает скользить назад к бедренной кости.

Существуют структурные различия у хрящевой ткани менисков и покрытия окончаний костей. У менисков более эластичные характеристики, и в центре большеберцового плато ткань лежит более толстым слоем, чем в окружении. Это обеспечивает устойчивость нижней конечности, равномерное распределение массы тела по площади поверхности большеберцовых костей. Уязвимость коленного сустава к повреждениям обусловливает его сложная и многокомпонентная структура. Незначительная травма отдельного фрагмента может существенно влиять на функции всей конечности и спровоцировать серьезную угрозу тяжелых последствий.

Поврежденный мениск часто становится причиной деформации хрящей и, как следствие, функциональной суставной патологии.

Читайте также:  Перелом шейки плечевого сустава со смещением в пожилом возрасте

Способы терапии

Как лечить разрыв мениска без операции и что нужно делать, чтобы ускорить процесс выздоровления? Перед подбором терапевтической схемы необходимо определить характер травмы. Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях, однако реабилитационные мероприятия проводятся всегда.

Медикаменты

Способы терапии

Прежде всего необходимо избавиться от неприятных симптомов и вернуть суставу подвижность. Для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. При надрыве хряща наносят мазь на основе диклофенака.

Восстановить мениск и предотвратить его разрушение помогают хондропротекторы.

Активно применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они не только восстанавливают разрушенные хрящи, но и препятствуют развитию артроза.

Сколько восстанавливается человек после повреждения мениска коленного сустава? Курс лечения в среднем длится 12–24 недели.

Способы терапии

Надрыв коленного сустава лечится как медикаментозными, так и физиотерапевтическими способами. Терапия оказывается эффективной только тогда, когда пациент выполняет все предписания врача. Заживление может занимать достаточно много времени, поэтому следует запастись терпением.

Разрыв заднего рога медиального мениска практически невозможно вылечить без операции. Такая травма достаточно сложно диагностируется, поэтому она нередко приобретает хронический характер.

Если лекарственные препараты устранили отечность и восстановили подвижность сустава, можно переходить к использованию других методов.

Когда необходимо вправление

Способы терапии

Вправление колена производится для освобождения защемленного мениска. Для этого сустав вытягивают. Такую процедуру должен выполнять опытный ортопед. Для полного освобождения сдавленного мениска потребуется не менее 7 сеансов в день. Такая терапия быстро возвращает суставу подвижность.

Если мануальные методики не приносят результатов, вытяжение производится с помощью специальных аппаратов. Такой способ требует больше времени. Отечность чаще всего распространяется из-за надрыва или защемления, поэтому после вправления можно переходить к физиотерапевтическим методам.

Массажные техники

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции подразумевает регулярное выполнение массажа пораженной области. Он:

Способы терапии
  • восстанавливает кровоснабжение и питание тканей;
  • ускоряет восстановление мениска.

Домашний массаж не только не способствует выздоровлению, но и нарушает функции коленного сустава. Процедура может проводиться только после устранения отечности. Начинают ее с выполнения легких движений, которые со временем должны становиться более интенсивными. Для устранения признаков повреждения коленного сустава необходимо не менее 15 сеансов.

Магнитный и лазерный метод

При разрыве мениска лечение можно выполнять с помощью магнита. Им обрабатывают пораженные области, его подносят к колену и водят по часовой стрелке. Сеанс должен длиться не менее 5 минут. Этот метод применяют совместно с массажем и приемом лекарственных средств.

Способы терапии

Лазеротерапия проводится только в условиях медицинского учреждения. Она способствует сращиванию надрыва и восстановлению подвижности сустава. Назначается лазеротерапия только при отсутствии противопоказаний.

Специальные упражнения

Лечебная физкультура — неотъемлемая часть лечения травм коленного сустава. Занятия при различных видах травм проводятся по разным схемам. Первые тренировки проходят под наблюдением опытного инструктора. Затем занятия можно продолжить в домашних условиях. При появлении неприятных ощущений выполнение упражнений следует прекратить.

После завершения периода реабилитации необходимо пройти полное обследование, которое поможет оценить эффективность лечения. Результат от процедур будет наблюдаться только при условии их регулярного и правильного выполнения. После восстановления колено необходимо защищать от чрезмерных нагрузок и механических воздействий.

Способы терапии

Фазы повреждения и их симптоматика

Любое повреждение хряща сопровождается двумя фазами развития заболевания: острой и подострой. Первый случай возникает сразу же после травмирования, сопровождаясь неспецифическим воспалением и снижением двигательной функции. Боли в данном случае располагаются в зоне суставной щели.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте Facebook Одноклассники Twitter Google+Также к прочтению:

  • Симптомы и лечение остеофитов коленного сустава
  • Изучаем способы борьбы с остеопорозом коленного сустава
  • Яркие симптомы разрыва мениска коленного сустава
  • Основные симптомы и правильное лечение артроза коленного сустава
  • Симптомы и лечение шипов в коленном суставе

Виды механических повреждений

По степени повреждения мениска и его локализации травмы отличны друг от друга, поэтому в травматологии были поделены на определенные типы разрывы наружных и внутренних менисков.

Виды повреждений хрящевых прокладок:

  • Полный разрыв соединительно-тканной пластины подразумевает полный его отрыв от места прикрепления. Существует еще разрыв под названием «ручки лейки», когда оторванная часть сегмента остается держаться за тело пластины.
  • Частичное повреждение или разрыв некоторых частей мениска. Согласно статистике порядка 50% пациентов, которые обратились за помощью в медицинское учреждение, страдают частичным разрывом мениска. Довольно часто трещина повреждает задний рог. Трещины могут иметь внутренний, горизонтальный, поперечный, косой и продольный вид.
  • Защемление. Согласно приведенной статистике порядка 40% травм нуждаются в немедленной медицинской помощи. Защемление мениска сопровождается блокированием деятельности сустава. Терапия заключается в закрытом вправлении мениска, а если не удается это осуществить, то незамедлительно больного готовят к предстоящей операции.

Повреждение мениска коленного сустава – симптомы и лечение

Размер хрящевой прослойки в суставе колена совсем небольшой, составляет всего 3-4 мм в толщину и от 6 до 8 см в длину. Ее очень легко травмировать, занимаясь спортом, танцами или просто работая на даче.

Поэтому так часто встречается повреждение мениска коленного сустава – симптомы и лечение этой проблемы зависят от степени травмы и разновидности патологии, диагностировать которую может только специалист на основании рентгенологических исследований или томографии.

Какие бывают повреждения мениска коленного сустава?

В первую очередь необходимо выяснить, какая именно хрящевая прослойка подверглась травмированию.

Их всего две, соответственно различают повреждение внутреннего (латерального) мениска коленного сустава и наружного (медиального).

Как правило, терапии лучше поддается второй тип патологии, так как внешняя прослойка из хрящевой ткани более доступна.

Также требуется определить локализацию травмы. Бывает повреждение заднего рога медиального или латерального мениска, тела и переднего рога.

Читайте также:  Противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Следующий способ классификации предполагает точную диагностику формы травмирования. Различают следующие повреждения хрящевых прослоек в колене:

  • защемление;
  • надрыв или частичный разрыв;
  • отрыв;
  • дегенерация мениска;
  • кистозное перерождение;
  • разрыв межменисковых связок;
  • смешанные травмы.

В большинстве случаев врач может еще во время осмотра дифференцировать перечисленные патологии, но для уточнения диагноза всегда назначаются инструментальное обследование – МРТ, КТ или рентген.

Симптомы повреждения мениска колена

Несмотря на довольно обширный перечень возможных травм, клинические проявления проблем с менисками примерно одинаковы.

Для острого периода повреждения прослоек хрящевой ткани характерны следующие признаки:

  1. сильная боль в месте травмирования;
  2. практически полное ограничение подвижности сустава, особенно при попытках разогнуть колено;
  3. заметная отечность в области повреждения;
  4. наличие выпота (присутствие в суставе капсулы с жидкостью);
  5. ощутимое воспаление;
  6. повышение местной температуры;
  7. иногда – покраснение кожи над коленным суставом.

Со временем реактивные проявления стихают, сменяясь менее выраженными, но специфическими симптомами, среди которых самые частые следующие:

  • Ландау – резкая боль при попытке сесть со скрещенными ногами, «по-турецки»;
  • Байкова – при разгибании колена, согнутого ранее под углом 90 градусов, и надавливании на суставную щель, возникает боль;
  • Полякова – острая боль в мениске при опоре на пятку поврежденной конечности в полумостике с вытянутой вверх здоровой ногой;
  • Штеймана – дискомфорт при совершении вращательных движений коленом, согнутым на 90 градусов;
  • лестницы Перельмана – боль во время спуска по ступеням.

Перечисленные и другие признаки используются травматологами в качестве тестов для постановки диагноза.

При хроническом повреждении хрящевой прослойки в коленном суставе выраженных симптомов нет, иногда наблюдаются слабые боли,небольшая атрофия 4-хглавой бедренной мышцы, синовиты.

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Терапия любых травм мениска разрабатывается исключительно специалистом, она зависит от разновидности и степени повреждения. Если патология не слишком тяжелая, достаточно курса консервативного лечения, физиотерапевтических процедур, сеансов массажа и гимнастики.

В случае разрывов и отрывов мениска требуется экстренное хирургическое вмешательство, так как подобные травмы могут привести к необратимым дегенеративным изменениям в суставе и даже инвалидности.

Операция на мениске коленного суставаМениски есть в разных суставах. Но, как показывает практика, чаще всего страдать приходится прокладке, расположенной в коленной чашечке. Есть разные способы лечения мениска. Самым эффективным из них считается операция. О последней подробнее поговорим в статье.

Все без исключения травмы живота считаются опасными. Их можно получить по неосторожности или в результате умышленных действий. Но вне зависимости от причины, повреждения требуют срочной диагностики и лечения. Подробнее от травмах брюшины поговорим в статье.

Удар в солнечное сплетениеСолнечное сплетение – такая кнопка, которая может на время «выключить» любого человека. Удары в солярный узел считаются очень опасными. Они имеют разные неприятные последствия и требуют особого внимания. Подробнее о травме рассказано в статье.

Реабилитация после перелома лодыжкиРеабилитационный курс после перелома лодыжки имеет важное значение для восстановления работоспособности поврежденного сустава и профилактики осложнений, одним из которых может стать хромота. Узнайте, когда начинать реабилитацию, что входит в комплекс восстановительных мероприятий.

Симптоматика мениска

На каком основании ставится диагноз травма мениска коленного сустава? Симптомы – это главные доказательство данной болезни. Но при этом не нужно путать травму мениска с другими заболеваниями коленного сустава как переломы, дегенерация сустава, синовит, бурсит и артроз артрит. В дифференциальной диагностике помогут инструментальные исследования: рентген, МТР и компьютерная томография.

Симптоматика травматизации коленного мениска заключается в следующем:

  1. Сильный болевой синдром: невыносимая боль во время падения или удара, сопровожденная щелчком разрыва. Носит разлитой характер, далее локализируется в латеральной или медиальной области колена. Через некоторое время боль исчезает или притупляется, движение сустава ограниченное, наступать больно, а при сгибании колена появляется резкая боль. В состояние покоя боль исчезает.
  2. Затрудненное или скованное движение: двигаться, ходить и садиться на корточках практически невозможно, если разрыв частичный ходьба дается с большим трудом, а подниматься или спускаться по лестнице трудно или вовсе невозможно (это касается полного разрыва мениска).
  3. Блокировка колена: происходит при защемлении мениска.
  4. Воспалительная отечность: отек начинается на 3 день после травмы, он обусловлен скоплением синовиальной жидкости и воспаление травматизированных мягких тканей.
  5. Проявление гемартроза колена: во внутреннем пространстве сустава скапливается кровь. Данный симптом характерен для разрыва красной зоны пластины, именно в этой зоне мениск усиленно кровоснабжен.
  6. Повышение температуры: происходит на 2-3 день после травмы, температура может варьировать от 38-40 градусов.

Рекомендуется! Сразу после травмы мениска наложить грелку со льдом в зоне удара и сделать укол анальгезирующего средства, а также по возможности иммобилизировать сустав до приезда скорой помощи.

Диагностика повреждения мениска

Диагностика основывается на внешнем осмотре и инструментальном исследовании поврежденной конечности. Диагностировать травму мениска, можно выполняя рентгеновский снимок коленного сустава (для исключения перелома и трещины костей), УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и эндоскопическую артроскопию.

Для подтверждения разрыва мениска коленного сустава используются специальные тесты или манипуляции, которые подтверждаются симптомами по автору: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклин и Поляков, а также по главному симптому — коленная «блокада».

Повреждение и разрыв мениска в чём разница

Очень важно различать повреждение и разрыв коленного мениска, так как это определяет различные прогнозы и методы лечения

Поврежденный мениск всё еще в состоянии амортизировать нагрузки, если внешняя часть осталась нетронутой повреждениями. Кроме того, при повреждении можно избежать хирургического вмешательства, когда такая травма является стабильной, и находится в наиболее васкуляризированной части структуры коленного сустава. Сильная четырехглавая мышца в состоянии компенсировать изъяны мениска и других связок, стабилизирующих колено.

Если мениск сломан, что часто является следствием травмы, имевшей место в прошлом, то не избежать хирургического вмешательства, так как он больше не может выполнять свои функции.

Что такое мениск

Мениск представляет собой волокнистый хрящ в форме полумесяца, расположенный в коленном суставе.

Функциями менисков являются:

  • увеличение глубины суставной впадины для улучшения соответствия между костяными наконечниками;
  • поглощение шоковой нагрузки;
  • амортизация нагрузки на коленный сустав.

В разрезе мениск имеет вид клина, так как снаружи он толще, в то время как внутренние структуры более тонкие.

Два мениска соединены спереди поперечной связкой колена (что позволяет им согласованно перемещаться во время различных движений в суставе). Концами, которые называют «рогами», мениск зафиксирован в передних и задних зонах большой берцовой кости (голени).

Два мениска коленного сустава различаются, как местоположением, так и названиями – «боковой мениск» и «медиальный мениск».

  • Боковой мениск. Находится на внешней стороне сустава. Он мельче и более мобильный, чем медиальный, и слабо привязан к волокнам суставной капсулы. Его концы находятся очень близко друг к другу, заставляя его принимать вид буквы «О».
  • Медиальный мениск. Этот мениск стабильно закреплен в суставной капсуле и на медиальной коллатеральной связке. Он менее подвижен, чем боковой, и имеет форму буквы «С».

Методы лечения

В 70 % случаев травмы латерального и повреждение медиального мениска коленного сустава можно излечить:

  • 1 и 2 степени – традиционными методами и обездвиживанием колена на время лечения;
  • 3 степени – консервативными методами (в 20 % случаев) и хирургическими (в 80 % случаев).

В 30 % случаев не удается полностью восстановить целостность мениска, и требуется установка импланта (искусственного органа).

Методы лечения

Даже если травма очень незначительная и боли почти нет, ходить с разрывом не рекомендуют – это может затянуть восстановление, а из-за повторяющихся нагрузок процесс может стать хроническим, что приведет к дегенеративному разрушению хряща.

При серьезных травмах активные движения могут сместить оторванный фрагмент, вызвать его раздавливание суставными поверхностями. Такой «разлохмаченный» мениск восстановить невозможно, его обычно удаляют. А сустав без него быстро разрушается и деформируется.

Сложный разрыв мениска по типу ручки лейки со смещением, приводящим к избыточному складыванию мениска

Консервативная терапия

Этапы лечения Методы
1 Холодный компресс в течение первых суток после повреждения, обезболивание, удаление жидкости из сустава, устранение блокады (если она есть)
2 Обездвиживание (гипсом, ортезом, специальной съемной повязкой) на срок до 21 дня, строгий постельный режим
3 Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Напроксена, Мелоксикама), мазей (Диклофенака, Долгита), хондропротекторов (Терафлекса, Доны)
4 Физиотерапия (электрофорез, УВЧ), ЛФК, массаж
Методы лечения

При соблюдении всех правил (постельного режима, прием медикаментов) повреждение мениска лечится за 1,5–2 месяца. Чрезмерно нагружать колено не рекомендуют в течение от 6 до 12 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургическим вмешательством лечат повреждение внутреннего мениска коленного сустава и разрывы наружного хряща:

  1. При отрыве рога или тела мениска.
  2. При раздавливании хрящевой ткани.
  3. При смещении частей, которые были оторваны во время травмы.
  4. Если традиционная терапия не помогла.
Методы лечения
Вид операции Особенности
Удаление (менискэктомия), цена в Москве – от 14 000 рублей При дегенеративных изменениях, размозжении и сильном повреждении, которое невозможно сшить или восстановить, часть или всю хрящевую пластинку иссекают и удаляют

Полное удаление производят только в исключительном случае, если другого выхода не осталось; в 70 % следствием операции становится артроз

Восстановление, цена за артроскопический шов (малоинвазивное вмешательство) в Москве – от 16 000 рублей Показания для восстановления (наложение швов на область повреждения): разрывы без смещения или с небольшим смещением фрагментов к центру, отрыв в паракапсулярной зоне (рядом с капсулой коленного сустава), возраст пациента (не старше 40 лет), новые травмы

Суть восстановления: скрепление фрагментов специальными рассасывающимися скобками (дротиками)

Трансплантация (пересадка), цена в Москве – от 30 000 рублей Производят после удаления, размозжения, если мениск нельзя восстановить другими методами

Разрушенную хрящевую пластинку заменяют трансплантатом

Для восстановления после операции понадобится 8–12 недель. Сустав не рекомендуют нагружать до 1 года.

Народные средства

Дома поврежденный мениск можно лечить в восстановительный период.

Рецепты народных средств:

Методы лечения
  • Компресс из лука с сахаром. Чтобы избавиться от симптомов повреждения менисков коленного сустава, натрите или измельчите 2 сырые луковицы, добавьте 1 ч. л. сахара. Перемешайте, приложите к суставу на ночь. Накройте куском полиэтилена (курс лечения продолжается месяц).
  • Смесь эфирных масел. Возьмите равные части свежего сока или мякоти алоэ, масло гвоздики, зимолюбки, эвкалипта, камфорное масло и ментол, смешайте, втирайте от 2 до 3 раз в день в колено (утеплите его шерстяной тканью). Продолжительность – до полного исчезновения симптомов.
  • Прогревающий медовый компресс. Смешайте в пропорции 1:1 мед и 70%-й спирт (медицинский), подогрейте на водяной бане, густо нанесите на ткань и приложите на 2 часа к больному суставу. Сверху накройте куском полиэтилена и утеплите шерстяной тканью. Такой компресс повторяйте утром и вечером один месяц.
  • Компресс из лопуха. Свежий лист лопуха промойте, приложите к колену на 4 часа, зафиксируйте повязкой. Применяйте ежедневно до устранения всех беспокоящих симптомов.
  • Чесночная настойка на уксусе. Измельчите в блендере 2 средние головки чеснока, залейте 0,5 литром яблочного (6%-го) уксуса, дайте настояться в течение недели. По готовности 1–2 раза втирайте в колено до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Перед применением домашних средств нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Ингредиенты для компрессов: 1 – лук и сахар; 2 – мед и 70° спирт