Абстинентное состояние с делирием описание симптомы и лечение

Алкогольная абстиненция это состояние, возникающее у человека вследствие длительного непрерывного употребления спиртных напитков. Для абстиненции характерны соматические, психические и нервные нарушения. Другое название данной патологии, используемое в зарубежной медицине? — «синдром отмены».

УСЛУГИ КЛИНИКИ:

  • Вывод из запоя
    • Быстрое вытрезвление
    • Срочный вывод из запоя
    • Капельница от запоя
    • Анонимное вытрезвление
    • Вывод из запоя круглосуточно
    • Принудительнй вывод из запоя
    • Кодировка от запоев
  • Выезд на дом
    • Выезд на дом по метро
    • Выезд на дом по городу
    • Вывод из запоя на дому с кодировкой
    • Вывод из запоя на дому
    • Лечение алкоголизма на дому
    • Капельница от запоя на дому
    • Капельница на дому от алкоголя
    • Кодирование на дому
    • Психологическая помощь на дому
    • Наркологическая помощь на дому
    • Лечение наркомании на дому
    • Снятие ломки на дому
    • Социальная реабилитация на дому
  • Лечение алкоголизма
    • Метод Шичко
    • Лечение пивного алкоголизма
    • Мотивация на лечение
    • Комплексное лечение алкоголизма
    • Капельницы от алкоголизма
    • Уколы от алкоголизма
    • Лечение лазером
    • Медикаментозное лечение алкоголизма
    • Лечение алкоголизма гипнозом
    • Анонимное лечение алкоголизма
    • Принудительное лечение алкоголизма
    • Лечение женского алкоголизма
    • Лечение хронического алкоголизма
  • Амбулаторное лечение
    • Вывод из запоя амбулаторно
    • Амбулаторное лечение наркомании
  • Стационарное лечение
    • Вывод из запоя стационарно
    • Лечение алкогольного отравления
    • Лечение алкогольного психоза
    • Кодирование в стационаре
    • Лечение наркомании в стационаре
    • Снятие ломки в стационаре
    • Капельницы в стационаре
    • Наркологический стационар
  • Кодирование от алкоголизма
    • Кодировка женщин
    • Двойной блок
    • Кодирование по Довженко
    • Кодирование гипнозом
    • Кодирование лазером
    • Кодирование на 3 года
    • Кодировка на 5 лет
    • Торпедо
    • Вивитрол
    • Налтрексон
    • Аквилонг
    • Алгоминал
    • Эспераль
    • Дисульфирам
    • SIT-MST
    • Химзащита
    • Медикаментозное кодирование
    • Кодирование уколом
    • Вшивание ампулы
    • Анонимное кодирование
    • Принудительное кодирование
    • Кодирование с провокацией
    • Срочное кодирование
  • Консультация специалиста
    • Консультация нарколога
    • Консультация психолога-нарколога
    • Консультация психиатра
    • Консультация психолога
    • Консультация психотерапевта
  • Раскодирование
    • Раскодирование Аквилонг
    • Раскодирование Дисульфирам
    • Раскодирование Эспераль
    • Раскодирование Торпедо
  • Терапия алкоголизма
    • ВЛОК
    • Гемосорбция
    • Детокс курс
    • Плазмаферез
    • Ксенонотерапия
    • ТЭС-терапия
  • Наркологическая помощь
    • Центр помощи наркозависимым
    • Анонимная наркологическая помощь
    • Бесплатная консультация
    • Психологическая наркологическая помощь
    • Горячая линия
    • Круглосуточная наркологическая помощь
    • Наркологическая помощь подросткам
    • Нарколог на дом
    • Скорая наркологическая помощь
    • Помощь родственникам алкоголиков и наркоманов
  • Лечение наркомании
    • Детоксикация наркозависимых
    • Снятие ломки
    • Кодирование
    • Медикаментозное лечение
    • УБОД
    • Анонимное лечение наркомании
    • Мотивация на лечение наркомании
    • Лечение от спайсов
    • Лечение зависимости от марихуаны
    • Лечение зависимости от курительных смесей
    • Лечение солевой зависимости
    • Лечение героиновой зависимости
    • Лечение зависимости от тропикамида
    • Лечение зависимости от гашиша
    • Тест на наркотики
    • Анализы на наркотики
    • Лечение зависимости от амфетамина
    • Лечение зависимости от бутирата
    • Лечение зависимости от дезоморфина
    • Лечение зависимости от кокаина
    • Лечение зависимости от лирики
    • Лечение зависимости от мефедрона
    • Лечение от насвая
    • Лечение зависимости от кодеина
    • Лечение зависимости от метадона
    • Лечение зависимости от метамфетамина
    • Лечение зависимости от первитина
    • Лечение наркомании гипнозом
    • Принудительное лечение наркомании
    • Снятие героиновой ломки
    • Тест на 5 видов наркотиков
  • Лечение курения
    • Лечение курения гипнозом
    • Лечение курения лазером
    • Лечение курения методом Довженко
    • Лечение курения иглоукалыванием
    • Лечение курения уколом
    • Кодирование от курения
  • Реабилитация зависимостей
    • Социальная реабилитация
    • Программа Дейтоп (Day Top)
    • Реабилитационный Центр
    • Реабилитация алкоголизма
    • Реабилитация наркозависимых
    • Психологическая реабилитация
    • Программа 12 шагов
    • Принудительная реабилитация

ЛИЦЕНЗИЯ Участник Независимой наркологической гильдии Возможна оплата по безналичному расчету Грамоты и благодарности

Синдром алкогольной абстиненции

Состояние абстиненции возникает вследствие прекращения приёма алкоголя после длительного его употребления. Употребление некоторого количества спиртного относительно облегчает физическое и психическое самочувствие.

Выпивка, таким образом, превращается в непрерывный ежедневный процесс. Синдром отмены возникает на II и III стадиях заболевания, когда к психологической зависимости от алкоголизма присоединяется физическая.

Обиходное название данного явления — похмелье. Иногда абстиненцию путают с состоянием алкогольной интоксикации. Разница в том, что при обыкновенной алкогольной интоксикации, вызванной превышением количества употребляемых спиртных напитков, повторный приём алкоголя не вызывает облегчения, а наоборот, усугубляет симптомы.

При наличии стойкой зависимости организма от химических веществ, входящих в состав алкоголя, приём спиртных напитков нивелирует болезненные проявления.

Чем абстинентный синдром отличается от похмелья?

Вслед за прекращением пьянства либо сокращением количества выпитого у больного отмечаются вегетативные, неврологические, соматические и психические нарушения. Многие из этих явлений характерны не только для алкоголезависимых, но и для других лиц, которые страдают похмельем. Это такие как:

  • жажда, тошнота, жидкий стул;
  • повышение артериального давления, мигрень;
  • высокая утомляемость, слабость, болезненные ощущения в области сердца.
Читайте также:  Как лечить разрыв сухожилия на пальце руки

Однако при алкогольном абстинентном синдроме могут иметь место нарушения, которые отличают его от постинтоксикационного состояния. К ним относится ряд явлений, которые проявляются исключительно у больных, страдающих вторичным патологическим влечением к употребление алкоголя. Это, прежде всего:

  • непреодолимая тяга опохмелиться;
  • раздражительность, плохое настроение;
  • дисфория, внутренняя напряженность;
  • неусидчивость и двигательное беспокойство.

Несколько промежуточное положение между специфическими и характерными для обоих случаев расстройствами занимают нарушения, обусловленные хронической интоксикацией ЦНС вследствие регулярного распития спиртных напитков. К ним относятся:

  • различные нарушения сна, в том числе, вздрагивание, беспокойные сновидения;
  • тремор языка, век, рук и всего тела;
  • чувство вины, суицидальное поведение;
  • болезненное восприятие звуков, зрительные и слуховые обманы;
  • тахикардия, потливость, эпилептические припадки.

Кроме того, может наблюдаться отечность лица, утрата аппетита, обмороки, одышка, сердечная аритмия, просоночное состояние с дезориентировкой в пространстве.

В отдельных случаях, когда больные находятся в молодом возрасте и обладают значительными компенсаторными возможностями, симптоматика алкогольного абстинентного синдрома может ограничиваться лишь незначительными нарушениями. Чаще всего, это крапивница, потливость и тахикардия.

Немного биохимии

Абстинентный синдром является основным симптомом 2 стадии хронического алкоголизма. Молекулы этанола, попадая в организм человека, благодаря наличию в их составе гидроксильной группы, напоминающей по составу воду, быстро всасываются в слизистую оболочку желудка и поступают в кровь.

Кровеносная система распределяет молекулы этанола по всему организму, который приступает к процедуре их удаления. Существует три метаболических процесса, обеспечивающих первичное преобразование этанола:

  • алкогольдегидрогеназой, вырабатываемой печенью;
  • каталазой, содержащейся в макрофагах иммунной системы;
  • специализированными веществами клеток печени.

Результатом этих процессов является преобразование молекул этанола в ацетальдегид, то есть соединение, отрицательно влияющее на нормальное функционирование большинства внутренних органов. Отравление организма ацетальдегидом порождает симптомы похмелья. Полученный ацетальдегид преобразуется печенью с помощью главного антиалкогольного фермента алкогольдегидрогеназы в уксусную кислоту, разлагаемую на углекислый газ и воду, которые удаляются из организма мочевыводящей системой, потовыми железами и легкими.

В здоровом организме при относительно малых дозах поглощаемого алкоголя и небольшой продолжительностью их поступления используется только первый из метаболических процессов. При этом устанавливается динамическое равновесие между количеством образующегося в организме ацетальдегида и величиной разлагаемого алкогольдегидрогеназой. При увеличении поступающего количества этанола к его обработке подключается второй, а затем и третий метаболический процесс. Это вызывает нарушение динамического равновесия и аккумуляцию ацетальдегида в теле человека.

Немного биохимии

Регулировка процесса производится с помощью дофамина. Количество молекул дофамина обычно пропорционально объему ацетальдегида, присутствующего в организме. Продолжительное потребление алкоголя в больших дозах ведет к резкому сокращению свободных молекул дофамина. В этом случае возникают биохимические реакции, в которых роль дофамина начинает выполнять ацетальдегид, образуя молекулы тетрагидроизохинолина.

Как показали исследования, это вещество концентрируются в «зоне удовольствия» головного мозга и, внедряясь в его работу, перехватывает функции регулировки синтеза нейромедиаторов, интенсивность образования которых определяет психофизическое состояние человека. В условиях прекращения поступления в организм человека алкоголя тетрагидроизохинолин сокращает производство нейромедиаторов, что резко ухудшает состояние человека, вызывая алкогольную ломку. Именно в этом и состоит механизм образования синдрома алкогольной абстиненции и перехода заболевания во 2 стадию.

Количество тетрагидроизохинолина, образовавшееся в мозгу человека в процессе его жизни, может только увеличиваться. В настоящее время не существует способов вывести это вещество из организма. Вот почему человек, перешагнувший границу 2 стадии алкоголизма, остается алкоголиком уже на всю оставшуюся жизнь.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Клиническая картина во многом определяется степенью выраженности патологических изменений. Принято различать три стадии заболевания. При этом по ходу течения проблемы выделяют несколько степеней зависимости:

  1. Проще всего протекают кратковременные запои. Бороться с недугом на данном этапе можно и в домашних условиях. Первая степень алкоголизма сопровождается возникновением симптомов астении, усилением сердцебиения, потливостью и сухостью слизистых оболочек. Абстиненция выражена неярко.
  2. Позднее отмечается переход на вторую стадию. Продолжительность запойного периода в среднем составляет 7–10 дней. Вегетативные проявления проблемы усиливаются. Именно на данном этапе алкоголики сталкиваются с нервными расстройствами, которые включают в себя нестабильность эмоционального фона, проблемы с памятью, нарушения сна. Отмечается выраженное головокружение, перепады артериального давления, тошнота и рвота. Сбои в работе внутренних органов, особенно гепатобилиарной системы, начинают носить хронический характер. Симптомы синдрома отмены алкоголя становятся более интенсивными. Человеку очень трудно удержаться от употребления новой порции, даже несмотря на тяжелое похмелье.
  3. В дальнейшем регистрируется 3-я степень патологии. Запои длятся более 10 дней, что сопровождается выраженными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и нервной системы. При этом неврологическая симптоматика начинает превалировать над вегетативными признаками. Пациентов мучают ночные кошмары, бессонница, они становятся неуправляемыми и агрессивными, возникает выраженный алкогольный делирий, купировать который крайне сложно. На данном этапе человеку требуется интенсивная терапия, иначе происходит окончательная утрата дееспособности, развиваются опасные осложнения. В наиболее тяжелых случаях наступает смерть от интоксикации или вследствие передозировки алкоголя.
Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Симптомы поражения варьируются. Большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, а также тип его высшей нервной деятельности и наличие сопутствующих заболеваний. Посталкогольный синдром протекает с формированием клинических признаков, которые условно разделены на две группы: ранние и поздние. Первые возникают в течение 2-х суток после отказа от употребления спиртного. При этом выпивка полностью избавляет человека от неприятных ощущений. В противном случае пациенты страдают от раздражительности и беспокойства. Возникает сильное желание употребить алкоголь. Возможно развитие тошноты, диареи и мышечной дрожи. По прошествии двух суток говорят о поздних симптомах абстиненции. У пациентов развивается психоз и навязчивое желание выпить. Возможно и формирование предвестников более тяжелых проблем, например, учащение пульса, помрачнение сознания, которое позднее сменяется галлюцинациями и бредом.

Читайте также:  Немеют ноги – причины, лечение, заболевания, профилактика

Интенсивность симптомов определяется не только стадией алкоголизма, но и сроками, прошедшими с момента последнего употребления спиртосодержащих напитков. Это связано с особенностями метаболизма этанола. Согласно информации в Национальной библиотеке медицины США, существует ряд закономерностей, обеспечивающих выведение продуктов обмена алкоголя из организма. При этом точное время, необходимое для осуществления детоксикации, в каждом случае индивидуально и зависит от множества внутренних и внешних факторов. Примерная схема данного процесса представлена несколькими этапами:

  1. Спустя 8–9 часов после употребления спиртного напитка отмечаются первые симптомы абстиненции. Они включают в себя бессонницу, угнетение, потерю аппетита, боль в животе и рвоту.
  2. Самой высокой интенсивности клинические признаки абстинентного синдрома достигают в период 1–3 суток после поступления в организм алкоголя. У пациентов отмечается повышение артериального давления и температуры тела, потливость, нарушение сердечного ритма и крайняя нестабильность эмоционального состояния.
  3. Угасание симптомов абстиненции наблюдается лишь спустя 5–7 дней после употребления спиртосодержащих продуктов. При этом отложенные последствия в виде психических и неврологических расстройств при отсутствии терапии способны сохраняться в течение нескольких недель.
Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Абстиненция на стадии алкоголизма

Вторая стадия алкогольной зависимости диагностируется, когда начинают появляться провалы в памяти. Человек, протрезвев, все равно не может вспомнить, что произошло после принятия некоторой дозы алкоголя. Из памяти стираются все негативные переживания.

Доза алкоголя, вызывающая амнезию, со временем уменьшается.

На этой стадии характерно появление бессонницы на фоне приема спиртных напитков. Засыпание затруднено, и возможно либо после протрезвления, либо после высокой алкоголизации.

Начинает портиться характер, появляется раздражительность. Для улучшения настроения необходимо принятие спиртного. Окончательно формируется психическая и физическая зависимость.

Влечение становится заметным: при нем появляется потливость, расширяются зрачки, ускоряется сердцебиение.

Абстинентный синдром — самый главный диагностический критерий второй стадии хронического алкоголизма. Он появляется каждый раз, когда алкоголик самостоятельно или под давлением обстоятельств прекращает пить.

Симптомы появляются через 8-10 часов после последней дозы и длятся от 3 до 7 дней.

Первыми появляются неспецифические симптомы.

Чувство разбитости, общего дискомфорта

Вегетативные проявления: озноб, диарея.

В течение первых дней тяжесть состояния нарастает, возникают специфические проявления:

Потливость и расширение зрачков

Повышение мышечного тонуса и размашистый тремор

Оживление рефлексов

Повышение давления и учащенное сердцебиение

Мучительная бессонница

Тошнота, рвота, диарея.

В начале 2 стадии алкоголизма симптомы абстиненции легко снимаются с помощью чая, кофе или приема холодного душа. По мере прогрессирования для облегчения будет требоваться опохмел или врачебная помощь.

Чем дольше человек страдает алкоголизмом, тем более крепкими напитками он опохмеляется. Таким образом, опохмел с утра превращается в синдром запой. Толерантность к алкоголю возрастает, и дозы становятся все больше. Человек может выпить до 2 литров крепких напитков без симптомов острого отравления.

Психические проявления появляются, если не бороться с пьянством.

Раздражительность

Тревожность и неопределенный страх

Депрессия, чувство вины и собственной никчемности

СиндромБред преследования

На этой стадии уже может развиться алкогольный психоз с проявлениями агрессии к окружающим.

Тяжелая абстиненция характеризуется появлением:

Судорожных припадков, похожих на эпилептические.

Психоза с галлюцинациями или бредом, «белой горячки».

Припадки однократные, и после них часто развивается алкогольный делирий, поэтому родственникам нужно своевременно вызывать скорую помощь.

Вторая стадия алкоголизма может растянуться на 10-20 лет. Перерывы в принятии алкоголя будут сопровождаться все более тяжелыми и выраженными симптомами отмены.

Читайте также:  Разновидности переломов плечевой кости: симптомы, диагностика, лечение

Наркотический абстинентный синдром

  1. При опийном абстинентном синдроме (героин, морфин, дезоморфин и так далее): учащенное сердцебиение, потливость, «гусиная кожа», текут слезы, частое чихание, крайне мучительные «выкручивающие боли» в разных частях тела или во всем теле, напряженность, раздражительность, тревожность, нарушение сна. «Ломку» можно ожидать уже через 2-3 недели после начала употребления опиоидов.
  2. Синдром отмены каннабиноидных препаратов (марихуаны, гашиша и т.п.): усталость, разбитость, проблемы со сном, тремор, потливость, тошнота и рвота, плохое настроение вплоть до раздражительности, злобности и даже сильной тревоги и паники, возможны попытки суицида, иногда возникает сдавленность в груди и трудно дышать, дискомфорт в области сердца, ощущение давления на виски.
  3. При отмене снотворных и успокоительных человек также столкнется с неприятными симптомами: тревожно-тоскливое настроение, страх приближающейся катастрофы, раздражительность, обидчивость, слезливость, поверхностный сон с кошмарами, ноющие боли, неприятные ощущения в теле, тремор, учащение пульса и дыхания, склонность к обморокам. В тяжелых случаях возникают бред, галлюцинации, паранойя и другие серьезные расстройства психики.
  4. После отмены кокаина: депрессия, бессонница или, наоборот, сонливость, повышенный аппетит, возбуждение или заторможенность, страх преследования и суицидальные мысли, сильное влечение к наркотику, ощущение своей неполноценности, безысходности и внутренней пустоты.
  5. После отмены галлюциногенов организм реагирует в зависимости от препарата.
  • если человек принимал фенциклидин: отсутствие реакции на любые раздражители, депрессия, физический дискомфорт, апатия, человек может несколько дней просидеть на одном месте, не меняя позы, не переводя взгляда;
  • из-за отмены кетамина: нарушение сна, слабая боль в теле, мучительная боль в руках и спине, заторможенность, агрессия;
  • при отмене циклодола: тошнота, диарея, боли в теле, тремор, усталость, неусидчивость, возможны галлюцинации и бред.

Медицинское лечение при отмене наркотических веществ необходимо, чтобы справиться с симптомами, с нарушенной работой организма из-за регулярного отравления, а также чтобы предотвратить возможные осложнения.

Алкогольный абстинентный синдром

Именно совокупность физических и психологических проявлений, которые испытывает алкоголик, снижая дозу или отказываясь от выпивки вовсе, и называется абстинентный синдром при алкоголизме.

Только представьте, что происходит с человеком, который под воздействием абстинентного синдрома пьёт несколько недель подряд и не может остановится. В этот период больному обязательно нужна помощь со стороны, он не способен решить проблему сам. Ждать, что запой закончится — бессмысленно, необходимо вызвать нарколога и провести купирование абстинентного синдрома.

Методы лечения

Первое что нужно знать — лечить синдром в домашних условиях неэффективно.

Этот процесс проводится только под присмотром врачей — наркологов, терапевтов либо психиатров. Они нужны для того чтобы больной смог перенести ограничение в приёме алкоголя.

Нередки случаи, когда человек при сильной зависимости терял сознание, из-за того что не выпивал. Такая тяга возникает на нервной почве, поскольку спиртное является лекарством от этого синдрома. В этих случаях потребуется ещё и помощь психиатрии.

Методы лечения

Суть лечения заключается в ускоренном выведении токсинов из организма медикаментозными препаратами. Делается это при помощи солевых или мочегонных растворов и глюкозы, вводимых в вену через капельницу.

Возможен также приём таблеток. Проще говоря, все действия врачей нацелены на терапию, на то чтобы как можно быстрее вывести продукты распада эталона. Вместе с ними используют транквилизаторы с витаминами, которые прокапывают.

Степени тяжести

Выраженность симптомов алкогольной ломки зависит от стадии алкоголизма. У алкоголиков на второй стадии выделяют три степени тяжести:

  1. Стадия вегетативно-астенических расстройств. Признаки абстинентного синдрома – сухость во рту, повышенное потоотделение, учащение сердцебиения (тахикардия). Человек не может нормально двигаться и ориентироваться в пространстве.
  2. Стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств. Основные симптомы – покраснение кожных покровов, гипотония, сильные головные боли, рвота, нарушение координации движений (проявляется в походке). Ломка не дает алкоголику вести подвижный образ жизни.
  3. Стадия психических расстройств. Проявляется тревогой, кошмарными сновидениями, необоснованной агрессией. У больного алкоголизмом возникает чувство тоски, могут появляться мысли о суициде. Организм истощается, человек не может выполнить простые действия – завязать шнурок, застегнуть пуговицу.

В стадии хронического алкоголизма у больного наблюдаются все перечисленные клинические проявления. Могут также появляться галлюцинации, развиваться «белая горячка».

Существование без алкоголя во время ломки кажется человеку отвратительным, он испытывает непреодолимую тягу напиться. Тревога и агрессия усиливаются к вечеру.