Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при вывихе

Приветствую вас, посетители и постоянные читатели моего блога о безопасности. С вами как всегда Владимир Раичев. Сегодня я хочу продолжить медицинскую тематику и рассказать вам как оказывается первая помощь при вывихе.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Признаки вывиха

Вывих — травма, с которой люди неожиданно сталкиваются в повседневных ситуациях. Так, мои коллеги в журнале Semergen рассказывают, как оказать первую помощь при вывихе локтевого сустава, и обращают внимание на то, что такой вывих — это одна из самых распространенных разновидностей травмы.

Бывает, достаточно неудачно спрыгнуть с бордюра, упасть на сустав, слишком сильно ударить по мячу или даже просто широко зевнуть, чтобы на собственном опыте узнать, что это такое.

Алгоритм первой помощи при вывихе:

С медицинской точки зрения, вывихом называют ситуацию, когда кость из сустава смещается в ненормальное положение. Смещение бывает двух видов:

  • полное, то есть кости больше не прикасаются друг к другу совсем;
  • неполное, при котором соприкосновение сохраняется частично.

Как понять, что у человека именно вывих пальца или любого другого сустава? Без помощи специалиста разобраться бывает трудно, эту травму легко перепутать с растяжением и переломом. Но все же следует помнить основные признаки вывиха:

  • сильные болевые ощущения в области сустава;
  • отек и изменение цвета кожи (может быть как покраснение, так и бледность в зависимости от типа поражения);
  • необычный вид сустава, неестественное положение конечности, визуальное укорочение ее длины;
  • невозможность или значительное затруднение нормальных движений конечности.

Спустя несколько часов после вывиха поврежденный сустав отекает очень сильно, возможно скопление крови. Вправить подобный вывих пальца руки или другого сустава намного сложнее по сравнению со свежей травмой.

Что делать при вывихе руки, ноги или челюсти? Важна оперативная первая помощь при вывихах и быстрая доставка человека в больницу.

Общие рекомендации оказания доврачебной помощи

Первая и главная помощь при вывихе — как можно скорее устроить встречу пострадавшего с врачом. Для этого нужно травмированного человека доставить в травмпункт или, в зависимости от обстоятельств, вызвать для него скорую медицинскую помощь.

Первая доврачебная помощь вообще и при вывихах в частности не допускает никаких медицинских манипуляций, она состоит из простых целесообразных действий, призванных не ухудшить состояние и, если возможно, сделать ожидание врача более комфортным.

Оказание первой помощи при вывихах должно подчиняться намерению не сделать хуже. Это значит, что совершать можно лишь те действия, в которых человек уверен, а также если он обладает специальными знаниями и умениями:

  1. Взявшийся помогать не должен сам впадать в панику и суетиться, ему следует успокоить своим видом и поведением пострадавшего, настроить его на ожидание помощи.
  2. Если повреждение открытое, следует обработать рану антисептиком, остановить кровотечение, прикрыть рану стерильной марлей, создавая хоть какой-то барьер для ее защиты.
  3. Нужно зафиксировать пострадавшие кости в неподвижности, используя шины или косынку. Производить фиксацию можно только при наличии соответствующих навыков и только после остановки кровотечения.
  4. При травмах ног не допускать их использование в качестве опоры, следует сохранять лежачее положение.
  5. К травмированному суставу следует как можно скорее приложить лед или что-то замороженное, предварительно обмотав его тканью во избежание повреждения кожных покровов. Ледяной компресс препятствует возникновению отека, это тем актуальнее, чем дольше пациент не встретится с врачом.
  6. Разрешается дать пострадавшему обезболивающее средство, о приеме которого обязательно нужно сказать врачу. Однако запрещается давать какие-либо медицинские препараты человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.
  7. Травмированный человек не должен двигать поврежденным суставом, до прибытия в травмпункт следует занять максимально комфортное положение. Самостоятельно вести автомобиль нездоровому человеку запрещается.
  8. Нежелательно переносить пострадавшего, но если нет иного выхода, следует избежать давления на травмированную конечность.
Читайте также:  Какую опасность представляет для пожилых людей перелом бедренной кости

Своевременно обратившись в травмпункт, человек может рассчитывать на максимально благоприятный прогноз и отсутствие осложнений.

Виды повязок на локтевой сустав

Перевязочный материал накладывают с целью предупреждения отеков и остановки кровотечения. Повязка позволяет удерживать руку в неподвижном состоянии. Если она наложена правильно, это способствует быстрому выздоровлению.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

  • Бинтовая
  • Последовательность действий
  • Колосовидная
  • Спиральная
  • Ошибки
  • Видео по теме

Виды перевязок на локтевой сустав различают следующие:

  • защитные;
  • давящие;
  • с вытяжением;
  • иммобилизирующие;
  • исправляющие.

По технике бинтования они бывают:

  • круговые;
  • ползучие;
  • крестообразные;
  • спиральные;
  • возвращающие;
  • колосовидные;
  • черепашьи.

Бинтовая

С помощью перевязочного материала ограничивают движения поврежденной конечности. Применяют черепашью повязку на локтевой сустав. Ее накладывают при растяжении связок

Если требуется полностью закрыть сочленение, применяют сходящуюся повязку. Конечность при этом должна быть согнута под углом 110 градусов. Первый тур накладывают выше в одном сегменте. Последующий – выполняют восьмиобразно. Бинт постепенно сходится из периферии к центру. Перекрест тура должен находиться в локтевом сгибе. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

При использовании сходящейся перевязки бинт накладывают косо. Конечность необходимо дополнительно зафиксировать. Для этого используют косынку.

Последовательность действий

Необходимо посадить травмированного человека так, чтобы его кисть была выше локтя. Косынку располагают, дабы дать опор руке, которая согнута под углом.

Край ткани загибают вокруг локтя, и закрепляют ее булавкой острием вниз.

Колосовидная

Перевязочный материал накладывают равномерно, без складок. Первый тур закрепляет конец бинта, а последний – наиболее узкую часть конечности.

Правильная повязка на локтевое сочленение не должна сползать. Запрещается работать размотанным бинтом.

Спиральная

Ее выполняют тремя ходами перевязочного материала через область сгиба. Спиральные наложения переходят на предплечье и плечо, и перекрещиваются ниже.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Ошибки

Тугая перевязка может вызвать нарушение кровообращения, отечность и цианоз. Она сползет при слабом натяжении бинта и неправильно закрепленных турах. Узел перевязочного материала не должен быть в месте повреждения. Рекомендуют следить за состоянием больного, чтобы заметить отек. Слишком тугую фиксирующую перевязку необходимо заменить.

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Читайте также:  Перелом кисти руки со смещением: сколько носить гипс

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

4. И поторопитесь к врачу!

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Первая помощь при вывихе сустава – добрачебная и медицинская

Состояние, при котором происходит смещение костей в месте соединения с суставом, называют вывихом. Патологии бывают врожденными, травматическими и развивающимися из-за воспалительных процессов вследствие ряда специфических заболеваний. Первую помощь больному нужно оказывать при двух последних видах повреждений.

В теле человека более подвержены вывихам шея, лодыжка, голеностоп, ноги, тазобедренный и плечевой суставы. Симптоматика смещения зависит от локализации повреждения, но основные признаки идентичны во всех случаях:

  • хруст или хлопок в момент травмы;
  • сильная боль на месте травмы;
  • отек, опухание травмированной области;
  • кровоподтеки;
  • снижение чувствительности из-за травмирования нервных окончаний;
  • покалывание, онемение;
  • видимая деформация;
  • ограничение подвижности;
  • бледность кожных покровов.

Важно уметь отличать вывих от перелома, чтобы определить тип травмы и оказать по возможности необходимую первую помощь. Отличить эти два состояния можно по некоторым признакам:

Симптом Смещение костей Перелом костей
Боль Появляется сразу и усиливается во время движения В момент травмирования может отсутствовать, но позднее проявляется очень интенсивно, а во время движения становится нестерпимой.
Отечность Появляется быстро. Место травмы отекает и опухает почти всегда Проявляется в большинстве случаев, имеет сильно выраженный характер.
Деформация травмированной части тела Присутствует всегда Наблюдается часто.
Кровь в суставе Наблюдается во многих случаях, сопровождается разрывом связок Присутствует при внутреннем переломе.
Активные двигательные движения травмированной части Невозможны Ограниченны, так как причиняют сильную боль.
Пассивные движения Сильно ограничены, поскольку любое движение усиливает болезненные ощущения Сильно болезненны.

Доврачебная помощь при вывихе

Самая главная и первая помощь при вывихах суставов – скорее устроить встречу пострадавшего с врачом. Травмированного человека необходимо доставить в травмпункт или больницу. Если такой возможности нет, то нужно вызвать скорую медицинскую помощь и оказать доврачебную поддержку:

  1. Успокоить пострадавшего, не дать ему впасть в панику, настроить на спокойное ожидание помощи.
  2. При нарушении целостности кровеносных сосудов, кровотечение надо остановить, рану обработать антисептическим средством и прикрыть стерильной повязкой.
  3. Зафиксировать пострадавшую конечность в неподвижности, используя косынку, шины. Фиксацию разрешено производить лишь при наличии соответствующих навыков после остановки кровотечения.
Первая помощь при вывихе сустава – добрачебная и медицинская

Оказание первой помощи при вывихах плеча необходимо производить своевременно. Важно первым делом обездвижить область травмы, используя подручные средства. Чтобы ограничить возможные непроизвольные движения, надо использовать повязку косыночного типа.

Рука при вывихе плечевого сустава часто отведена от тела, поэтому зафиксировать ее нужно в этом же положении, согнув в локте. К месту травмы следует положить холод (лед или замороженный продукт), чтобы предотвратить отечность, после чего дожидаться врача.

При вывихе бедра

Пострадавшего нужно быстро доставить в травматологию, но делать это самостоятельно не желательно. Необходим специально оборудованный автомобиль скорой помощи или МЧС. При повреждении бедра до приезда врачей пострадавшему можно оказать следующую первую помощь:

  • дать обезболивающее (в таблетках или сделать инъекцию);
  • выполнить иммобилизацию (зафиксировать поврежденную конечность);
  • положить на область тазобедренного сустава холод.

Можно ли самостоятельно вправлять вывихнутый сустав

Первая медицинская помощь при вывихах любой локализации должна производиться специалистами. Самостоятельно вывих вправлять нельзя, ведь определить конкретный вид смещения без опыта сложно, а попытка неумелого лечения может привести к еще большему повреждению. Этапы первой медицинской помощи:

  • пострадавшего оставьте в той позе, в которой находился после травмы;
  • конечность расправлять и поворачивать нельзя;
  • поврежденное место зафиксируйте шиной;
  • если вывихнут тазобедренный сустав, то бинтами привяжите здоровую ногу к травмированной;
  • при травме голеностопа под ногу подложите валик или подушку;
  • при подозрении на повреждение ключицы, подложите валик в подмышечную впадину;
  • транспортировку пострадавшего осуществляйте на жестких носилках или поверхностях;
  • не прикладывайте к травме согревающие компрессы.
Читайте также:  Заживление ран при сахарном диабете: как лечить раны на ногах мазью

Транспортировка

Прежде, чем доставить пострадавшего с вывихом конечности в стационар или в ближайший травмпункт, его необходимо перенести от места травмы до транспортного средства. В некоторых случаях пострадавший может заявить, что может передвигаться самостоятельно, однако к таким заявлениям нужно относиться очень осторожно. Способы переноски пострадавшего зависят от наличия носилок лямок и ремней.

Пострадавшего с травмой конечности лучше всего транспортировать в ближайшее медицинское учреждение каретой «Скорой помощи», а не на личном транспорте. При решении вопроса в каком положении транспортировать человека с вывихом сустава ( лежа или сидя ) необходимо учитывать общее состояние больного и особенности травматического повреждения.

При вывихах нижней конечности пострадавшего необходимо перевозить в положении лежа. При транспортировке человека с тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата ему вводят внутримышечно обезболивающее средство из группы наркотических или ненаркотических анальгетиков.

При перевозке пострадавшему обеспечивают максимальный покой повреждённой конечности а также контролируют общее состояние ( пульс, дыхание, цвет кожных покровов, состояние повязки транспортной иммобилизации). Необходимо обеспечить бережный и чуткий уход на протяжении всего времени транспортировки. При ухудшении состояния и возникновении осложнений (шок, кровотечение) пострадавшему с вывихом оказывают необходимую помощь.

При транспортировке человека в бессознательном состоянии необходимо следить за тем, чтобы его рвотные массы не попали в дыхательные пути. Для этого при возникновении рвоты голову больного необходимо положить на бок и тщательно очистить рот от рвотных масс.

Опасность

При вывихе суставов существует опасность повреждения близлежащих тканей, в том числе разрушения нервных корешков с полным разрывом нерва. А при деструкции кровеносных сосудов состояние суставов усугубляется в разы.

Существует небезосновательная опасность потери ноги или руки в результате травмы с серьезными нарушениями кровообеспечения и иннервации конечности.

Чтобы избежать нежелательных последствий, пострадавшего необходимо немедленно госпитализировать, поэтому оказание первой помощи при вывихе приходится подчас осуществлять в экстремальных условиях. Но для того, чтобы первая медицинская помощь была оказана безукоризненно, нужно распознавать первичные признаки.

Вывих бедра

Этот вывих встречается довольно редко. Головка бедра смещается из вертлужной впадины вперед или назад. При вывихе вперед она становится или на горизонтальную часть лобковой кости, или около овальной дыры. При вывихе назад головка помещается на подвздошной кости или, в редких случаях, около седалищной вырезки.

Вывих к подвздошной кости встречается чаще. Признаки: нога повернута внутрь, немного согнута, приближена к другой ноге (приведена) и укорочена. Поворот бедра внутрь затруднен и болезнен. Отведение невозможно. На подвздошной кости иногда удается нащупать головку бедра.

Большой вертел находится при этом выше, чем он должен быть. Это легко определить следующим образом. Если провести линию от передней верхней подвздошной кости к седалищному бугру, то верх большого вертела должен находиться на этой линии.

Вывих к седалищной вырезке бывает очень редко, но узнается по тем же признакам. Нога немного согнута больше, чем обычно. Вертел отклонен назад и стоит немного ниже нормального положения.

При вывихе бедра вперед, то есть к лобковой кости (или к овальной дыре), нога повернута наружу, отодвинута от здоровой ноги (отведена), приведение к здоровой невозможно. Ягодица выглядит сплюснутой.

Вывих бедра

При вывихе к лобковой кости нога укорочена, при вывихе к овальной дыре она удлинена и согнута. В обоих случаях прощупывается вывихнутая головка. Длина конечности определяется измерением от упомянутой кости до наружной лодыжки, причем больной должен лежать на ровной плоскости.

Вправление производится обычно под наркозом. Таз удерживают сложенной простыней, проведенной через промежность. Обхватив ногу выше и ниже колена, вытягивают ее вниз, вперед и внутрь при подвздошном вывихе. Прямо вперед и внутрь при седалищном вывихе. Наружу и вниз при лобковом вывихе. Наружу и вперед при вывихе к овальной дыре. Во время вытяжения надавливают на вертел, стараясь втолкнуть его в вертлужную впадину.

Можно попробовать вправить и таким образом: при вывихе бедра назад сильно согнуть его, отвести и повернуть наружу. При вывихе вперед требуется его согнуть и повернуть внутрь. После вправления вывиха больной должен спокойно лежать в постели около двух недель. Причем больную ногу привязывают к здоровой ноге (как к шине).

Профилактика

Разобрав вопрос, что такое вывихи, их виды и первая помощь, можно понять, что травма достаточно серьезная. Чтобы не задаваться вопросом, каковы признаки вывиха в суставе, и чем лечить, необходимо придерживаться профилактических мер. Для понижения вероятности прогрессирования травмы и появления вывиха в момент прибегания к активными видам спорта либо во время опасного отдыха, потребуется в обязательном порядке применять оптимальные средства защиты. Это могут быть наколенники, налокотники.

Если вывих уже случился, даже после пройденной терапии потребуется прибегать к комплексу специализированных упражнений. Но занятия должны выполняться строго прописанные профессионалом. Это поможет укрепить связки и мышечные ткани, сделает их более эластичными, что значительно понизит риск появления повторной травмы.

Вывих — часто встречаемая травма, которая при неправильном лечении может иметь последствия. Изучив классификацию вывихов, лечение назначается соответствующее. Диагностикой и лечением вывихов заниматься должен только профессиональный специалист. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить вышедшие кости. Это может значительно усугубить ситуацию. Возможно лишь оказать помощь потерпевшему. При любом виде вывиха первая помощь одинаковая, поэтому необходимо изучить каждый этап.