Артроз тазобедренного сустава: симптомы, методы лечения, стадии

Одно из самых частых заболеваний, которые приводят людей на прием к травматологу-ортопеду, — остеоартроз, или, как его еще называют, артроз. Об этом недуге, его проявлениях и способах борьбы с ними рассказывает травматолог-ортопед Муртуз Халимбекович Токай.

Анатомия сустава

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей. Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями. Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Преимущества созданного опорного неоартроза

Объем оперативного вмешательства при замене тазобедренного сустава

Данный метод позволяет заменять артродезирование и эндопротезирование, в связи с наилучшим достижением функционального результата, восстановления опорной возможности пораженной конечности практически в полном объеме. Способ создания опорного неоартроза в тазобедренном суставе проводится на верхнем конечном участке диафиза костной части бедра. Выполняется выемка под наружным отрезком вертлужной впадины, с отведением конечности (45°), в после операции конечность фиксируется в области стопы в нейтральном положении. Костные фрагменты, подвергающиеся резецированию, в процессе технического выполнения операции перекрываются собственной соединительной тканью, что при формировании опорного неоартроза позволяет не применять использование дополнительных материалов для пластического восстановления: жировая, мышечная ткани и др.

Достижение купирования гнойно-воспалительных процессов в области тазобедренного сустава при осуществлении установления опорного неоартроза разрабатывалось путем внедрения дополнительного комплекса специальных реабилитационных мероприятий. Период восстановления и выбор способа для восстановления подвижности и опорности зависит от объема проведенной резекции в проксимальном отделе кости бедра. Достижением опорного неоартроза, считается удовлетворительный функциональный результат, который достигается к 6-му месяцу после проведения операции. На этом этапе конечность приводится к правильному функциональному положению. Дополнительным преимуществом данного метода является возможность быстрого снятия фиксации на конечности и проведение активных восстановительных программ. Данный метод лечения в большинстве случаев достигает качественных результатов и избавляет пациентов от необходимости проведения дополнительных хирургических операций.

Как избавиться

Лечение может быть консервативным на начальных стадиях и оперативным. При наличии острых болей пациент должен соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме лекарственных препаратов, а это противовоспалительные и обезболивающие лекарства, могут быть использованы дополнительные методы лечения.

Физиопроцедуры и лечебная физкультура позволяют восстановить кровоток в поражённой области, а также нормализовать трофику и полностью устранить воспаление. Это помогает в значительной степени уменьшить болевой синдром.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает бальнеотерапия и лечение пиявками. Рекомендуется несколько раз в неделю посещать бассейн и проводить упражнений в воде. Это помогает снизить нагрузку на позвоночник, а значит, также поможет побороть даже самые сильные болевые ощущения.

Если такое лечение на протяжении 3 – 4 месяцев не даёт положительного результата, а состояние пациента только ухудшается, тогда решается вопрос об операции. Таким образом можно удалить остеофиты, которые обычно и являются причинами развития ложного сустава.

Лечебные мероприятия, направленные на купирование дальнейшего развития артроза.

  1. Нагрузка на пораженный сустав снижается.
  2. Если имеется избыточная масса тела- рекомендовано ее снижение.
  3. Назначение лечебной физкультуры.
  4. Препараты- диклофенак (группа нестероидных противовоспалительных препаратов); при наличии синовиита- пункция сустава, а затем введение в него препаратов группы глюкокортикостероидов.
  5. Инъекции хондропротекторных препаратов внутрь сустава.
  6. Возможно применение местно- различные противовоспалительные мази.
  7. Физиотерапевтическое лечение.
  8. В тяжелых случаях оперативное вмешательство- эндопротезирование суставов, остеотомии, артротомии.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Симптоматика

Артроз опасен тем, что первая стадия формирования протекает бессимптомно. Проявление клинической картины заболевания происходит со временем, первичная симптоматика появляется при значительном разрушении хрящей. Поначалу пациент чувствует слабо выраженный болевой синдром без чёткой локализации. Он возникает после физической нагрузки – поднятие тяжелых предметов, спортивная тренировка.

В некоторых случаях в качестве первого признака человек отмечает появление хруста и щелчков во время сгибания либо разгибания суставов. Пациент замечает, что иногда передвигаться довольно трудно. Хотя на раннем этапе формирования артроза проблемы с подвижностью появляются лишь по утрам и быстро проходят.

При дальнейшем развитии патологии болезненные ощущения начинают беспокоить и по ночам, из-за чего нарушается функция сна, а также появляется хроническая усталость. Когда болезнь прогрессирует до 2 степени, интенсивность болей увеличивается на фоне перемены погодных условий, обострений болезней хронического течения, острых респираторно-вирусных инфекций.

Существенно уменьшается двигательная активность. Подвижность затрудняется из-за истончения хрящевой ткани и сознательного ограничения пациентом передвижений в попытке предотвратить возникновение болевого синдрома. Благодаря этому увеличивается нагрузка на ткань противоположного сустава, что способствует его дальнейшему разрушению.

Артроз характеризуется и прочими специфическими признаками:

Симптоматика
  1. болью, провоцирующей появление спазма в скелетной мускулатуре и формирование мышечной контрактуры (ограниченность пассивной двигательной функции сустава);
  2. хрустом в суставной ткани, щелчками, потрескиванием при передвижении постоянного характера, возникающими практически во время каждого смещения костей в отношении одна к другой;
  3. частыми болезненными судорогами в мышцах;
  4. деформацией суставов, из-за чего нарушается осанка и походка;
  5. ярко выраженной деформацией вплоть до искривления сочленений со значительным снижением либо полным отсутствием двигательной активности в них на фоне артроза 3 степени.

Если артроз в коленном, голеностопном или тазобедренном суставе развился до 3 стадии, человеку приходится при движении использовать трость либо костыли.

Если своевременно не приступить к лечению, заболевание начинает прогрессировать, регулярно начинают беспокоить рецидивы, к тому же обострения со временем проявляются все чаще. Тугоподвижность в утренние часы не проходит долго, постепенно приобретает постоянный характер.

Читайте также:  Идиопатические сколиозы: причины и подходы к лечению

При осмотре человека с 1 стадией артроза доктор замечает только небольшой отёк суставной ткани с полной сохранностью двигательной функции. 2 стадия заболевания проявляется болезненностью и слабо выраженной деформацией при пальпации. Возле синовиальной полости формируются костные утолщения.

Артроз характеризуется формированием синовитов – воспаление синовиальной оболочки в тазобедренном, голеностопном, коленном или плечевом суставе. Основной признак этого заболевания – развитие уплотнения округлой формы возле соединения, при нажатии на него можно почувствовать, как перемещается жидкостное содержимое. При остром синовите возможно повышение температуры до 37-38 градусов, возникновение головных болей, проблем с пищеварением.

Немедикаментозное лечение болезни суставов

Полиостеоартроз является заболеванием, которое поддаётся лечению следующими методами физиотерапии:

  • Электромиостимуляция;
  • Фонофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Локальная криотерапия;
  • Ударно-волновая терапия и др.

Использование данных методик способствует снижению болевого синдрома и уменьшению воспалительного процесса в суставах.

При заболевании полиостеоартрозом одной из лечебных рекомендаций являются также физические упражнения. Изучение гимнастического комплекса должно происходить под надзором специалиста. Переходить к самостоятельным тренировкам рекомендуется не ранее, чем через месяц совместных занятий с инструктором. Ежедневно физическим упражнениям рекомендуется уделять не менее получаса.

Для достижения успешного результата лечения полиостеоартроза необходимо установить конкретную причину его возникновения, так как от факторов, спровоцировавших заболевание, зависит выбор схемы терапии.

Для профилактики полиостеоартроза специалисты в первую очередь рекомендуют контролировать массу тела относительно роста. Лицам старше 40 лет, в особенности имеющим наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить из рациона высококалорийные продукты;
  • чередовать нагрузку и разгрузку суставов;
  • избегать фиксированных поз;
  • заниматься гимнастикой;
  • посещать бассейн.

Финские ревматологи обнародовали данные, согласно которым за последние десять лет нетрудоспособность из-за полиостеоартроза увеличилась в 5 раз. Как правило, клинические показатели заболевания проявляются в возрасте 45-50 лет.

Записаться на прием со скидкой 5%

    Запись на консультацию врача со скидкой 25%

    Ф. И. О. (обязательно)

    Телефон (обязательно)

    Электронная почта

    Ваши симптомы (что вас беспокоит)

    Желаемая дата и время часовминут

    Нажимая на кнопку «Запись на приём», я даю согласие на обработку персональных данных.

    Данное предложение не распространяется на диагностические и лечебные процедуры.

    Запись на приём

    Ваша заявка принята. Оператор колл-центра свяжется с Вами в ближайшее время

    Стадии

    В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько стадий остеоартроза.

    На первой стадии боли в покое и при умеренной нагрузке отсутствуют, появляются только после высокой нагрузки (фитнес, перенос тяжестей, бег) или после длительного статического положения. Человек не испытывает ограничений и сложностей в передвижении. Лекарственного лечения не требуется.

    На второй стадии боли выраженные и постоянные, быстро возникают под воздействием провоцирующих факторов (длительная ходьба, физическая нагрузка), не проходят самостоятельно. Пациент ограничен в движении, резко ограничена подвижность определенных суставов — коленного, тазобедренного и других. Требуется медицинская помощь, должна быть назначена схема лечения, включающая лекарственные средства и немедикаментозные методики.

    На третьей стадии пациент передвигается с трудом, нуждается в постоянном уходе, боли мучительные. Как правило, для восстановления качества жизни необходимо оперативное лечение (эндопротезирование) и массированная физиотерапия.

    Симптомы остеоартроза появляются уже в молодом возрасте, и в этом случае необходимо не игнорировать их, а обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение поддержит нормальную функцию суставов и поможет избежать быстрого прогресса заболевания.

    Рекомендуем: Как лечить артроз и артрит

    Задать вопрос врачу

    Остались вопросы по теме «Что такое артроз. Причины и симптомы артроза»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

    Ваше имя

    Ваш e-mail (обязательно)

    Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

    Сообщение

    Неоартроз позвоночника

    Длительное состояние неправильного сближенного положения межостистых отростков, при котором появляется псевдосуставное поражение, называется неоартрозом позвоночника.

    Читайте также:  Грыжи позвоночника: поясничного, шейного и грудного отделов

    Появление такого формирования возможно при длительном близком существовании соприкосновения отростков (диспластическое увеличение), которое может возникать при нарушениях осанки в позвоночном столбе, вызванной гиперлордозными и сколиозными его искривлениями, при изменениях высоты дисков между позвонками (значительное уменьшение). Такие условия являются благоприятными для образования неоартроза при получениях нагрузки.

    Основные причины появления неоартроза позвоночника

    Основными причинами появления неоартроза позвоночника будут возрастные изменения, патологические поражения позвоночника, появившиеся в результате воспалительного процесса, врожденных и приобретенных аномалий и искривлений, нарушений, вследствие получения травм. При локализации процесса в шейном отделе может быть причиной нарушение функции щитовидной железы.

    Анатомические изменения при неоартрозе характеризуются разрастанием костной ткани на концах отломков, с замыкающей пластиной.

    Появляется волокнистый хрящ. Возле отломков формируются волокнистые структуры.

    Встречаются такие формы отростков:— клиновидная;-т-образная;-булавовидная;

    -прямоугольная.

    Длительно существующий неоартроз может преобразовыватьна отломках «головку» сустава с одной стороны и углубление с другой стороны. Возможно увеличение надкостной функции остеобластов, что образовывает появление параартикулярных оссификатов в месте неоартроза, ведущих к травмированию чувствительных связок позвоночника.

    Причины, которые не связаны с получением травмы, предопределяют местоположение поражения позвоночника при этом заболевании. И отмечаются, в большинстве случаев, в шейном или поясничном отделе.

    Статические и динамические нагрузки на эти отделы являются для человека, ведущего малоподвижный образ жизни, фактором риска получения первичной нагрузки на позвонки и диски, а в дальнейшем — последствием изменений, происходящих в отделе позвоночнике, который подвергается поражению.

    Возрастные изменения, сопровождающиеся деструктивно-дистрофическими процессами, ведут к снижению высоты дисков. Такие процессы ведут к появлению увеличенного нестабильного положения позвонков, что изменяет анатомическое положение всего позвоночника, с возможным ограничением его подвижности или смещения отдельного позвонка.

    Ответной реакцией на полученные изменения будет появление оссификационных формирований (надостная и межостная связки). Снизиться расстояние между остистыми отростками, а их размер увеличится.

    Осложнением течения данного процесса будет отламывание остистых отростков, сопровождающееся острой болью.

    Признаки проявления неоартроза позвоночника

    Неоартроз позвоночника

    Появление боли в месте измененного состояния позвонка, усиливающейся резкими движениями, длительным пребыванием в вертикальном положении туловища.

    Локализация в шейном отделе

    Локализация в шейном отделе характеризуются головными болями, головокружением, перепадами артериального давления, при поворотах головы слышен хруст.

    Локализация в поясничном отделе

    Локализация в поясничном отделе характеризуются усиленной импульсацией болевых проявлений во время поворотов туловища, нарушением опорной функции во время сидения.

    Диагностические методы исследования неоартроза

    Рентгенографическое исследование при заболеваниинеоартроз позвоночникапоясничного отдела

    (гипертрофированный поперечный отросток)

    -магнитно-резонансная томография, рентгенография;-анамнез заболевания, с учетом периодичности проявления болевых ощущений и наличием дополнительных симптомов, и данных признаков поражения костной ткани, кровеносных сосудов, нервной ткани.

    -дополнительное проведение радионуклидного исследования позволит оценить интенсивность процессов в зоне патологии.

    План лечения определяется несколькими этапами:

    1. Устранение причины, ведущей к появлению изменений костной ткани.2. Покой.

    3. Применение медикаментозных средств (обезболивание, снижение воспалительного процесса, улучшение местного кровообращения и внутренней тканевой микроциркуляции в зоне пораженного позвонка, питание хрящевой ткани, снижение мышечного гипертонуса).

    В тяжелых стадиях заболевания и в случаях, когда консервативное лечение малоэффективно, помогает хирургическое вмешательство. Выполняют операцию по удалению остеофитов. Проведение операции может включать восстановление позвоночного диска искусственными материалами. Результат оперативного вмешательства – восстановление нормального движения в пораженном отделе.

    Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

    Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

    И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.