Боль в копчике. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

Трещина в копчике – это крайне неприятное состояние, мешающее сидеть, лежать, ходить, опорожнять кишечник и т.д. Зачастую сразу после травмы признаки появления нарушения целостности костной ткани отсутствуют. И лишь спустя несколько часов возникает сильнейшая боль, гематомы, припухлость.

Причины смещения копчика

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Причины смещения копчика
Причины смещения копчика

Наиболее частая причина смещения копчика — травма. Повреждение этого органа, имеющего статус рудимента, происходит при падении с высоты в положении сидя, а также в результате сильного прямого удара в нижнюю часть спины. К травмированию предрасполагают следующие факторы:

Причины смещения копчика
Причины смещения копчика
  • слабость связочно-сухожильного аппарата пояснично-крестцовых позвонков;
  • дегенеративно-дистрофические патологии тазобедренных и коленных суставов, например, коксартроз и гонартроз;
  • постоянное микротравмирование копчиковой кости во время спортивных тренировок, езды на велосипеде.
Причины смещения копчика
Причины смещения копчика

Копчик нередко смещается (а иногда и ломается) при осложненных родах. Это становится возможным из-за крупного плода и (или) узкого таза матери. Отмечены случаи идиопатического повреждения: копчик смещается, но объективных причин травмирования выявить не удается.

Причины смещения копчика
Причины смещения копчика

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

предпоследняя позвоночная костьродовспустя времяЧерез копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют такие зоны человеческого тела как:

  • внутренние половые органы (например, матка с придатками);
  • наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
  • органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).

В синхондрозе (хрящевое соединение костей) копчика участвуют следующие связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая связка;
  • вентральная крестцово-копчиковая связка;
  • поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • крестцово-остистая связка.

Растяжением связокпокраснениетемпературыПредрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний.

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

  • Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
  • Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
  • Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
  • Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
  • Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
  • Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Что делать сразу после травмы

Как только произошла травма, следует провести ряд мер, способствующих облегчить состояние пострадавшего и не допустить его ухудшения:

  1. Для уменьшения кровоизлияния необходимо приложить к больному месту холодный предмет, будь то лед или емкость с холодной водой. Если же нет возможности, то для этих целей подойдет ткань, смоченная в максимально холодной воде.
  2. Оптимальное положение для человека с вывихом или переломом копчика, это лежать на животе. Если повернуться самостоятельно он не в силах, нужно аккуратно ему помочь, но без резких движений.
  3. Чтобы избавить пострадавшего от сильных болевых ощущений, можно дать ему обезболивающие вещества, но только соблюдая инструкцию и узнав о возможных аллергических реакциях.
  4. В любом случае, необходимо своевременное обращение к специалисту или в травмпункт.
  5. Если доставка самостоятельная, без обращения к услугам скорой помощи, то следует знать, то транспортировать больного следует в положении лежа на боку.

При соблюдении вышеперечисленных условий у пострадавшего гораздо больше шансов быстро поправиться и не получить дополнительных травм во время оказания помощи и транспортировке.

Последствия перелома копчика

Перелом копчикового отдела позвоночника может быть без смещения и со смещением осколков костей.

Последний вид перелома служит поводом для развития разных патологий:

  • Хроническая головная боль (мигрени).

  • Повреждение спинного мозга. Состояние, при котором болевой синдром сопровождает пациента постоянно (особенно ощущается при выполнении приседаний), существенно ухудшая качество жизни.

  • Осложненные роды. У женщин, перенесших перелом копчика, отмечается повышенный болевой синдром в процессе родов.

  • Отложение солей или формирование костной мозоли. Это состояние также сопровождается постоянными болями при сидении и их усилением при вставании.

  • Анакопчиковая боль (кокцигодиния). Болевой синдром, локализующийся в области копчика. В большинстве случаев наблюдается у женщин. Боль усиливается во время сидения, ходьбы и при дефекации. Кокцигодиния возникает при невралгии нервных волокон, окружающих копчик и при поражении его надкосницы. Обычно появляется на фоне других невралгических расстройств.

Так как зона копчика сама по себе обладает сверхчувствительностью и крайне болезненно реагирует на самые лёгкие ушибы, человеку очень дискомфортно жить, испытывая постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Перелом копчика со смещением

Этот вид перелома является наиболее болезненным и непременно вызывает затруднения при передвижении человека, так как смещение костных отломков приводит к травмированию нервно-сосудистого пучка и мягких тканей.

Поскольку кости смещены, процесс их сращивания усложняется и, при этом, болевой синдром далеко не самое неприятное последствие. Хирургическое удаление отломков костей может стать причиной абсцесса копчика, сопровождающегося нарушениями дефекации и образованием свищей.

Перелом копчика со смещением доставляет большие проблемы женщинам, планирующим беременность. Этот диагноз является показанием для кесарева сечения, но не все будущие мамы согласны на операцию такого рода.

Для того, чтобы понять доступны ли естественные роды при такой травме, необходимо, ещё до наступления беременности, провести рентгенографию и предъявить результаты опытному гинекологу. Располагая размерами таза и учитывая уменьшенную подвижность поломанного копчика, специалист сможет определить, возможны ли естественные роды или необходимо оперативное вмешательство.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение и реабилитация

Комплексное лечение начинается с наложения шины – специального ватно-марлевого круга, который крепится на спину ребенка. Если травматолог поставил диагноз перелом со смещением, сначала будет проведена репозиция отломков. Манипуляции проводятся под местным наркозом, затем накладывается гипсовая повязка. Также будет назначена медикаментозная терапия, направленная на преодоление болевого синдрома, снятие воспаления и отечности.

Старайтесь не допустить смещения во время сращивания копчиковых позвонков, чтобы избежать последующего хирургического вмешательства. Бывают случаи, что болевой синдром не проходит долгое время – это явление называется кокцигодинией. Подобные случаи заканчиваются удалением сломанного копчика.

  • Статья по теме: компрессионный перелом позвоночника

Около 2–5 недель вы должны будете обеспечивать ребенку постельный режим и максимальный физический покой. Больной должен лежать на боку, а если нужно сесть, подкладывайте ему под ягодицы резиновый круг. Эффективно восстановить организм, быстрее срастить костные ткани помогут специальные БАДы, богатые витаминами, кальцием и коллагеном. Обеспечьте малышу полноценное питание, вводите в рацион продукты, богатые клетчаткой, проводите профилактику запоров, чтобы ребенок не мучился при посещении туалета.

После снятия повязок следует заниматься лечебной физкультурой, проводить физпроцедуры, делать специальный массаж. Допускается применение иглорефлексотерапии и электроанальгезии.

Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача поставит вашего малыша на ноги в течение месяца. Однако, не исключено распространенное последствие подобных травм – длительные болевые ощущения, которые еще некоторое время тревожат пострадавшего.

Читайте также:  Перелом большеберцовой кости: что это такое? Симптомы и лечение

Лечение трещины на копчике: что делают

Первое, что делают, если трещина на копчике – создают условия для полного покоя в этом отделе позвоночного столба. Пациент должен лежат преимущественно на животе. При положении лежа на спине необходимо в область копчика подкладывать специальный круг, который будет исключать вероятность давления на пораженную костную ткань.

Второе, что нужно сделать – приложить холод как можно быстрее после полученной травмы. Чем быстрее вы сузите травмированные кровеносные сосуды, тем меньше будет объем образовавшихся внутренних гематом. Соответственно в восстановительном периоде не будет болей, спровоцированных воспалительными реакциями на фоне распада крови.

Первичное лечение трещины на копчике заключается в следующих мероприятиях:

  • назначение постельного режима на срок до 10-ти дней;
  • использование нестероидных противовоспалительных мазей местно для облегчения болевого синдрома;
  • применение методов физиотерапии с целью ускорения процесса регенерации костной ткани;
  • назначение препаратов кальция для повышения скорости образования костной мозоли;
  • использование сифонных клизм для опорожнения кишечника в первые 3 дня после травмы (это снижает риск образования полного перелома копчика при натуживании).

После образования костной мозоли (обычно это происходит в течение 10 – 12 дней) необходимо сразу же начинать проводить реабилитацию. Её мероприятия направлены на восстановление физиологического тонуса мышц и связок, улучшение репаративных процессов в области поврежденной костной ткани.

В нашей клинике мануальной терапии курс реабилитации после трещины копчика разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Обычно он включает в себя:

  • рефлексотерапию – для запуска процесса восстановления всех тканей копчика;
  • остеопатию и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмирования;
  • лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения состояния мышц, связок и сухожилий;
  • физиотерапию и лазерное лечение как вспомогательные средства.

Если вам требуется пройти реабилитацию после перенесенной трещины копчик, запишитесь на первичную бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе первичной консультации врач расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Профилактические меры переломов копчика у детей

Профилактических мер, как таковых, не существует. Ребенок может позаботиться о безопаности во время игры, чтобы предотвратить случайные падения.

Кроме того, нужно поддерживать здоровье костей, следить за поддержанием нормального веса. Также важно обеспечивать достаточное количество кальция и витамина D в рационе детей.

Врачи лечат пациента на основании первоначальной причины перелома. Чаще всего, даже самые тяжелые травмы проходят без осложнений при надлежащем медицинском уходе.

Период восстановления, однако, зависит от тяжести перелома, степени повреждения и наличия синяков.

Консервативные методы терапии

В первую очередь требуется минимизировать нагрузку на травмированную область и не допускать резких движений. Для этого на две-три недели желательно полностью исключить нахождение травмированного в положении сидя, горячие ванны и разогревающие мази, спать только на боку или животе.

Чтобы уменьшить отек и боль, прикладываются холодные компрессы и используются обезболивающие нестероидные препараты, гели и мази с охлаждающим эффектом. При этом нельзя мазать края ран и поврежденные участки кожи. Для их быстрого заживления следует применять специальные средства. Проблемы с дефекацией снимаются с помощью слабительных средств. Различные гомеопатические препараты также способствует уменьшению отеков, рассасыванию гематом и ускоряют восстановление кожных покровов в месте повреждения.

После стабилизации состояния и снятия болевого синдрома для рассасывания гематом начинают применять разогревающие компрессы и делать упражнения специальной восстановительной гимнастики, постепенно увеличивая число подходов и амплитуду движений.

Для ускорения процесса восстановления назначаются различные физиотерапевтические процедуры:

  • Тепловое воздействие – УВЧ, диатермия.
  • Стимулирование нервных окончаний специальными токами – электрофорез, интерференцтерапия, диадинамотерапия.
  • Ультразвуковое лечение – ультрафонофорез.
  • Терапия ультрафиолетовыми лучами – средневолновое УФО.
  • Лечебный массаж.

В домашних условиях можно применять спиртовые компрессы с различными компонентами: мед, йод, анальгин. Хорошо помогают втирания в область копчика (при отсутствии повреждений кожи) комбинации меда и уксуса, или пихтового масла, с последующим укутыванием поясницы шерстяной тканью.

Первая помощь

При подозрении на ушиб копчика при падении, важно обеспечить своевременное лечение. До консультации с врачом пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  1. Травмированного человека надо уложить на живот. Это даст возможность осуществить отток крови от пострадавшего места.
  2. Необходимо проконтролировать, чтобы пострадавший не делал резких движений и не переворачивался на спину. Такое поведение может сильно навредить пациенту. Не исключено, что у травмированного человека может быть вывих или перелом копчика.
  3. Важно сразу же после получения травмы осмотреть пострадавшего на предмет гематомы и кровоподтеков в месте удара. Также следует обратить внимание на изменение оттенка кожи в месте повреждения.
  4. После осмотра пациента место травмы следует охладить. Это можно сделать, приложив холодный компресс к травмированному копчику. Можно воспользоваться грелкой с холодной водой, смоченным в ледяной воде полотенцем или кусочками льда, завернутыми в кусок хлопчатобумажной ткани. Такая процедура будет способствовать уменьшению притока крови к поврежденному копчику, снижению припухлости и отечности забитого участка поясницы. Эта мера поможет предупредить появление обширной гематомы. Для охлаждения поврежденного копчика достаточно четверти часа.
  5. После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в травмпункт. При любых повреждениях копчика требуется консультация травматолога. Реально оценить серьезность травмы можно только с помощью рентгеновского снимка, несмотря на тот факт, что перелом копчика является крайне редким явлением.

Вследствие ушиба копчика могут быть серьезные последствия, поэтому следует прислушаться к этим рекомендациям. Сразу после травмы и в течение первых суток после получения повреждения нельзя применять согревающий компресс на ушибленный копчик. Тепловая процедура может спровоцировать развитие отека.

Обычно такое серьезное повреждение, как перелом, получают:

  • профессиональные спортсмены;
  • поклонники зимнего катания на санках, коньках и лыжах;
  • люди, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях;
  • работники, чья профессиональная деятельность связана с риском.

В любом случае диагностировать повреждение любой степени тяжести должен только специалист. Обследование в отделении травматологии даст возможность точно исключить перелом. Тип лечения будет зависеть от того, какие из этих признаков будут диагностированы. В любом случае только травматолог скажет, как долго болит ушиб копчика.

В случае дорожно-транспортной аварии могут быть визуализированы порезы или рваные раны в нижней части поясницы, которые следует промыть и продезинфицировать. Это поможет избежать попадания инфекции в рану. Место травмы следует показать травматологу. Врач проконсультирует, чем помазать ушибленный копчик.

Возможные последствия

Очень быстро перелом приобретает хроническую форму, лечение становится длительнее и мучительнее.

Из-за болевого синдрома человек не сразу может почувствовать проблемы с копчиком, однако если не обратиться в больницу, состояние только усугубится.

Перелом копчика может негативно отразиться на внутренних органах и вызвать ряд серьезных заболеваний. Также начинают мучить сильные головные боли, бессонница и раздражительность. Это связано с тем, что головной мозг связан со спинным мозгом, а он непосредственно соединен с копчиком.

Смещение позвонков сильно натягивает оболочку и ткань, это впоследствии сдавливает соседние органы и сосуды мозга.

Самым тяжелым осложнением бывает травма спинного мозга, врачи называют это компрессионным повреждением. В таком состоянии человек должен оставаться обездвиженным.

Хроническая болезненность мешает человеку жить полноценно, падает работоспособность и его эмоциональное состояние.