Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, причины и симптомы

Болезнь Гоффа – это недуг спортсменов и людей, чьи профессии предполагают повышенную активность. Но даже если заболевание и проявило себя, – это не приговор. После прохождения 3 этапов терапии можно вновь вернуться к полноценной жизни.

Причины заболевания

Основными факторами, провоцирующими такой недуг, не являются вирусы, бактерии или иные возбудители. Главной причиной являются полученные ранее травмы. Такая болезнь встречается у лиц различных возрастных категорий, в том числе и у детей. Можно выделить несколько факторов, провоцирующих воспаление:

  • постоянные нагрузки на суставы и, как следствие, хронические процессы воспаления. Зачастую от этого страдают спортсмены;
  • серьезная травма колена, возможно полученная в далеком прошлом.

Степень сложности травмы может быть разной – от неудачного падения до банально неправильно согнутой ноги и, как результат, повреждения сустава, связки, хряща.

Как вариант, заболевание развивается у женщин, перешагнувших черту 45-летнего возраста за счет изменения уровня гормонов в организме.

Болезнь Гоффа коленного сустава: описание и лечение

Болезнь Гоффа или липоартрит – заболевание, вызванное воспалением жировой ткани, расположенной в крыловидных складках коленного сустава.

Причины развития

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

Существует две причины болезни Гоффа:

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

Основные симптомы

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

Острый период:

— Боли в коленном суставе;

— Усиление отека;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

Поздний период:

— Ночные боли;

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Какое лечение?

Несмотря на распространенность болезни Гоффа, выявить ее очень сложно. Причина кроется в нежелании пациентов пройти полный курс обследования.

Установив диагноз, врач назначает лечение, которое направлено на подавление воспаления, устранение блокировки при движении в суставе, предотвращение разрастания жировой ткани и укрепление четырехглавой мышцы бедра. Все эти меры способствуют восстановлению полноценного функционирования конечности.

На ранних стадиях заболевания можно ограничиться консервативной терапией, в более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия включает в себя:

— Введение в щель сустава кислорода;

— Лазерная терапия;

— Индуктометрия;

— Спелеотерапия;

— Оксигенотерапия внутрисуставная, способствующая ликвидации блокады благодаря выдавливанию тела Гоффа;

— Электростимуляция мышц голени и бедра;

— Введение внутрь сустава кортикостероидов и препаратов, уменьшающих воспалительный процесс в области колена и разрастание соединительной ткани;

— Ультразвук на переднюю и боковую части колена;

— Электрофорез с йодом;

— Радоновые и сероводородные ванны;

— Облучение при помощи лампы Соллюкс;

— Физиопроцедуры (парафинолечение, грязевые обертывания);

— Гимнастика;

Читайте также:  Лечение переломов основания 5-й плюсневой кости.

— Массаж;

Хороший результат дает медовый компресс, в состав которого также входят йод, желчь медицинская, нашатырный спирт, глицерин. Компоненты смешиваются в равной пропорции. Перед применением раствор встряхивается. Накладывают такой компресс на 24 часа в течение месяца, через день.

При неэффективном результате консервативного способа лечения специалист назначает оперативное.

Операция проводится ортоскопическим методом.

Врач производит два прокола по 0,5 см с помощью специального инструмента, используя видеонаблюдение.

Удаляется зажатая и увеличенная в размере часть подкожной жировой клетчатки, а также соединительные разрастания. При этом остаются частички клетчатки, которые со временем разовьются в полноценное тело Гоффа.

Последствия

Послеоперационный реабилитационный период составляет всего три-четыре недели.

Проводится восстанавливающая физиотерапия и лечебная физкультура, исключаются любые нагрузки на колено.

Специалисты рекомендуют время реабилитации провести в санатории, где можно будет пройти курс массажа, ЛФК, физиотерапию, лечение грязями.

Скорейшему выздоровлению будут способствовать курорты с йодобромными, сульфидными и радоновыми водами.

Патогенез липоартрита

При этом заболевании образуются гиперплазированные мягкие ткани:

Патогенез липоартрита
  1. В результате постоянной травматизации сочленений зачастую возникает гематома — скопление свернувшейся крови в жировых тканях коленного сустава. Здесь образуется выпот, поскольку происходит избыточная выработка и скопление синовиальной жидкости. Развивается фиброз — появление рубцовых изменений, разрастание соединительной ткани.
  2. Мягкие части жировой ткани сочленения проникают в суставную полость, заполняют ее. Жировая клетчатка постепенно перерождается и теряет способность амортизировать, утрачивая свои функции.

Причины болезни Гоффа

Основная причина болезни Гоффа – это механическое повреждение колена, то есть это может быть удар, падение, резкий поворот и т.д. Если такая травма имеет место быть, то жировое тело начинает зажиматься между бедренной и берцовой костью и все это приводит к кровоизлиянию из всех кровеносных сосудов, которые локализованы в этом мессе. Колено начинает отекать, а жировое тело Гоффа стремительно разрастается. Врач на этом этапе может диагностировать воспалительный процесс, который стремительно переходит в хроническую форму. Из-за этого жировая ткань начинает замещаться фиброзной и весь этот процесс сводится к возникновению сильной боли. Как результат – артроз колена.

Еще одной причиной болезни Гоффа могут быть постоянные частые перегрузки жирового тела у человека. Это может произойти во время длительной физической нагрузки на колени или же сиденье на корточках. Как следствие, жировое тело сдавливается, что ведет к возникновению воспаления, отека, ущемления между костями, увеличением сустава в объеме.

В некоторых клинических случаях болезнь Гоффа развивается из-за дегенеративных изменений в коленном суставе, как следствие нарушения метаболизма, нарушение гормонального баланса. Подобное состояние может возникнуть у женщин в период климакса.

Повышенный риск

В группу риска возникновения болезни Гоффа входят профессиональные спортсмены, люди, чья профессиональная деятельность напрямую связана с длительными физическими нагрузками. Также сюда можно отнести женщин после 55 лет, а также людей, которые вынуждены проводить большое количество времени на коленях. Травмы колен часто диагностируются у балерин, почтальонов, спортсменов, акробатов.

Что ещё нужно помнить?

Следует обратить внимание на то, что такой тип патологии, как болезнь Гоффа развивается, как правило, у взрослых людей. Так что если были замечены некоторые симптомы, характерные для заболевания Гоффа у ребёнка, то, как правило, речь идёт об иной патологии. Вероятнее всего – это спинальная мышечная атрофия. Амиотрофия является генетическим заболеванием, при котором наблюдается прогрессирующая мышечная атрофия вследствие поражения нейронов передних рогов спинного мозга.

Спинальная атрофия мышц зачастую развивается у детей, и исход недуга, как правило, печальный. Если же спинальная атрофия выявляется у взрослого человека, то развитие заболевания идёт существенно медленнее и прогноз при этом значительно благоприятнее. Самой опасной считается спинальная атрофия мышц первого типа, которая поражает детей в возрасте до 6 месяцев. Следует отметить, что из-за хорошо развитой жировой клетчатки у младенцев, заболевание выявляется не сразу, несмотря на, казалось бы, весьма выраженную атрофию мышц.

Спинальная атрофия зачастую поражает вначале нижние конечности, а затем патология охватывает мышцы тела, ручек и шеи. Однако на чувствительность и умственное развитие детей спинальная атрофия не влияет. К сожалению, сейчас спинальная атрофия мышц, по сути, не лечится. Тем не менее продолжаются поиски средств, что станут прорывом в терапии этого недуга.

Осложнения

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

  • Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания.
  • В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.
Читайте также:  Перелом малоберцовой кости без смещения время срастания

Болезнь Гоффа зачастую диагностируется и выявляется запоздало, поскольку напоминает синовиты или хондропатии, а также травмы внутрисуставных элементов. Длительное повреждение жировой ткани вызывает асептическое воспаление, поражение соседних структур. Липоартрит коленного сустава быстро становится хроническим, провоцируя отеки и боли.

Основное осложнение – слабость прилежащих мышц. Дегенерация сухожилия четырехглавой мышцы обычно заканчивается артрозом, перегрузкой двуглавой мышцы и разворотом большеберцовой кости. В результате нарушается биомеханика движения практически всех суставов нижней конечности.

Разного рода осложнения происходят, если пациент слишком долго игнорирует проблему коленных суставов. Тогда синдром может перерасти в:

  • артрит;
  • артроз;
  • некроз тканей;
  • воспаление септического характера.

Причины развития

Типы повреждения, которые способствуют развитию болезни – это разворот голени, резкое падение на колено и внезапное разгибание колена. Во всех случаях тело Гоффа прищемляется суставными мыщелками. Более того, еще одним фактором, вследствие которого возникает синдром Гоффа является продолжительное давление на сустав, т.е. когда человек долго сидит на коленках либо на корточках.

Обратите внимание! Липоартриту коленного сустава подвержены женщины, возрастом от 40 лет, т.к. у них во время климакса происходят изменения в гормональном фоне и люди, страдающие от артроза колена.

В строении колена есть не только кости, но и хрящевые ткани, слизистые сумки и четыре связки. А промежуток между связками и костями заполнен жиром, его главная функция – амортизация. Тело Гоффа прикрыто синовиальной оболочкой, образующей крыловидные складки, которые пронизаны нервами, кровяными и лимфатическими сосудами.

Профилактика

Травмы никогда не проходят бесследно, даже если они получены в молодом возрасте. Смещение костей, травма мягких тканей приводит к нарушению метаболизма, повреждению мест крепления мышц. Чаще всего сустав становится нестабильным некоторое время, после чего нарушается биомеханика движения. Именно эти процессы способствуют перегрузке связок и находящихся рядом элементов.

Избежать заболевания можно, соблюдая простые правила:

  • избегать сильных нагрузок на сустав;
  • соблюдение техники безопасности, профилактика травм и повреждений;
  • использование защитных приспособлений при занятиях спортом, во время работы;
  • ношение удобной устойчивой обуви;
  • своевременное лечение хронической патологии.

В целях профилактики не стоит забывать о том, что нужно нормализовать массу тела, правильно питаться и спать, нормализовать гормональный фон, а также отказаться от вредных привычек. Все это улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Если патология уже затронула коленный сустав, необходимо начинать своевременное лечение. Эффективные меры и качественная диагностика помогут не только избавиться от неприятных симптомов, но и снизят риск осложнений.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Профилактические меры заключаются в правильной подготовке суставов к выполнению физических упражнений. Во избежание травмирования рекомендуется носить наколенники. Важно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Профилактика заболевания Гоффа направлена на устранение факторов риска развития заболевания. В первую очередь стараются избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав, не совершать слишком резких движений, которые могут привести к травматизации. При регулярной опоре на колено из-за специфики работы рекомендуется использовать защитные наколенники, которые снизят нагрузку на суставы, предотвращая воспалительную реакцию.

К профилактическим мерам также относят своевременно обращение к врачу в том случае, если появились симптомы, свидетельствующие о начале болезни. Правильная диагностика и полноценное лечение помогут избежать осложнений.

Болезнь Гоффа – это патология, которая тяжело диагностируется, но имеет довольно благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Главное – вовремя обнаружить первые признаки болезни и найти хорошего врача-травматолога, который сможет подобрать наиболее оптимальную терапию.

Избежать заболевания Гоффа можно, соблюдая простые правила:

  • избегать сильных нагрузок на сустав;
  • соблюдение техники безопасности, профилактика травм и повреждений;
  • использование защитных приспособлений при занятиях спортом, во время работы;
  • ношение удобной устойчивой обуви;
  • своевременное лечение хронической патологии.

В целях профилактики не стоит забывать о том, что нужно нормализовать массу тела, правильно питаться и спать, нормализовать гормональный фон, а также отказаться от вредных привычек. Все это улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Читайте также:  Как отличить перелом копчика от ушиба копчика

В качестве профилактики осложненного патологического процесса имеет значение своевременная правильная диагностика заболевания, что позволяет провести эффективную консервативную терапию и избежать хирургического вмешательства.

Народные средства

Нетрадиционные методы можно использовать в комплексной терапии после консультации с лечащим врачом. Используют следующие народные средства при болезни Гоффа:

  • примочки с солевым раствором;
  • домашние мази с эфирными маслами: розмариновым, мятным, коричным, эвкалиптовым — 10 капель на 2 ст. л. мази на жирной основе;
  • растирания травянистыми настойками на основе зверобоя, пижмы, хвои, можжевельника, сабельника;
  • компрессы с уксусом, водкой, нашатырным или камфорным спиртом;
  • согревающие обертывания озокеритом, глиной, парафином.

Глиняные компрессы снимают воспалительные процессы и болевые синдромы. При лечении болезни Гоффа коленного сустава народными средствами используют зеленую или голубую глину. Ее пакет разводят в теплой воде до консистенции густой сметаны и наносят объемным слоем на больное колено. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой, марлей, платком или шарфом.

Лечение болезни Гоффа народными средствами можно проводить при помощи медового компресса. Благодаря ему улучшаются процессы обмена в суставе, кровообращения, уходят болевые синдромы и снимается отечность. Мед прогревают на водяной бане до жидкого состояния. Используют также йод, глицерин, нашатырный спирт и медицинскую желчь.

Народными средствами при болезни Гоффа являются и компрессы с желчью. Берется 150 мл камфорного спирта и 200 мл желчи. Их соединяют, добавляют 4 стручка красного перца, предварительно измельченного. Для настаивания приготовленную смесь помещают в темное место на 5-7 суток, после чего используют для компрессов. На ночь марлевую салфетку пропитывают этим настоем, прикладывая к больному колену и фиксируя повязкой. Оставляют до утра.

В летнее время для снятия болевых синдромов к суставу на ночь можно привязывать листья хрена или лопуха.

Народные средства

Встречающиеся в различных лечебниках советы в основном рекомендуют использование различного рода согревающих компрессов. Вся проблема в том, что перечисленные способы снимают болевые ощущения, маскируют болезнь, но не решают проблему.

Своевременно не вмешавшись в ход болезни, Вы рискуете трансформировать болезнь Гоффа в более серьёзное заболевание – артроз, что приведёт к постоянным болевым ощущениям в области коленного сустава. Поэтому не стоит слепо верить народной медицине и при появлении каких-либо симптомов, которые я перечислил в статье, настоятельно рекомендую Вам не затягивать с принятием решения и обратиться к специалисту, которые сможет правильно диагностировать заболевание и назначить необходимый курс лечения.

Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение этого заболевания, не должно Вас пугать – эта проблема для современной медицины вполне решаема.

Иногда при болезни Гоффа практикуется лечение народными средствами. Такая терапия неспособна полностью устранить патологию, но зато может улучшить самочувствие пациента, избавив от неприятных ощущений.

  1. Для таких целей часто применяется голубая или зеленая глина. 70 г того или иного порошка нужно смешать с водой до консистенции сметаны и нанести равномерным слоем на пораженное колено. Сверху нужно укутать пищевой пленкой и платком. Держать аппликацию рекомендуется на протяжении 3–5 часов, после чего ее необходимо смыть теплой водой. По такому же принципу делают компрессы из нашатырного спирта, глицерина, йода, липового меда и медицинской желчи.
  2. Устранить болевые ощущения можно с помощью эффективного средства из сосны. Зеленые ветки дерева следует залить кипяченой водой (500 мл) и оставить на 24 часа. Затем содержимое нужно разогреть до температуры 40… 50°С. Полученным средством обмывают колено. Процедура осуществляется каждый день, отвар при этом должен быть свежим.
  3. Для избавления от болезненных ощущений в области коленных суставов можно воспользоваться конским каштаном. Плоды требуется измельчить и залить спиртом (1 л на 300 г). Состав надо оставить в темном помещении на 14 суток и каждый день взбалтывать. После этого препарат нужно втирать в колени утром и вечером. Процеживать настойку не надо.
  4. В домашних условиях можно сделать целебные мази, которые помогут при липоартрите. Следует смешать 5 г мумие со 100 мл жидкого меда. Полученной смесью требуется обрабатывать пораженные колени каждый день перед сном на протяжении 12–15 минут. Хорошо помогает гель из 100 г сладкого янтаря, ½ ч. л. соли, сухой горчицы и соды. Компоненты нужно смешать и использовать для натирания суставов 1 раз в сутки. Препарат оказывает согревающее воздействие и снимает болевой синдром.

Только при сочетании разных методов можно устранить заболевание Гоффа и вернуть коленям былую подвижность.