Боли в голеностопном суставе — причины, методы лечения

Повреждение связок голеностопного сустава случается при неаккуратном движении, при ходьбе по неровностям, при подвороте стопы внутрь и ее изгибе в направлении подошвы.

Растяжение связок

Девочки привет!Упала на ногу, рентген не сделали , поставили диагноз растяжение связок правого голеностопного сустава , и вот уже на протяжении 3 недель отёк появляется к вечеру , так как у меня работа такая весь день на ногах , кто с таким сталкивался ? Насколько долго будет держаться отёк ?Лиза20 октября 2019

Комментарии пользователей20 октября 2019 23:07SvetlanaКишинев

Оо вам повезло-вы ходите. Я 2 нед прокостыляла. На ногу нини.,(нельзя было, да и боль адская). Прошло уже 1,5 месяца а нога отекает постоянно, побаливает и не до конца сгибается. Каблук это вообще не реально)) ничем кроме компрессов спиртовых не лечила, тк беремка.

Это спамОтветитьНравится20 октября 2019 23:02АминкаБрянск

Эластичный бинт мотай хотя бы, раз ходишь постоянно.А так отёк будет, ты связке зажить не даешь, надо дней 6-7 в покое ногу подержать.

Это спамОтветитьНравится20 октября 2019 23:03ГордаяДмитров

У меня сейчас так… Бинтом эластичным и троксерутин мазь, ибупрофен от боли

Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Какими могут быть последствия, когда подвернул ногу

  • Растяжение связок голеностопного сустава – микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
  • Надрыв связок голеностопного сустава – неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.
  • Разрыв связок голеностопного сустава – полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
  • Подвывих голеностопного сустава – при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
  • Вывих голеностопного сустава – повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
  • Перелом костей голеностопа – перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм – подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.

Классификация тендовагинита

Заболевание можно классифицировать по разным параметрам. Прежде всего, разделяют патологию по характеру течения. По этому параметру выделяют острый и хронический тендовагинит (характеризуется менее выраженными проявлениями, но более опасными осложнениями).

Также выделяют формы по клиническим признакам:

  1. Гнойная.
  2. Экссудативная.
  3. Крепитирующая.
  4. Стенозирующая.

Гнойная форма развивается в результате проникновения в сустав и околосуставные ткани патогенной микрофлоры. Также это сопровождается выделением гноя. Крепитирующая форма тендовагинита голени  является видом асептического процесса. Обычно она наблюдается при монотонных движениях на протяжении длительного времени. Стенозирующий вид тендовагинита проявляется характерной скованностью движений. Экссудативная форма характеризуется накоплением в синовиальном влагалище выпота.

Читайте также:  Как на рентгене выглядит перелом – основные признаки

Виды и степени растяжения

Растяжение — это условное название травмы. Удлинения связок в прямом понимании не происходит, а происходит разрыв отдельных волокон или целых пучков, из которых сформирована связка. Иными словами можно сказать, что произошел надрыв связок.

Существует 3 вида растяжения связок:

  1. Инверсия (надрыв латеральной связки) — подворот стопы, когда пятка уходит внутрь, а наружная косточка стремится к земле.
  2. Эверсия (надрыв дельтовидной связки) — обратное состояния: пятка выворачивается наружу, а внутренняя косточка стремится к земле.
  3. Растяжение связок верхней части голеностопа (межберцового синдесмоза) — общая неустойчивость всего голеностопного сустава, плюсна и пальцы свисают.

Обратите внимание! 85% всех случаев травм связок голеностопа составляет инверсия. Намного реже встречается выворот стопы наружу, например, при резком торможении на коньках или на лыжах.

1 степень растяжения связок

Происходит разрыв отдельных волокон связки или небольшого пучка. Болевой синдром при этом слабо выражен, подвижность сустава не нарушается, пальпация сустава свободна.

Больной может передвигаться в спокойном темпе, испытывая небольшой дискомфорт. При длительной или интенсивной нагрузке боль усиливается.

2 степень растяжения связок

Травмировано большее число волокон связок. Болевой синдром ярко выражен, пострадавший с огромным трудом наступает на травмированную ногу, испытывая сильнейшую боль, практически не может передвигаться самостоятельно.

Симптомы могут напоминать переломы берцовых костей. Человек теряет трудоспособность на срок до 1 недели, после чего симптоматика стихает и больной уже может становиться на ногу, хоть и испытывает сильный дискомфорт.

3 степень растяжения связок

Происходит полный разрыв или отрыв от сухожилия одной или нескольких связок. Болевой синдром сильнейший, может даже превышать боль от перелома костей. Происходит смещение элементов сустава, на стопу стать невозможно. Лечение длительное. Без лечения самовосстановление маловероятно и грозит состояние инвалидизацией.

Обратите внимание! Полный разрыв связок — это серьезнейшая травма, которая надолго лишает человека способности передвигаться и лечится исключительно хирургическим путем.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

  1. НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
  2. Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
  3. Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
  4. Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
  5. Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Народное лечение

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

  1. Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
  2. Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
  3. Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
  4. Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

К какому врачу обращаться при растяжении связок голеностопа — все врачи, лечащие заболевание

Поможем найти врача. Звоните! Запишитесь на приём к врачу онлайн Детский врач Выезд на дом По полису ДМС

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением растяжения связок голеностопа. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: хирург, физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт, узи-специалист.

  • Кровоизлияние
  • Повышение температуры в месте инфицирования.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Очень профессиональный, хороший и внимательный врач. У меня сломана рука и нога. Специалист серьезно подошел к моему случаю, все досконально выспросил и дал рекомендации. Обслуживание было на высшем уровне! Большое спасибо! Я всем советую обращаться именно к этому доктору! Вежливый и внимательный доктор. Он провел консультацию и направил нас на обследование, чтобы понять полную картину. От приема осталось положительное впечатление! Добрый человек. Он все четко, ясно мне разъяснил, сказал какие есть проблемы и направил на обследование. Анастасия, 10 декабря 2019 Очень грамотный доктор. Он подтвердил мой диагноз без бумажки, доступно, доходчиво, убедительно все объяснил. Самое главное, отговорил меня от операции, предложил консервативное лечение и провел процедуры. Мне понравилась консультация врача, и я уже порекомендовала его! Но было странно то, что специалист сказал мне о том, что ночью был на операции, а на УЗИ мне сказали, что он не оперирует. Я упал больше месяца назад и в травмпункте мне исключили перелом ноги и руки. По рекомендации Владимира Анатольевича я сделал КТ кисти и голеностопного сустава. Догадки доктора подтвердились. У меня оскольчатый перелом кисти и разрыв связки в ноге. Я буду продолжать лечение у данного специалиста! Огромное спасибо врачу! Коммуникабельная, понимающая и внимательная врач. Она прекрасно пообщалась со мной, провела диагностику и дала советы как подойти к лечению. Мне было приятно поговорить с доктором и получить достоверную информацию о том, что меня беспокоит. Но письменного рецепта на руки я не поучил. Показать 10 отзывов из 5000

  • Лечение растяжения голеностопа.
Читайте также:  Виды переломов голеностопа, их причины, симптомы и лечение

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 [email protected]

Растяжение связок голеностопа: диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач изучает и анализирует симптомы. Дополнительно проводят МРТ, УЗИ поврежденного сустава, а также артроскопию. Связки – это мягкие ткани, которые невозможно посмотреть на рентгеновском снимке. Именно поэтому этот вид диагностики применяют только для обследования переломов.

МРТ – один из методов диагностики растяжения связок голеностопа

Травмы и растяжения часто сопровождаются одинаковыми симптомами, могут сочетаться между собой. При растяжении связок голеностопа пациенты не ощущают боль при надавливании на кость.

Исключением является пальпация поврежденной связки. В момент травмы больной слышит хлопок. В состоянии покоя дискомфорт и болезненность практически не ощущается. На пораженном месте образовывается отечность.

При растяжении голеностопного сустава необходимо пройти полное обследование организма. Точный диагноз ставят только после получения результатов.

Растяжение связок голеностопа: диагностика

Чаще всего используют следующие методы:

  1. Осмотр специалиста. Врач пальпирует поражённое место. Далее осматривает его на наличие отёчности, посинения.
  2. Опрос врача. Специалист задаёт различные вопросы. При этом важно рассказать обо всех негативных симптомах, которые беспокоят человека. Благодаря выполнению пункта, вероятность постановки точного диагноза повышается.
  3. Сдача общего анализа крови. По результатам исследования можно узнать о воспалении в организме.
  4. Стресс-тест. Процедура помогает оценить степень поражения сустава. При сильной отёчности, тест проводят ещё 1 раз – спустя 2 – 3 суток. Диагностика заключается в том, что врач препятствует движению нижней конечности.
  5. Рентген. Суть метода заключается в воздействии на организм рентгеновских лучей. В результате данные проецируются на плёнку или электронную матрицу (в современных аппаратах). Благодаря процедуре есть возможность выявить перелом, вывих, трещины. Врач выписывает направление на рентген в том случае, если необходимо установить степень поражения. Процедуру следует выполнять при наличии отёчности, если человек не может привычно двигаться. Дополнительное показание – болевые ощущения в области нижней конечности.

На входе в кабинет пациенту необходимо снять с себя все металлические вещи, а одежда должна быть подобрана таким образом, чтобы на ней не было фурнитуры из металла. Всё это может повлиять на результат, он будет неточным.

Несмотря на то, что рентген сопровождается облучением, это не наносит вреда здоровью. К противопоказаниям можно отнести беременность, возрастную категорию до 15 лет, а также кормление грудью. Если у человека была лучевая нагрузка менее чем за 6 мес. до процедуры, то рентген проводить нельзя.

Продолжительность диагностики не превышает 10 мин. Чтобы получить нужные данные, рентген делают в 2-х проекциях – боковая и прямая задняя.

6. Магнитно-резонансная (МРТ) томография. Процедура удобна для специалиста, безопасна для пациента. В результате получаются высокоинформативные снимки.

Направление на процедуру выписывают для уточнения диагноза, в случае появления негативных симптомов – боль, синюшность, отёчность. МРТ является безопасной и безвредной процедурой, но у неё есть противопоказания – кардиостимулятор, коронки, протезы. А также нельзя делать МРТ при психической нестабильности, беременности, грудном вскармливании.

Если процедура не предусматривает введение контрастного вещества, то особой подготовки не требуется. Человека просят лечь на специальную кушетку. Конечности фиксируются, чтобы исключить движение. Кушетка задвигается в аппарат. Если человеку стало плохо, нужно сказать об этом, в томографе предусмотрена обратная связь.

Читайте также:  Диагностика разрыва связок плечевого сустава

При проведении процедуры могут вводить контрастное вещество. Это необходимо, чтобы увеличить чёткость изображения. Если вещество используется, то его вводят за некоторое время до процедуры. Данная диагностика имеет ограничения – последний приём пищи должен быть минимум за 5 часов до МРТ.

Растяжение связок голеностопа: диагностика

7. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Аппарат точно показывает всё, что происходит в суставе, а процедура не имеет серьёзных противопоказаний. Особой подготовки не требуется, необходимо зайти в кабинет и расположится на кушетке. На поражённое место наносится гель, чтобы датчик свободно двигался.

У процедуры доступная стоимость, она безопасна и точна. УЗИ не обладает такой высокой информативностью, как МРТ. Но чаще всего именно ультразвуковое исследование используют для диагностики. А если нужно, то потом проводят МРТ. Дополнительный плюс УЗИ – возможность многоразового использования. Противопоказания к проведению процедуры – наличие большой раны.

Стоимость диагностики различна, всё зависит от города, списка процедур, организации. Поэтому цену необходимо узнавать в конкретной клинике.

Когда нужна врачебная помощь?

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

  • пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
  • онемении места травмы или всей нижней конечности;
  • обширном покраснении и гематоме в области травмы;
  • отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
  • потрескивающем звуке в голеностопе;
  • ознобе и повышенной температуре;
  • отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.
Когда нужна врачебная помощь?

К чему приводит игнорирования растяжения связок голеностопа?

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

  • хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
  • получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
  • несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.
Когда нужна врачебная помощь?

Какое при растяжении связок голеностопа назначается лечение?

Препараты

Лечить растяжение связок необходимо комплексно, и без медикаментозных средств не обойтись. Снять отек, воспаление и боли помогут нестероидные противовоспалительные лекарства в виде инъекций или таблеток. Быстрое влияние оказывают:

Также лечение растяжения связок не обходится без средств наружного применения в виде гелей, мазей, кремов. Если регулярно мазать поврежденные участки, мягкие ткани восстанавливаются в короткие сроки. Препарат назначает врач, чаще всего используют:

Физиопроцедуры

Пока нарушенная связка заживает и восстанавливается, а гипс или лангета не сняты, физиотерапия в любом виде противопоказана. Конечность противопоказано греть или воздействовать другими методами, потому что так можно спровоцировать воспаление. Но когда риски осложнений минуют, физиопроцедуры обязательны. Благодаря стимулирующему воздействию на поврежденные ткани, налаживается кровоток и питание связок, они начинают быстрее заживать и срок реабилитации уменьшается. Физиолечение предусматривает применение таких процедур:

Также проводятся физиопроцедуры с помощью прибора «Алмаг-03», который эффективно лечит растяжение связок правого голеностопного сустава или левого. Однако такой метод физиотерапии подходит не всем, и чтобы не вызвать негативных последствий, схему терапии стоит согласовать с врачом.

Лечебные упражнения

Когда проходит реабилитация, показана лечебная гимнастика, которая поможет разработать и восстановить функциональность сустава. Сначала, пока не сняли гипсовых повязок, подходы выполняются осторожно, затем интенсивность нарастает. Если не возникло осложнений, через месяц человек сможет нормально передвигаться. Такие тренировочные упражнения рекомендуется делать при растяжении связок:

  • вращать стопой,
  • тянуть и расслаблять носок,
  • делать повороты в разные стороны,
  • захватывать пальцами ноги мелкие предметы,
  • ходить на носочках, затем на пятках,
  • тренировать сустав с помощью эластичной повязки, которую нужно растягивать в стороны.

Другие методы

Можно воспользоваться народными средствами применяя:

  • водочные компрессы при растяжении,
  • аппликации из отваров или настоев,
  • примочки из натуральных масел,
  • мази из животных жиров.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).