Бурсит локтевого сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит локтевого сустава — острое либо хроническое воспаление синовиальной околосуставной сумки. Это наиболее распространенный недуг сочленений в организме. Каждый человек хоть однажды испытывал боль в лучевом суставе.

Почему возникает бурсит локтевого сустава

Содержимое

  • 1 Почему возникает бурсит локтевого сустава
  • 2 Симптомы болезни
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение бурсита
  • 5 Профилактика заболевания

Синовиальные сумки представляют собой подушкообразные структуры, которые улучшают скольжение компонентов физической системы движения друг против друга. Сумки заполнены жидкостью (синовией), которая также встречается в суставах. Жидкость выполняет смазывающую функцию и, таким образом, обеспечивает легкую подвижность, например, сухожилий или мышц на выступах костей. Сумка похожа на запечатанный полиэтиленовый пакет, содержащий только небольшое количество масла. Два пластиковых слоя могут плавно скользить друг на друге.

Воспаление серьезно ограничивает скольжение и делает движение болезненным. Если сумка воспаляется, зачастую увеличивается концентрация жидкости. Пухлое наполнение способствует дискомфорту. На сумке могут образовываться известняковые отложения. В таких случаях боли часто особенно сильны.

Бурсит может быть вызван различными причинами. Частая причина – спортивные травмы или монотонная физическая активность. Если дело доходит до длительного давления на бурсу, возникает воспаление. Некоторые распространенные виды деятельности с возможным последствием в виде бурсита – это садоводство, работа лопатой, черепицей, постоянное держание локтя на столе при чтении, падения во время занятий спортом на суставы. Иногда также травмы приводят к бурситу. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (хронический полиартрит), также могут привести к бурситу. Подагра может вызвать бурсит.

Гнойный бурсит – форма болезни, которая является результатом инфекции. В большинстве случаев причиной является проникновение бактерий после травмы.

Воспалительный процесс сумки локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс сумки локтевого соединения, появление которого затрудняет выполнение функционального движения между большой плечевой костью, расположенной выше и двумя костями локтевой и лучевой, расположенных ниже на верхней конечности, в месте их соединения. Патологический процесс сопровождается увеличением содержания жидкости в полости сустава. Поражаться могут и окружающие ткани.

Особенность анатомического строения локтевой области даже при малейшем воспалении в этой области, затрудняет выполнение функций руки:

-сгибание и разгибание;

-нормальное вращение (по продольной оси).

А проявляющаяся реакция в зоне повреждения структур локтевого образования, возникающая в результате повреждения на клеточном уровне, может быстро распространяться и на другие соединения.

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Отек локтевого сустава при бурсите

Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

Читайте также:  Гангрена — симптомы, причины и лечение

Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Определение

Любым бурситом называется воспаление вспомогательного аппарата сустава, а именно бурсы, или суставной сумки. В данном случае речь идет о воспалении внутрисуставной сумки локтевого сустав человека имеет сложное анатомическое строение. Его функция – обеспечивать независимость движений кисти и одновременно упорядочивать их.

При этом суставные сумки выделяют синовиальную жидкость, которая облегчает движение суставных хрящей, снижает силу трения, а также защищает сустав снаружи. В локтевом суставе таких сумок аллергический, инфекционный или травматический процесс может нарушить выделение синовиальной жидкости и привести к развитию острого или хронического воспаления той или иной внутрисуставной сумки, а иногда и нескольких сразу. Рассмотрим основные причины развития бурсита.

Лечение и диагностика бурсита

Точный диагноз выставляется на основе тщательного внешнего осмотра больного, который уточняется после того, как проведена пункция воспаленной сумки. Например, для правильной тактики лечения врач выявляет возбудителя болезни и для этого проводится рентгенография. Основное лечение бурсита локтевого сустава проводят незамедлительно, так как болезнь переходит уже в хроническую форму, в итоге могут появиться свищи, а сам сустав потеряет свою подвижность. Для иммобилизации больного сустава используют тугую повязку на сустав, а руку плотно фиксируют на косынку, которую одевают вокруг шеи. Еще больному назначают курс антибиотиков, выбор которых будет зависеть от вида возбудителя инфекции. Когда развивается гнойный бурсит, то в условиях стационара проводят необходимые пункции сумки. То есть врач промывает ее, а в очаг воспаления вводит кортикостероиды и самые эффективные антибиотики.

Чтобы снять боль врач назначает анальгетики и другие нестероидные противовоспалительные препараты, это диклофенак, нимесулид, мелоксикам. А в самых тяжелых случаях назначают гидрокортизон, который отлично снимает воспаление, а также значительно уменьшает количество жидкости в бурсе. Любые гормональные препараты назначаются в особых случаях, которые вводят в суставную сумку. А после периода острых болей врачи назначают физиотерапию, то есть вакуум-терапию, иглоукалывание, точечный массаж, грязелечение, фармакопунктура, аппликации с озокеритом. В самых тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому методу лечения, который помогает при осложненных и безнадежных случаях. Любые физиопроцедуры отлично снимают напряжение мышц, устраняют общий дискомфорт и воспаление. Такое физиолечение устраняет любые застойные явления, улучшает циркуляцию крови, восстанавливает подвижность суставов и улучшает обменные процессы в организме. Хорошо помогает в домашних условиях для снятия болевого синдрома чередование холодных и горячих компрессов. Любые согревающие компрессы заметно улучшают движение лимфы, а также повышают образование иммунных клеток. Еще проводят растирание хорошими противовоспалительными мазями и кремом коллаген ультра, назначают биодобавки с глюкозамином. Обычно лечение больного бурситом локтевого сустава начинают с лечения физкультурой, а потом постепенно увеличивают амплитуду и повторные упражнения.

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение в домашних условиях

Люди часто игнорируют первые симптомы недуга, так как ни боли, ни ограниченности движения нет, появляется только отечность.

Читайте также:  Восстановление после перелома пяточной кости

Для начала стоит понять клиническую картину заболевания. Острый бурсит отличается появлением такой симптоматики:

  • отеки. При осмотре четко видна припухлость в области локтевого сустава. Синовиальная сумка заполнена жидкостью, поэтому и увеличивается в размере. Кроме того, воспалительный процесс вызывает застойные явления в сосудах. Все это приводит к появлению отечности;
  • сустав становится красным и горячим. Это возникает в результате застоя крови;
  • болевые ощущения. В области локтевого сустава раздражаются нервные окончания. Это связано с воспалительным процессом и увеличением размера синовиальной сумки локтевого сустава;
  • ограничение движения локтя. Боль и отек приводят к нарушению функциональных возможностей сустава;
  • ухудшается общее состояние. Больные становятся вялыми, апатичными, быстро утомляются. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры.

Для хронического течения бурсита характерна более слабая выраженность клинических симптомов. Периоды ремиссии регулярно сменяются периодами обострения.

Бурсит локтевого сустава приводит к появлению серьезных осложнений:

  • гнойному артриту;
  • остеомиелиту (гнойному воспалению);
  • абсцессу (гнойнику);
  • образованию свища, при котором поверхность кожных покровов соединена с самим гнойником.

Бурсит локтевого сустава (симптомы)– это достаточно серьезный «противник», поэтому лечение в домашних условиях должно проводиться после диагностического исследования и постановки точного диагноза.

Классификация бурсита локтевого отростка

Недуг подразделяется по причине появления, характеру возбудителя.

Бурсит специфический:

  • он возникает в результате заноса болезнетворных микроорганизмов гонореи, сифилиса, туберкулеза и прочих возбудителей, которые провоцируют осложнения;
  • патогены проникают в пораженный сустав из других органов лимфогенным, гематогенным путем.

Бурсит неспецифический:

  • во многих случаях недуг является осложнением после других болезней;
  • возникает на фоне вирусной инфекции, ангины, стрептодермии, рожи.

Воспаление слизистых тканей суставной капсулы классифицируют по характеру жидкости, выделяющейся в ткани (экссудата).

Развиваются поражения:

  1. Асептическое воспаление может быть серозным. При этом недуге требуется лечение, поскольку движения значительно затруднены.
  2. Очень тяжелой формой воспаления является гнойный бурсит. Если гнойно-воспалительный процесс распространяется на ткани, окружающие сустав, отмечается пиретическая температура тела, которая достигает 40° С. Самочувствие пациента значительно ухудшается. Развиваются свищи — полости с гноем, которые длительное время не заживают.
  3. Геморрагический бурсит развивается, если в результате травмы из других тканей в карман сустава проникают вязкая белковая жидкость (плазма), соединительная ткань (кровь).

Есть классификация по клиническому течению, длительности заболевания. Острый бурсит сустава:

  1. Заболевание начинается неожиданно (с появления отека и непереносимой режущей боли, которая возникает во время совершения движений). Эти мучительные ощущения усиливаются при попытках движения верхней конечностью.
  2. Кожные покровы над воспаленным суставом бледные, холодные. При воздействии на болевую точку (эпицентр воспаленного участка локтя) резкие интенсивные болевые ощущения часто отдают по наружной поверхности руки.
  3. Признаком является покраснение кожи над суставом. Она становится горячей.
  4. Постепенно болезненная синовиальная сумка увеличивается. Быстро развивается выраженная отечность. Появляется небольшой покрасневший нарост, заполненный жидкостью. Если опухание остается незамеченным, положение больного усугубляется, поскольку начало лечения откладывается. Припухлость довольно мягкая на ощупь. Со временем она увеличивается, достигает 10 см.
  5. Температура тела может повышаться. Появляются признаки общей интоксикации организма. В организме развиваются функциональные нарушения.
  6. Пациент теряет аппетит. На работе происходит быстрое утомление при выполнении движений пораженной рукой.

Рецидивирующий бурсит:

  • заявляет о себе подобно острой форме патологии;
  • возникает в результате инфицирования;
  • поскольку некоторая часть болезнетворных микробов сохраняется в оболочках сумки, развитие недуга может быть обусловлено повторным поражением болезненной области конечности;
  • отклонение от нормы возобновляется при любом малейшем повреждении тканей конечности.

Хронический бурсит:

  1. Характеризуется появлением в проблемной зоне слабой пульсирующей боли, которая сохраняется в течение длительного времени.
  2. Свобода движений, подвижность верхней конечности на ранних стадиях не утрачиваются.
  3. Пальпируется небольшое объемное образование.
  4. Отечность тканей в области сумки сначала мягкая, незначительная. Постепенно она увеличивается, ткани уплотняются.
Читайте также:  Что делать при переломе мизинца на ноге – первая помощь

Терапия проблемы

Заболевание можно излечить различными методами. Терапия зависит от тяжести поражения сустава и этиологии. Если степень патологии не запущенна, то можно проводить медикаментозное лечение. Для этого врачи применяют следующие фармакологические группы:

  • Антибиотики и противомикробные вещества;
  • Препараты, снимающие воспаление;
  • Анальгетические средства.

Антибиотики помогают быстро устранить причину заболевания. Терапию проводят индивидуально. Общего лечения у бурсита локтевого сустава нет. Противовоспалительные лекарственные вещества снимают отек и уменьшают объемы жидкости. Если патология застарелая, то терапию сопровождают оперированием.

Диагностика бурсита

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Различные виды бурсита немного различаются симптоматикой. Хроническая форма может протекать фактически бессимптомно. На разных стадиях болезни припухлость меняет свои размеры и плотность. Признаки бурсита проявляются поэтапно.

При острой форме утром больной может обнаружить болезненную опухоль. Кожа в этом месте покрасневшая, горячая на ощупь, подвижная. Со временем действовать конечностью будет все труднее. Когда в очаге воспаления появится гной, начнется лихорадка. Если очаговое изменение органа опорно-двигательного аппарата является осложнением другой болезни, то и её проявления будут прогрессировать.

Регионарные лимфатические узлы вблизи пораженного сустава увеличиваются при попадании в них продуктов воспаления. Это реакция иммунной системы. Может начаться лимфаденит. При плечевом бурсите лимфоузлы увеличены на шее и в подмышечных впадинах, при тазобедренном и коленном – в паху.

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

  • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
  • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
  • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.

Причины бурсита локтевого сустава

Наиболее часто развивается посттравматический бурсит локтевого сустава.

Он наиболее актуален для людей, профессионально занимающихся спортом. Например, для игроков в теннис.

После возникновения травмы, обычно происходит инфицирование синовиальной сумки патогенными веществами:

  • стрептококк,
  • стафилококк;
  • гонококк и некоторые другие.

В таком случае можно говорить, что развивается инфекционный бурсит локтевого сустава.

Это важно знать для правильного выбора лечебной тактики.

Если не обращаться к медикам вовремя, то может развиться гнойный бурсит локтевого сустава, который затем переходит в фазу обострения, вызывая, соответственно, острый бурсит.

Длительность воспалительного процесса влияет на разделение заболевания на следующие виды:

  • острый бурсит локтевого сустава;
  • рецидивирующий бурсит;
  • хронический бурсит.

По характеру жидкости (экссудата) в синовиальной сумке бурсит различается на:

  • серозный (безобидный, самый легкий вариант);
  • геморрагический (с кровавой примесью);
  • гнойный локтевой бурсит (самый опасный вариант).

Особенно опасен острый гнойный бурсит локтевого сустава, перешедший в хроническую форму.

В таком случае избежать оперативного вмешательства практически не удается.