Другие деформации 2, 3 и 4-го пальцев стопы

Кинезиотейпирование стопы – полезная процедура среди профессиональных спортсменов и обычных людей, помогающая избавится от боли при растяжении, повреждении мышц и суставов. а так же в случае, если требуется их разгрузка. Тейпирование стопы проводится с разными целями: для терапии, профилактики и укрепления ступни.

Механизм появления молоткообразной деформации

В основе формирования искривления пальцев подошвы (указательного, среднего, безымянного, мизинца), деформации лежит ослабление поддержки связочного аппарата с наслоением торсионных скручиваний мышц, мускульного спазма.

Причины, провоцирующие патологию:

  • ношение тесной, некомфортной обуви провоцирует постоянную компрессию пальцев, отсутствие адекватной микроциркуляции. Проявляется у женщин, вследствие предпочтения обуви на шпильке, каблуке, платформе (смещение давления);
  • неврологические болезни в анамнезе – детский церебральный паралич, сирингомиелия, спинальная дизартрия;
  • патологические изменения строения ступней, влечет компенсаторные механизмы изменения – вальгус, плоскостопие, полая подошва ног;
  • изменения при сахарном диабете, подагре, артрите, метаболические нарушения на фоне основного заболевания с перестройкой соединительно-тканных элементов на нижних конечностях.

Часто деформируется указательный, не подвержен патологии большой палец ноги. Особенности обусловлены анатомическим строением, при смещении наиболее подвижный указательный суставной костный компонент второй, наиболее стойкий плюсневый сустав.

Новые веяния в хирургическом лечении молоткообразной деформации пальцев.

Современная теория развития когтевидной и молоткообразной деформации пальцев стопы базируется на дисфункции плантарной пластинки. Плантарной пластинкой называется плоская толстая соединительно тканная пластинка состоящая из коллагена 3 типа и фиброзного хряща. Её основной функцией является адсорбция стрессовых нагрузок на головки плюсневых костей во время ходьбы и бега, а также возвращает палец в исходное положение в состоянии покоя. При её дисфункции в плюсне-фаланговых суставах развивается нестабильность, приводящая к подвывиху основания основной фаланги в тыльную сторону. Изменения сухожилий носят вторичный характер и связаны с нарушением взаимоотношений плюсневой кости и основной фаланги.

По этой причине и возникла идея о восстановлении плантарной пластинки в комплексе с укорачивающей остеотомией по Weil и при необходимости тенопластики. Компания Arthrex разработала для этой цели специальный инструмент, позволяющий работать в условиях крайне ограниченного пространства и плохой визуализации, что позволяет выполнять восстановление плантарной пластинки относительно малоинвазивно. Ниже описана методика хирургического вмешательства детально описанная на сайте

После продольного рассечения кожных покровов и суставной капсулы плюсне-фалангового сустава визуализируется истончённый и удлинённый участок повреждённой плантарной пластинки.

Производится тупое отслаивание плантарной пластинки в проксимальном направлении.

Выполняется остеотомия Weil при помощи осцилляторной пилы.

Головка плюсневой кости смещается максимально проксимально с целью обеспечения лучшей визуализации.

Производится прелиминарная фиксация остеотомированного фрагмента спицей Киршнера.

Производится установка ещё одной спицы Киршнера в основание основной фаланги, при помощи специального дистрактора плюсне-фаланговый сустав растягивается для лучшей визуализации, производится отсечение плантарной пластинки максимально дистально.

Далее выполняется прошивание плантарной пластинки в области её неповреждённой части при помощи «мини-скорпиона»

Или при помощи «лассо свиной хвостик».

Выполнение прошивания возможно и при помощи обыкновенной хирургической иглы но оно более трудоёмко.

Выполнение прошивания возможно и при помощи обыкновенной хирургической иглы но оно более трудоёмко.

Через полученные туннели при помощи проводника проводятся нити, прошивающие плантарную пластинку.

Прелиминарная спица Киршнера удаляется. Остеотомированный фрагмент устанавливается в желаемое положение (обычно это 2-5 мм укорочения).

Производится фиксация Weil остеотомии винтами.

После фиксации остеотомии производится затягивание нитей прошивающих плантарную пластинку. Оценка полученного результата. Послойное ушивание раны.

Данная методика ещё не получила широкого распространения в нашей стране, однако она широко используется за рубежом и отлично себя зарекомендовала. По крайней мере так говорят представители компании, так ли это, покажет время. В конечном счёте в арсенале хирурга остаются восновном реально рабочие методики, такие как операция Гомена, Вейля, Хелал, Клейтана-Хофмана, возможно шов плантарной пластинки займёт своё место среди них.

Ампутация стопы по Шарпу

Эту операцию выполняют на протяжении плюсневых костей с образованием двух лоскутов. Начинают операцию с формирования короткого тыль­ного кожно-фасциального лоскута. После этого перепиливают плюсне­вые кости и выкраивают длинный подошвенный лоскут, в состав которого включа­ют мышцы, сухожилия, фасцию, клетчатку. Перевязывают тыльную артерию стопы, медиальную подошвенную и латеральную подошвенные артерии, сопровождающие вены, обраба­тывают нервы. Сшивают над местом перепиливания кости кожные лоскуты. После­операционный рубец формируют на тыле стопы, на который при­ходится меньшая по сравнению с подошвой нагрузка. Культя стопы сохраняет физиологический сухожильно-мышечный баланс. Пациенты после такой операции не нуждаются в специальных протезах, а носят обычную обувь с вкладышами в пе­реднем отделе.

Как вернуть подвижность при подошвенном фасциите

Джейк Боли

В этой статье:

Иногда подошвенный фасциит может быть крайне болезненным и изнурительным, особенно если не уделить ему должного внимания в нужный момент. Если у вас когда-либо был подошвенный фасциит, то вам знакомы уязвимость и болезненность при ходьбе, тренировках и просто повседневной жизни, свойственные этому ортопедическому недугу.

Один из наиболее непростых моментов, связанных с лечением подошвенного фасциита, — иногда крайне сложно предсказать, когда наступит облегчение.

Например, нет единого универсального решения для исправления этой проблемы, особенно при сильно выраженных симптомах, которые кажутся постоянными.

Однако есть множество способов снизить тяжесть подошвенного фасциита и потенциально уменьшить длительность его воздействия на организм.

В этой статье мы расскажем, что такое подошвенный фасциит, а также опишем ряд упражнений, вспомогательные аксессуары и добавки, которые могут облегчить симптомы.

Что такое подошвенный фасциит?

Прежде чем детальнее рассмотреть методы лечения подошвенного фасциита, разберемся в его сути и причинах.

«Подошвенный»  означает его отношение к подошве стопы. Фасция — тонкая соединительная ткань, покрывающая все тело. Подошвенный фасциит часто описывается как болезненное ощущение в области пятки и свода стопы, обычно наиболее сильное утром. Точная область болезненных ощущений индивидуальна.

Острота и интерпретация боли также может значительно различаться от человека к человеку, из-за чего точная диагностика подошвенного фасциита может быть затруднена для конкретного пациента.

Боль вызвана раздражением и воспалением толстой подошвенной фасции, покрывающей нижнюю часть стопы от пятки до пальцев.

В целом, подошвенный фасциит возникает при недостаточных или чрезмерных нагрузках на ткань, которые могут создаваться иными частями тела, а не только стопой.

Цель подошвенной фасции — поддерживать стопу, и по своей природе она реактивна, т. е. при нагрузке или растяжении она может отреагировать болью и раздражением.

В ранних исследованиях считалось, что фасция — довольно простая ткань, без нейронов и иных проприоцептивных функций. Однако со временем наше представление о фасции изменилось.

Как вернуть подвижность при подошвенном фасциите

Авторы сводного анализа 2012 года рассмотрели множество исследований, посвященных фасции и ее разновидностям.

В итоге они пришли к выводу, что эта тонкая соединительная ткань выполняет больше функций, чем считалось ранее.

Из основных функций фасции можно выделить две, которые также связаны с подошвенным фасциитом: поддержание равновесия и проприоцепция. Проприоцепция — наша способность ощущать и контролировать свое тело в пространстве и времени.

Уяснив для себя общую роль фасции в организме, мы сможем лучше понять причины, вызывающие симптомы подошвенного фасциита.

Толстый слой подошвенной фасции в стопе поддерживает свод стопы, и при нарушении его основной функции может возникнуть болезненность в подошвенной фасции.

Помимо того, что фасции не уделяется должного внимания как сложной соединительной ткани, часто недооценивают и подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит нередко списывают просто на эпизодическое острое воспаление, однако сейчас появляются первые результаты исследований, согласно которым в области подошвенной фасции может происходить дегенерация ткани разной степени.

Эти сведения необязательно изменят подходы к лечению подошвенного фасциита, но они могут быть полезны для профилактики будущих эпизодов боли и подхода к этой ортопедической проблеме в целом.

Например, дегенерация соединительной ткани может быть вызвана множеством факторов, и при нарушениях в подошвенной фасции возникает риск более серьезных проблем с соединительными волокнами, чем просто эпизодические вспышки боли. Именно поэтому при лечении этого синдрома важно сосредоточиться на предотвращении будущих проблем.

Как лечить подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит отличается тем, что есть множество подходов к его лечению, но все они требуют постоянных усилий. Прием противовоспалительных препаратов может временно облегчить боль, но этого недостаточно при постоянных малых или излишних нагрузках на ткань.

Дело в том, что полное избавление от подошвенного фасциита возможно только при постоянном и ежедневном выполнении ряда проактивных действий. Приведем четыре проактивных способа справиться с подошвенным фасциитом.

Читайте также:  Кислородное оборудование: дышать на высоте и в глубине

1. Растяжка икр и стоп

Один из первых и простейших способов уменьшить дискомфорт при подошвенном фасциите — растягивать икры и подошвы стоп. Так вы можете частично снизить напряжение, вызывающее раздражение подошвенной фасции.

Растяжка икроножных мышц в положении сидя

Опишем простую растяжку, доступную каждому. Сядьте, вытяните ногу, в которой вы испытываете боль, другую ногу согните под острым углом (

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение включает операции на мягких тканях и костных структурах.

Когда деформация пассивно вручную устраняется, тенотомия или удлинение сухожилия могут быть достаточными для коррекции деформации. Их можно сочетать с релизом капсулы и связочного аппарата на уровне плюснефалангового сустава.

При ригидной деформации возникает необходимость костных операций:

Хирургическое лечение
  • резекция головки фаланги и/или пересадка сухожилия длинного сгибателя на тыльную поверхность.
  • резекция основания проксимальной фаланги с пересадкой сухожилия короткого разгибателя на подошвенную поверхность ПФС.
  • артродез проксимального или дистального межфаланговых суставов пальца.
  • остеотомия плюсневых костей.
  • эндопротезирование проксимального межфалангового сустава.
  • сочетание разных методов.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Лечения косточки на стопе методом кинезиотейпирования : Купить кинезио тейп Кривой Рог | Кинезио Тейп

Уродующая косточка на стопе или вальгусная деформация стоп – весьма распространённая болезнь, поражающая как и мужчин, так и женщин в среднем возрасте. Заболевание относится к болезням опорно-двигательного аппарата, и характеризуется дискомфортом и болями при ходьбе.

Причины косточки на стопе

Причины данного заболевания в первую очередь обуславливаются наследственным фактором, особенно это касается мужчин. Интересный факт, который установили специалисты для данного заболевания – это передающаяся косточка через поколение.

У женщин причинами возникновения косточки на стопе является не только наследственный фактор, но и тесная обувь, особенно на высоких каблуках. Последние исследования в данной области показали, что косточка на стопе может появляться от чрезмерного количества в организме такого вещества, как мочевина, способствующая различным наростам на костях.

Еще причинами возникновения данного заболевания являются возрастные изменения в организме, обусловленные избыточным весом, травмы стопы и плоскостопие.

Первое, что должно насторожить, что при визуальном осмотре стопы, становится заметным отклонение большого пальца. Далее становится заметным рост шишки, сопровождающийся болями. Шишка может быть гипермирована (красная) или иметь естественный цвет. При больших размерах шишки происходит дальнейшая деформация остальных пальцев, которые могут «залазить» один на другой.

Методы лечения косточке на стопе 

Лечения косточки на стопе методом кинезиотейпирования : Купить кинезио тейп Кривой Рог | Кинезио Тейп

Сразу следует отметить, что лечение вальгусной деформации стоп только оперативное, с вылущиванием косточки. Довольно сложная операция, но не всегда эффективная, так как косточки могут начать расти снова.

В основном это помощь для облегчения боли: супинаторы, стельки, ортопедическая обувь.

Народная медицина давно искала способы лечения этого заболевания, и на сегодняшний день есть множество рецептов, которые способны сделать существование больного более или менее сносным: костный деготь, йод на одуванчиках, лопухи, скипидар и много других средств.

Но совсем недавно появилось новое, но довольно эффективное средство (согласно тестированию) под названием кинезио тейп, которое носит ещё одно название метод кинезиотейпирования.

Суть данного метода в структурной поддержке мышц стопы, обеспечивающаяся кинезиологической лентой.

Если лечение косточки на стопе сомнительное мероприятие, то снятие болевых симптомов при помощи кинезио тейп – доступная реальность.

← Воспаление надкостницы: что это и чем опасно?

Болезни стопы

Артроз или деформирующий остеоартроз

Артроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором дефицит питания суставных хрящей провоцирует деформацию костей и воспалительный процесс в оболочке хряща. Основным медикаментозным средством лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты.

Медикаменты целесообразно сочетать с леченой физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. В любом случае лечение назначается после проведения рентгенографии стопы.

Артрозы и артриты

Болезни стопы

Артрит или воспаление суставов

Артрит — характеризуется воспалительным процессом в хрящевой ткани суставов в сочетании с отечностью. Заболевание может иметь разные причины, но чаще всего они либо  связаны с болезнями обмена веществ (подагра, диабет),  либо имеют инфекционную природу.

Медикаментозное воздействие при артрите направлено на ликвидацию воспаления и включает:

  • антибиотики;
  • хондропротекторы;
  • и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для успешного лечения пациент должен следить за своим рационом, исключив из него продукты с высоким содержанием мочевой кислоты, а также жирное и соленое.

Деформация стопы

Существуют разные виды деформации стопы:

Плоскостопие

Болезни стопы
  • Косолапость обычно имеет причину в недостаточном тонусе мышц стопы или неправильной постановке ног при научении ходьбе, но бывает также врожденной.
  • Полая стопа – последствие паралича, характеризующееся гипертрофией продольного свода и визуальным укорочением стопы. Лечение – специальная гимнастика и ортопедические вкладыши.
  • Плоскостопие – расширение плюсны и уплощение свода. Возникает при повышенной нагрузке в сочетании с недостаточной упругостью мышц свода. Сопровождается увеличением поперечного расстояния между костями плюсны.
  • Конская стопа – последствие паралича трехглавой мышцы голени, характеризующееся расположением стопы под тупым углом к голени. При этом состоянии нарушается регулировочная функция стопы.
  • Пяточная стопа – в противоположность конской, стопа образует острый угол с голенью. Состояние бывает как врожденным, так и последствием паралича. В первом случае ее причиной является нарушение положения плода в чреве. Такие стопы корректируются гипсовыми повязками.
Читайте также:  Грыжи позвоночника: поясничного, шейного и грудного отделов

Наросты и другие образования на костях стопы:

  • Наросты на костях (экзостоз) – патология неясного генеза, возникновение выроста на нижней части пятки. Сначала он состоит только из хряща, со временем вокруг хряща откладываются твердые соли кальция.
  • Остеофиты костей – шипообразные выросты на костях. Чаще всего встречаются остеофиты пяточной кости, развивающиеся параллельно воспалительному процессу в ахилловом сухожилии. Вероятно, в возникновении патологии участвует наследственный фактор (частая встречаемость у прямых родственников).

Костные наросты на костях стопы

Симптомы нейропатии

Клинические проявления нейропатии зависят от того, какая именно функция нерва нарушена: чувствительная, двигательная или трофическая (питательная). Примечательно то, что первыми страдают наиболее дистальные отделы. Поэтому иннервация пальцев стопы будет страдать в первую очередь. При дальнейшем развитии болезни симптомы будут распространяться выше.

Чувствительные расстройства проявляются следующим образом:

  • Болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которые соответствуют зоне иннервации пораженного нерва.
  • Так называемые парестезии — ощущение ползания мурашек по коже, стягивание, выкручивание стопы. Иногда эти ощущения настолько неприятны, что больные предпочли бы им боль в ноге.
  • Нарушение чувствительности. Причем происходит одновременное выпадение всех видов чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва: болевой, температурной, тактильной.
  • Иногда развивается сенсорная атаксия. Это состояние, при котором человека беспокоит шаткость при ходьбе из-за того, что он не чувствует положения своих стоп. Это происходит вследствие нарушения глубокого чувства ориентации частей тела в пространстве.

Для двигательных расстройств характерны следующие проявления:

  • тремор и спазмы в мышцах, иннервация которых нарушена;
  • при длительно текущем процессе развивается слабость мышц;
  • вялый паралич — больной теряет способность двигать стопой;
  • снижение рефлексов, которое выявляется при неврологическом осмотре.

Вследствие нарушения иннервации мышц развивается деформация стопы вследствие мышечной атрофии. Атрофия наступает как из-за бездействия мышцы при параличе, так и из-за повреждения трофической функции соответствующего нерва.

Виды тейп-повязок

В основном для тейпирования ступни используются неширокие клейкие ленты. Существует четыре вида тейповых повязок, отличающихся плотностью, длиной и дизайном:

  1. Тейп-I — представляет собой полоску пластыря с закругленными краями.

  2. У тейпа-Y один из концов самоклеящейся ленты раздвоенный.
  3. Тейп-Х — повязка, с двумя раздвоенными концами.
  4. Лимфа-тейп — лейкопластырь с расслоением одного конца в виде лапши. При наложении повязки лучи тейпа обязательно направляются в сторону регионарных лимфатических узлов. Именно такой тип тейпа используется для профилактики травм ступней у спортсменов.
Виды тейп-повязок

Для тейпирования пятки лучше применять тейп-Y. Изначально часть тейпа приклеивается на пятку со стороны подошвы, а далее раздвоенный конец наклеивается по двум сторонам от ахиллового сухожилия.

Симптомы заболеваний

Боль – основной симптом многих патологий. В случае с нижней частью стопы можно назвать еще несколько признаков:

  • боли в подушечках пальцев, невозможность наступить на ногу;
  • сильная усталость, слабость в ногах;
  • смена цвета пальцев и ступни;
  • появление локального покраснения;
  • изменение формы ступни и пальцев.
Симптомы заболеваний

Все это общепринятые симптомы, их можно отнести к большинству болезней. Из специфических проявлений следует выделить: развитие новообразований, гнойные проявления, сильные деформации и ранения, иррадиация болей в ногу.

При проведении обследования врачи обычно задают вопросы о самочувствии, образе жизни, качестве питания, наличии вредных привычек, среде проживания и месте работы. Далее доктор приступает к осмотру. Врач может попросить пациента встать на ногу, приподняться на носок, сделать круговые движения. Тот, в свою очередь, должен описывать ощущения (больно ли делать движения, ходить и т.д).

После проведения внешнего осмотра и составления анамнеза больного, его направляют на дополнительное обследование. Туда можно включить анализы крови и мочи (если идет речь об инфекционном заражении). Из инструментальных методов часто используют рентгенографию. Если случай запущенный или этиология неясна, то могут провести компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую допплерографию и т.д. Все зависит от тяжести случая.

Симптомы заболеваний