Грыжи позвоночника: поясничного, шейного и грудного отделов

Независимо от величины и локализации поражений позвоночника, все они нуждаются в лечении. Виды позвоночных грыж различают по размерам. От этого зависит, какие разновидности лечебных методик будут применяться — консервативные или оперативные. Если патология не превышает 2 мм и находится в шейном отделе, ее лечат медикаментозно, с помощью физиотерапевтических и мануальных методик. При грыже такой же локализации более 6 мм пациенту рекомендуют немедленную операцию.

Как я вылечил межпозвоночную грыжу

Приближался вечер, нарастала паника. Проходило действие обезболивающих, и нога начинала ныть все сильнее и сильнее. И так каждый день. По своей дремучести я сначала думал, что это простое растяжение, боль сама пройдет, но наступил момент, когда терпеть стало невыносимо. Через неделю я отправился в больницу. Сделали МРТ — межпозвоночная грыжа. Врач посмотрел снимок, сказал: «Грыжа большая, надо делать операцию». Мама дорогая, операция на позвоночнике, нет, так сразу я не соглашусь.

Как я вылечил межпозвоночную грыжу
Как я вылечил межпозвоночную грыжу
Как я вылечил межпозвоночную грыжу
Как я вылечил межпозвоночную грыжу

Причины и способствующие факторы

Согласно собранной в начале 21-го века статистике, признаки остеохондроза имеются едва ли не у каждого второго жителя Земли: ноющие боли в пояснице и шее, головокружение при потягивании и появление хруста при движении после длительного покоя. Причина такой распространенности кроется в анатомических особенностях межпозвоночных дисков: они не имеют собственных кровеносных сосудов, а питание и кислород получают методом диффузии от мышц спины. Как следствие, хрящевые «амортизаторы» позвоночника находятся в неразрывной связи с капиллярной сетью прямой и длиннейшей мышц, а при отсутствии активности страдают в первую очередь. Слабое развитие мускулатуры, недостаток движения и длительное нахождение в одной позе губительно сказываются на процессах циркуляции крови в мелких сосудах, что становится причиной голодания хрящевой ткани и ее постепенного разрушения. Со временем прочная хрящевая оболочка межпозвоночных дисков истощает собственные запасы и теряет прочность, а под давлением тела появляются характерные выпячивания – протрузии. Поскольку обновление клеток в тканях опорно-двигательной системы идет медленно, процессы дегенерации могут растягиваться на годы. Преобразования и ухудшение питания межпозвоночных дисков начинаются у большинства людей в возрасте 19-20 лет, поэтому появление грыжи у детей и подростков является нонсенсом. Непосредственные причины возникновения грыж скрываются в резком движении или поднятии тяжестей, при которых воздействие на тонкую стенку выпяченного диска оказывается столь сильным, что она разрывается, а студенистое фиброзное содержимое диска оказывается возле позвоночника. Факторами, способствующими развитию остеохондроза и появлению грыж, являются:

  • Малая подвижность, вследствие которой нарушается кровоснабжение мышц – спина и шея «затекают», что свидетельствует о венозном застое. Это наиболее распространенная причина, обусловленная самим образом жизни современного человека: с начала обучения в школе приходится много сидеть, сначала – чтобы успевать по программе и получать хорошие оценки, позже – для выполнения плана и карьерного роста. Усугубляет ситуацию и увлечение компьютерными играми, общением в социальных сетях.
  • Витаминно-минеральное голодание. В рационе большинства современных людей наблюдается хронический дефицит йода, кобальта, цинка, витаминов группы В, которые являются структурными элементами тканей и катализаторов биохимических реакций в организме.
  • Неверный подбор постельных принадлежностей. Многие люди, длительно трудящиеся за компьютером, выбирают для отдыха высокие подушки, а едва почувствовав боли в позвоночнике, переходят спать на ровные, твердые поверхности. Оба эти решения являются неверными – расслабление позвоночника во время такого отдыха не происходит, а следовательно, и кровоснабжение не улучшается.
  • Наследственная предрасположенность. Согласно статистике, остеохондроз с формированием грыж нередко передается в роду от поколения к поколению.
  • В редких случаях позвоночная грыжа может носить и травматический характер – это свойственно спортсменам-тяжелоатлетам, которые вынуждены на соревнованиях брать рекордный вес.

Общие причины возникновения грыжи позвоночника

Основные причины возникновения позвоночной грыжи взаимоисключающие: она может возникать как на фоне малоподвижного образа жизни, так и на фоне чрезмерной физической активности. Это значит, что для профилактики грыж спины нужно всегда соблюдать золотую середину в плане физической активности и образа жизни.

У малоподвижных людей позвоночные грыжи бывают из-за того, что слабнет мышечный корсет позвоночного столба.

Это опасное состояние, так как именно мышечный корсет является компенсаторным механизмом позвоночника. Одна из его главных опорных функций – поддержание позвоночного столба и снятие с него избыточной нагрузки, возникающей даже когда человек просто стоит или сидит, не совершая других движений.

Слабый мышечный корсет – отсутствие нормально работающей компенсаторной системы. Но и чрезмерная физическая активность вредна, так как приводит к микротравмам позвоночного столба. Неделями и месяцами организм может им сопротивляться, но, когда их количество станет критичным – болезни не избежать.

Читайте также:  ВСЁ про остеохондроз: что это такое, причины, симптомы, виды, лечение

Кроме того, при чрезмерной физической активности бывают не только микротравмы, но и полноценные крупные проблемы (например, из-за резкого подъема тяжести). к меню ↑

1.1 Почему образуется грыжа шейного отдела?

Общие причины возникновения грыжи позвоночника

Межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника не являются редкостью, но обычно протекают сравнительно умеренно. Способствовать появлению мучительной боли при грыже шеи может сопутствующий остеохондроз или спондилез.

Локализация болей при грыже позвоночника

Основные причины шейных грыж:

  1. Малоподвижный образ жизни, постоянное перенапряжение шеи (например, при длительном чтении или работе за компьютером).
  2. Хроническое перенапряжение шейных мышц. Постоянно напрягаясь, мышцы шеи не становятся сильнее. Напротив – они слабеют и перетруждаются.
  3. Выполнение опасных упражнений для шеи. Особенно часто по этой причине страдают любители нестандартных комплексов ЛФК для шеи, любители сложных асан из йоги.
  4. Травма шеи. Учитывая то, что данная область позвоночника достаточно хрупка и «ранима», то хватит и сравнительно небольших травм для запуска развития заболевания. Сюда же отнесем и более редкие специфические травмы (например, хлыстовые травмы или травмы рудокопов).
  5. Резкие повороты шеи, резкое кивание (особенно при переохлаждении, или если до этого человек долго не двигал головой, и мышцы «застоялись»).

к меню ↑

1.2 Почему образуется грыжа грудного отдела?

Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются сравнительно редко, так как этот отдел достаточно прочен и устойчив к различным негативным факторам. Более того, даже если патология развивается, то в абсолютном большинстве случаев протекает без симптоматики.

Наличие грыжи спины требует постоянного наблюдения у врача

Причины развития грыж грудного отдела:

  • тяжелые травмы грудного отдела (например, сильные удары, включая удары о тупые предметы, как в дорожно-транспортных происшествиях);
  • падения даже со сравнительно небольшой высоты, при которых во время удара о землю происходит сильное смещение;
  • подъем предметов с большим весом, перенос их на плечах или удерживание над головой;
  • дефицит питательных веществ (чаще всего витаминов группы В, витамина D и кальция), наличие остеопороза или остеопатии;
  • ослабление позвоночного столба вследствие перенесенных или имеющихся специфических инфекционных заболеваний (например, сифилис или туберкулез костей);
  • длительное нахождение в сидячем и особенно в полусидящем положении (в группе риска офисные работники и любители компьютерных игр).

к меню ↑

1.3 История лечения грыжи позвоночника (видео)

Общие причины возникновения грыжи позвоночника

1.4 От чего появляется грыжа поясничного отдела?

Поясничный отдел позвоночника более всего подвержен возникновению межпозвоночных грыж. Причина проста: он наиболее подвижен и чаще всего подвергается травмам. Также он не обладает такой устойчивостью как монолитный (неподвижный) грудной отдел.

Причины развития грыж в пояснице:

  1. Травма поясничной области, независимо от ее вида (от травм во время ДТП и до травм, полученных из-за неудачного поворота тела).
  2. Постоянное перенапряжение поясничного отдела, в том числе из-за ослабления (атрофии) мышечного корсета спины.
  3. Дефицит питательных веществ, наличие остеопороза или остеопатии, поспособствовать развитию болезни может и железодефицитная анемия.
  4. Резкие ротационные или осевые нагрузки, приходящиеся на поясничный отдел. Часто это происходит во время выполнения различных упражнений, особенно если их техника неправильна, или они делаются без разминки.
  5. Злокачественные или доброкачественные новообразования в позвоночном столбе, приводящие к его дестабилизации.
  6. Наличие спондилеза или спондилолистеза (при котором «выпадают» или смещаются один или несколько отдельных позвонков).

к меню ↑

Причины развития грыжи межпозвонкового диска

Как правило, межпозвонковая грыжа возникает на фоне различных заболеваний позвоночника и редко становится самостоятельной патологией.

Львиная доля случаев связана с остеохондрозом позвоночника и вызываемыми им дегенеративно-дистрофическими изменениями.

Сопутствующими факторами развития патологии межпозвоночного диска являются:

  • Низкая физическая активность (способствует ослабеванию подвижности костно-мышечных структур спины);
  • регулярные нагрузки на спину (физически тяжелая работа, стоячая работа, спорт и др.);
  • травмы позвоночника (ушибы, удары, повороты, вызывающие смещению или деформации позвонков и межпозвоночных дисков);
  • избыточная масса тела;
  • наследственные болезни;
  • возраст и пол.

1

Лечение грыжи позвоночника: иглорефлексотерапия

2

Лечение грыжи позвоночника: иглорефлексотерапия

3

Лечение грыжи позвоночника: массаж

Особенности лечения

При лечении многочисленных грыж межпозвонковых дисков используют сразу несколько методик:

  1. С помощью консервативного лечения снимается болевой синдром и купируется воспалительный процесс. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, иногда – кортикостероиды, новокаиновые блокады.
  2. Применяются физиотерапевтические методы, вытяжение позвоночника, массажи и другие мероприятия для улучшения питание позвонков и дисков, улучшения кровообращения. Здесь также уместно применение хондропротекторов, витаминных комплексов, специально сбалансированного питания.
  3. Очень полезны щадящие физ. упражнения при многочисленных грыжах позвоночника. Они проводятся под наблюдением физиотерапевта и направлены на укрепление мышечного корсета.

При обнаружении грыж Шморля больному не рекомендуется заниматься видами спорта с осевой нагрузкой: поднимать штангу, совершать броски и резкие повороты туловища, но очень полезны плавание и аэробика.

Хирургическое лечение показано только в самых сложных случаях или при неэффективности традиционных методик.

Внимание! Не занимайтесь самолечением, при тревожных признаках обратитесь за консультацией к специалисту.

Читайте также:  Брахидактилия большого пальца операция до и после

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Особенности лечения

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Лечебная гимнастика и упражнения

Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально под каждого человека. Для этого учитывается стадия заболевания и место разрастания грыжи. Подбирать такую гимнастику должен только врач.

Вся лечебная гимнастика направлена на раскрепощение позвоночника, поэтому в этот комплекс ни в коем случае нельзя включать упражнения с утяжелением

Для достижения положительного результата необходимо соблюдать несколько основных правил:

  1. Заниматься физкультурой нужно каждый день;
  2. В такой гимнастике необходимо исключить любые резкие движения, прыжки и дополнительные нагрузки на позвоночник;
  3. Продолжительность каждого занятия должна постепенно увеличиваться;
  4. После каждого сеанса занятий, человек должен испытывать легкое чувство усталости. И наоборот, нельзя допустить, чтобы человек испытывал сильную усталость.
  5. Во время самого сеанса занятий, необходимо прислушиваться к организму. Если вовремя тренировки начинает увеличиваться боль или дискомфорт, то такую тренировку необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Последствия и возможные осложнения

В зависимости от общего состояния организма грыжа может рецидивировать или появляться в другом месте позоночника

Не всегда хирургическое вмешательство при грыже позвоночника проходит так, как того желает пациент. Это может быть связано с множеством факторов: несоблюдение рекомендаций по реабилитации, врачебные ошибки и неопытность персонала, занесенные инфекции, индивидуальные особенности организма и скрытые хронические болезни.

К наиболее значимым осложнениям хирургии относят:

Последствия и возможные осложнения
  • неэффективность выполненной процедуры – по невыясненным причинам операция не сняла острую симптоматику и не решила проблемы пациента;
  • депрессивные, невротические расстройства, вызванные сложной реабилитацией и повреждением спинного мозга;
  • аллергия, сложное перенесение наркоза, обострение болезней из-за него или имплантированных систем;
  • усиление болезненных ощущений, нарастание симптоматики;
  • нарушение биомеханических функций позвоночника, усиление ограничения подвижности, нестабильность позвонков;
  • летальный исход из-за острых состояний, связанных с наркозом, однако случается это в крайне редких случаях.

Чтобы повысить эффективность операции и избежать осложнений, пациент должен помнить некоторые правила и показания. Самое важное из них – достоверность диагноза и актуальность потребности в таком сложном вмешательстве.

Во время хирургии пациента должен лечить квалифицированный персонал, после операции важно внимательно и точно выполнять рекомендации по реабилитации. Только в этом случае можно добиться нужного эффекта.

Диагностика

Начальные проявления грыжи межпозвонкового диска малоспецифичны и сходны с клиникой неосложненного грыжей остеохондроза позвоночника. Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, искривление позвоночника, аномалии его развития и др. патологию костных структур. Однако межпозвоночная грыжа на рентгенограммах не видна. Заподозрить грыжу в таких случаях можно по упорному характеру болевого синдрома и его прогрессированию. В ходе диагностики неврологу и вертебрологу необходимо дифференцировать грыжу межпозвонкового диска от миозита, плексита, грыжи Шморля, спондилоартроза, гематомы и опухоли позвоночника.

Обнаружить грыжу позволяют томографические методики исследования — МРТ и КТ позвоночника. Причем МРТ позвоночника более информативна, поскольку дает лучшую визуализацию мягкотканных структур. При помощи МРТ удается не только «увидеть» грыжу, установить ее локализацию и стадию процесса, но и определить степень сужения позвоночного канала. При отсутствии возможности проведения томографии, для подтверждения диагноза «межпозвоночная грыжа» может применяться контрастная миелография.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела, сопровождающаяся симптоматикой сдавления позвоночной артерии, является показанием к проведению сосудистых исследований: РЭГ, УЗДГ позвоночных артерий. Обследование, как правило, проводят с функциональными пробами (повороты и наклоны головы). Пациенты с грыжей в грудном отделе, в зависимости от клинической картины, могут нуждаться в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога с проведением ЭКГ, обзорной рентгенографии ОГК, гастроскопии и т. д.

Для диагностики требуется провести неврологический осмотр, проверить рефлексы и собрать анамнез. При диагностике грыжи позвоночника важно правильно собрать жалобы от больного, характер боли, положение в котором она возникает, исключить другие заболевания.

К дополнительным исследованиям можно отнести:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Довольно новый метод в медицине, применяемый около 20-ти лет, но уже сейчас он заполнил огромную нишу в диагностике многих заболеваний МРТ метод наиболее информативный из всех доступных на сегодняшнее время. МРТ исследование предоставляет практически анатомическую информацию обо всех участках организма, размерах грыжи, месторасположении и других параметрах.
  • Компьютерная томография (КТ). Благодаря специальному оборудованию и программному обеспечению сканируется ориентировочная область грыжи, после чего выдается изображение в трехмерном виде. К сожалению, КТ при межпозвоночных грыжах малоинформативное, уступая МРТ диагностике.
  • Рентген диагностика. Используется для исключения других патологий позвоночника.
Диагностика

Все исследования проводятся только по показаниям и при желании пациента, в ряде случаев исследования назначаются для исключения аномалий развития позвоночника.

Читайте также:  Как снять опухоль после перелома лодыжки в домашних условиях

МРТ нужно проводить во всех случаях, когда есть подозрение на заболевание позвоночника, со следующими целями:

  1. Узнать, есть ли грыжа или другое заболевание (опухоль, гемангиомы и т.д.).
  2. Определить размеры и объемы грыжи, ее точную локализацию.
  3. Выявить, нет ли компрессии спинного мозга, какие процессы происходят в пораженном участке.
  4. Проанализировать, нет ли аномалий развития мягких и твердых тканей.

Очень важно диагностировать основную причину болей в спине, для выбора правильной тактики лечения.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

Болезнь развивается постепенно в несколько этапов, поэтому важно выявить грыжу как можно раньше. Уже с первой стадии патология опасна для здоровья. Специалисты различают 4 степени развития:

  • Первая — протрузия. Ядро выходит наружу на 2-3 мм из-за образования микротрещины в фиброзном кольце. В большинстве случаев достаточно постельного режима и ограничения физической активности. Возникает периодическая пульсирующая боль.
  • Вторая — частичный пролапс. Болевой синдром учащается, становится более интенсивным. Объём нароста достигает 1 см. На этом этапе появляется отёк нервного корешка и нарушение кровообращения в области дисков.
  • Третья — полный пролапс. Желеобразное ядро полностью выходит за пределы кольца, при этом сохраняет свою целостность. Размер выпячивания составляет до 1,5 см. Болевые ощущения усиливаются и иррадиируют в ноги. Пациент теряет трудоспособность.
  • Четвёртая — секвестрация. Тяжёлая стадия, которая характеризуется выпадением ядра и повреждением его целостности, а также поражением нервных волокон. Боль становится невыносимой и постоянной.

Лечебная гимнастика

Гимнастика может стать действенным оружием против грыжи позвоночника. Но, только лишь на начальном этапе развития этого заболевания. Основной целью комплекса упражнений, использующихся в таких целях является:

  • Укрепление корсета из мышц
  • Растяжка мышц
  • Вытяжение позвоночника
  • Правильное расположение позвоночника

Очень важно при выполнении гимнастических упражнений при описываемой проблеме чувствовать свое тело. Если появятся первые признаки боли или дискомфорта следует сразу прекратить выполнение того или иного упражнения. При любых грыжах позвоночника недопустимо выполнения скручивающих упражнений.

Все упражнения необходимо делать плавно, без резких движений и с частотой не больше 6 раз за один подход

Лечебная гимнастика

Гимнастика при грыже позвоночника делится на две части:

  • Растяжка позвоночника
  • Укрепление мышечного корсета

Для растяжки позвоночника можно воспользоваться такими упражнениями как:

  • Растяжка на наклонной поверхности. Широкий щит нужно поставить так, чтобы одна его сторона была выше другой на 1-1,3 метра. Длина щита должна соответствовать росту больного. Он должен лечь на щит и удерживаться на нем лямками. При этом нужно расслабить спину и пролежать около 10-20 минут
  • Ходьба на четвереньках. Нужно встать на четвереньки и попытаться передвигаться по помещению, не сгибая руки в локтях
  • Вытяжение позвоночника на табуретке. На табуретку устанавливается подушка. На нее необходимо лечь животом и максимально расслабиться
  • Растягивание. Нужно лечь на спину, руки расположив вдоль тела. Нужно тянуть к себе носочки и одновременно касаться подбородком груди

Для укрепления мышечного корсета нужно выполнять следующие упражнения:

  • Подъем таза. Нужно лечь на спину, руки расположив вдоль тела. Сгибаем ноги в коленях и пытаемся поднять таз. В верхней точке его необходимо задержать на 5-10 секунд. Повторяем 3-5 раз
  • Прогибания в пояснице. Ложимся на живот и приподнимаем верхнюю часть тела максимально высоко без помощи рук. Если упражнение дается легко его можно усложнить за счет одновременного поднятия и верхней и нижней части туловища
  • Левая рука – правая нога. Становимся на четвереньки. Поднимаем сначала левую ногу и правую руку и фиксируем положение на 5-7 секунд. Затем поднимаем правую ногу и левую руку и также фиксируем положение

Ведущая цель лечебной гимнастики – укрепить мышцы спины и особенно – поясничного корсета. Полезными будут упражнения ЛФК и для сохранения или коррекции осанки, которая у пациентов с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе существенно изменяется. Чтобы исключить нагрузку на позвоночную ось, пациентам рекомендуют выполнять упражнения лежа на боку, на спине или на животе.

Все упражнения нужно делать медленно и без усилий.

Лечебная гимнастика

В первую очередь пациентам рекомендованы изометрические упражнения – они помогают укрепить мышечный корсет, но в то же время не создавать повышенной нагрузки на мышцы. Часть упражнений противопоказана, например, наклоны вперед, положение сгиба туловища под прямым углом, что способствует еще большему напряжению мышечного корсета и развитию спазма, компрессии нервных окончаний.

При помощи ЛФК можно не только обойтись без операции, но и достичь следующих эффектов:

  • восстановить мышечную силу;
  • улучшить координацию движений;
  • противостоять появлению контрактур;
  • нормализовать метаболические процессы;
  • улучшить трофику тканей;
  • устранить болезненность;
  • усилить кровенаполнение мышц;
  • активно выводить отработанные продукты метаболизма, образующиеся при воспалительном процессе.

Конкретные упражнения для пациентов, имеющих межпозвоночную грыжу, покажет врач ЛФК. Такой специалист есть практически при каждом лечебном учреждении. В первое время упражнения осваиваются и выполняются под контролем доктора, а потом часть физкультуры можно выполнять и дома.