Как долго срастается перелом лучезапястной кости со смещением

Перелом пятой пястной кости со смещением – нарушение целостности кости с полным или частичным повреждением и сопутствующим суставным смещением. Такая травма также носит название «перелом боксера», поскольку часто возникает в результате сильного удара.

Описание

На сегодняшний день наиболее часто встречаемым является именно перелом пястных костей. В первую очередь данное явление связано непосредственно с тем, что пястные кости очень тонкие, при этом вокруг них не находится сильно выраженного мышечного массива. В результате этого пястные кости довольно часто подвергаются травмированию.

Чаще всего встречается именно перелом пястной кости, которая связана непосредственно с большим пальцем. Главной причиной образования этого вида перелома является получение прямого удара непосредственно по кости либо в результате падения именно на эту кость, при этом большой палец будет приведен к самой ладони.

С учетом того, на какую именно точку приходится приложение, а также силы самого травматического воздействия различный будет проходить перелом пястной кости. Локализация перелома может находиться внутри, а иногда и вне суставной капсулы. Также существует вероятность получения многооскольчатого перелома пястной кости большого пальца и в этом случае лечение требуется более длительное и серьезное. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение.

Может образоваться перелом основания пястной кости не только внесуставный, но также и внутрисуставный. Больной будет испытывать сильную боль, проявляющуюся непосредственно в области произошедшего перелома. Первый палец будет прижат к ладони и слегка согнут.

Чаще всего развивается характерный отек, также появляется припухлость в области повреждения. Во время проведения пальпации сильно усиливается боль, при этом в районе анатомической табакерки будет возможно прощупать и образовавшийся отломок.

В том случае, если треугольный осколок первой пястной кости будет оставаться на месте, но при этом поврежденная кость вывихивается именно в сторону лучевой кости, тогда данный вид перелома носит название «перелом Беннета». «Перелом Роланда» — это многооскольчатый перелом, который сопровождается вывихом. Только благодаря проведению рентгенологического исследования становится возможным точно подтвердить диагноз (рентген делается в двух проекциях).

Крайне редко встречается перелом диафиза, так как эта кость является довольно подвижной. Чаще всего данный вид травмы происходит в результате получения прямого удара непосредственно по кости. Возможно образование перелома без смещения либо со смещением. В области травмы пострадавший испытывает сильную боль, которая будет усиливаться во время движения первым пальцем, а также, если оказывается нагрузка на первый палец.

Довольно редко встречается перелом второй, а также третьей, четвертой, пятой пястных костей. Образование этого вида травмы происходит в результате получения прямого удара непосредственно по кости, падения на кулак либо при сильном ударе кулаком.

Часто встречается перелом не одной, а одновременно нескольких костей. В результате получения данного вида перелома, у пострадавшего появляется сильная и резкая боль в области ладони, кисти, при этом она значительно усиливается во время попытки совершения движений (попытке сжать кисть в кулак).

Читайте также:  4 степени обморожения и первая помощь пострадавшему

Для того, чтобы максимально точно определить место, в котором и произошел перелом кости, больного тянут за палец, в случае перелома определенной пястной кости, при этом боль будет резко усиливаться. Благодаря проведению рентгеновских снимков становится возможным подтвердить первоначальный диагноз.

Причины и виды переломов плеча

У пожилых людей переломы плеча отмечаются гораздо чаще, чем у молодых. Это обуславливается физиологическими, возрастными изменениями, которые происходят из-за снижения содержания в организме кальция и иных микроэлементов, ответственных за минерализацию костной ткани. Частым травмам подвержены и дети, т. к. имеют не до конца окрепшие кости или не научились правильно группироваться при падении.

Еще одна распространенная причина перелома плечевой кости — вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышц. Эта форма патологии встречается из-за чрезмерных нагрузок на плечо. Она обычно диагностируется у взрослых, занимающихся интенсивным физическим трудом.

Признаки травмы

То, как часто пациенты попадают к врачу с таким диагнозом, объясняется тем, что пястные кости снаружи почти не защищены мышцами.

Соответственно, мышечной ткани недостаточно для того, чтобы предотвратить перелом пятипястной кости либо любой другой из расположенных рядом с ней. Чаще всего травмированию подвергается 1-ая и 5-ая кости пальцев.

Признаки травмы

Для того чтобы оперативно выявить его, нужно знать симптомы:

  • пронзительная боль в зоне возможной травмы.
  • прогрессирующий отек,
  • препитация фрагментов,
  • деформация с внешней стороны кисти руки,
  • сильный болевой синдром при разгибании пальцев.

Стоит отметить, что если пястные кости ломаются у детей, то смещения может не наблюдаться. Причина такой особенности в том, что детские имеют немного другую структуру. Их покрывает эластичная оболочка – надкостница. Именно она не дает полностью треснуть.

Первая помощь

Не всегда при травмах в кисти больные обращаются к врачу. Закрытые переломы без смещения могут даже не вызывать сильных болей и никаких видимых симптомов. Но даже самые легкие случаи без правильного лечения могут привести к осложнениям. Поэтому важно сразу оказать пострадавшему первую помощь и доставить его к врачу.

Прежде всего, необходимо зафиксировать кисть в неподвижном положении. Для этого могут быть использованы шины из подручных материалов. Пальцы при этом должны быть полусогнуты. Нельзя самостоятельно вправлять суставы или двигать кисть, если это приводит к усилению боли. В таком положении кисть перебинтовывают и подвешивают на повязку-косынку.

Чаще всего для лечения подобных переломов на кисть накладывают гипсовую повязку

Очень важно правильно оказать первую помощь при открытом переломе. Прежде всего, нужно остановить кровь. Для этого к ране прикладывают марлевый тампон или полотенце, а потом перебинтовывают. Для уменьшения болей и предупреждения отека на поврежденное место нужно приложить лед. В случае очень сильных болевых ощущений допустимо выпить таблетку обезболивающего.

Читайте также:  Воспаление, растяжение, боль, разрыв и повреждение сухожилий

Реабилитационный период и его особенности

Гипс при переломе лучевой кости с сопутствующим смещением накладывают обычно на 4–5 недель. Точные сроки ношения гипса устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Уже с момента наложения повязки начинается восстановительный период. На начальных этапах больным рекомендуется применение хондропротекторов, препаратов с содержанием кальция, витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Спустя неделю-полторы после наложения гипса пациентам уже разрешают поднимать руку, двигать пальцами. С этого момента, предварительно согласованного с доктором, начинаются занятия лечебной физкультурой, направленные на восстановление двигательной активности, работоспособности и функциональности травмированной руки.

Подбирать упражнения должен лечащий врач. Степень допустимой нагрузки и продолжительность занятий регулируется специалистом, по индивидуальной схеме.

Практикуется при восстановлении и диетотерапия. Для скорейшего, успешного восстановления пациенту необходимо включить в свой рацион пищу, богатую белками и кальцием. В ежедневное меню должны входить такие продукты, как яйца, мясо нежирных сортов, рыба, холодец, желе, морепродукты, бобовые.

Для того чтобы полезные вещества лучше усвоились организмом и принесли максимальную пользу, в дневные часы рекомендуется отдавать предпочтение белковой пищи, а вечером употреблять больше продуктов, богатых фосфором и кальцием.

Реабилитационный период и его особенности

После того, как снимают гипс или лангетную повязку, начинается период активного восстановления. Для того чтобы ускорить этот процесс, доктора рекомендуют пациентам курсы массажа и физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • Магнитную терапию;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Такие процедуры помогут улучшить обменные процессы, активизировать регенерацию, уменьшить боли и воспалительные проявления, ускорить сращивание костных обломков. Однако, ведущую роль в восстановлении функциональности и подвижности конечности играет лечебная физкультура.

Гимнастические упражнения после снятия гипса рекомендуется выполнять в небольшом тазике, погружая кисти в теплую воду. Хороший эффект дают плавные движения по направлению вверх-вниз, повороты ладонью. Через неделю водной гимнастики можно приступать к сгибательным и разгибательным упражнениям, поворотам ладони. Хороший результат в плане разработки мелкой моторики дают собирание мозаики, пазлов, спичек и т.д.

Перелом со смещением в области лучевой кости требует проведения хирургического вмешательства, ношения гипсовой повязки и последующей комплексной реабилитации. В среднем, этот процесс занимает около 2-3 месяцев — именно столько времени необходимо для сращивания кости и восстановления функций конечности.

Признаки травмы

То, как часто пациенты попадают к врачу с таким диагнозом, объясняется тем, что пястные кости снаружи почти не защищены мышцами.

Соответственно, мышечной ткани недостаточно для того, чтобы предотвратить перелом пятипястной кости либо любой другой из расположенных рядом с ней. Чаще всего травмированию подвергается 1-ая и 5-ая кости пальцев.

Для того чтобы оперативно выявить его, нужно знать симптомы:

  • пронзительная боль в зоне возможной травмы.
  • прогрессирующий отек;
  • препитация фрагментов;
  • деформация с внешней стороны кисти руки;
  • сильный болевой синдром при разгибании пальцев.

Стоит отметить, что если пястные кости ломаются у детей, то смещения может не наблюдаться. Причина такой особенности в том, что детские имеют немного другую структуру. Их покрывает эластичная оболочка – надкостница. Именно она не дает полностью треснуть.

Читайте также:  Агенезия мозолистого тела у плода направили на прерывания почему

Переломы метакарпальных костей довольно распространены. Происходит это по причине того, что вокруг них расположен довольно небольшой объем мышц. Они не могут смягчить травматическое воздействие и предотвратить перелом пястной кости. Чаще всего травмируются первая и пятая пястные кости.

Как можно определить перелом костей? Этому состоянию соответствуют определённые симптомы:

  1. Сильная болезненность в месте перелома.
  2. Нарастающий отёк.
  3. Крепитация отломков (при переломе со смещением).
  4. Деформация на тыльной стороне кисти. Исчезает характерная выпуклость пястных костей.
  5. Сильная боль при попытке разгибания пальцев.

У детей переломы костей чаще всего характеризуются отсутствием смещения отломков. Происходит это из-за особенностей строения детских костей. Они окружены эластичной надкостницей. Надкостница не даёт кости ломаться в полной мере. Такой перелом называют по типу «зелёной веточки».

Перелом пятой пястной кости может быть вне сустава или внутри него. Возможны множественные переломы. Наряду с суставом способны пострадать фаланги пальцев и кости запястья.

Профилактика и общий уход за поврежденной рукой

Мерами профилактики перелома пястных костей являются:

Профилактика и общий уход за поврежденной рукой
  • избегание любых ситуаций, которые могут угрожать переломом пястных костей, а при невозможности избежать их – применение средств защиты;
  • посильные физические нагрузки на кисть, благодаря чему улучшается ее кровоснабжение, а значит, укрепляются все структуры (в частности, пястные кости);
  • сбалансированное питание, которое способствует укреплению костной ткани и ее резистентности при воздействии травмирующего агента;
  • предупреждение, диагностика и купирование патологий костной ткани, из-за которых костные структуры теряют прочность и могут ломаться при воздействии на них невыраженного травмирующего фактора.

Какое возможно лечение

Если перелом пястной кости без смещения, то поможет консервативное лечение – гипс. А вот ситуация с переломами со смещением сложнее. Скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. В противном случае могут быть осложнения. Именно операция способствует полному возобновлению основных функций кисти руки.

А сколько носить гипсовую повязку? Тут подход индивидуальный. Не менее одного месяца. После этого делают повторные снимки. Они дадут полную картину результата лечения и помогут исключить вторичное смещение осколков.

Если диагностировано любое смещение отломков пястной кости, то в ходе операции их фиксируют пластиной, винтами или спицами.

Бывают переломы и остальных пястных костей. Но кости со второй по пятую травмируют не так часто, как первую. При этом закрытые переломы более распространены, чем открытые. Отмечаются случаи углового смещения отломков. А боковое смещение – самый редкий случай. Оно возникает в результате множественных повреждений.

Большинство населения земного шара – правши, поэтому перелом пястной кости правой руки еще более опасен, чем левой. Дело в том, что вследствие этого человек временно теряет трудоспособность.