Как лечить растяжение связок коленного сустава?

Микротрещины, появляющиеся в какой-либо из 4 связок, поддерживающих коленный сустав, — это и есть растяжение. Но степень перехода от простого растяжения (микротравмы) к полному разрыву связки должен определять травматолог. Часто пострадавшие, загруженные работой, домашними делами или опасающиеся врачей (бывает и такое), машут рукой на недуг. Однако такая халатность может окончиться операцией и длительным хождением с костылями.

Причины

Растяжение связок и мышц появляется из-за чрезмерного воздействия на колено механического фактора. Его сила порой превышает прочность мягких тканей, что и сопровождается их повреждением. Этому наиболее подвержены спортсмены: футболисты, баскетболисты, хоккеисты, лыжники, легко- и тяжелоатлеты. Но растяжение может возникнуть и в бытовых условиях – во время бега, при поднятии тяжелых предметов, прыжках. Нередко причиной становятся дорожно-транспортные происшествия.

Причины

В зависимости от механизма травмы повреждаются те или иные связки:

Причины
  • Внутренняя боковая (медиальная коллатеральная) – удар по колену снаружи при разогнутой конечности.
  • Наружная (латеральная) боковая – чрезмерное отклонение голени внутрь.
  • Передняя крестообразная – ротация бедра внутрь и отклонение голени наружу.
  • Задняя крестообразная – удар по передней поверхности голени.
Причины

Наиболее распространено растяжение передней крестообразной связки, а внутренняя боковая повреждается гораздо чаще наружной. Острые травмы в основном встречаются среди молодых лиц, а у пациентов после 50 лет большую роль приобретают дегенеративно-дистрофические изменения, способствующие хроническому повреждению.

Причины

Уберечься от травм можно лишь благодаря соблюдению техники безопасности в спорте, а также осторожности в быту и на дороге.

Причины

Особенности травмы

Лечение растяжения связок во многом зависит от того, какие факторы его вызвали. К травме приводят следующие причины:

  1. 1. Прямой удар в переднюю, заднюю или боковую часть колена. В таком случае происходит частичный разрыв связок. Возможно растяжение при падении на колено. Боковой удар в эту область конечности особенно опасен, поскольку приводит к смещению костей. Травма такого рода возникает при столкновении — подобное случается в достаточно агрессивных видах спорта, при нарушении правил в хоккее, баскетболе, футболе.
  2. 2. Повышенные физические нагрузки, связанные с перемещением большого веса.
  3. 3. Движения, которые не являются нормальными для колена — резкая остановка после бега, внезапное приземление или слишком быстрое сгибание. Характерно для таких видов спорта, как фигурное катание, хоккей, лыжи. В силовых видах повреждение случается редко.

У детей травмы возникают во время активных игр.

В любом случае, независимо от конкретной причины, важно определить степень поражения. Она зависит от того, насколько повреждены волокна. Выделяют следующие степени растяжения связок коленного сустава:

Степень Особенности
Первая Означает микроповреждение волокон. Кровоизлияния нет, целостность связки нарушена незначительно, с анатомической точки зрения она остается непрерывной. Отечность и покраснение практически отсутствуют. Болевых ощущений не возникает или они являются слабыми
Вторая Характеризуется значительным числом порванных волокон. Может быть нарушена связочная капсула. Из-за повреждения внутренних тканей и сосудов возникают синяк (гематома) и выраженная припухлость. Любое движение вызывает достаточно сильную боль. Наблюдается патологическая подвижность сустава
Третья Самая серьезная стадия, при которой происходит отрыв сухожилия от кости. Наблюдается кровоизлияние, формируется гематома, хорошо заметен отек. Боль может быть очень сильной, вплоть до шокового состояния. Такая травма требует срочного хирургического вмешательства, в то время как в предыдущих случаях можно обойтись консервативными методами лечения

В каждом конкретном случае наблюдаются и индивидуальные нюансы, в зависимости от того, травмированы ли другие ткани, есть ли повреждение голени или стопы и т. д.

Почему растягиваются связки?

Связки по своему гистологическому строению являются очень крепкими образованиями из плотной соединительной ткани. Они обеспечивают соединение отдельных костей в единое целое – сустав. Несмотря на то, что все знают о существовании такой травмы, растяжения связок колена не существует. Дело в том, что связочные волокна не обладают большой эластичностью и не способны растягиваться, если на них действует большая сила, то волокна просто разрываются. Специалисты знают, что под бытовым названием «растяжение связки» скрывается их частичный или полный разрыв. От количества разорванных волокон связки зависит степень травмы.

Коленный сустав укреплен несколькими связками, но особое клиническое значение имеют только несколько самых больших связочных элементов колена, повреждение которых чревато утерей функции сустава:

  • крестообразные связки;
  • боковые связки;
  • связка коленной чашечки.

Связки коленного сустава выполняют следующие функции. Они стабилизируют колено, обеспечивают всю необходимую амплитуду движений в колене, ограничивают чрезмерные движения. Крестообразные связки предохраняют от чрезмерных движений голени вперед и назад, боковые связки – от движений в стороны, связка надколенника обеспечивает разгибания коленного сустава. Выходя из описанных функций связок, становится ясно, почему страдает функция всего сустава при их повреждении.

Анатомическое строение коленного сустава делает его предрасположенным к различным травмам и заболеваниям

Как правило, причины растяжения связок коленного сустава достаточно типичны – это спортивные и бытовые травмы. К травмированию колена чаще всего приводят виды спорта, которые предусматривают большую нагрузку на колени. Это футбол, волейбол, лыжный спорт, баскетбол, легкая атлетика, пауэрлифтинг, бодибилдинг, фигурное катание и пр.

Обычный человек, не спортсмен, может получить растяжение связок колена в таких случаях, как резкие движения в коленном суставе, подъем тяжелого груза, прыжки, прямой удар в коленную область. Что касается детей, то часто такую травму можно получить на физкультуре или при активных играх.

Диагностика растяжений

Для полной и точной диагностики необходимо обратиться к врачу. В первую очередь, следует выяснить причины повреждения и пройти визуальный осмотр для определения степени тяжести. Для получения всей информации о травме необходимо будет сделать:

  • МРТ – делаются многослойные снимки с разной проекцией, благодаря которым можно четко увидеть поврежденные участки, в том числе связки, хрящики и сухожилия;
  • компьютерная томография – метод, чем-то схожий с МРТ; он часто применяется как его альтернатива;
  • УЗИ коленного сустава – наиболее распространенный и доступный метод определения степени повреждения, но «расшифровка» снимка зависит от степени профессионализма врача;
  • артроскопия – этот способ исследования подразумевает просмотр полости изнутри, такой способ относят к разряду малых хирургических вмешательств;
  • рентген в разных проекциях – используется как дополнительный способ определения степени тяжести повреждения, несмотря на то, что на нем не отображаются связки и мягкие ткани.

Как проявляется патология

Если у человека произошло растяжение связки коленного сустава, симптомы его таковы:

  1. Болевые ощущения, появляющиеся при нагрузке на ногу, а также во время пальпации. В состоянии покоя они обычно проходят.
  2. Подкожная гематома, возникающая уже на второй день после получения травмы.
  3. Трудности с передвижением. Иногда растяжение связок коленного сустава характеризуется нестабильностью сочленения или же его тугоподвижностью.
  4. Щелчки и хруст во время ходьбы.
  5. Прогрессирующий отек сочленения. Иногда колено распухает полностью.
  6. Покраснение кожных покровов в месте повреждения связок.

Не стоит пытаться нагружать конечность, если боль ушла. Для восстановления нормальной функциональности колена потребуется время. Нужно уметь отличить растяжение от перелома коленного сустава. Последний характеризуется наличием боли в состоянии покоя, снижением чувствительности на некоторых участках конечности, смещением костей, отсутствием двигательной функции пальцев.

Повреждение связок колена нужно своевременно лечить, так как несерьезное отношение к патологии приведет к развитию осложнений. За помощью следует обращаться к врачу-травматологу.

Причины

Связки представляют собой эластичные волокна. Травмирующее растяжение по сути — неполный разрыв связок колена.

Различают три степени повреждения связок:

  • 1-я степень — разорвана часть волокон связки, симптомы выражены умеренно, движение сохранено в полном объеме;
  • 2-я степень — большая часть волокон разорваны, движение ограниченно, болевые ощущения интенсивные;
  • 3-я степень — полный разрыв связок, значительное ограничение движений, интенсивная боль.

Под 1-й и 2-й степенью обычно подразумевают растяжение связок.

Коленный сустав имеет четыре основных связки:

  • передняя крестообразная связка;
  • задняя крестообразная связка;
  • медиальная (на внутренней стороне колена) коллатеральная связка;
  • боковая (на наружной стороне) коллатеральная связка.

Передняя и задняя связки удерживают голень от смещения вперед и назад. Передняя крестообразная связка чаще всего растягивается во время одного из следующих движений колена: внезапная остановка во время ходьбы или бега, вращательное движение в суставе, чрезмерное напряжение в области колена, прямой удар по наружной стороне колена или голени. Эти травмы характерны для следующих видов спорта:

  • баскетбол;
  • футбол;
  • регби;
  • борьба;
  • гимнастика;
  • лыжи;
  • сноуборд;
  • фигурное катание.

Растяжение задней крестообразной связки в основном происходит из-за прямого воздействия на переднюю часть колена. Например, при ударе коленом по приборной панели в автомобильной аварии или при сильном ударе согнутого колена во время занятий спортом. Травмы этой связки распространены среди футболистов, баскетболистов, волейболистов. Медиальная коллатеральная связка стабилизирует коленный сустав и препятствует смещению голени внутрь. Чаще всего растяжение этой связки происходит из-за выгибания голени наружу, что характерно для лыжников, футболистов. Боковая коллатеральная связка. Поддерживает внешнюю сторону колена. Растяжение этой связки происходит реже всего, поскольку для ее повреждения удар должен быть нанесен по внутренней части колена.

Читайте также:  Глубокий порез на руке: что делать и как лечить

Способы лечения растяжения связок колена

Лечение и укрепление связок происходит путем соблюдения постельного режима и всех предписаний доктора. Чтобы отек как можно быстрее прошел важно первые несколько дней не нагружать ногу. После утихания боли можно попытаться передвигаться, но очень осторожно и с помощью костылей.

Чтобы укрепить в одном положении пострадавший сустав можно носить специальный бандаж, который делается с помощью эластичного бинта.

Через четыре для после травмы к колену можно прикладывать согревающие компрессы, которые будут помогать снимать боль. Тепло также устранит застой крови в суставе.

Лечение и укрепление связок в коленном суставе происходит с помощью таких способов:

Для снятия болевых ощущений в коленном суставе, в него вводят новокаин, накладывают гипсовый лангет на две недели. Спустя полтора месяца спортсмены могут продолжить тренировку;При разрыве боковой связки, расположенной внутри, доктор проводит операцию. Сшиваются разорванные связки и фиброзная капсула. После проведения оперативного вмешательства на колено накладывают гипсовый лангет, который помогает укрепить поврежденные связки, чтобы они быстрее восстановились;Лечение растяжения связок в колене происходит путем применения специальных мазей и параллельного выполнения лечебной физкультуры. Разновидности мазей:Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами. Применяется вольтарен, диклофенак;К стероидным гормонам относятся гидрокортизоновая и преднизолоновая мази;Согревают поврежденное колено с помощью камфоры, никотиновой кислоты, эфирных масел;Охлаждающим эффектом обладают ментоловые и хроэтиноловые мази;Рассасывают отеки мази с гепарином;Защита сосудов происходит с помощью троксевазина, венорутона, аэсцина;Более эффективными считаются комбинированные мази – апизартрон, меновазин, диклобене способы лечения. к оглавлению ↑

Возможные последствия и осложнения

Восстановление связок при растяжении первой степени обычно происходит быстро. Если, разумеется, это уже не 10 растяжение по счету. Ярко выраженные болевые ощущения проходят уже спустя 3-7 дней, а в течение 10-14 дней связки заживают окончательно.

Травма не оставляет за собой неблагоприятных последствий за редким исключением и в силу определенных факторов, таких как наличие аномалий развития суставов, серьезные травмы в прошлом и прочее.

В случае если имели место разрывы отдельных волокон либо повреждение сухожилий, то вероятность отрицательных последствий значительно возрастает.

Таблица 1. Самые распространенные последствия растяжений.

Возможные последствия и осложнения

Возможные последствия

Основания

Хронические болевые ощущения в суставах

Данные явления могут объясняться образованием узелков либо рубцеванием волокон, в который были вовлечены нервные окончания

Покалывания и возникновение болевых ощущений

Является следствием разрыва нервов

Дистрофия тканей

Обычно возникает в результате спазма сосудов, который появляется на фоне болевого шока (при растяжениях проявляется редко)

Появиться осложнения могут по разным причинам, связанным не только с неоказанием должной медицинской помощи, но и с пренебрежительным отношением больного к лечению.

  • в случае если травмированному суставу не был обеспечен требуемый покой, то следствием этого может стать начало воспалительного процесса;
  • нередко в результате разрыва связок нарушается их эластичность, что требует выполнения специальных упражнений, способствующих восстановлению после травмы. В противном случае риск повторного повреждения части волокон существенно увеличивается, ведь связка становится более уязвимой по отношению к механическим воздействиям;
  • отказ больного от осмотра врачом-травматологом может привести к чему угодно, начиная от воспаления и до полной потери чувствительности конечности. Именно поэтому каждый, кто получил какую-либо травму, даже при отсутствии нестерпимой боли и отека, должен в первую очередь направиться на прием к травматологу.

Лечение растяжения связок

Существует несколько рекомендаций, как лечить растяжение связок коленного сустава. Доврачебная помощь при травме — это обездвиживание сустава и холодный компресс (можно приложить лед). Затем пострадавшему необходимо обратиться в больницу и получить направление на обследования. В зависимости от его результатов на период лечения ногу будут фиксировать разными методами:

  • гипс — несъемная конструкция, полностью блокирующая движения сустава;
  • лангета — прочное приспособление для фиксации ноги, которую можно снимать, а затем надевать обратно;
  • эластичный бинт — показан при незначительном растяжении, а также после съема жестких фиксаторов;
  • бандаж — мягкий фиксатор на застежках или липучках;
  • тейпирование — плотная липкая лента (тейп), которая наносится на кожу и удерживает конечность в нужном положении.

Бинт или бандаж пострадавшему придется носить еще долго при увеличении нагрузки на ногу. Заниматься спортом также рекомендуется с поддержкой фиксаторов. Дело в том, что волокна связок восстанавливаются медленно, и любое неосторожное движение в период восстановления может вызвать повторное их растяжение.

Медикаментозные методы

Лечение растяжения — это использование наружных форм медикаментов (мазь, крем, гель). В основном они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно могут понадобиться обезболивающие препараты, а также те, которые стимулируют кровоснабжение и питание тканей (раздражающие лекарства).

  • Индометацин —оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, снимает отечность тканей;
  • Ультрафастин — противовоспалительная мазь на основе кетопрофена;
  • Гепарин в форме мази — препятствует появлению гематом, способствует рассасыванию отеков;
  • Венорутон — тонизирует и укрепляет стенки сосудов, благодаря чему уменьшается отечность тканей;
  • Вольтарен — снимает воспаление, оказывает местное анестезирующее действие;
  • Диклофенак — еще одно эффективное и доступное средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для снятия боли и воспаления можно пользоваться методами народной медицины. Они представлены компрессами из отвара ромашки, шалфея и календулы, солевыми ваннами. Также полезно готовить спиртовую настойку растения арники и использовать ее в виде компресса — это средство быстро внимает отечность, восстанавливает кровеносные сосуды и улучшает питание тканей. Против отечности хорошо помогают растирания колена настойкой конского каштана.

Дополнительные рекомендации

В дополнение к лекарствам назначают курс физиотерапии. Это методы неинвазивного вмешательства, основанные на свойствах электрического тока, магнитного и ультразвукового излучения. Выбранные физиопроцедуры стоит обсудить с врачом, поскольку они не одинаково эффективны и могут иметь противопоказания. Среди подобных процедур можно также выделить акупунктуру (иглоукалывание) и лечение пиявками.

Лечение

Вообще, растяжение колена можно лечить разными способами, но терапия должна быть комплексной и назначаться врачом. Первая помощь предусматривает фиксацию конечности немного выше уровня сердца, обезболивание поврежденного места при помощи анальгетиков и доставку пострадавшего в травмпункт.

Прежде всего при растяжении связки пациенту назначается такое лечение:

  • Иммобилизация конечности. Длительность обездвиживания зависит от степени тяжести состояния больного. При легком растяжении достаточно тугой повязки и постельного режима в течение нескольких дней. В тяжелых случаях необходимо наложение гипса.
  • Охлаждающий компресс. Согревать пораженное место нельзя, так как это приведет к развитию воспалительного процесса. Только лед поможет устранить отек и снизить болевой синдром.

Кроме того, применяются и другие способы терапии (в более серьезных ситуациях).

Таблица 1. Особенности терапии повреждения

Способ лечения растяжения Особенности
Медикаментозные препараты Тут понадобятся такие средства:
  • НПВС препараты: “Нурофен”, “Кетанов”, “Диклофенак”. Они не только снизят интенсивность воспалительного процесса, но и снимут основные симптомы.
  • Анальгетики: “Баралгин”, “Анальгин”, “Найз”.
  • Препараты для нормализации тонуса сосудов: “Троксевазин”.
  • Противоотечные средства: “Вобэнзим”.
  • Стероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Они необходимы в случае сильного болевого синдрома, который не снимается обычными таблетками. Пациенту может быть сделан внутрисуставный укол.
  • Местные препараты: “Диклак”, “Фастум-гель”.
  • Поливитаминные препараты и биологические добавки, способствующие улучшению кровообращения в поврежденном коленном суставе
Физиотерапевтические методы Полезным будет элекрофорез с применением лекарственных средств, сухое тепло, УВЧ
Оперативное вмешательство Такое лечение растяжения применяется в самых сложных случаях, когда наблюдается полный отрыв связки. Существует несколько видов операций:
  1. Удаление суставной жидкости (если совместно с растяжением связок отмечается разрыв капсулы коленного сустава).
  2. Замена связки искусственным материалом или же наложение шва (разорванные волокна практически не срастаются).
  3. Артроскопия. Ее используют для устранения костных осколков

В первое время после получения растяжения необходимо пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями для уменьшения нагрузки на коленный сустав. Хорошо подойдет лонгет или бандаж.

Терапия народными средствами

Лечение растяжения связок коленного сустава проводится и в домашних условиях. Но это разрешается только при первой степени повреждения. Перед использованием народных средств требуется обследование врача. Эффективными будут следующие рецепты:

  1. Смесь уксуса (яблочного) и глины. Такая мазь наносится на колено и выдерживается в течение 20 минут.
  2. Сырой картофель. Его нужно измельчить на крупной терке и поставить в холодильник на 15 минут. Далее, маска накладывается на поврежденное место, причем толстым слоем, и оборачивается пищевой пленкой. Смывается картофель через 15 минут. Нога все это время находится в состоянии покоя.
  3. Сок алоэ. Его достаточно втирать в поврежденное колено несколько раз в день.

Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем как вылечить недуг народными средствами:

  1. Печеный лук. Готовый овощ (один) измельчается на терке. Полученное количество лука требуется смешать с 1 ч.л. сахара и нанести на поврежденные связки. Далее, сустав оборачивается пленкой. Компресс выдерживается в течение 15 минут.
  2. Отвар бузины. Необходимо залить 50 г сухого сырья стаканом воды и довести до кипения. После этого жидкость должна остыть. Этот отвар применяется для примочек. Они должны находиться на месте растяжения связок не менее 20 минут.

Народное лечение не панацея, но оно может помочь в комплексе с традиционной терапией.