Как предупредить остеопороз у женщин при климаксе?

К сожалению, несмотря на стремительное развитие научно-технического прогресса, ученым пока так и не удалось изобрести эликсир вечной молодости или хотя бы найти лекарство, надежно защищающее организм от возрастных изменений. Поэтому и сегодня остеопороз остается очень актуальной медико-социальной проблемой, а остеопороз коленного сустава является одной из причин артралгии и постепенного сокращения двигательной активности.

Причины и виды остеопороза

Почему развивается остеопороз вообще, и остеопороз коленного сустава, в частности? Основным патогенетическим фактором является не дефицит кальция в питании (как многие привыкли думать), а нарушение гормонального баланса в человеческом организме. Метаболизм костной ткани, а именно процессы остеосинтеза и остеолизиса регулируются целым комплексом гормонов: половыми гормонами, гормонами коры надпочечников, соматотропином, тиреоидными гормонами, гормонами паращитовидной железы, а также цитокинами, инсулином и инсулиноподобным фактором роста.

Как видим, гормонов, участвующих в метаболизме костей, действительно немало, и при нарушении баланса любого звена гормонального гомеостаза может развиться остеопороз коленного сустава. Однако в клинической практике врачи чаще всего сталкиваются с постменопаузальным, стероидным и лекарственным остеопорозом, а также сенильным остеопорозом, вызванным хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.

Остеопороз во время менопаузы: лечение и механизм развития

Постменопаузальный остеопороз коленного сустава – самая распространенная форма заболевания. Болезнь поражает женщин, достигших климактерического периода. Во время менопаузы в женском организме резко сокращается выработка половых гормонов, и это негативно сказывается на метаболизме костной ткани. Эстрогены являются «дружественными» по отношению к костям гормонами: они надежно защищают женщин репродуктивного возраста от патологических переломов, а снижение их секреции ведет к резорбции кальция из костной ткани и со временем приводит к уменьшению минеральной плотности кости. Это и является основным патогенетическим звеном остеопороза при менопаузе.

Зная об этих особенностях развития заболевания, мы можем разработать по-настоящему эффективные меры, направленные на борьбу с недугом. Лечение суставов при остеопорозе основано на назначении заместительной гормональной терапии. Женщина должна регулярно принимать половые гормоны с целью нормализации метаболических процессов в костной ткани. Также в схемы лечения постменопаузального остеопороза следует включать препараты, содержащие кальцитонин (гормон щитовидной железы, способствующий минерализации кости), витамин Д и препараты кальция.

Читайте также:  Корригирующая остеотомия стопы: что такое и как проводится

Обращаем внимание, что без коррекции гормонального баланса (либо за счет эстрогенов, либо за счет кальцитонина) прием препаратов кальция будет малоэффективным, а резкое увеличение потребления этого макроэлемента может привести к мочекаменной болезни.

Стероидный остеопороз: лечение суставов

Стероидный остеопороз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся нарушением эндокринной функции надпочечников (пример, болезнь Иценко-Кушинга), а также на фоне длительной фармакотерапии кортикостероидными препаратами (лекарственный остеопороз).

В схемы лечения стероидного остеопороза эстрогены включать не следует, основу лечения должны составлять препараты для лечения основного заболевания, а также ингибиторы костной резорбции и кальцитонин. Если стероидный остеопороз развился на фоне лекарственной терапии, следует отменить препарат или, при невозможности отмены из-за жизненных показаний, снизить его дозировку, одновременно назначая фармакологические препараты, улучшающие минерализацию кости и повышающие ее плотность.

Особенности лечения сенильного остеопороза

Сенильный остеопороз является той формой заболевания, при которой препараты кальция могут быть наиболее эффективны. Болезнь чаще всего провоцируют хронические заболевания пищеварительного тракта, которые приводят к нарушению абсорбции питательных веществ и минеральных элементов, в том числе кальция и витамина Д.

В алгоритмы фармакотерапии сенильного остеопороза врачи включают современные витаминно-минеральные комплексы в комбинации с кальцитонином и/или ингибиторами костной резорбции, а также рекомендуют соблюдать диету с повышенным содержанием богатых кальцием продуктов. Строгое следование рекомендациям докторов позволяет успешно бороться с деминерализацией костной ткани, снижает риск развития патологических переломов и повышает качество жизни.

Как видим, принципы лечения остеопороза будут меняться в зависимости от причины заболевания. Никогда не забывайте, что лечить следует не симптомы недуга, а его причину, и будьте здоровы!

Причины и факторы

Остеопороз представляет собой заболевание скелета, которое представляет собой снижение массы костной ткани в единице объёма, что сопровождается грубыми нарушениями структуры костных элементов. Эти процессы приводят к возрастанию хрупкости, повышению вероятности переломов.

Причины и факторы

В основе патогенеза заболевания скелета при климаксе лежит нарушение гармонии между двумя процессами, которые всегда происходят в костной ткани: рассасывание и костеобразование. В результате качество кости страдает настолько, что переломы случаются гораздо чаще, чем в обычной жизни. Если сравнить две одинаковые единицы объема кости молодой женщины и пациентки в климаксе, станет очевидным меньшее количество костной ткани на одинаковых участках.

Причины и факторы

Качество костной массы – это ее минеральная плотность. При климаксе содержание необходимых минералов снижено и нарушено из-за гормональных перестроек, что ведет к остеопорозу.

Причины и факторы

Поражение костной массы при климаксе называют остеопорозом 1 типа или постменопаузальным остеопорозом, при котором нарушаются характеристики основы кости, повышается ее рассасывание.

Причины и факторы

Основа кости – пластинки и перегородки – трабекулы, подвергаются изменениям в первую очередь. Это ведет к характерным для климакса переломам: дистальные (конечные) отделы предплечий, тела позвонков.

Причины и факторы

В старости, когда проявления климакса уже позади, остеопороз проявляется переломами шейки бедра чаще всего. Такие переломы приводят к инвалидизации, полной потере трудоспособности, требуют ухода за больной, так как заживление данного нарушения целостности кости проходит длительно.

Причины и факторы

Остеопороз при климаксе является многофакторным заболеванием. Менопауза может протекать у женщины и без патологических переломов, но может сопровождаться и частыми эпизодами.

Причины и факторы

Частота переломов при климаксе зависит от наличия отягощающих факторов.

Причины и факторы

Факторы, приводящие к усугублению остеопороза:

  • наследственность;
  • прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
  • наличие предшествующих переломов;
  • курение;
  • недостаточная физическая активность;
  • ежедневный прием алкоголя (более 1 бутылки пива, 100 граммов спирта, 300 мл вина);
  • дефицит витамина Д;
  • недостаточное употребление кальция с пищей;
  • наличие факторов риска падений (головокружения, нарушение зрения, слуха, слабоумие, заболевания опорно-двигательного аппарата);
  • имеющиеся заболевания скелета (ревматизм и другие).
Читайте также:  Остеоартроз коленного сустава: симптомы, диагностика, методы лечение

Структура костной ткани зуба и причины атрофии

В структуру костной ткани зуба входят остеобласты и остеокласты. Остеобласты способствуют выработке коллагена и солей кальция. Данные соединения клеток отвечают за восстановление и рост кости. Остеокласты наоборот способствуют атрофии. Они содержат лизосомы, которые при воздействии специфических протеолитических ферментов разрушают соединения коллагена. В нормальном состоянии остеобласты и остеокласты нейтрализуют друг друга, однако при изменениях в организме действие остеокластов преобладает.

Основной причиной патологического убывания является нарушение и замедление процессов обмена веществ и тока крови в костях, уменьшение количества кровеносных сосудов. В результате костная ткань зубов не получает должного питания, она истощается. Подобное явление вызывают внешние факторы и заболевания хронического или острого характера.

Основные причины атрофии твердых тканей десен:

  • удаление или выпадение одного или нескольких зубов;
  • возрастные изменения;
  • нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы или дисфункция яичников);
  • запущенный воспалительный процесс надкостницы или слизистой оболочки (часто сопровождается гнойным абсцессом);
  • хронические системные заболевания в организме;
  • влияние травм (перелом челюсти);
  • заболевания зубов и десен (пародонтит, пародонтоз);
  • неправильно или некачественно установленные зубные протезы;
  • остеомиелит;
  • врожденные патологии челюсти.

Изменения в ткани десны происходят практически сразу, однако больной не может самостоятельно диагностировать патологию. Примерно через три месяца после потери зубов кость начинает заметно убывать и сужаться. Внешне она напоминает прогнутое седло. Через год процесс прогрессирует, что делает имплантацию невозможной без применения дополнительных мер.

Атрофия, вызванная обширным инфицированием, травмой или системными заболеваниями, может усиленно проявляться в определенном месте или дифференцироваться по всей челюсти. В этом случае внешние признаки менее заметны, но при этом изменяется структура костных тканей зуба. Они становятся хрупкими и рыхлыми, происходит их размягчение. Кости челюсти не способны удерживать зубные корни. В результате человек может потерять зубы даже в раннем возрасте.

Читайте также:  Акромиально ключичный сустав: как устроен, травмы и болезни

Профилактика осложнений

При сенильном остеопорозе очень важно научить пациента вести такой образ жизни, чтобы предотвратить переломы. Для этого он должен придерживаться таких правил:

  • не поднимать тяжестей, не наклоняться;
  • вовремя лечить заболевания, которые могут привести к падению;
  • аккуратно пользоваться городским транспортом;
  • не принимать снотворные, успокоительные и антидепрессанты днем;
  • регулярно проходить санаторное лечение;
  • выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Для многих пожилых людей сенильный остеопороз является неизбежным. Но можно снизить его неприятные проявления и последствия. Главное, вовремя поставить диагноз, а потом соблюдать все рекомендации врача.

Причины возникновения остеопороза у женщин 

Специалисты пришли к выводу, что чаще всего остеопороз появляется у лиц монголоидной и европеоидной расы, у людей с хрупким телосложением, низким весом и критическим ростом.

Причины:

1. Нарушается обмен веществ, особенно если это касается витаминов и минералов, необходимых для построения костной ткани (витамины A, E, K, D, кальций, магний, фосфор, фтор, кремний, марганец, бор).

2. Чрезмерное употребление белка, что приводит к потере кальция.

3. Гормональный дисбаланс (к примеру, из-за сахарного диабета, ранней менопаузы, тиреотоксикоза).

4. Недостаток физической активности, сидячий образ жизни или продолжительное нахождение в лежачем положении.

Болезнь не появляется в один момент, остеопороз развивается постепенно, длительное время. Признаки появления болезни у женщин старшего возраста связаны с изменением количества гормонов, угасанием детородных функций.

За метаболический процесс в костной системе отвечает эстроген. При его недостатке у женщины может развиться остеопороз при климаксе.