Как зафиксировать плечевой сустав при помощи эластичного бинта

Показания: ранения головы, нагноительные процессы в области свода черепа – теменная область; для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Виды компрессионных бинтов

Основой для большинства компрессионных бинтов является хлопок. Производители делают свой выбор в пользу натурального гипоаллергенного продукта, благодаря его лёгкости, воздухопроницаемости и износостойкости. Бинты из хлопка подходят для нежной и чувствительной кожи. Чтобы повысить упругость и растяжимость перевязочного материала, хлопок смешивают с вискозой или полиамидными нитями.

Бывают бинты с цинковой массой, например «Вароласт», которые обладают противовоспалительным действием.

Показания к применению повязок

Выбор вида повязок зависит от типа полученной травмы плечевого сустава. Они назначаются в следующих случаях:

  • различные повреждения верхних конечностей, в том числе переломы;
  • вывихи, растяжения и подвывихи плечевого сустава;
  • артрит, артроз и другие воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
  • повреждение нервных окончаний в результате получения травмы;
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • невриты, параличи и парезы верхних конечностей;
  • травмы ключицы, предплечья и ключиц и т.д.

Перед использованием повязок необходима обязательная консультация врача, который подберет наиболее оптимальный вариант фиксирующей повязки без вреда для здоровья. Кроме того, у некоторых пациентов может присутствовать непереносимость материалов, из которых выполнены повязки.

Косыночные повязки

Это повяз­ки накла­ды­ва­ют­ся с помо­щью косын­ки из кус­ка тка­ни в виде пря­мо­уголь­но­го тре­уголь­ни­ка. Наи­бо­лее длин­ная сто­ро­на косын­ки назы­ва­ет­ся осно­ва­ни­ем (Б – В), угол, лежа­щий про­тив нее, – вер­хуш­кой (А), дру­гие два угла – кон­ца­ми (Б, В). Закреп­ле­ние повяз­ки, или фик­са­ция, осу­ществ­ля­ет­ся англий­ской булавкой.

Малая чеп­цо­вая повязка

Косыночные повязки

После­до­ва­тель­ность действий:

  1. Косын­ку накла­ды­ва­ют на голо­ву осно­ва­ни­ем на лоб и вер­хуш­кой, спус­ка­ю­щей­ся на затылок.
  2. Оба сво­бод­ных кон­ца про­во­дят назад, пере­кре­щи­ва­ют под затыл­ком, при­жи­мая вер­хуш­ку, и завя­зы­ва­ют на лбу узлом.
  3. Затем вер­хуш­ку косын­ки заво­ра­чи­ва­ют вверх и укреп­ляют с помо­щью булавки.

Гал­стуч­ная повяз­ка Май­о­ра на глаз

Косыночные повязки

После­до­ва­тель­ность действий:

  1. Косын­ку, сло­жен­ную в виде полос­ки, накла­ды­ва­ют на повре­жден­ный глаз.
  2. Ниж­ний конец ее про­во­дят через лицо, под ухом и на за­тылке пере­кре­щи­ва­ют с верхним.

3. Оба кон­ца косын­ки воз­вра­ща­ют на лице­вую поверх­ность и завя­зы­ва­ют узлом.

Косыночные повязки

Пра­ще­вид­ная повяз­ка на нос (под пра­щой пони­ма­ют раз­ре­зан­ную с двух сто­рон поло­су мар­ли или бин­та или любой мяг­кой материи).

После­до­ва­тель­ность действий:

  1. От бин­та отры­ва­ют поло­су дли­ной от 75 см до 1 м.
  2. Кон­цы этой поло­сы раз­ре­за­ют для полу­че­ния четы­рех завя­зок и нераз­ре­зан­ной сере­ди­ны дли­ной око­ло 15 см.
  3. Рану на носу закры­ва­ют сте­риль­ной салфеткой.
  4. Поверх сал­фет­ки попе­рек лица накла­ды­ва­ют сред­нюю часть пращи.
Косыночные повязки

5. Завяз­ки пере­кре­щи­ва­ют в обла­сти скул. Верх­нюю опус­кают, про­во­дят под уша­ми и завя­зы­ва­ют узлом на шее. Ниж­ние завяз­ки под­ни­ма­ют вверх и завя­зы­ва­ют на затылке.

Косы­ноч­ная повяз­ка на кисть

После­до­ва­тель­ность дей­ствий:

Косыночные повязки
  1. Косын­ку рас­сти­ла­ют на сто­ле, ее осно­ва­ние подворачи­вают один или два раза так, что­бы полу­чил­ся проч­ный поя­сок шири­ной 1–2 см.
  2. Затем на косын­ку поме­ща­ют пере­вя­зы­ва­е­мую руку ла­донью вверх или вниз (в зави­си­мо­сти от лока­ли­за­ции повре­жде­ния), так что­бы паль­цы были направ­ле­ны к вер­шине косынки.
  3. Верх­ний угол косын­ки отки­ды­ва­ют, накры­вая кисть. При пра­виль­ном поло­же­нии руки он дол­жен нахо­дить­ся за лучеза­пястным суставом.
  4. Кон­цы косын­ки заво­ра­чи­ва­ют и пере­кре­щи­ва­ют выше луче­за­пяст­но­го суста­ва, закры­вая руку с обе­их сто­рон, обма­ты­ва­ют вокруг руки и завя­зы­ва­ют узлом.
Читайте также:  Гель Ибупрофен: инструкция по применению, показания, отзывы

5. Для укреп­ле­ния повяз­ки мож­но немно­го вытя­нуть из-под узла вер­ши­ну косын­ки и свя­зать ее с одним из сво­бод­ных кон­цов. При такой повяз­ке мож­но оста­вить сво­бод­ным боль­шой палец, рас­ши­ряя тем самым функ­ци­о­наль­ные воз­мож­но­сти вер­хней конечности.

Косы­ноч­ная повяз­ка, под­дер­жи­ва­ю­щая верх­нюю конечность

Косыночные повязки

После­до­ва­тель­ность действий

  1. Повре­жден­ную конеч­ность сги­ба­ют в лок­те под пря­мым углом и поме­ща­ют чуть ниже сере­ди­ны косын­ки, вер­хуш­ка кото­рой направ­ле­на в сто­ро­ну лок­тя, а осно­ва­ние рас­по­ла­га­ет­ся на гру­ди по оси тела.
  2. Ниж­ний угол косын­ки оги­ба­ет пред­пле­чье и его под­ни­ма­ют наис­кось вверх к одно­имен­но­му плечу.
  3. Верх­ний угол под­ни­ма­ют к про­ти­во­по­лож­но­му плечу.
  4. Про­ве­ря­ют поло­же­ние верх­ней конеч­но­сти, и оба кон­ца завя­зы­ва­ют узлом на шее.

5. Вер­хуш­ка косын­ки оги­ба­ет локоть и фик­си­ру­ет­ся спе­ре­ди с помо­щью булавки.

Косыночные повязки

Косы­ноч­ная повяз­ка на стопу

Накла­ды­ва­ет­ся так же, как и повяз­ка на кисть.

После­до­ва­тель­ность действий:

  1. Ниж­няя конеч­ность ста­вит­ся на косын­ку, паль­ца­ми в сто­ро­ну ее вер­хуш­ки, кото­рой накры­ва­ют верх­нюю поверх­ность стопы.
  2. Оба сво­бод­ных кон­ца косын­ки пере­кре­щи­ва­ют на пере­дней поверх­но­сти голе­но­стоп­но­го суста­ва, обви­ва­ют ногу и за­вязывают спе­ре­ди узлом.

Правила наложения

При открытой ране её надо обработать и подсушить, перевязать стерильным бинтом, только потом накладывать на эту область поддерживающую повязку.

Важно! Если в ране видна кость, то немедленно нужно обратиться к врачу, самостоятельно фиксировать ничего нельзя.

Правила наложения повязки:

  1. Чистой проточной водой (лучше кипячёной) с мылом промыть рану.
  2. Загрязнения удалить с помощью пинцета.
  3. Осторожно обсушить полотенцем.
  4. Смазать антисептической мазью.
  5. Сделать перевязку.

Необходимо внимательно проследить, чтобы повязка не давила на волосы, не защемляла кожу на шее, не в других местах. При необходимости под треугольник подкладывают свёрнутое полотенце, другую плотную ткань. При слабой фиксации подкалывают в нужных местах булавки, создавая опору.

При использовании подручных средств для фиксации лучше брать неэластичный материал. Тогда закреплять будет проще, повреждённый орган не будет иметь возможности двигаться.

 Правила и особенности бинтования головы

Чтобы знать правила десмургии (учения о наложении повязок на тело и голову), не обязательно иметь медицинское образование. Достаточно освоить алгоритм наиболее популярной техники, и при оказании первой помощи воспользоваться навыком. Выполняя перевязывание, нужно учесть такие рекомендации:

  • Больной должен пребывать в максимально удобном положении, не напрягаться и дать свободный доступ к проблемной части тела.
  • Бинтуемая поверхность должна оставаться на уровне груди человека, выполняющего процедуру наложения повязки.
  • Бинт, проходя очередной тур, должен ложиться ровно, перекатываясь в одном направлении (зачастую по часовой стрелке).
  • Перевязочный материал должен плотно примыкать к телу, но не сильно сдавливать его, что чревато нарушением венозного оттока, появлением отечности.
 Правила и особенности бинтования головы

Перевязка конечностей, туловища, пальца под силу каждому человеку. Но наложить повязку на голову получается не у всех. Существует много способов и техник бинтования,  на всякий случай стоит овладеть одной из них, чтобы суметь оказать экстренную помощь пострадавшему.

Читайте также:  Что такое мануальная терапия: показания и противопоказания

Правила и рекомендации

Для фиксации плеча подходят эластичные бинты шириной 8,10 см, длиной в среднем 2 м.

Правила и рекомендации
Правила и рекомендации
  • Повязка должна быть прочной, но не давящей.
  • Бинтование всегда выполняют слева направо.
  • Пострадавший должен сидеть. Травмированную конечность можно поддерживать под локоть.
  • При наложении повязки стоять лицом к пострадавшему, бинт держать в правой руке.
  • Бинт наматывать и натягивать равномерно, чтобы не было складок.
Правила и рекомендации
Правила и рекомендации

У эластичного бинта много плюсов. Ленту можно использовать многократно, она надежно фиксирует поврежденную конечность. Эластичный бинт легко намотать и снять, он универсален.

Правила и рекомендации
Правила и рекомендации

Если неправильно наложить повязку, можно нарушить циркуляцию крови. За материалом нужно ухаживать, своевременно стирать. Чтобы правильно провести иммобилизацию, требуются специальные навыки и опыт.

Правила и рекомендации
Правила и рекомендации

Правила и рекомендации

Характеристика конкретных травм плеч и предплечий

Ушибом называют повреждение мягких тканей, при котором не нарушается целостность кожных покровов. Причиной возникновения обычно является резкое механическое воздействие, например, падение или удар. В месте ушиба появляется болевое ощущение, из-за чего может ощущаться ограничение подвижности. Спустя несколько часов на месте ушиба может появиться кровоподтёк, припухлость тканей. С течением времени окрас кровоподтёка меняется от фиолетового до жёлто-зеленоватого. Такие травмы могут быть самостоятельными или сопровождать более опасные повреждения, например, переломы.

Позиционное сдавливание верхних конечностей – это процесс придавливания мягких тканей, из-за которого в них нарушается кровообращение, ухудшается чувствительность конечности и её подвижность.

Человек ощущает онемение руки или плеча, а кожные покровы в месте сдавливания становятся бледными и холодными, синюшными. Также отмечается ослабление пульса. Опасность таких поражений заключается в том, что в дальнейшем из-за них может развиваться некроз тканей.

Нарушения целостности связок могут происходить в результате резких движений сустава, которые превышают его подвижную способность. При этом связки почти не растягиваются – на местах наибольшего напряжения происходят разрывы или микроразрывы. Пострадавший чувствует боль в суставе, у него отмечается припухлость в поражённом месте, и ограничение подвижности. Повреждаются не только мышцы и связки, но и сосудистая система – кровеносные и лимфатические сосуды.

Вывих – это функциональное нарушение нормального состояния суставного аппарата. Сочленяющиеся части костей, образующие сустав, в результате механического воздействия перестают нормально взаимодействовать, меняют своё расположение. Патология сопровождается сильной болью, снижением подвижности, выраженным отёком.

Переломы костей верхних конечностей представляют примерно 50% всех переломов. Они могут происходить в результате резкого удара, падения, автомобильной аварии. Такое состояние опасно для человека, так как кость теряет свою прочность и целостность, перестаёт осуществлять функцию “каркаса” для конечности или сустава. Неправильно сросшиеся кости значительно усложняют жизнь своему обладателю.

Перевязка косынкой

  1. Чтобы правильно наложить косыночную повязку на плечевой сустав, следует перекрыть стерильной марлей травмированное место.
  2. Повязку развернуть и наложить её сверху плечевого сустава. Верх косынки сложить чтобы она приобрела вид повязки.
  3. Длинный отрезок косынки следует расположить на спине. Когда вершина будет зафиксирована, необходимо завязать в узлы со всех сторон концы второй части косынки.

Главным преимуществом является простота нанесения и удобство ношения. Поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.

Способ перевязки хорош тем, что быстро можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.

Косынку можно использовать как жгут, предварительно перед этим скрутив её. Так она может использоваться вместо кровоостанавливающего жгута.

Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, не снимая ее. Ее можно наложить самому себе благодаря её простоте.

Как заматывать бинт правильно?

Даже медицинские специалисты не всегда могут забинтовать ногу пациенту при варикозном расширении вен правильно. Важно научиться фиксировать компрессионный бинт, в противном случае толку от наложения бинта не будет.

  • Бинтовать нижние конечности необходимо с утра ещё до того, как человек встал с кровати. Если больной встал до бинтования, требуется полежать 10 – 20 минут перед началом закрепления компрессионной повязки.
  • Стопа должна быть расположена перпендикулярно к голени.
  • Сначала наматывается стопа, накладывать компрессионный бинт следует сверху и вокруг стопы через косточку, которая выпирает около большого пальца.
  • Затем бинт закручивают в районе лодыжки, делая восьмерку, это укрепит повязку. После этого пациенту требуется сделать виток опять к низу лодыжки.
  • После этого витки начинаются вверх до колена, около голени заматывать с минимальным натяжением, постепенно ослабляя его по мере движения вверх.
  • Для равномерного распределения давления витки должны быть расположены перпендикулярно к голени.
  • В конце повязку желательно закрепить надежным, но не острым материалом. Лучше всего подойдет лейкопластырь.

Следует уделить внимание тому, чтобы не создавалась слишком большое давление. В противном случае пострадает кровообращение ноги, что только усугубит ситуацию. На время сна повязку требуется снимать. Во время заматывания необходимо следить за тем, чтобы внутри бинта не было посторонних предметов, следует избегать заломов.

Наложение асептической повязки

Асептическая повязка применяется в случаях, когда есть открытая рана и требуется предотвратить попадание в нее загрязнений и посторонних частиц. Для этого требуется не только правильно наложить перевязочный материал, который обязательно должен быть стерильным, но и надежно зафиксировать его.

Правила наложения асептической повязки:

  1. Обработать раны специальными антисептическими средствами, но ни в коем случае не использовать для этой цели воду.
  2. Приложить непосредственно к травме марлю, размером больше раны на 5 см, предварительно свернутую в несколько слоев.
  3. Сверху наложить слой гигроскопической ваты (легко расслаиваемой), который больше марлевого на два-три сантиметра.
  4. Плотно зафиксировать перевязочный материал при помощи бинта или медицинского лейкопластыря.

В идеале, лучше пользоваться специальными сухими асептическими повязками. Они состоят из слоя гигроскопического материала, который очень хорошо впитывает кровь и осушивает рану.

Чтобы лучше защитить рану от попадания грязи и инфекции, дополнительно приклейте ватно-марлевую повязку со всех сторон к коже при помощи лейкопластыря. И после этого зафиксируйте все бинтом.

Когда повязка полностью пропитается кровью, ее необходимо аккуратно заменить на новую: полностью или только верхний слой. Если такой возможности нет, например, по причине отсутствия еще одного комплекта стерильного перевязочного материала, то можно рану подбинтовать, предварительно смазав промокшую повязку йодной настойкой.