Когда нужно сразу обратиться врачу: симптомы тазовой невралгии

Любые травмы наружных мужских половых органов воспринимаются крайне болезненно не только в физическом, но и в психологическом плане. 

Как можно получить травму полового члена и мошонки

Повреждения могут носить различный характер. Чаще всего встречаются следующие травмы полового члена и мошонки:

  • разрыв уздечки;
  • ушибы мягких тканей или другие повреждения;
  • раны колотые или резаные;
  • перелом полового члена или вывих;
  • защемление наружных половых органов;
  • перекрут яичка;
  • разрыв кавернозных тел;
  • растяжение мышц.

Травмы возникают по различным причинам чаще всего это:

  • неаккуратное обращение с молнией ширинки брюк;
  • чрезмерное натирание кожи члена во время полового акта;
  • неудачная попытка сесть на шпагат;
  • механическое воздействие — удары, нажимы и др. во время драк, секса или игр.

Перектрут яичка может возникать по причине сильного воздействия на область мошонки. Например, при сильном сжатии, выкручивании одного из яичек. Перелом полового члена или вывих возникает по причине столкновения напряженного органа с твердой поверхностью. Процесс сопровождается характерным щелчком.

Лечение

В первую очередь, если это позволяет состояние женщины, врач беседует с ней о наличии у нее жалоб определенного характера за последнее время и после травмы. Далее проводится осмотр наружных половых органов при помощи пальцев и зеркал. Врач берет мазки из влагалища для клинического анализа и на предмет инфицирования. При необходимости делают УЗИ и рентген органов малого таза. При тяжелых травмах, проникающих в близлежащие органы, могут проводиться и цистоскопия, если позволяет состояние пациентки.

Любое повреждение слизистой оболочки влагалища является показанием для госпитализации в стационар. Поверхностные ссадины обрабатываются растворами антисептиков и наблюдаются в течение нескольких дней для исключения распространения инфекции на здоровые ткани.

Лечение серьезных повреждений проводится хирургическим методом. Разрывы, даже незначительные, показано ушивать, иначе они инфицируются и образуют источник хронических болезней. Также повреждения, которые не были устранены, в дальнейшем могут образовывать рубцы и язвы во влагалище, что значительно усложнит жизнь женщины и поставит под угрозу планируемое материнство. Кровотечение останавливают с помощью тампонады или ушивания больших поврежденных сосудов и стенок влагалища.

Гематомы половых органов лечат консервативно, назначая рассасывающую терапию и холод на область поражения. Только в случае большого объема гематому вскрывают, удаляют сгустки крови и устанавливают дренаж. Далее показано сшивание.

При разрыве сводов влагалища, повреждении кишечника или мочевого пузыря проводится полостная операция. Обязательно проводят переливание крови или ее компонентов, потому что при таких поражениях кровопотеря бывает значительной. О тяжести гиповолемии свидетельствует , который женщине будут делать каждые 3 часа до стабилизации состояния. Далее в целях предупреждения распространения инфекции в обязательном порядке проводят курс антибактериальной терапии. Также назначают общеукрепляющие препараты. Курс реабилитации будет длительным, особенно если женщина подверглась насилию. В таких случаях должен работать психолог. После оперативных вмешательств, особенно сложных, следует воздержаться от половой жизни до 4-6 месяцев.

Если половые органы женщины из-за травмы каким-то образом не соответствуют норме, специалист обязательно рекомендует пластику. Особенно, если это молодая девушка.

Лечение

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются для купирования болевого синдрома. Обычно болевой приступ длится 2-5 минут. Но из-за его интенсивности больному кажется, что его продолжительность намного больше.

Если боль вызвана давлением мышечной ткани на нервные окончания, то целесообразно принять спазмолитики. НПВС — эту группу препаратов применяют для снятия отечности, воспаления уменьшения боли. Курс приема короткий — 3-5 дней.

Медикаменты с мочегонным эффектом назначают для снятия отечности. Репаранты — назначаются для улучшения и ускорения восстановления нервных волокон. Даже после купирования боли нужно обратиться к доктору и выяснить её причину.

Физиотерапия

Лечение

Физиотерапевтические процедуры необходимы для прогревания суставов и сухожилий. Чаще всего применяют следующие процедуры:

  • электро- и фонофорез;
  • магниотерапия;
  • УВЧ;
  • горячие ванны;
  • обертывания;
  • наложение шины;
  • аппликации.

Массаж стоит отдельным пунктом физиотерапии. Его чаще всего назначают для лечения невралгии. Процедура направлена на снятие защемления и уменьшения воспалительного процесса. Однако учтите, что все процедуры должны проводиться только под контролем лечащего доктора.

Гимнастика при воспалении срамного (полового) нерва

Гимнастика направлена на улучшение кровотока в воспаленном участке. Начинают с обычной прогулки пешком. Зачастую в первые дни ходьбы может ощущаться боль, однако её нужно преодолеть и пройтись хотя бы 10-15 минут медленным шагом.

Читайте также:  Вывих пальца на руке – как проявляется? Лечение и реабилитация

Как только состояние пациента улучшится, нужно переходить к гимнастике. Основные упражнения:

  • Лечь на пол (или другую твердую поверхность), выдохнуть, согнуть ноги в коленях и обхватить их руками, на вдохе слегка приподняться и дотронуться лбом до колен. В таком положении задержаться на несколько минут, затем расслабиться, полностью выпрямиться и отдохнуть минуту.
  • Медленно сесть на пятки, руки выпрямить вперед и потянуться к полу, держа спину ровно.
  • Лечь на пол, ноги поставить на стенку и согнуть под прямым углом, ягодицы слегка оторвать от пола (буквально на несколько сантиметров) и задержаться в таком положении на 10 минут.
  • Стать прямо, но при этом ноги немного согнуть в коленях, спину выпрямить и наклонить вперед на несколько градусов, ладонями упереться в бедра и начать давить — таким образом растягиваются поясничные позвонки.
  • Сесть на пол, ноги полностью выпрямить, а руки завести за голову и скрепить замком, медленно лечь на спину и начать поднимать ноги как можно выше и при этом развести по сторонам, задержаться в таком положении на 2 минуты.

Радикальные методы

Врачи стараются лечить болезнь консервативными способами. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое чаще всего включает в себя разрушение пораженного нерва или нейтрализацию давления на нерв.

Применяют радикальные методы в следующих случаях:

Лечение
  • отсутствие положительных результатов после консервативного лечения;
  • быстрое прогрессирование недуга;
  • наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
  • появление опухолей.

Народные рецепты

Эффективные рецепты:

  1. Взять луковицу среднего размера, очистить, мелко нарезать и отварить в стакане молока в течение 5 минут. Готовый отвар процедить и выпить стакан молока за три раза. Курс лечения — семь дней.
  2. Взять 50 г чабреца и отварить его в стакане воды. Отвар остудить и вымочить в нем марлевую повязку. Приложить к пораженному участку и утеплить. Оставить компресс на ночь.
  3. Натереть на мелкой терке 100 г хрена, отжать с него сок, вымочить в соке марлю и снова приложить к воспаленной области. Утеплить и оставить минимум на 5-6 часов, а лучше на ночь.

Этот способ лечения не может быть самостоятельным, он идет в комплексе с традиционной терапией. Перед применением любого народного средства при невралгии необходимо проконсультироваться с доктором.

Осложнения баланопостита

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни.

Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита, а затем стриктуры наружного отверстия уретры (меатуса). Основным признаком этого является появление неприятных ощущений и затруднение при мочеиспускании.

Если баланопостит не проходит в течении 2 дней применения назначенного лечения, необходимо проконсультироваться у специалиста, во избежание образования язв, склерозирования, что может приводить к рубцовому фимозу, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена, и склерозированию меатуса.

Осложнения баланопостита

Отечность и краснота головки пениса – далеко не безобидное явление. Если игнорировать подобные симптомы, можно столкнуться с неприятными последствиями. Одно из них – повреждение чувствительных рецепторов на фоне долгого раздражения.

Значительно снизиться качество интимной жизни

Когда воспаление переходит в уретру, начинается уретропростатит. Кроме того, возможно сужение мочеиспускательного канала. Если причиной проблем является скопление смегмы, которая содержит много канцерогенов, у мужчин могут сформироваться злокачественные образования.

Предлагаем ознакомиться: Воспаление лимфоузла из-за мозоли

Особенности травм половых органов

В общем случае травма половых органов представляет собой повреждение мужского или женского полового органа разного характера, нарушающее его половые и мочеиспускательные функции. Такие патологии имеют разные причины, локализацию и степень повреждения. По своей локализации травмы подразделяются на открытые и закрытые.

К повреждениям открытого типа относятся травмы, которые проявляются на поверхности внешних органов и заметны визуально. Наиболее характерные проявления: резаные и , следы укусов, огнестрельные раны, а также следы воздействия экстремальных температур. К травмам закрытого характера относятся внутренние повреждения, не заметные визуально: ушибы, ущемления, вывихи и т.д.

Причинами возникновения травм может стать механическое воздействие при ударах, падении, защемлении; насильственные действия, термическое воздействие или обморожение, аномальный половой акт; агрессивное воздействие колющими, режущими предметами или огнестрельным оружием; у женщин — роды, аборты, медицинские процедуры. Несмотря на многообразие причин, повреждения половых органов имеют ряд характерных симптомов: болевой синдром, отек, гематома, возможно кровотечение, макрогематурия, уретроррагия, нарушение процесса мочеиспускания.

Лечение перелома пениса

Лечение данной травмы исключительно хирургическое. Производится оперативная эвакуация гематомы, остановка кровотечения и ушивание разорванной белочной оболочки. При сопутствующем повреждении уретры производится так же восстановление ее целостности.

Наиболее сложный этап лечения перелома полового члена – послеоперационное восстановление эрекции и предотвращение формирования грубого рубца.

В некоторых случаях проводится повторное оперативное вмешательство с целью устранения избытка соединительной ткани.

Травмы женских органов. Повреждения половых частей

Повреждения наружных половых частей могут наблюдаться в виде ушибов с образованием гематом, подкожных кровоизлияний, сопровождающихся зачастую нарушением цело­сти кожи. В этих случаях вульва превращается в тугоэластическую опухоль темно-багрового цвета, болезненную. Область клитора и малые губы обычно отечны. Мочеиспускание болезненно, иногда затруднено.

Такие повреждения встречаются при случайных ушибах от падения на твердые и острые предметы. В сельских местностях наблюдаются ушибы, наносимые рогами домашних животных, причем часто образуются не только ушибы, но и рваные раны, иногда глубоко проникающие и захватывающие влагалище, пузырь, прямую кишку.

Также травмы женских половых органов очень распространены среди спортсменок.

Как лечить травмы женских органов

Лечение: постельное содержание, компрессы на область вульвы из буровской жидкости или свинцовой примочки. При болях — свечи с белладонной, опием. Никогда не следует гема­томы, вскрывать во избежание кровотечений и нагноений их.

Если же гематомы нагнаиваются сами, то их необходимо вскрыть и лечить, как всякий абсцесс (дренаж, перевязки).

Все случаи об­ширных ранений с повреждением соседних органов требуют не­медленной отправки больных в больницу для специальной хирур­гической помощи и профилактики столбняка.

Другие травмы женских органов

Из других травматических повреждений приходится иметь дело с разрывами гимена, слизистой влагалища с по­вреждениями влагалищных сводов, иногда проникающими в клетчатку и даже в брюшную полость, происходя­щими во время полового сношения.

Благоприятными условиями для возникновения таких повре­ждений могут быть: мясистый гимен, чрезмерная узость влага­лища, хрупкость влагалищных стенок (рубцы, старческие атро­фии, недоразвитие наружных половых органов), а также грубый coitus, особенно в ненормальном положении.

Часто подобные повреждения сопровождаются обильными кровотечениями, иногда даже ведущими к смертельному исходу.

Лечение — хирургическое; наложение швов на разрывы, обкалывание кровоточащих сосудов или плотная тампонада сте­рильной марлей, если почему-либо швы не могут быть наложены или рана сильно размозжена.

Опасность таких травм женских органов не ограничивается только кровотечениями, но сопровождается обра­зованием в клетчатке флегмон, могущих вести к последующему перитониту и общему септическому заражению.

Во всех сложных случаях лучше немедленно направить больную в больницу.

Повреждения матки

Необходимо еще остановиться на повреждениях матки, имею­щих место при производстве искусственного и главным образом подпольного аборта.

Если случаи прободения матки (перфорация), встречающиеся в лечебных учреждениях при производстве искусственного выкидыша, сравнительно редки и ввиду возможности принятия своевременных мер обычно оканчиваются благополучно, то, на­оборот, повреждение матки при производстве выкидыша в несо­ответствующей обстановке почти как правило ведет к смертель­ному исходу от инфекции или к тяжелейшим осложнениям, остав­ляющим женщину на всю жизнь калекой. Подобные повреждения производятся бужами, спицами, гусиными перьями, гвоздями, де­ревянными и железными прутьями и т, п. Иногда такие повреж­дения не ограничиваются только маткой, но захватывают и сосед­ние органы — мочевой пузырь, кишку. Лечение — только хирурги­ческое.

Во всех случаях тяжелые травмы женских органов требуют  терапии антибиотиками.

Видео про травмы женских половых органов во время половых контактов:

Осложнения

Травмы с кровотечением из половых органов осложняются анемией, в тяжелых случаях — геморрагическим шоком, формированием гематокольпоса , гематометры . Обычно ранение сопровождается первичным микробным обсеменением, что повышает вероятность гнойно-воспалительных процессов — нагноения ран, ожогов, гематом, развития пиокольпоса, пиометры , пиосальпинкса, пельвиоперитонита и перитонита . При изнасилованиях возможно развитие генитальных инфекций (гонореи , сифилиса , генитального герпеса , хламидиоза , трихомониаза , микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).

Отдаленными последствиями травм гениталий, перенесенных девочками, являются рубцевание промежности, вульварного кольца, влагалища, в будущем осложняющие течение родов. Тяжелым последствием сочетанных повреждений половых и близлежащих органов становится формирование прямокишечно-влагалищных, уретровлагалищных и пузырно-влагалищных свищей . У большинства девочек в посттравматическом периоде возникают неврозоподобные расстройства — угнетенность с ощущением собственной неполноценности, депрессия , тревожно-фобические состояния, навязчивости .

Читайте также:  Акромиально ключичный сустав: как устроен, травмы и болезни

Возможные осложнения

Многих представителей сильного пола волнует вопрос о том, может ли синяк на члене пройти сам. Ответ будет положительным, если гематома небольшая. Главное — сразу после травмы приложить лед. Безусловно, лучше лишний раз проконсультироваться с доктором. После исчезновения гематомы на ее месте могут образоваться рубцы.

Если у вас появился синяк на сам орган увеличился в размере, а при мочеиспускании появляется режущая боль, не стоит рисковать и испытывать здоровье. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Только врачу под силу определить причину синяка и назначить грамотное лечение.

Разрыв сосудов без повреждения кожных покровов вульвы и стенки влагалища ведет к возникновению гематом. Гематомы возникают в области больших половых губ, промежности, под стенкой влагалища (в околовлагалищной клетчатке). Величина гематом зависит от калибра поврежденного сосуда и свертываемости крови, иногда они достигают размеров головки новорожденного.

При значительном кровотечении гематома распространяется в околовлагалищной клетчатке, под кожей половых губ и в области ягодичных мышц. Гематомы наблюдаются редко, возникновение их обычно связано с механическим воздействием, вызывающим повреждение стенок сосудов. Имеют значение факторы, снижающие свертываемость крови и эластичность стенок сосудов.

При патологических изменениях в сосудистой системе гематома может возникнуть без внешних повреждающих воздействий. Гематомы редко наблюдаются во время беременности (травмы), обычно они возникают в процессе родов (наложение щипцов, экстракция плода, стремительные или затяжные роды).

Клиническая картина характеризуется возникновением синюшно-багрового образования в области наружных половых органов или под слизистой оболочкой влагалища, при значительном скоплении крови отмечаются напряжение тканей над кровоизлияниями и болезненность, значительное кровоизлияние сопровождается появлением признаков анемии.

Диагностика гематом особых трудностей не представляет. Характерными признаками ее являются сине-багровая окраска опухолевидного образования, отсутствие отчетливых границ, пастозная или эластическая консистенция, при значительной гематоме наблюдается деформация вульвы. Лечение зависит от величины гематомы и особенностей клинического течения.

Небольшие гематомы обычно не требуют лечения: они постепенно рассасываются и полностью исчезают. При больших гематомах лечение консервативное, выжидательное. Назначают постельный режим, местно лед, при гематомах вульвы можно применить давящую повязку, внутрь — витамины С, Р, К, хлорид кальция, при необходимости — антианемическое лечение.

Полость зашивают наглухо или оставляют дренаж из марли. Такое же лечение проводят в том случае, если на покровах гематомы имеются повреждения, являющиеся входными воротами для микробов (предупреждение нагноения). При нагноении гематомы производят опорожнение хирургическим путем. Профилактика заключается в бережном ведении родов, правильном выполнении акушерских операций и своевременном лечении в случае повреждения сосудов.

«Акушерство»,

Диагностика

При обследовании девочек с травмами половых органов важно оперативно оценить характер и объем повреждений, чтобы быстро начать необходимое лечение. Точность диагностики позволяет определить правильную врачебную тактику и свести к минимуму вероятность осложнений. План обследования включает такие физикальные, инструментальные и лабораторные методы, как:

  • Осмотр на кресле. На поверхности половых губ, промежности выявляются линейные или рваные раны, ссадины, кровоподтеки, возможно выделение крови из влагалища. При наличии наружной гематомы вульва деформирована со смещением половой щели в неповрежденную сторону. Предпочтительны ректально-абдоминальный осмотр и осторожное зондирование влагалища.
  • Вагиноскопия ребенку. Для обнаружения инородных тел и внутренних травм органов репродуктивной сферы используют вагиноскоп (комбинированный уретроскоп) или детские влагалищные зеркала со съемными осветителями, которые можно ввести через естественные отверстия гимена. При выборе тубуса вагиноскопа и зеркал учитывают возраст девочки и особенности девственной плевы.
  • Рентгенография таза. Рентгенологическое исследование показано при подозрении на сочетание травмы гениталий с переломами тазовых костей или наличие во влагалище инородного тела. Заполнение вагины контрастным веществом позволяет визуализировать предметы из рентгенонегативных материалов. Контрастирование не проводится при возможных внутренних разрывах.
  • Мазок на флору. В случае изнасилования обязательно выполняется забор материала для возможного выявления гонококков и сперматозоидов. В последующем девочке рекомендованы лабораторные исследования для обнаружения возбудителей генитальных инфекций: посев на флору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА, расширенный вариант TORCH-комплекса.

В качестве дополнительных методик могут назначаться цистоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, рентгенография полостных органов. Дифференциальная диагностика производится между разными видами травм. По показаниям пострадавшую девочку кроме детского гинеколога консультируют травматолог, хирург, уролог, проктолог, психолог, психотерапевт.