Колено опухло и болит: причины, что делать, первая помощь и лечение

Одна из самых распространенных травм — ушиб колена. При неосторожном движении, прыжке, падении легче всего удариться ногой и суставом колена.

Опухло колено и болит: возможные причины, что делать, чем лечить

Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.

).

Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:

Ушиба или травмы не было

Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит

Колено болит при сгибании, в покое боль проходит

Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига

Колено опухло, но не болит

Нагрузка, синдром Пархона

Колено опухло и болит

Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков

Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит

Тендинит, менископатия, болезнь Кенига

Что сопровождает опухлость колена Возможные патологии

Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.

При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).

Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.

Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.

По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска

Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:

  1. Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
  2. Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).

Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.

Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.

Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.

Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.

Читайте также:  Как выглядит перелом пальца на руке рентген

Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.

Кто входит в группу риска:

Доврачебная помощь

Если вы чувствуете сильный дискомфорт и интенсивную боль в колене – до обращения к врачу можно попробовать снять эти симптомы. Вот методы быстрого домашнего лечения:

  • Дать колену отдых, постараться по возможности не нагружать больную ногу.
  • На 15–20 минут приложить к суставу лед для уменьшения отека и боли. Если льда под рукой нет – можно воспользоваться любым предметом из морозилки (подойдет и пакет мороженых пельменей, и кусок мерзлого мяса).
  • Компресс из настойки цветов конского каштана. На 50 г цветов взять 500 мл водки, смесь настаивать в стеклянной посуде неделю в сухом прохладном месте, затем растирать колено на ночь или при усилении болей.
  • Компресс из смеси йода, камфарного, медицинского спирта (взятых в пропорции 1:1:1) и 10-ти таблеток анальгина. Анальгин растворить в смеси спиртов и йода, сделать компресс на больное колено. Держать примерно 30 минут, затем, когда боль утихнет, аккуратно смыть теплой водой и походить какое-то время

Если вам удалось на время снять боль – это не повод откладывать визит к врачу. Не ждите осложнений, старайтесь решить проблему сразу!

Чего делать нельзя

До установления причины появления боли и отека категорически запрещено проводить согревающие процедуры. Нельзя использовать грелки, перцовый пластырь, трансдермальные средства Кетонал и Нанопласт Форте, горчичники. Абсолютно противопоказаны любые разогревающие препараты с экстрактом красного перца, змеиным и пчелиным ядом, скипидаром, горчичным маслом. В эту группу включено и популярное средство для лечения суставов Меновазин. Отек формируется на фоне воспаления тканей. Под воздействием тепла он усиливается, распространяется на здоровые суставные структуры. Чего еще нельзя делать до обращения к врачу:

  • массировать колено;
  • пытаться убрать боль с помощью физических упражнений;
  • поднимать тяжести, много ходить.

Запрещено использовать популярные народные средства от болей в суставах, например, спиртовую настойку из цветков каштана или сок черной редьки с медом. Под действием горчичного масла и этилового спирта в суставе повысится температура, провоцируя усиление отека, выраженности болей.

Симптомы и диагностика ушиба колена

Проявления в области коленного сустава схожи с таковыми при любых других ушибах. Обязательно появляется боль, но ее сила зависит от интенсивности удара, площади травмы, угла воздействия.

Особенно сильна боль непосредственно в момент ушиба и в течение нескольких минут после него. Позже болевые ощущения снижаются, но дают о себе знать при ходьбе, в положении стоя, при сгибании колена. Отличительная черта серьезной травмы — долго непроходящая боль в состоянии покоя.

Прочие симптомы повреждения колена:

  • гематома (синяк) — порой бывает обширной;
  • уплотнение, шишка, отек, нажим на который усиливает болезненность;
  • ограничение активности сустава.

Перед началом лечения нужно провести необходимые диагностические мероприятия. Порой достаточно обычного осмотра у травматолога или хирурга, ведь опытный специалист в типичных случаях «на глаз» и при помощи пальпации исключит переломы, вывихи, растяжения, повреждения мениска.

Для выявления серьезных травм при необходимости назначаются:

  • рентгенография сустава;
  • КТ или МРТ;
  • общий анализ крови (при воспалении);
  • пункция сустава.

Порой пострадавшие замечают, что улучшения после травмы длительно не наступают. В таком случае нужно обратиться к врачу как можно раньше — возможно, есть кровоизлияние в сустав или глубокая гематома. Лечить ушиб нужно обязательно, даже когда с момента травмы прошло много времени.

Диагностика травм колена

При легких травмах достаточно будет показаться доктору и выполнить его рекомендации, но, если возникло подозрение на более серьезную патологию, необходимы специальные методы обследования:

  • Рентгенография коленного сустава в нескольких проекциях выявит костные нарушения и деформации.
  • Ультразвуковое исследование коленного сустава. Это просмотр всех элементов коленного сустава, включая связки и хрящевые структуры.
  • Магнитно-резонансная томография – лучшая диагностика 21 века, когда послойно диагностируется весь коленный сустав, однако из-за высокой стоимости процедуры проводится крайне редко.
  • Пункция сустава. Эта процедура применяется и как диагностическая, и как лечебная – производится отсасывание патологической жидкости. При диагностике возможно введение в коленный сустав лекарственных препаратов, если это необходимо.
Читайте также:  Сильный ушиб пальца на руке: что делать, как быстро вылечить?

Ушиб коленной чашечки

В травматологии, коленную чашечку еще называют надколенником. Она предоставляет собой круглую косточку, которая находится в передней части коленного сустава. Ее легко прощупать под кожей. Благодаря надколеннику человек имеет возможность сгибать и разгибать ногу, а основной ее функцией считается предотвращение смещения костей.

Ушиб коленной чашечки – достаточно распространенная травма, которая чаще всего встречается у спортсменов или же людей с избыточным весом.

Помимо ушиба, в практике врачей часто встречается вывих или перелом надколенника, поэтому при получении ушиба, важно исключить другие повреждения, а также разрыв мениска, который отвечает за двигательную активность колена.

Коленная чашка фиксируется при помощи связок, поэтому при получении травмы лучше обратится к врачу и исключить повреждение ближайших тканей.

Симптомы

Основным и первым признаком травмы является боль, интенсивность которой зависит от силы удара и стадии травмы. При легком повреждении сустава, боль пройдет в течении нескольких минут, а в области травмы не будет выраженных изменений.

При сильном ушибе помимо острого болевого синдрома, присутствует припухлость, отек, который может свидетельствовать о развитии гемартроза, при котором присутствует нарушение целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава. Помимо этих симптомов, при травме наколенника нарушается работа самого колена. Человеку больно согнуть или разогнуть ногу. Сразу после удара или спустя несколько дней, в области коленной чашечки может появится синюшность.

Если после ушиба коленной чашечки человек не получил надлежащей медицинской помощи, вероятней всего, что последствия травмы будут преследовать его всю жизнь. Человеку будет сложно и больно подыматься по лестнице, при сгибании колена может присутствовать хруст «щелчок», утренняя скованность.

В более тяжелых случаях отсутствие правильного лечения может повлечь за собой атрофирование мышц бедра и голени, что вызовет аритмичную и шаткую походку. Одним из частых симптомов и последствий отсутствия правильного лечения считается синдром Раубера, который может проявится уже через 2 месяца после травмы и характеризоваться шилообразными разрастаниями в суставной ткани колена.

Ушиб коленной чашечки

Диагностика

Учитывая, что коленный сустав имеет достаточно сложное строение, при получении ушиба коленной чашечки лучше обратится к врачу, который после результатов инструментальной диагностики сможет определить степень повреждения сустава. Наиболее информативными считаются следующие методы диагностики:

  1. КТ (компьютерная томография).
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография).
  3. Рентгенография сустава.
  4. Артроскопия.

При наличии патологий в структурах сустава, врач подберет оптимальное лечение, даст полезные рекомендации.

Что делать при ушибе коленной чашечки?

  1. Холодный компресс на место ушиба. В качестве «холода» можно использовать лед или ткань предварительно смоченную в холодной воде. Воздействие холода поможет уменьшить отек, снизить болевой синдром, не допустить масштабы опухания колена. Держать холодный компресс можно до 20 минут, но, если используется лед – не больше чем 5 – 10 минут.
  2. Наложение повязки на область ушиба. Для того чтоб предотвратить скопление жидкости в суставе, придать стабильность и правильное положение колена, нужно использовать эластичный бинт или специальные наколенники, которые нужно носить в течении 2-х и больше недель.
  3. Прием обезболивающего препарата. Для уменьшения боли можно принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). При ушибе коленной чашечки врачи чаще всего рекомендуют принимать препараты на основе Аспирина или Ибупрофена, но прежде чем их принимать, нужно проконсультироваться с врачом.

Когда острый период пройдет, боль утихнет, рекомендуются пройти физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить стабильность сустава, укрепить мышцы. Хороший результат можно получить от УВЧ терапии, динамических токов, магнитотерапии.

В тех случаях, когда ушиб коленной чашечки сопровождается ее смещением, кровоизлиянием в полость коленного сустава, врач назначает хирургическое лечение, которое состоит из пункции мягких тканей, отсасывания скопившейся крови. Данный вид операции не является опасным, имеет минимальное количество побочных эффектов, позволяет снять болевой синдром, отек, ускорить восстановление функциональности сустава.

Важно понимать, что ушиб коленной чашечки – это всегда серьезно, поэтому не стоить заниматься самолечением или ждать, когда симптомы ушиба исчезнут самостоятельно. Своевременное обращение к врачу поможет не терпеть боль, снизить риск осложнений, ускорить период выздоровления.

Читайте также:  Перелом большеберцовой кости: что это такое? Симптомы и лечение

Диагностика

Как уже говорилось выше, такие симптомы как припухлость и боль в области коленного сустава, являются симптомами множества серьезных заболеваний.

Для того, чтобы прибегнуть к соответствующей терапии, в первую очередь, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Методы исследований

Основные

Квалифицированный врач проводит диагностирование следующим образом:

  1. — сбор анамнеза;
  2. — осмотр и пальпация колена.

Дополнительные

Дополнительно могут потребоваться:

  1. — рентгенография;
  2. — магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

В случае подозрения на наличие в организме инфекции назначается анализ крови, также может понадобиться исследование пункции.

Группы риска заболевания

Люди, которые составляют группу риска:

  1. — профессиональные спортсмены;
  2. — чья сфера деятельности связана с постоянными чрезмерными физическими нагрузками на коленные суставы;
  3. — женщины старше 45лет;
  4. — пациенты с избыточным весом;
  5. — ведущие малоподвижный образ жизни.

Данной группе людей необходимо осторожно относиться к состоянию своего здоровья, не перегружать коленные суставы. А пациентам с избыточным весом рекомендовано изменить рацион в пользу правильного, здорового и сбалансированного питания.

Медикаментозная терапия

В качестве средств, которые применяются для лечения боли в ноге, врачи назначают следующие виды медикаментов:

  • противовоспалительные препараты (например, Траумель), предназначены для ликвидации воспаления в суставе;
  • средства для снятия боли, если опухло колено без ушиба;
  • хондопротекторные препараты, позволяют восстановить хрящевые ткани при повреждении.

К числу показаний для хирургической операции можно отнести следующие случаи:

  • произошел разрыв связок;
  • у пациента выявлено разрушение хряща из-за артрита;
  • бурсит вызвал сильное нагноение сустава.

Для восстановления подвижности ноги врачи применяют:

  1. Санацию полостей сустава. Этот процесс называется . При этом удаляется гной и суставная жидкость.
  2. В случае значительных повреждений проводится остеотомия. Пораженный сустав, который утратил свою функциональность, полностью удаляется. На его место устанавливается имплантант, который в дальнейшем станет его полноценной заменой.

Лазеротерапия

Медикаментозная терапия

При проведении лазеротерапии пучки световых волн проникают на всю глубину пораженной области тела. Происходит активизация клеток. Метод способствует восстановлению коленного сустава. Все манипуляции проводятся специальным аппликатором.

Криотерапия

Суть метода заключается в воздействии низких температур. Кожа больного охлаждается до 0 градусов. Криотерапия не только снимает боль. Она нормализует гормональный фон пациента. Постепенно восстанавливаются обменные процессы.

Магнитотерапия

Совершенно безболезненная процедура. Она быстро снимает спазмы. Мышцы больного полностью расслабляются. После курса лечения опухоль уменьшается без применения медикаментов. Их сустава начнет выходить скопившаяся жидкость.

Ультразвук

Благодаря ультразвуковой терапии можно ускорить обменные процессы в больном колене. Происходит отток накопившейся суставной жидкости. Начинается восстановление хрящей и всех близлежащих тканей. Ультразвуковые волны поникают на глубину до 6 см.

Что такое тендинит и лигаментит? Симптомы болезней

Такие термины используют для обозначения воспалительных патологий, которые поражают соединительнотканные структуры коленного сустава. При тендините поражаются сухожилия, а при лигаментите – связки.

Причинами подобных патологий становятся нарушения обмена веществ, инфицирование тканей, остеоартрозы и рецидивы артритов. Колено при них выглядит отечным, а кожа вокруг сустава краснеет из-за прилившей крови. Болевые ощущения усиливаются при попытке пальпации сустава, а также в состоянии покоя и во время движения.

К физическим симптомам заболевания нередко присоединяются такие неврологические расстройства, как усталость, апатия и слабость. Также характерным признаком тендинита и лигаментита становится невозможность разгибать и сгибать пораженный сустав.

Виды коленных болей

Тип проявления боли указывает на конкретное заболевание, что позволяет точно установить диагноз и произвести лечение. Различаются виды болей в коленном суставе:

  • болит резко, при сгибании. Появляется при наличии свежих травм, повреждениях кости или мениска;
  • поднывающая, появляется в ходе воспалительных процессов артроза или проблемах с сосудистой системой; Боль при сгибании колена
  • простреливающая, означает наличие воспалений нервов;
  • сильная, образуется при защемлении нервов, обрывах тканей и травмах острого характера;
  • болит пульсирующе, появляется при нарушении сосудов, начальном этапе развития ревматоидного артрита;
  • тянущая, возникает при большинстве патологических процессов;
  • идущая ниже коленной чашечки, появляется при разрывах сухожилий, связок и переломах в коленном механизме;
  • идущая ниже коленной чашечки — следствие проблем позвоночника и кровеносных сосудов;
  • расплывчатого характера, указывает на ревматоидный артрит.