Лечение ожогов медикаментозными и народными способами

Метод ударно-волновой терапии (УВТ) вошел в практику лечения ран и ожогов сравнительно недавно, однако сегодня современные врачи его все больше применяют в медицине.

Народные домашние средства для лечения ожогов

  • АЛОЭ. Это, пожалуй, наиболее известное и сильное средство от ожогов. Оно останавливает боль и воспаление, уменьшает опухлость, стимулирует рост и восстановление кожи. Но если дома под рукой у вас алоэ нет, можно прибегнуть к другим средствам:
  • Мятная зубная паста. На случай если вы вдруг притронитесь к чему-нибудь горячему или ошпаритесь кипятком, храните в кухне под рукой тюбик белой мятной зубной пасты в качестве домашнего средства от небольших ожогов, легкой степени. Сначала, подержите обожженную поверхность под струей холодной воды, затем аккуратно промокните ее бумажной салфеткой, а затем покройте слоем зубной пасты.
  • Ваниль. Для ожогов легкой степени подойдет экстракт ванили. Используйте хлопковый тампон (ватный шарик) чтобы мягко втереть ваниль в пораженную ожогом кожу. Испарения спирта в экстракте ванили охладит ожог, уменьшая боль.
  • Пакетики чая. Черный чай содержит таниновую кислоту, которая вытягивает теплоту из ожога, тем самым делая его не таким болезненным. Положите 2-3 прохладных мокрых пакетика чая на ожог, можно примотать их марлей, чтобы не слетали.
  • Уксус. Белый уксус содержит ацетилсалициловую кислоту, компонент аспирина, который уменьшает боль, чесотку и воспаление ожога. Она также является антисептиком, поэтому защитит ваш ожог от инфицирования. Уксус также вытягивает теплоту из ожога, приглуша боль. Смочите бумажные салфетки в разбавленном уксусе для компресса или используйте хлопковые тампоны, чтобы аккуратно промокнуть ожог.
  • Мед. Мед является натуральным антибиотиком, который препятствует попаданию инфекции в пораженную ожогом кожу. У меда – естественный  pH-баланс, который не любят бактерии, поэтому если его нанести на поверхность, он убивает даже уже существующих на коже бактерий. Мед также охлаждает ожог, уменьшает болевые ощущения и помогает коже исцелиться.
  • Молоко. Жиры и белки, содержащиеся в молоке, «успокаивают» ожог и способствуют заживлению. Опустите обожженную поверхность в молоко и подержите минут 15. Жирный йогурт из цельного молока для этой цели тоже подойдет.
  • Овес. Лечить ожог овсомОвес особенно полезен как домашнее средство при ожогах, когда они уже находятся в процессе заживления, и у вас есть навязчивое желание чесать свой ожог. Овес успокаивает кожу и уменьшает воспаление. Можно добавить чашку овса в теплую ванну и лежать 20 минут – при ожогах большой поверхности кожи, или сделать ванночку с овсом – при поражениях малой площади. Не вытирайтесь после такой процедуры, пусть вода высохнет сама, оставив тонкий «овсяный» слой на поверхности – он будет защищать кожу от чесотки. К этой процедуре можно еще добавить немного пищевой соды – она также поможет уменьшить воспаление.
  • Кокосовое масло. Являесь прекрасным источником витамина Е и жирных кислот, кокосовое масло производит противогрибковый и антибактериальный эффект, защищая ожоги от инфекции. Онобенно оно незаменимо при шрамах – если ожог оставил шрам на вашей коже, одно из домашних средств против этого таково: добавьте лимон в кокосовое масло и вмассируйте смесь в шрам. Лимон ослабит проявление шрама, а кокосовое масло будет способствовать заживлению.
  • Лавандовое масло. Помощь лаванды при ожогеЭто средство от ожога было открыто французским химиком в начале 19-го века. Когда он сильно обжег руку в процессе лабораторного опыта, он инстинктивно засунул руку затем в бочку с лавандовым маслом. Оно ослабило боль, и его ожог в скором времени зажил. Смешайте 1 чайную ложку эфирного масла лаванды и 60 мл воды в бутылке из темного стекла, встряхните. Покрывайте смесью обожженный участок кожи так часто, как это необходимо. Масло чайного дерева также являются прекрасным средством при ожогах.
  • Витамины С и Е. Витамин С способствует заживлению ран и производству коллагена, основного материала для роста новой кожи. Витамин Е – антиоксидант, который восстанавливает и защищает кожу. Чтобы ускорить лечение ожога, одним из домашних средств является потребление пищи, богатой витаминами С и Е. Или можно купить их в аптеке – и употреблять 2000 мг витамина С и 1,000 IU витамина Е в течение недели после получения ожога. Можно даже взять капсулу витамина Е и нанести ее содержимое непосредственно на место ожога – для лечения и предотвращения рубцов.

Н.Н. Карякин, А.К. Мартусевич

Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, г. Нижний Новгород

В статье приводится обзор литературы, посвященный лечению ран и ожогов в водной среде. Подробно обсуждается история изучения проблемы и патофизиологические аспекты регенерации тканей в водной среде. Ключевые слова: раны, ожоги, водная среда, регенерация тканей.

Сведения об авторах: Карякин Н.Н. – к.м.н., директор ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздрава России Мартусевич А.К. – к.м.н., с.н.с. отделения экспериментальной медицины ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздрава России

Показания и ограничения к применению метода УВТ

У метода ударно-волновой терапии существуют как показания, так и противопоказания. К показаниям метода относятся:

  • Ожоги и раны до 3-ей степени глубины (не доходящие до суставов и костей);
  • Травматические повреждения кожи;
  • Послеоперационные раны;
  • Диабетические язвы стопы;
  • Артериальные и венозные язвы;
  • Пролежни;
  • Раны, незаживающие в течение 1,5 месяцев.

Существуют также и ограничения к применению метода УВТ. К ним относятся некротические раны, то есть раны, имеющие очаги отмерших клеток, которые следует тщательно удалять, глубокие раны с обнажением суставов и костей, а также инфицированные раны. Они предварительно должны быть тщательно обработаны антибактериальными препаратами и не находиться в острой стадии, в противном случае существует риск переноса инфекции в здоровые ткани, что может привести к сепсису.

Первая врачебная помощь:

Туалет ожоговой раны не производится.

Противошоковые мероприятия: введение анальгетиков, антигистаминные препараты.  Двусторонняя паранефральная блокада по Вишневскому.

Декомпрессионная продольная некротомия при глубоких циркулярных ожогах конечности.

Введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина.

Раны, нуждающиеся в декомпрессионной некротомии, загрязненные радиоактивными, отравляющими веществами – частичная дезактивация и замена повязки.

Если ранее повязка не была наложена или находится в неудовлетворительном состоянии, обязательно наложение защитной повязки первой помощи (асептическая) или лечебной (асептическая с антибиотиком или антисептиком).

При обширных ожогах накладывают контурные повязки. Оптимально наложение влажно высыхающей неприлипающей контурной повязки. При отсутствии таковой накладывают повязку с раствором антисептика или антибиотика (влажно-высыхающая лечебная повязка). Наложение такой повязки особенно важно для резорбции радиоактивных и отравляющих веществ при комбинированных поражениях. Применение мазевых повязок, особенно на жировой основе, не обеспечивает дренаж раны и затрудняет в дальнейшем ее туалет. При невозможности наложить лечебную повязку используют повязку первой помощи.

Оказания первой помощи

Первым делом нужно выяснить причину травмы и убрать пострадавшего ребенка от его источника. Пораженные участки охладить, облить водой или сделать холодные примочки. Это на время уберет боль.

Если произошло поражение от открытого огня или ребенок обжегся раскаленным предметом, ни в коем случае нельзя убирать обгорелые остатки одежды с мест повреждений. Этим вы сохраните поврежденную кожу на теле и предотвратите инфекцию.

Далее нужно правильно установить степень тяжести, осмотрев раны.

Ребенку до 4-х лет необходимо сразу вызвать врача. Детям старшего возраста – в зависимости от степени тяжести. При поражениях 3 и 4 степени в любом возрасте необходима срочная госпитализация.

Оказания первой помощи

При легких ожогах 1 и 2 степени, в зависимости от площади поражения, раны можно обработать специальными препаратами. Подходят любые подходящие аэрозольные препараты от ожогов. Ни в коем случае нельзя наносить на рану мази, сметану, прочие домашние продукты. Поражения головы, лица, глаз, кистей рук, ладоней должны быть срочно осмотрены врачом. Будьте внимательны, ребенок может сам лопнуть пузырь и тогда рана будет заживать значительно дольше.

Один из способов определения площади поражения – правило ладони. Ладонь человека составляет около 1% от площади всего тела. Таким способом, сопоставив размеры ожогового поражения и ладони можно определить общую площадь повреждений.

Также площадь некоторых частей тела составляет 9% (голова с шеей, живот, грудь, задняя часть ног и спины, одна рука, одна стопа с голенью, бедро), наружные половые органы, промежность – 1%. Для детского возраста этот процент несколько отличается, но примерный результат можно посчитать по этому правилу.

Термические повреждения верхних дыхательных путей; поверхностные ожоги, площадь которых более 20%; глубокие раны площадью более 10% тела ребенка – требуют срочной госпитализация. В таких случаях до приезда врачей пораженные участки следует накрыть чистой простыней.

Возможные осложнения

В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.

Идет воспалительный процесс

Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.

Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.

Читайте также:  Избавление от гнойных ран, панариция и фурункулов при помощи мазей

Они должны решить 3 задачи:

  1. Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
  2. Предупредить нагноение.
  3. Создать условия для образования нового эпидермиса.

Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.

Рана гноится

Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.

Покрылась толстой коркой

При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.

Доврачебные мероприятия

Как правильно оказать помощь при получении ожогов:

  1. Как можно быстрее прекратить контакт с поражающим элементом (если горит одежда – сбить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любой плотной тканью);
  2. Немедленно вызвать скорую помощь.
  3. Охладить пораженный участок водой комнатной температуры (18-22 градуса) в течение 20-30 минут для ограничения площади пораженного участка.
  4. Прикрыть ожоговую рану любым чистым (в идеале стерильным) куском ткани, аккуратно разрезав одежду вокруг площади поражения.
  5. Если у человека повреждены пальцы, то перед наложением повязки следует проложить между пальцами кусок ткани, смоченный прохладной водой.
  6. Принять любой обезболивающий препарат.
  7. По возможности, дать пострадавшему как можно больше жидкости: чай, сок, чистая вода.

При химических ожогах:

После обильного промывания водой, смазать ожоговый участок:

  • При кислотах – 2% раствором соды (1 ч ложка на 2 стакана воды), или мыльным раствором;
  • При щелочах – слабым раствором лимонной или уксусной кислоты;
  • При карболовых кислотах – глицерином.

При ожогах дыхательных путей:

  • Запретить пострадавшему есть, пить, говорить.
  • Успокоить, усадить в положение полулежа, обеспечить покой.
  • Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, открыть форточки или двери.
  • Контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады неотложной помощи.

Что нельзя делать при ожоге

  1. Если при получении ожога ткань прилипла к телу, ни в коем случае нельзя насильно отдирать ее от пораженного участка. Это создаст дополнительные условия для дальнейшей более глубокой травматизации кожи.
  2. Обрабатывать рану кожными антисептиками или спиртом, а также обрабатывать поверхность йодом, зеленкой или фукрацином.
  3. Наносить на поврежденную поверхность жирные крема, мази, присыпать рану тальком.
  4. Самостоятельно вскрывать пузыри и удалять содержимое. Это приведёт к инфицированию раны и дальнейшему развитию септических осложнений.
  5. Отпускать пострадавшего домой, даже на фоне видимого благополучия. Такие пациенты, находясь в состоянии шока, не могут адекватно оценить свое состояние, потому что при тяжелых ожогах боль отсутствует.

Методы лечения ожогов народными средствами

  • Хорошо при небольших и неглубоких ожогах, преимущественно I степени, помогает сок картофеля. Надо натереть один некрупный сырой клубень на терке и приложить к пораженному участку, накрыв место марлей. Держать до тех пор, пока повязка не станет теплой. Повторить 3 – х кратно.
  • Так же при неглубоких ожогах хорошо помогает сок аллоэ. Его следует смешать в равных частях с теплой кипяченой водой, смочить марлю и прибинтовать к пораженному месту. Использовать повязку в течении недели, ежедневно сменяя ее.
  • Если к ране уже присоединилась инфекция, то перед нанесением повязки необходимо обработать ожоговую поверхность настоем календулы: 250 мл кипятка и 1 столовую ложку сухих цветков календулы. Настоять на водяной бане 20 минут.

Однако, перед использованием любых народных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Всегда следует помнить, что ожоговые раны, даже на небольшом участке тела, могут быть опасны своими осложнениями. Поэтому нужно чтобы первая доврачебная помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно. Главное действовать быстро и хладнокровно. Успокоить пострадавшего, обеспечить максимальный покой. До приезда неотложной помощи не оставлять пострадавшего одного, контролировать пульс и давление.  Эти действия помогут не только свести к минимуму возможность развития в дальнейшем ожогового шока, но и спасти пострадавшему жизнь.

Читайте также:  Перелом лучевой кости со смещением и без – реабилитация и лечение

Основные принципы лечения

Если произошел химический ожог кожи, лечение заключается в следующем:

  1. Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
  2. Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
  3. Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.

При поражении кожи 1, 2 и 3 степени лечение химического ожога проводится медикаментозно, на поздних этапах дополняется физиотерапией. Тяжелые степени лечат хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить химический ожог? Терапия может быть открытой и закрытой.

Основные принципы лечения

При закрытой на раны накладывают повязки с лекарствами в зависимости от степени поражения:

  1. Наложение мази 1 раз в день в течении 7−15 дней. (Левомеколь, Диоксизоль, Сильвацин)
  2. Обработка кожи вокруг струпа фурацилином, хлоргексидином водным, стерильная повязка. Повязки с мазями и антисептиками для ускоренного отторжения ожоговой корочки.
  3. Все манипуляции делать под контролем лечащего хирурга.

Закрытый способ не дает ране инфицироваться, но перевязки всегда болезненны.

Чем лечить химический ожог кожи при 3−4 степенях? Поможет противошоковая и инфузионная терапия. Она позволяет восполнить потерю жидкости и белка в организме. Вводятся коллоидные и кристаллоидные жидкости.

Местное лечение

Местная обработка ускоряет регенерацию пораженных тканей и предупреждает инфицирование.

Первое время используют:

  • Левомеколь;
  • Офлокаин;
  • Левосин;
  • антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
  • аэрозоли — Пантенол;
  • ферментные препараты — Химотрипсин, Стрептокиназа. Только по назначению врача.

Раны очищаются от омертвевших тканей и выздоровление ускоряется. На поздних этапах добавляют: Аргосульфан, Бепантен.

Из физиопроцедур для ускорения заживления в период эпителизации используются:

Основные принципы лечения
  • облучение инфракрасными лучами;
  • ультразвук;
  • УФО;
  • магнитотерапия.

Операция

Операция обычно выполняется через определенный срок после получения ожога.

  1. Некротомия — удаление струпа, позволяет восстановить кровоснабжение. Может выполняться, как экстренная мера, для предотвращения омертвенния тканей.
  2. Некрэктомия — очистка пораженной области от некротизированных участков. Позволяет предотвратить гнойные процессы и ускорить восстановление.
  3. Трансплантация — пересадка кожи. Показана при значительных поражениях. Чаще выполняется аутопластика — кожа с одного участка пересаживается на место поражения.
  4. Ампутация — показана в крайних случаях.

Первая помощь

Химические ожоги кожи требуют безотлагательных действий. Вызов неотложной помощи требуется при поражениях 3, 4 степени, повреждениях 2 степени размером больше ладони, ожогах 1 степени при поражении более 10% тела. Скорая нужна при ожогах лица, шеи, конечностей и промежности.

Что делать при химическом ожоге далее?

Во-первых, устранить поражающий фактор.

Принять обезболивающие.(Кеторол, Анальгин, Кетанов).

Промыть проточной водой. Вода должна стекать с раны.

Запрещено промывать при ожогах солями алюминия и известью.

Под водой можно держать конечность не меньше 15−20 минут, ни в коем случае не тереть. Одежда после промывания в пораженной зоне разрезается, никакие манипуляции с ожогами 3 и 4 степени до приезда скорой недопустимы.

Важно. Смазывание ожога маслами и вытирание полотенцем запрещены.

Критерием полного удаления активного вещества является исчезновение неприятного запаха. Если вещество на коже в виде порошка, промывание водой делать нельзя, потому что моментально образуется более агрессивная жидкость. Порошок удаляют сухой салфеткой, остатки устраняют водой.

После промывания накладывается стерильная сухая повязка для предотвращения загрязнений. Использование лекарственных мазей до осмотра врача запрещено.

При обширных глубоких ожогах горюче-смазочными материалами можно завернуть пострадавшего в чистую проглаженную простыню и укутать одеялом, так как у больных резко нарушается терморегуляция!

Одновременно давать обильное теплое питье, так как происходит обезвоживание организма. Такие пострадавшие срочно транспортируются в ожоговый центр.

Важно! Последствия химического ожога становятся видны только через неделю, поскольку все это время химические реакции на коже продолжаются.

Первая помощь при ожогах

После получения ожога важным считается оказание первой доврачебной помощи потерпевшему, которая поможет в разы свести к минимуму последствия и облегчить состояние человека. Важно помнить, что от того как оказана первая помощь, часто зависит дальнейшее лечение и процесс выздоровления. Поэтому очень важно правильно вести себя при получении ожога. Одним из важных при оказании первой помощи при ожогах считается спокойствие и отсутствие паники. Только «собранный» и уверенный в себе человек может провести доврачебные медицинские мероприятия. Итак, первая помощь при ожогах заключается в следующих действиях:

Первая помощь при ожогах
Первая помощь при ожогах

можно быстрее прекратить контакт потерпевшего человека с источником высоких температур. Если человек находится под электрическим током, тогда нельзя прикасаться к человеку или самому источнику. Нужно воспользоваться любым изолированным предметом и устранить ток. В случае, когда после прекращения контакта с высокой температурой происходит дальнейшее разрушение тканей, нужно на обожженную поверхность наложить холод (лед, снег, холодная вода), но не больше чем на 10 – 15 минут.

Первая помощь при ожогах
Первая помощь при ожогах

2. Учитывая, что потерпевший человек ощущает сильную боль, можно дать любой обезболивающий, противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Кетанов и другие).

Первая помощь при ожогах
Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах
Первая помощь при ожогах