Лечение растяжения связок коленного сустава, диагностика и симптомы

Коленный сустав – самый надёжный в человеческом теле. Но иногда и его прочность не спасает от травм. Воспаление связок — одно из самых распространённых заболеваний, лечение и восстановление после которого требует много времени и сил.

Причины вывиха колена и степени растяжения

Любое движение, которое перерастягивает связки, может повредить одну или несколько структур, что будет определять тяжесть травмы с соответствующими симптомами. Иногда избыточная растяжка связок коленного сустава или гипермобильность, служит фактором вывиха и разрыва.

Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

3 степень – разрушение связки, может потребоваться операция.

Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Симптомы растяжения связок колена

Существуют некоторые общие симптомы, которые позволят своевременно диагностировать проблему, ведь если лечение начать не вовремя, это может повлечь за собой серьезные осложнения.

Эти симптомы следующие:

  • затруднительные движения в области сгибания ноги, чувство скованности и нестабильности в икроножной мышце. В тяжелых случаях иногда невозможно согнуть и разогнуть травмированную ногу;
  • боль, которая возникла в момент травмы, не проходит со временем и становится особенно сильной при надавливании на место ушиба, разгибании, сгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • хруст и щелчки, приносящие болезненные ощущения при совершении движения травмированной ногой;
  • припухлость и отек коленного сустава;
  • создание ощущения скованности или разболтанности, когда сустав находится в неустойчивом положении;
  • кровоподтеки и синяки в области больного сустава.

Описанные выше симптомы не стоит игнорировать. Они могут появиться не только при занятиях спортом, но и вследствие прямого сильного удара в колено. Кроме этого, растяжение связки можно получить в результате падения, на занятиях боевыми искусствами, при ДТП.

Причины повреждения связок коленного сустава

Растяжение связок колена наиболее часто случается при совершении неестественных для ноги движений. Ребенок может оступиться, происходит резкое неправильное положение ноги, что служит причиной повреждения связок в колене. Во время подъема тяжелых вещей может произойти вывих, отчего травмируется связочный аппарат.

Травма может произойти, если резко взмахнуть ногой, внезапно остановиться, упасть или неудачно приземлиться после прыжка. Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава бывает от удара в коленку спереди. При ударах с других сторон, повреждаются другие коленные связки.

Первая по распространенности травма у спортсменов – повреждение связок колена, далее идет растяжение мышц и разрыв мениска коленного сустава. Их можно получить и в бытовых случаях, делая неосторожно обычные движения конечностями.

Повреждение связок коленного сустава вызывается следующими факторами:

  • непривычными для ноги упражнениями, особенно в стрессовой ситуации, например, на состязаниях, когда нужно достигнуть результата, как следствие, имеет место ускоренный сгиб и разгиб ноги;
  • когда человек бегает или прыгает, сочленение сгибается-разгибается с ускорением, это и приводит к их травматизации;
  • травмы в связочном аппарате возникают у тех, кто занимается активным и интенсивным спортом;
  • при растяжении связок коленного сустава виною может стать прямой удар в бедро. Это возможно из-за падения на асфальт, укрытый коркой льда. Дополнительно диагностируются вывихи голеностопа, ушибы и забои;
  • нередки столкновения спортсменов в контактных видах спорта.

При обращении за помощью пострадавший должен указать причину повреждения, тогда врач сможет быстро и точно назначить лечение растяжения связок коленного сустава.

Растяжение связок принадлежит к области как спортивных, так и повседневных травм колена. Причины такого повреждения связаны:

  • со значительными длительными нагрузками (бегом, ездой на велосипеде, приседаниями);
  • резкими остановками;
  • разнонаправленными движениями бедра и берцовых костей голени;
  • внезапным изменением направления движения;
  • падениями, ушибами и т. д.

Связка растягивается:

  • под влиянием усилия, приложенного на противоположной стороне — например, сильный удар по задней поверхности колена может привести к растяжению или разрыву передней крестообразной связки;
  • при создании разнонаправленных усилий в костях сочленения.

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др.

Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Мрт в пензе где делают

Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.

Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:

  • неправильная спортивная форма;
  • плохая координация;
  • слабые колени, нога и основные мышцы;
  • предыдущая травма колена связки;
  • курение;
  • участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Повреждения связок коленного сустава при отклонении голени кнаружи

Читайте также:  Виды и терапия повреждений связок коленного сустава

Симптомы и признаки растяжения связок коленаСимптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.

Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.

Кто находится в группе риска? Предрасполагающие факторы

Воспаление связок коленного сустава (лечение занимает длительный период) обычно возникает при занятиях спортом: футболом, горнолыжным спортом, бегом, хоккеем, прыжками. Это происходит в том случае, если нагрузка при движении происходит в большем объёме, чем обычно или в момент подворачивания стопы.

Связки изменяются и по мере старения. У ребёнка они состоят из эластичных тканей, растягиваются по принципу резинки. У пожилых становятся фиброзными, состоящими из коллагеновых волокон, которые уже не растяжимы, поэтому они чаще отрываются и разрываются.

Диагностика

Имеет значение тщательный расспрос, при повреждении важно рассказать доктору о механизме получения травмы. Эта информация позволит определиться с тем, какая связка повредилась. После проводится тщательный осмотр больного коленного сустава спереди, а потом сзади, ощупывание.

Дополнением обследования является рентгенография. Она проводится в обязательном порядке, позволяет исключить грубую травматологическую патологию в виде перелома. Дополнительно врач назначает обследование МРТ коленного сустава или УЗИ. Эти методики помогают диагностировать патологию не только связочного аппарата, но и сосудов, нервов, которые проходят сзади, капсулы.

Диагностика повреждений

Обычно для получения исчерпывающей информации достаточно простого осмотра. Врач прощупает колено, заставит пациента выполнить ряд несложных движений, чтобы определить, насколько сильно повреждение, и какая именно связка травмирована.

Диагностическую ценность имеют ряд специфических обследований как, например, рентгенография или томография. С их помощью можно оценить состояние сустава, степень его повреждения, выяснить, нет ли кроме растяжения других проблем (разрыв связок, травма мягких тканей, нарушение целостности костей).

После того, как поставлен окончательный диагноз, выбирается тот или иной лечебный метод. Чаще всего врачи используют комплексный подход, чтобы ускорить выздоровление и сократить до минимума вероятность развития осложнений.

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Диагностика осуществляется при помощи визуального осмотра, пальпации и применения дополнительных методов, таких как МРТ, УЗИ. Рентгенография назначается в ситуациях, когда присутствует вероятность перелома ил трещины в костной ткани. Магнитно-резонансная томография делается для того, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в тканях синовиальной сумки. Если отказаться от ее проведения, присутствует высокая вероятность появления гнойных процессов.

Это напрямую связано с серьезными осложнениями. Воспаление, гной – это негативные процессы, следствием которых является появление свищей. Устранить их достаточно сложно даже при современном уровне медицины. На это потребуются месяцы.

При визуальной диагностике большое значение придается тому, насколько КС сохранил свою нормальную форму. Зачастую обычный ушиб может сопровождаться не только растяжением связок, но еще и появлением увеличенного количества жидкости в КС. Для того чтобы определить ее состав необходимо сделать пункцию.

Возможные травмы ног:

Диагностика включает первичный осмотр врача-травматолога, вниманию подлежат ссадины, кровоподтеки, отечность мягких тканей, также врач поинтересуется причиной возникновения травмы.

При первичном осмотре врач-травматолог поинтересуется причиной возникновения травмы

Спортивные врачи, диагностируя растяжение связок коленного сустава, проводят тестирование, измеряя отклонение костей голени от оси ноги.

Рентгенографическое исследование может использоваться только для исключения перелома кости, так как мягкие ткани, к которым относятся тяжи и сухожилия, на рентгенографии не и КТ – исследование позволяет сделать снимки во всех проекциях, благодаря чему можно просмотреть все структурные части сустава.

И если диагноз подтвержден и имеется растяжение связок коленного сустава. Как долго заживает? – это будет первый вопрос, интересующий пациента. Но на этот вопрос непросто дать однозначный ответ, так как восстановление зависит от многих факторов.

Что делать если случилось растяжение связок колена?

Растянуть связки коленного сустава, к сожалению, достаточно легко.

Связки коленного сустава связывают бедренную и берцовую кости(малую и большую) с костью голени.

В их функцию входит обеспечение ходьбы, бега, поворотов коленного сустава, приседаний и прыжков человека.

Наиболее часто растяжению подвергаются связки: надколенника, боковые и крестообразные.

Самыми частыми причинами растяжений являются физические перегрузки коленного сустава при:

— спортивных играх и тренировках;

— садово-полевых работах;

— острых травмах коленного сустава из-за падений на скользких поверхностях, прямых ударов в область колена;

Признаки растяжения

Признаки растяжения связок коленного сустава проявляются в такой последовательности:

1) Боль: острая — при травмах, тупая ноющая — при чрезмерных нагрузках;

2) Обездвиживание сустава, его трудно согнуть-разогнуть;

3) Хруст и щелчки в суставе при попытках движения;

4) Образование припухлости и выход наружу кровоподтёков;

5) Неустойчивость сустава, ощущение «разболтанности», как будто кости «выпадают» из него, сигнализируют о травме тяжелой степени, возможно, о полном разрыве связок;

Читайте также:  Антелистез: причины, симптомы, лечение, диагностика

После расспроса об обстоятельствах получения травмы, врач осматривает повреждённую область, проводит тесты для определения тяжести травмы и устанавливает, какая именно связка повреждена.

Дополнительно может быть назначен рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение травмы

Наиболее эффективен в первые дни после травмы – отдых, благодаря ему уменьшается отёк и стихает боль.

Лёд, приложенный к травмированному суставу, сужает кровеносные сосуды и уменьшает воспаление повреждённой области, боль, отёк и покраснение.

Пластиковый пакет с колотым льдом, обёрнутый влажным полотенцем, прикладывают со стороны повреждения на 15-20 минут четыре-пять раз в сутки до устранения отёка и болевых ощущений.

Тугое бинтование эластичным бинтом, обеспечивающее достаточную поддержку суставу и ограждающее колено от лишних мелких движений.

На время ночного отдыха травмированное колено следует освободить от повязки и поднять выше уровня сердца.

Положить его на валик или подушку, подвесить с помощью бинта, если возможно.

Приём не стероидных противовоспалительных средств, конечно, уменьшает отёк и боль, но помните, это только устранение симптомов.

Ношение брейса целесообразно только в первые дни после повреждения, потому что он ограждает коленный сустав от лишних движений, но не снимает с него значительную часть нагрузки, что необходимо для выздоровления и восстановления тканей связок.

Эффективно снять нагрузку с сустава помогает применение костылей и трости при ходьбе, чем очень часто пренебрегают, а зря!

Воздействие тепла благотворно после исчезновения отёка, тепло уменьшает боль и помогает преодолеть тугоподвижность колена.

Можно использовать электрогрелку, пластиковую ёмкость с тёплой водой, тёплую ванну, влажный тёплый компресс. Контакт с теплом не более четырёх раз на день по 15-20 минут.

Мази для лечения растяжений коленного сустава оказывают благотворный эффект в зависимости от их действующего вещества и объединяются в такие группы:

Не стероидные противовоспалительные средства устраняют боль и отёк, наиболее эффективны мази с Диклофенаком, Индометацином, Кетопрофеном, Вольтареном.

Стероидные гормоны и синтетические их аналоги эффективно подавляют воспаление и уменьшают проницаемость стенок сосудов, блокируя развитие отёка (Преднизолон, Гидрокортизон).

Раздражающие согревающие средства расширяют капилляры, усиливая местное кровообращение, разжижают очаг воспаления.

Это мази на основе пчелиного и змеиного ядов, Камфоры, растительных эфирных масел.

Применяются после снятия отёчности!

Рассасывающие средства — в эту группу представляет антикоагулянт Гепарин, он разжижает кровь и препятствует тромбообразованию, улучшает приток крови в повреждённые связки и рассасывание воспалительного очага. Применяется после устранения отёка и опасности кровоизлияния.

— Ангиопротекторы восстанавливают кровоток в венах повреждённого участка, устраняют отёк и гематомы (Венорутон, Аэсцин, Троксевазин).

Комбинированные препараты состоят из нескольких действующих веществ, в них могут сочетаться раздражающие средства с анестетиками и НПВС или местными анестетиками.

Лечение комбинированными мазями устраняет все патологические звенья разрыва связок, делает лечение комплексным, а выздоровление — скорым.

Самыми действенными из комбинированных мазей считаются:

— Апизартрон

— Випросал

— Долобене гель

— Финалгон

— Меновазин

— Камфоцин

В более серьёзных случаях важно точно определить степень повреждения тканей и назначить применение препаратов в правильной последовательности.

Лучше всего это сделает врач!

Диагностика травм связок

Сначала врач осмотрит место травмы, для определения тяжести повреждения. После чего отправит на дополнительное обследование.

Полную информацию предоставят следующие виды диагностики:

  • МРТ позволяет увидеть структуру сухожилья и хряща, место повреждения связки.
  • УЗИ дает возможность детально разглядеть коленный сустав.
  • Артроскопия, при помощи этого метода можно рассмотреть сустав изнутри.
  • КТ (компьютерная томография) используют как альтернативный метод.
  • Рентген назначают как вспомогательный метод диагностики.

[adinserter block=»2″]

Какому специалисту обратится при травме?

Лечением и диагностикой заболевания коленного сустава занимаются такие специалисты:

  • Травматолог, занимается лечением при получении травмы, ушиба, растяжения. Занимается вопросами связанные с болью во время сгибания и разгибания колена, хруста в коленной чашечке. Так же наложит гипс при переломах, и повязку в месте растяжения.
  • Невролог лечит причины, связаны с заболевания нервных волокон области колена.
  • Терапевт исключит различные заболевания и направит к узкоспециализированным врачам.
  • К хирургу следует обратиться, если требуется операция и лечение не принесло результатов.

Терапия

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Лечение растяжения связок коленного сустава заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге, назначении холода в течение первых 24 часов, что является профилактикой кровоизлияний и отека. После стихания острого периода назначается рассасывающая терапия и реабилитация.

Сразу после растяжения необходимо приложить лед к больному месту или мазь с анестетиком. Допустимо местное орошение области связки хлорэтилом. Через каждые 2 часа пузыри со льдом необходимо убирать, так как возможно развитие холодового пареза кровеносных сосудов.

На ногу накладывают давящую повязку. С 3-х суток лечить растяжение можно с помощью физиопроцедур: теплые ванны, озокерит, компрессы, электрофорез с анальгезтирующими растворами, антигистаминными, противовоспалительными и рассасывающими препаратами.

При разрыве только одной связки прибегают только к консервативному лечению. Выполняют пункцию сустава, эвакуируют кровь, а в полость коленного сустава вводят растворы анальгетиков. На неделю целесообразно наложить гипсовую лонгету (до исчезновения отеков), после ногу фиксируют циркулярной повязкой от пальцев до паховой складки.

Ультразвуковые волны применяются с 3 дня. Параллельно проводится лечебная гимнастика. Во время иммобилизации выполняются изометрические упражнения (напряжение мышц без осуществления движений в колене).

При разрывах связок, сопровождающихся развитием нестабильности коленного сустава, показано хирургическое лечение по восстановлению опоры и подвижности в колене – пластика боковой связки. У ряда пациентов повреждение внутренней боковой связки сопровождается травмами передней крестообразной связки и внутреннего (медиального) мениска.

Материалом для пластики чаще служит фрагмент широкой фасции бедра. На данный момент предложено множество методик с использованием синтетических материалов. Суть оперативного вмешательства заключается в замещении поврежденного участка алло- или ксенотрансплантатом, места прикрепления которого соответствуют местам фиксации боковых связок.

Сроки восстановления и продолжительность нетрудоспособности зависит от степени тяжести повреждения. При растяжении коленных связок функция конечности восстанавливается спустя 3-4 недели. При неосложненных разрывах трудоспособность восстанавливается через 3 месяца консервативного лечения.

Иногда пациенты с растяжением не хотят использовать для лечения медикаментозные средства и предпочитают лечиться с помощью рецептов из народной медицины. При легкой и средней степени растяжения это допустимо, если доктор не против такого лечения.

Из натуральных ингредиентов можно делать мази, настойки для компрессов, отвары и вытяжки, которые помогут побороть отечность, убрать гематому, снизить болезненные ощущения и уменьшить развитие воспалительного процесса.

При растяжении можно воспользоваться следующими проверенными рецептами из таких компонентов:

  • Капустный лист. Следует порубить поверхность листа ножом, чтобы выделилось как можно больше сока. Затем необходимо обернуть колено этим капустным листом, перебинтовать и менять повязку по мере высыхания листа, приблизительно один раз в два часа.
  • Бадяга. С помощью этого универсального порошка можно не только убрать отечность и гематому, но и ускорить регенерацию связочных волокон. Немножко бадяги следует разбавить с водой, чтобы получилась кашица, и намазать на травмированное колено. Спустя двадцать минут нужно промыть место травмы теплой водой. Делать такую процедуру необходимо один раз в день.
  • Глина. С помощью голубой глины можно унять болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Три столовых ложки нужно соединить с отваром ромашки, нанести на колено и на пятнадцать минут обернуть пищевой пленкой, после чего смыть.
  • Картофель. Этот овощ применяют от многих заболеваний и при лечении многих травм, в том числе и повреждений опорно-двигательного аппарата. При растяжении связок следует взять две штуки сырого картофеля, натереть их на крупную терку, разложить на бинте и сделать компресс, который должен находиться на колене в течение одного часа.
  • Лопух и мед. Опустить в кипящую воду листок лопуха на одну минуту, остудить и смазать медом. Для большей эффективности к мёду можно добавить сок алоэ. Примотать лист с помощью бинта к колену на час, не сдавливая ткани.
  • Сало. Домашнюю мазь можно сделать из обычного не соленого сала. Для этого его необходимо растопить, добавить в жир эвкалиптовые листья, предварительно нарезав их, и варить еще около десяти минут. Остуженную мазь намазать на колено. Хранить в холодильнике.

Если своевременно обратиться к доктору, то растяжение проходит без последствий и успешно лечится в домашних условиях.

Методы лечения

Лечением растяжения связок коленного сустава начинают заниматься после осмотра и заключения врача. Первые два дня прикладывают холод. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В случае незначительных повреждений накладывают тугую повязку или специальный бандаж. Далее следует:

  • физиолечение с использованием прогревания;
  • мази дня наружного применения;
  • лечение народными средствами;
  • соблюдение правил питания;
  • лечебная физкультура.

В более сложных случаях, когда порваны боковая и внутренняя связки, оказание помощи включает оперативное вмешательство. Если колено сильно опухло, значит, в суставе находится жидкость или кровь. Делают пункцию, чтобы их откачать. При сильной боли в пораженное место вводят новокаин. Чтобы обездвижить сустав после операции, накладывают гипс. После окончания срока лечения назначают восстановительную гимнастику.

Методы лечения

Медикаментозное

Лекарственными препаратами начинают лечить сразу после того, как произошла травма – пострадавшему дают обезболивающие таблетки. Для уменьшения воспаления, снятия отеков назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Мелоксикам», «Ибупрофен». Они не позволяют распространяться болезненным симптомам. Для наружного применения назначают мази, гели, крема. Ими необходимо регулярно мазать больной сустав.

Мазь при растяжении связок способствует ускорению заживления, кроме того, производит различное лечебное действие:

  • Гормональная – «Гидрокортизон». Назначается при сильном воспалении.
  • Согревающая – «Никотиновая кислота». Усиливается кровообращение.
  • Охлаждающая – «Ментоловая». Уменьшается местная температура при растяжении связок.
  • Защищающая сосуды – «Троксевазин».
  • Уменьшающая синяки, отеки – «Гепарин».
  • Мази комбинированного действия – «Меновазин», «Долобене-гель».

Физиотерапевтическое

Физиолечение направлено на то, чтобы снять воспаление, начать восстановление после травмы. Эффективные методы физиотерапии:

Методы лечения
  1. Электростимуляция. Улучшает кровообращение, уменьшает воспалительные процессы.
  2. Ультразвук осуществляет микромассаж тканей. Воздействует теплом, рассасывает отечность, уменьшает воспаление.
  3. Магнитотерапия. Обезболивает, способствует общему укреплению сустава.

Также среди популярных методов лечения растяжения:

  • УВЧ-терапия. Улучшает лимфообразование, уменьшает отеки, локализует воспаление. Восстанавливает ткани на клеточном уровне.
  • Криотерапия. При воздействии холода усиливается кровообращение, повреждения начинают быстрее заживать. Уменьшаются отеки благодаря усилению лимфооттока. Останавливается воспаление.

Хирургическое

В тяжелых случаях, когда произошли сильные разрывы связок в случае падения или чрезмерных нагрузок у спортсменов, назначают хирургическую операцию. Она помогает восстановить движение. Делают пластику коленного сустава с помощью трансплантатов. Это могут быть ткани человека или синтетические материалы. Учитывая анатомию и особенности строения коленного сустава, в качестве трансплантата используют связки, сухожилия самого больного или донора. Ткани укрепляют с помощью нитей, скобок. После операции накладывается гипс.

Методы народной медицины

Методы лечения

Рецепты, применяемые издавна для лечения растяжений, дополняют другие способы:

  1. Хорошо снимают отеки компрессы из сырого натертого картофеля.
  2. Поможет втирание в колено сока алоэ.
  3. Эффективно привязать на полчаса к больному суставу запеченную луковицу, приправленную сахарным песком. Обвязать целлофаном, утеплить.
  4. Летом есть возможность сделать компрессы из листьев капусты или бузины.
  5. Обладает лечебным действием глина, смешанная до состояния кашицы, с яблочным уксусом.