Лучезапястная кость: анатомия, строение, виды переломов, лечение

Анатомия кисти человека. Строение костей кисти.

Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь

  • виды переломов ноги
  • лечение перелома
  • перелом пальца на ноге
  • перелом пальца, первая помощь
  • признаки перелома
  • перелом костей ноги
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь

Перелом ноги (перелом костей ноги) – травма, в результате которой повреждается ее костная ткань. Возникает в процессе спортивных тренировок, а также является следствием аварий, падений, ушибов и других видов воздействия. Перелом ноги может произойти на различных участках нижней конечности. При этом важно правильно определить вид перелома и уметь оказать первую медицинскую помощь.

перелом костей ноги, перелом костей

Виды переломов ногиПерелом ноги является очень серьезной травмой т.к. ограничивает или полностью исключает возможность двигательной активности пострадавшего. Классификация переломов осуществляется по нескольким группам критериев по причине сложности строения и механизма функционирования нижней конечности. Однако наиболее часто используется деление переломов на виды в зависимости от характера повреждения.

Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь

Похожие интересные статьи

  • Перелом шейки бедра у пожилых людей
  • Перелом челюсти: причины, проявление и помощь
  • Компрессионный перелом позвоночника, диагностика
  • Первая помощь при переломе, лечение консолидация перелома
  • Состав и полезные свойства козьего молока
  • Кальций для костной ткани
  • Межпозвоночная поясничная грыжа
  • Польза творога
  • Межпозвоночная грыжа Шморля
  • Остеоартрит: причины, типы, лечение и профилактика
  • Признаки дефицита витаминов
  • Что такое остеопороз
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь

Анатомическая справка

Ладьевидная кость считается одним из самых травмоопасных элементов запястья. Она расположена на стороне большого пальца. Своему названию ладьевидное образование обязано форме, напоминающей лодку. Запястье представлено восемью мелкими костями, которые образуют два ряда. В каждом из них находится по четыре элемента. Ладьевидную кость можно самостоятельно пропальпировать в зоне «анатомической табакерки». Данная точка локализуется между сухожилиями большого пальца и отводящей мышцы.

Анатомия суставов и костей запястья является одной из самых сложных во всем теле. Эти структуры позволяют совершать различные движения в нескольких плоскостях. С другой стороны, связки обеспечивают прочность суставов. Ладьевидная кость отвечает за координацию движений и расположение остальных близлежащих структур. Поэтому при ее переломе нарушается работа всего запястья.

Читайте также:  Ушиб дистального межфалангового сустава

Симптомы переломов костей

  • Интенсификация боли в точке перелома в случае попытки проведения осевой нагрузки.
  • Бледность кожи над переломом, неприятное чувство онемения, покалывания и жжения.
  • Отечность в регионе травмы.
  • Возможно кровоизлияние в регионе перелома.
  • Ограниченная подвижность травмированной конечности в случае нагрузке на нее.

Перелом является несомненным, если отмечаются:

  • Противоестественное положение травмированной конечности.
  • Наличие подвижности в месте конечности, где отсутствует сустав.
  • Наличие похрустывания в месте перелома при ощупывании, аускультации.
  • Визуализация в ране фрагментов костей (при открытом переломе).

Остальные виды переломов I пястной кости

Раздробленный перелом основания I пястной кости

Он наблюдается редко. Причиной его возникновения является сильный удар по оси первой пястной кости при положении отведения I пальца. Эпифиз раскалывается в виде букв Т или U. Нижний отломок смещается в дорсо-радиальном направлении.

Вправление производят, как при переломе Беннета: фиксация отломков осуществляется лучше всего при помощи спиц, фиксирующих нижний отломок к II пястной кости.

Внесуставной перелом основания I пястной кости

Он возникает обыкновенно при сильном прямом ударе с локтевой стороны кисти. Нередко наблюдается у боксеров. Линия перелома бывает поперечная или косая. Под действием мышц возвышения большого пальца и длинного сгибателя большого пальца нижний отломок наклоняется вперед и образуется угол, открытый волярно. При косых переломах длинный абдуктор большого пальца остается прикрепленным к нижнему отломку и таким образом смещает его проксимально, как при переломе Беннета.

Лечение состоит во вправлении отломков и иммобилизации в гипсовой повязке, как при переломе Беннета.

Перелом диафиза I пястной кости

Механизм повреждения такой же, как и при внесуставном переломе основания 1-й пястной кости. Смещение отломков осуществляется под углом, открытым вперед.

Лечение заключается во вправлении отломков и иммобилизации в течение 3-4 недель.

Переломы клиновидных костей

Переломы клиновидных костей среди переломов костей стопы составляют 46%, а среди переломов всех костей скелета – 0,08%.

Читайте также:  Достоверные и вероятные признаки перелома и вывиха.

Содержание

Клиновидные кости стопы (ossa cuneiformia) – латеральная, промежуточная и медиальная, расположены между ладьевидной костью и плюсневыми костями стопы. Их сочленение происходит посредством суставных поверхностей (хрящей).

Переломы клиновидных костей

Причины и механизмы

Чаще всего причиной возникновения их является прямая травма: падение на стопу тяжелых предметов, сжатия стопы, падение с высоты на стопы при чрезмерном сгибании их.

Довольно часто переломы клиновидных костей возникают в сочетании с переломами ладьевидной кости и плюсневых костей. Среди клиновидных костей чаще всего бывают переломы I клиновидной кости.

Симптомы

Клинические проявления не являются патогномоничными: резкая боль в среднем отделе стопы, отек, кровоизлияние по тыльно-медиальной поверхности.

Переломы клиновидных костей
  • Нарушается функция стопы, активные и пассивные движения стопы значительно ограничены вследствие обострения боли.
  • Нажатие по оси I – III плюсневых костей обостряет боль в среднем отделе стопы.

Диагностика

Рентгеновское исследование подтверждает и уточняет характер перелома.

Первая помощь

При подозрении на перелом клиновидных костей необходимо зафиксировать голеностопный сустав с помощью шины или любых подручных средств.

Затем вызвать скорую помощь, если нет возможности самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.

Переломы клиновидных костей

Лечение

Без смещения

  1. Переломы клиновидных костей и переломы кубовидной кости без смещения отломков лечат иммобилизацией гипсовым сапожком на срок 4 недели.
  2. При наложении гипсового сапожка необходимо смоделировать свод стопы, чтобы предотвратить развитие посттравматического уплощения свода и вальгусной деформации.
  3. После сращения перелома и снятия гипсовой иммобилизации пострадавшему назначают стельки-супинаторы индивидуального изготовления с учетом выраженности свода стопы.

Со смещением

При переломах со смещением, подвывихом отломков проводят открытое сопоставление с синтезом отломков спицами или винтами.

Иммобилизацию проводят гипсовым сапожком на срок 5–6 недель. После консолидации обязательное назначение стелек-супинаторов индивидуального изготовления. Трудоспособность восстанавливается через 3 месяца.

Переломы клиновидных костей

Реабилитация

Восстановительные мероприятия при переломах клиновидных костей соответствуют действиям при переломах кубовидной кости.

Реабилитация

После срастания перелома и снятия гипсовой повязки начинается курс реабилитации, который делится на три этапа. План таких восстановительных мероприятий составляется в зависимости от клинического случая и должен назначаться только специалистом, который при необходимости вносит коррективы в общепринятую методику. Начало спортивных тренировок после таких травм определяется индивидуально (обычно они допускаются через 3-6 месяцев после перелома).

На первом этапе пациенту рекомендуется ношение специальной повязки для обеспечения:

  • полного расслабления мышц;
  • профилактики кровоизлияний;
  • купирования болей.
Читайте также:  Вывих колена: лечение, симптомы, что делать и упражнения

Кроме этого, больному назначаются препараты для улучшения оттока лимфы, восстановления обменных процессов и улучшения кровообращения.

На первом этапе реабилитации пациенту рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • круговые движения;
  • маятникообразные движения;
  • сгибание и разгибание пальцев руки (большой палец при этом должен быть прижатым к внутренней поверхности кисти);
  • сгибание и разгибание руки в локтевом суставе.

Такие упражнения выполняются примерно по 7-10 раз 10 раз в день.

Длительность первого этапа реабилитации обычно составляет около 14 дней.

Основные цели второго этапа восстановления направляются на следующие задачи:

  • восстановление функций и разработка пораженного сустава;
  • восстановление активных движений конечности.

Для достижения таких целей пациенту рекомендуется комплекс упражнений, которые выполняются в разных положениях и с применением дополнительных предметов: мяча и гимнастической палки. Гимнастика проводится 6 раз в день, а упражнения выполняются по 10-15 раз.

Цели третьего этапа реабилитации направляются на выполнение таких задач:

  • восстановление функций конечности в полном объеме;
  • улучшение общего тонуса организма.

Для этого пациенту рекомендуются следующие упражнения:

  • висы на шведской стенке или турнике;
  • отжимания от пола или стенки;
  • занятия в зале с мячом весом 3-5 кг;
  • упражнения с упором на кисть;
  • упражнения с гантелями весом 3-5 кг;
  • плаванье;
  • игры в баскетбол или волейбол.

Длительность третьего этапа составляет от 1,5 до 2 месяцев.

На разных этапах реабилитации могут назначаться те или иные физиопроцедуры:

  • диатермия;
  • озокерит;
  • массаж;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • УВЧ;
  • аппликации из парафина;
  • грязетерапия;
  • бальнеолечение.

Во время реабилитации пациент должен питаться рационально и включать в свое меню большее количество кисломолочных и молочных продуктов, овощей, ягод и фруктов.

Регулярность выполнения всех реабилитационных мероприятий позволяет достигать лучших результатов в восстановлении функциональности поврежденной конечности. Однако специалисты предупреждают, что форсирование событий может привести к ухудшению состояния руки и не рекомендуют превышать рекомендованные врачом нормы.

Возможные осложнения

Своевременное и грамотное лечение не всегда гарантирует благополучное восстановление травмированной кости. Длительная неподвижность загипсованной руки может повлечь атрофию мышц. Лучезапястные и ладьевидные кости в ряде случаев неверно срастаются, приходится их заново ломать и фиксировать в правильном положении. Иначе ограничивается подвижность лучезапястного сустава.

В месте перелома могут образовываться кисты, которые нарушают кровообращение и вызывают некроз кости. Подобное состояние требует длительного сложного лечения.

Возможные осложнения