Многоплоскостная и задняя нестабильность плечевого сустава

Остеосинтез — это хирургический метод сращивания кости при тяжелых оскольчатых переломах. В ходе операции врач соединяет и прочно фиксирует между собой обломки при помощи специального металлического крепежа. 

Подробный обзор

Лечение нестабильности плечевого сустава

Многие случаи задней и большинство случаев многоплоскостной нестабильности успешно поддаются консервативному лечению, которое заключается в изменении характера активности и общей физиотерапии, направленной на укрепление мышц и стабилизацию лопатки.

К оперативному лечению прибегают, когда возможности консервативных мероприятий исчерпаны и не принесли результатов. Хорошие результаты достигаются при артроскопической фиксации заднего отдела суставной губы различными якорями. Артроскопия является операцией выбора  при хронической задней нестабильности плеча

Реабилитация

Реабилитация у таких пациентов проходит постепенно. Тугоподвижность сустава встречается редко и чрезмерно энергичная программа реабилитации повышает риск возникновения рецидива нестабильности.

В течение 5 недель пациенту назначают иммобилизацию на отводящей подушке в нейтральном положении. С 5 пятой недели разрешают активные движения. С 8 недели начинают упражнения, ориентированные на активные и активно-сопровождаемые движения. Пассивные движения не разрешаются.

С 3 месяца начинают изометрические упражнения и упражнения для лопатки. Пациент постепенно восстанавливает силу к 4 месяцу. К спортивному режиму без ограничений пациенты возвращаются к 5-6 месяцам.

Распечатать

Плечевые фиксаторы (бандажи для плечевого сустава): какие они бывают и из чего изготавливаются

Фиксатор для плечевого сустава, или плечевой бандаж, применяется при различных повреждениях и травмах суставов, вывихах, растяжениях связочно-мышечного аппарата, воспалениях сухожилий.

Бандаж плечевого сустава имеет широкое применение не только при травмах плеча, а также при таких заболеваниях, как периартрит, артрит, плексит, деформирующий артроз плеча и прочих недугах.

Это приспособление надежно поддерживает и фиксирует сустав и руку, эффективно снимает мышечное напряжение и устраняет болезненные ощущения.

Иммобилизирующий бандаж (повязка Дезо)

Плечевые фиксаторы (бандажи для плечевого сустава): какие они бывают и из чего изготавливаются

Наиболее надежным уровнем фиксации обладает иммобилизирующий плечевой бандаж, эффективно помогает при переломах, для стабилизации поврежденной конечности вместе с корпусом, после оперативных вмешательств и вывихов. Данный тип фиксации способствует скорейшему выздоровлению и возвращению к привычному образу жизни.

В связи с тем, что использовать подобное приспособление необходимо беспрерывно в течение довольно длительного времени, огромное значение имеет гипоаллергенность и комфорт используемых материалов.

Иммобилизирующие бандажи изготавливают только из натуральных материалов, что в обязательном порядке проходят проверку на гипоаллергенность.

Косыночный бандаж

Косыночный плечевой бандаж, как правило, используется при незначительных травмах сустава, растяжениях, вывихах и ушибах плеча, кистей рук, локтях, в случае, когда необходимо сохранить подвижность поврежденного суставного сочленения, при этом снизить оказываемую на него нагрузку.

Наиболее комфортное положение плеча выбирается благодаря регулирующим ремням.

Ортез

Плечевые фиксаторы (бандажи для плечевого сустава): какие они бывают и из чего изготавливаются

Ортез плечевой и лучезапястный — фиксатор, предназначенный для использования на суставе в послеоперационный период, при вывихах запястий и плеча, а также при таких заболеваниях, как переломы шейки плеча различной сложности.

При занятиях бодибилдингом, а также на фитнесс-тренировках активно используются налокотники и фиксаторы коленей. Фиксаторы суставов применяются спортсменами для профилактики различных травм, так как используя их, можно значительно снизить нагрузку на связочный аппарат.

Спортсмены как никто знают, что легче предупредить травму, чем потратить время и средства на ее лечение.

Приобрести фиксатор (бандаж) на плечевой сустав, можно, например, в магазине Ортогид >>>

Также данные приспособления широко используются в травматологии. Они способны полностью заменить гипсовую фиксацию, так как являются более гигиеничными в сравнении с гипсовыми повязками, благодаря тому, что их изготавливают из моющихся материалов и они неприхотливы в уходе.

Читайте также:  Ушиб кисти руки при ударе и падении: симптомы и лечение

Поддерживающий бандаж рекомендуется использовать для надежной фиксации плечевого сочленения, что способствует снятию мышечного напряжения и предотвращения болезненных ощущений.

Фиксаторы для плеча также используются в период реабилитации после переломов плечевого пояса и перенесенных операций на верхних конечностях, при травмах сумочно–связочного аппарата ключичного сочленения, а также плечевого и локтевого суставов.

Плечевые фиксаторы (бандажи для плечевого сустава): какие они бывают и из чего изготавливаются

Кольца Дельбе

Кольца Дельбе – фиксаторы для плеча, обеспечивающие надежную фиксацию в период прохождения консервативного лечения, при повреждениях грудино-ключичного сочленения и переломов костей ключицы.

Материалы для изготовления

Фиксаторы изготавливают из различных по составу материалов. Они могут быть представлены из хлопковых либо шерстяных нитей, и в носке данные изделия очень приятны. Однако использовать подобные изделия в течение длительного времени невозможно, так как они нуждаются в своевременной стирке.

Фиксаторы из неопрена – синтетического материала — не пропускают влагу и воздух. Во время использования данных приспособлений предусматривается возможность поддевания под него изделий из натуральных тканей, так как тело под неопреном преет и потеет.

Однако неопрен способен оказывать тепловое воздействие и эффект микромассажа, благодаря чему производится умеренная компрессия, стимулируются обменные процессы в околосуставных тканях, мышцах и кожном покрове, значительно улучшается кровообращение.

Плечевые фиксаторы (бандажи для плечевого сустава): какие они бывают и из чего изготавливаются

Наиболее долговечными, удобными и современными материалами считаются полиэстер и эластин, однако они значительно повышают стоимость данных изделий.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Пластины для остеосинтеза плеча

Она только так называется – пластина для остеосинтеза. На самом деле, это целая конструкция, которая может иметь различные модификации. Например, при переломе хирургической шейки (это верхний отдел плечевой кости) используют трехмерную немного согнутую пластину, которую можно условно поделить на 2 участка.

Из верхнего торчит несколько штифтов: они прикрепляются к костям ключицы. Также штифты есть в нижней части пластины, и они вводятся, непосредственно, в плечо. Середина пластины, получается, ложится на сломанный участок плеча.

Если случился перелом тела плечевой кости (примерно посередине), то и пластина будет иметь анатомическую форму (т.е. почти прямая). Количество штифтов определяется физиологическими особенностями. Дело в том, что у пожилых людей очень рыхлые, почти пористые кости, поэтому при остеосинтезе придется фиксировать руку большим количеством крепежа.

Показания к остеосинтезу

Неосложненные переломы не требуют проведения остеосинтеза, ведь костная ткань хорошо восстанавливается и при консервативном клиническом лечении под наблюдением специалиста.

Показания к проведению операции могут быть абсолютными — в том случае, когда остеосинтез необходим, чтобы сохранить здоровье и качество жизни пациента, и относительными.

Абсолютными показаниями являются переломы:

  • локтевого отростка, с травмой сустава и суставной сумки;
  • надколенника;
  • шейки бедра со смещением осколков;
  • пяточного сустава;
  • голеностопа;
  • стопы;
  • берцовой и большеберцовой кости;
  • ключицы.

Остеосинтез будет показан при травмах, которые невозможно вылечить консервативными методами и если врачам сложно устранить смещение костных осколков. Абсолютными показаниями являются переломы, при которых травмированы сосудистые связки, есть угроза повреждения тканей, нервных окончаний или сосудов.

Врач может использовать остеосинтез, если при консервативном лечении произошло неправильное срастание перелома или образовался ложный сустав.

Относительные показания для остеосинтеза:

  • желание пациента сократить сроки выздоровления. Чаще всего это необходимо профессиональным спортсменам или военнослужащим;
  • незначительное количество костных обломков;
  • сильный болевой синдром при неправильном срастании перелома;
  • ущемление нервов в ходе срастания перелома;
  • переломы, заживление которых происходит долго и тяжело.

Противопоказания к проведению остеосинтеза:

  • состояние шока;
  • политравма (большое число повреждений);
  • воспалительные заболевания травмированного участка тела;
  • остеомиелит;
  • заболевания костей – туберкулез, онкологическое поражение (также вторичные метастазы кости);
  • флегмоны и абсцессы в месте предстоящей операции;
  • тяжелое поражение нервной системы, органов дыхания, хронические заболевания других органов и систем;
  • артрит суставов в области операции;
  • онкологические заболевания крови;
  • возраст пациента старше 70–75 лет.

Ортез на плечевой сустав, плечо и предплечье: полужесткий, мягкий

Травмы и заболевания плечевого сустава по статистике относятся к классу часто встречающихся ортопедических нарушений. В структуре ортопедических повреждений около половины случаев составляет патология плеча.

Читайте также:  Лечение тендовагинита: как лечить мазями дома

Совокупность мышечных и связочных образований плечевого сустава, которые позволяют совершать большой объем движений во всех плоскостях, называется ротаторной (вращательной) манжетой. Именно это анатомическое образование страдает во время травм плечевого пояса чаще всего.

Повреждения плечевого сустава

Многократные стереотипные движения в плече у спортсменов, учителей, маляров, людей, получивших травму плеча, приводят к постепенному нарушению анатомической структуры мышечных и, прежде всего, сухожильных образований.

При воздействии повреждающего фактора, даже незначительной для здорового сустава силы, возникает нарушение целостности тканей и происходит разрыв сухожилия. Это сопровождается:

  1. Резкой болью в плече и руке;
  2. Невозможностью активных движений;
  3. Относительным удлинением конечности.

Назначение ортеза

Чтобы достичь восстановления структуры и функции ротаторной манжеты необходимо разгрузить мышечный аппарат, обеспечить неподвижность суставных поверхностей. С этими задачами лучше всего справляются ортезные конструкции.

Ортез – бандажное приспособление, которое служит для разгрузки и поддержания в состоянии покоя поврежденного сустава. На сегодняшний момент ортезирование считается наиболее приемлемым средством нехирургического лечения повреждений суставных образований.

Эффекты ортезирования

Плечевой ортез обладает различными свойствами в зависимости от жесткости материала и характеристик конкретной модели. Однако общими эффектами приспособления являются компрессионный, стабилизирующий, иммобилизующий, протективный.

Компрессионное действие заключается в стягивании тканей плеча, что обеспечивает их анатомическое сближение и ускоренное заживление. Усиленное кровообращение под плечевым ортезом способствует доставке питательных веществ в пораженную область и её ускоренному восстановлению.

Стабилизирующий эффект позволяет сохранить мышцы и связки от перерастягивания и предотвращает чрезмерные нагрузки, которые могут замедлить лечение.

Иммобилизация – обеспечение неподвижности в суставе. Необходима при оказании первой помощи, а также в последующем периоде лечения. Помогает не допустить дальнейшее повреждение и интерпозицию (перемещение) костных и связочных образований.

Ортез на плечевой сустав, плечо и предплечье: полужесткий, мягкий

Плечевой ортез оказывает протективный (защитный) эффект, который является совокупностью всех предыдущих. Защита сустава от движения и внешних воздействий позволяет достичь хороших результатов терапии в минимальные сроки.

Виды ортезов

От выбора конструкции ортеза на плечо зависит его эффективность при конкретной патологии. Ассортимент современных устройств очень широкий, поэтому рекомендуется доверить выбор лечащему врачу.

Выделяют следующие виды устройств:

  • Отводящая шина;
  • Косыночная повязка;
  • Эластический бандаж.

Современный ортез на плечевой сустав изготавливается из синтетического материала, имеющего хорошие эластические свойства. Конструкцию поддерживают жесткие ребра из металла или пластика, фиксирующие руку.

По степени компрессии сустава изделия делят на:

  1. Мягкие. Показаны при активном воспалении, в раннем реабилитационном периоде, в профилактических целях во время занятий спортом.
  2. Полужесткие. Необходимы при артритах, переломах, поздней реабилитации после операции. Надежно фиксируют головку плеча в суставной впадине лопатки.
  3. Жесткие. Назначаются при вывихах, в послеоперационном периоде, при сложных переломах.

Согласно ряду исследований российских и зарубежных врачей, плечевые ортезы гарантированно влияют на снижение болевого синдрома и ускорение восстановления движений в суставе.

Выбор ортеза

Бандажные конструкции оказывают терапевтический эффект только при правильном подборе устройства для конкретного пациента и случая заболевания. При выборе ортеза на плечо придерживайтесь нескольких советов:

  1. Проверьте материал, из которого изготовлен бандаж, если у вас были случаи аллергии на изделия из латекса или других синтетических тканей.
  2. Выберите степень компрессии в зависимости от показания для ортезирования. Чем тяжелее патология, тем жестче должна быть конструкция. Однако выраженный воспалительный синдром является противопоказанием для жестких ортезов на плечевой сустав.
  3. Подберите конструкцию по размеру. Они классифицируются на основании окружности грудной клетки, объема предплечья и плеча. Бандажное устройство должно плотно прилегать к суставу, охватывать руку, но не давить, причиняя болезненные неудобства.
  4. Доверьтесь советам врача. Специалист оценит показания и противопоказания, опытным взглядом подберет необходимый плечевой ортез.

Ортез Omo Neurexa. Анатомия плеча

Выводы

  1. Предложенная в ЦНИИСК им. В. А. Кучеренко методика статических испытаний анкеров на вырыв из различных стеновых материалов позволяет на основе имеющегося отечественного опыта испытаний конструкций более корректно учесть их физико-механические характеристики при определении расчетной несущей способности анкера, чем это сделано в европейских нормах ETAG 001.
  2. Предложенная методика испытаний анкеров на действие динамической нагрузки, моделирующей сейсмические воздействия, позволяет повысить надежность конструкций и достоверность результатов эксперимента и приблизить их к реальной работе конструкций при землетрясениях.
Читайте также:  Перелом кисти руки со смещением: сколько носить гипс

А. В. Грановский, к. т. н.;

Д. А. Киселев, к. т. н.

(ЦНИИСК им. В. А. Кучеренко)

Список литературы:

  1. ETAG 001. Guideline for European Technical Approval of Metal Anchors for Use in Concrete. Brussels, 1997.
  2. Owen D. Handbook of Statistical Tables. панияЭдисон / Уесли. 1968.
  3. Eligehausen R., Malle R., Silva J. Anchorage in Concrete Construction. Ernst & Sohn, Berlin, 2006.
  4. Квирикадзе О. П. Влияние скорости нагружения на прочность и деформации бетонов. Тбилиси, 1958 г. 53 с.
  5. Корчинский И. Л., Беченева Г. В. Прочность строительных материалов при динамических нагружениях. М.: Стройиздат, 1966.

Оконная фурнитура | Двери межкомнатные | Деревянные окна | Фурнитура для межкомнатных дверей

Похожее

Упражнения для реабилитации плечевого сустава

На данной странице представлены упражнения для восстановления плечевого сустава после травмы или хирургической операции. Каждое упражнение сопровождается видео и краткой инструкцией. При этом мы настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к врачу или инструктору по ЛФК, прежде чем приступать к выполнению каких-либо упражнений.

Представленные упражнения для плечевого сустава можно включить в программу реабилитации после травм (вывих, перелом, повреждение связок, мышц и сухожилий, тендинит, бурсит, синовит, периартрит, импинджмент-синдром и др.), после хирургического вмешательства (артроскопия, эндопротезирование (замена сустава), артродез и др.), при лечении хронической боли или артроза.

Все указанные упражнения можно выполнять в домашних условиях после назначения профильного специалиста. Для выполнения упражнений вам понадобится эластичная лента, швейцарский мяч, гимнастическая палка, балансировочная платформа, гантели и другое фитнес-оборудование.

Упражнения для восстановления подвижности плечевого сустава

Упражнения для восстановления подвижности плечевого сустава выполняют на ранней стадии реабилитации, когда движение в суставе еще может быть болезненным. Начинать следует с выполнения изометрических (статических) упражнений. Затем, как только позволит боль, можно приступать к другим, перечисленным далее, упражнениям.

Упражнения для укрепления мышц плечевого сустава

Упражнения для укрепления мышц плечевого сустава составляют значительную часть программы реабилитации. Основной целью этого комплекса упражнений является постепенная нагрузка травмированных тканей для восстановления прочности и выносливости. Большинство упражнений выполняется с дополнительным отягощением или с весом собственного тела.

Упражнения для восстановления стабильности плечевого сустава

Упражнения для восстановления стабильности (устойчивости) сустава являются важной частью процесса реабилитации, особенно после вывиха или растяжения связок. Представленный далее комплекс упражнений поможет укрепить околосуставные ткани, мышцы, сухожилия и связки и восстановить функциональность плечевого пояса.

Упражнения для восстановления проприоцепции плечевого сустава

Упражнения для восстановления проприоцепции помогут улучшить скоростную реакцию мышц плечевого сустава. Проприоцепция — это способность ощущать и осознавать то, как располагаются и двигаются части собственного тела.

Чем лучше развита это способность, тем быстрее реагируют мышцы (к примеру, при падении на руку), что позволяет снизить риск получения травмы.

Любое повреждение плеча ослабляет и замедляет проприоцепцию, поэтому программа реабилитации должна включать упражнения для её восстановления.

Функциональные упражнения для плечевого сустава

На заключительном этапе реабилитации рекомендуется выполнять функциональные упражнения для подготовки связок, мышц и сухожилий к нагрузкам, которым они подвержены в конкретном виде спорта или деятельности.

На правах рекламы. Услуги физиотерапевта-реабилитолога в Москве. Комплексное восстановительное лечение травм и патологий. Консультация специалиста по промокоду #medatlet всего 2500 рублей! Запись по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробнее на сайте

Сроки восстановления после разрыва связок плечевого сустава

В зависимости от степени тяжести для полного восстановления связочного аппарата может потребоваться от одной недели до нескольких месяцев.

Возможные последствия и осложнения

Игнорирование медицинской помощи после травмы или несвоевременное обращение за ней может привести к серьезным последствиям. В этом случае в месте травмации образуются узлы и наросты, создающие помехи полноценной работе сустава, а также возникают сложности при иннервации. По этой причине пациент продолжает испытывать боль даже после заживления связки.

Кроме того, существует риск развития дистрофических изменений мышечного и связочного аппарата и неправильного срастания связок.