Остеоартроз коленного сустава: симптомы, диагностика, методы лечение

Даже у молодых людей может развиться артроз коленного сустава – симптомы и лечение которого будут рассмотрены в данной статье. Это заболевание причиняет сильную боль пациенту. В последней своей стадии оно ухудшает качество жизни и может привести к инвалидности. Однако, при правильном подходе его вполне можно победить.

Основные причины гонартроза

Артроз коленного сустава или гонартроз – это заболевание, которое чаще всего возникает в пожилом возрасте, но сегодня появляется и у молодежи. Каждый, кто столкнулся с этой болезнью, задает себе вопросы: Почему возникает артроз коленного сустава? Какие симптомы и лечение болезни?

Гонартроз развивается из-за недостаточного питания хрящевины, которая теряет эластичность и начинает изнашиваться. Такой процесс идет параллельно с ухудшением качества внутрисуставной жидкости. Ее роль крайне велика – она является смазкой и источником питания хрящей, поскольку в них нет сосудов.

Как правило, действует не один, а сразу несколько разрушительных факторов. Вот главные причины гонартроза.

  • Травмы. Они являются самой распространенной причиной заболевания. Например, вывих коленного сустава приводит к тому, что его подвижность снижается, из-за чего ухудшается кровообращение в этом участке. Да и обычный, но очень сильный ушиб может открыть дорогу для этого заболевания.
  • Полнота. Ученые проанализировали случаи заболеваемости гонартрозом, и выяснили, что полные люди страдают  от него чащи чаще. Впрочем, это неудивительно, поскольку сильная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы способствует истиранию хрящевого слоя.
  • Метаболический синдром. Это заболевание, которое включает в себя сразу несколько расстройств: резистентность к инсулину, абдоминальное ожирение, гипертонию и ишемическую болезнь сердца. В таком случае говорят о вторичном гонартрозе.
  • Некачественное питание. Болезнь провоцируют и отдельные продукты, например, дешевые колбасы. О том, что пища, насыщенная консервантами вредна для здоровья, в СМИ говорят все чаще. Консерванты способствуют накоплению в синовиальной жидкости вредных веществ, ухудшая ее качество.
  • Остеопороз. По мнению многих исследователей, артроз в пожилом возрасте связан с остеопоротическими изменениями. Когда резорбция преобладает над остеогенезом, минеральный матрикс начинает выводиться через хрящевую ткань, разрушая ее. Поэтому появилось утверждение, что артроз является маркером остеопороза.

Причины

Врачи выделяют следующие причины возникновения артроза коленного сустава:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки у людей преклонного возраста;
  • избыточный вес;
  • нарушения эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • артрит.

Если говорить о травмах, то скорейшему развитию болезни способствуют всевозможные вывихи и переломы. Колени плохо сгибаются и теряют подвижность. Затем ухудшается кровообращение. Гонартроз может развиться уже через три года после получения травмы колена. Особенно опасно повреждение мениска, которое в 90 % случаев приводит к артрозу 1-й степени. Проблемы с мениском обычно возникают у бывших спортсменов.

Нужно запомнить, что после определенного возраста значительно понижается эластичность хрящевой ткани. В связи с этим нужно соизмерять физические нагрузки со своими возможностями. Спортивные занятия хороши в 20 лет, а после 40 нужно быть поаккуратнее.

На состоянии коленных суставов может негативно отразиться лишний вес. Особенно это касается не просто тучных людей, а обладателей больших животов. К гонартрозу приводит неравномерное распределение нагрузки на ноги.

На развитии артроза 1-й степени коленного сустава могут негативно сказаться гормональные сбои. Поэтому рекомендуется чаще посещать эндокринолога, дабы предотвратить возникновение недуга.

Что касается генетической предрасположенности, то здесь все ясно. Врожденные повреждения суставов нередки. Также артрит может привести к воспалению коленных суставов и стать причиной гонартроза.

Степень заболевания

Деформирующий артроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, когда основные изменения в структуре хрящевой ткани происходят в синовиальной жидкости. Отмечается снижение ее функциональных свойств. Начинает страдать питание клеток хрящевой ткани, что влечет за собой их гибель. Результатом этого патологического процесса на данном этапе является размягчение и снижение эластичности межсуставного хряща, появления в его структуре микротрещин.

Легкие симптомы заболевания могут выражаться в незначительной усталости в области колена и боли при повышенной нагрузке или ходьбе, которые быстро проходят и редко беспокоят. Иногда отмечается скованность или стягивание под коленным суставом при длительном сидении. Это неприятное чувство быстро проходит при смене положения тела. Длительное пребывание в вертикальном положении, подъем или спуск с лестницы дают незначительную боль в колене, сопровождающуюся иногда припухлостью сустава.

Читайте также:  Противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Клинические проявления патологии на данном этапе развития болезни не выражены, качество жизни не страдает, поэтому пациенты за медицинской помощью не обращаются. Часто эти патологические проявления в коленном суставе объясняются больными реакцией организма на плохую погоду или физическую усталость.

Однако эта стадия деформирующего остеоартроза является наиболее благоприятной для лечения, когда вовремя диагностированное заболевание и проведенный курс комплексного лечения дают отличные результаты. Но если пациент не обращает внимания на эти начальные проявления патологии, болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию развития, которая уже приводит пациента на прием к врачу.

Деформирующий остеоартроз 2 степени – это дегенеративный процесс в коленном суставе, сопровождающийся дальнейшим разрушением и истончением хрящевой ткани. Клинические проявления заболевания прогрессируют, а боль в колене становится более интенсивной и длительной. Отмечается она не только при физической нагрузке или длительной ходьбе, но и в покое, часто по ночам распространяясь на икроножную мышцу.

Боли носят пульсирующий характер, заставляя пациентов принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях возможны судороги в мышцах ног. Появляется деформация сустава, дискомфорт и ограничение подвижности при активных движениях сгибания и разгибания. Снижается прочность связок сустава, что ведет к формированию контрактуры.

Отмечается характерный хруст или треск в колене при ходьбе. Отечность сустава, но без гиперемии вокруг него не спадает даже в покое. При пальпации колена выявляются костные наросты, то есть остеофиты. Боль в колене становится постоянной, изменяясь только по интенсивности.

В этой стадии заболевания можно добиться положительного эффекта от лечения и длительной ремиссии только при выполнении всех рекомендаций врача. Но не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью, используя для лечения народные средства и еще больше запуская болезнь. Патология продолжает прогрессировать, переходя в следующую стадию своего развития.

Деформирующий остеоартроз 3 степени – это запущенная стадия заболевания, характеризующаяся стойкими необратимыми изменениями в суставе, приводящими к инвалидности пациента. На этом этапе развития болезни дегенеративные процессы затрагивают мышцы и связочный аппарат нижних конечностей, что отражается на конфигурации ног.

Хрящевая ткань в суставе исчезает, а сам сустав деформируется, что приводит к нарушению работы мышечного аппарата нижних конечностей. Ходьба становится проблемой. Пациент без трости или костылей передвигаться уже не может. Такое патологическое изменение сустава приводит к частичной или полной утрате его движения. Необратимые процессы, протекающие в колене, сопровождаются постоянной болью, которая не утихает ни днем, ни ночью. Иногда в запущенных случаях, чтобы избавить пациента от страданий проводятся радикальные методы лечения.

Ай, болит!

Признаки гонартроза коленного сустава вначале болезни довольно расплывчаты, да и не многие поспешат нанести визит ревматологу или артрологу, ощутив боль в колене после длительного пешего похода.

Ай, болит!

Ведь непродолжительный отдых и расслабление избавляет от неприятных симптомов в слегка «похрустывающем» колене, даруя сомнительное ощущение физического благополучия.

Ай, болит!

Состояние хряща при различных стадиях гонартроза

Ай, болит!

На деле же «расплывчатые» симптомы первых стадий дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата крайне осложняют их своевременное выявление и лечение. Не исключение и деформирующий гонартроз.

Ай, болит!
  • Гонартроз 1 стадии, проявляющийся лишь небольшим дискомфортом, вызванным утомляемостью конечности, крайне сложно распознать самостоятельно. Своевременный толчок для посещения доктора нередко дает тупая боль в колене и «похрустывание» цепляющихся друг за друга шероховатых хрящей;
  • Гонартроз 2 степени задает старт деформации коленного сустава и сковывает его движения по утрам, вызывая потребность «расходиться». Интенсивно проявляющаяся продолжительная боль возникает после долгого пребывания на ногах или длительного сидения. Умеренно ограниченные двигательные возможности колена сопровождаются хрустом;
  • Максимально признаки артроза коленного сустава проявляются на третьей стадии недуга. Отекшее колено, локальная температура которого повышена, нередко болит в состоянии покоя.

    Движение сустава блокирует острая боль, вызванная «суставной мышью» – фрагментами отколовшихся костных наростов.

    Деформированный сустав теряет стабильность, его сложно привести в движение. Запущенный недуг этой стадии требует протезирования.

Ай, болит!

Стадии развития

Артроз коленного сустава развивается по нарастающей амплитуде. Игнорирование первых признаков болезни провоцирует ее быстрый переход в более сложную фазу. В медицинской практике различают 4 степени артроза коленного сустава.

1 степень

Эта стадия болезни практически не беспокоит человека. Признаки артроза чаще выявляют при профосмотрах. Незначительная боль, возникающая при долгом стоянии или ходьбе, успокаивается при отдыхе.

Рентгеновский снимок ноги на первой стадии может показать:

  • Незначительное сужение суставной щели;
  • Образование костных внутрисуставных образований;
  • Скопление синовиальной жидкости.

Незначительный дискомфорт устраняют при помощи консервативного лечения артроза колена.

Стадии развития

2 степень

На второй стадии болезни игнорировать боль невозможно. Она проявляется и при малейших нагрузках. Физический дискомфорт дает о себе знать во время передвижения и сидения. На прогресс артроза указывают:

  • Слышимый хруст в колене;
  • Блокировка сочленения (скованность);
  • Болезненная пальпация ноги;
  • Наблюдаемая визуальная деформация соединения – оно увеличивается в размерах, на коже колена видны покраснения;
  • Отечность, свидетельствующая о затяжном воспалительном процессе.
  • Значительное сужение межсуставного пространства;
  • Разрастание суставной костной ткани (деформация, утолщения);
  • Дробление хряща.

Вторая стадия артроза значительно ограничивает передвижение больного. Без комплексного лечения ингибировать симптоматику болезни невозможно. В редких случаях прибегают к хирургической корректировке анатомического строения коленного аппарата.

1 и 2 степень развития артроза колена

3 степень

Третья стадия характеризуется запущенным воспалением коленного сустава. Передвижение больного без посторонней помощи невозможно. Наблюдаются:

  • Острая боль в любом положении конечности;
  • Нарастание болевых ощущений перед переменой погоды;
  • Громкий хруст конечности;
  • Переваливающая походка из-за деформации костей ног.

Рентген на третьей стадии показывает деформальные изменения сустава:

  • Разрушение связок;
  • Истирание хрящей;
  • Разрастание костной ткани (остеофиты);
  • Очень узкий межсуставный просвет;
  • Атрофию мышц.

На этом этапе медикаментозное лечение артроза коленного сустава может быть безрезультатным. Для восстановления функций конечности рекомендованы хирургические вмешательства.

Стадии развития

4 степень

Четвертая стадия артроза характеризуется полной блокадой сустава. Движения конечности невозможны. На этом этапе больной ощущает острую боль. Рентген показывает:

  • полное разрушение коленного сустава;
  • отсутствие суставной щели.

Без операции устранить дефект нельзя. Рекомендовано эндопротезирование.

3 и 4 степень нарушения

Профилактика артроза коленного сустава

Чтобы в дальнейшем не пришлось лечить гонартроз, любому человеку с 30 лет необходимо вести активную борьбу за здоровье опорно-двигательного аппарата. Очень важно придерживаться максимально здорового образа жизни. От всех вредных привычек следует избавиться. Желательно сократить потребление сладких напитков, заменив их чистой водой. Здоровое питание значительно снизит риск поражения хрящевых оболочек суставов, так как в организм будет поступать достаточное количество веществ, необходимых для поддержания всех структур в норме. Соблюдение диеты поспособствует нормализации массы тела. Это очень важный момент, так как у полных женщин гонартроз коленного сустава встречается часто.

Для сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата важны посильные физические нагрузки. Перегрузок нужно избегать, но занятия спортом должны быть регулярными. Положительный эффект дают длительные пешие прогулки на свежем воздухе, бег трусцой и упражнения для укрепления мышц ног. При появлении хруста, болевого синдрома и других симптомов патологии необходимо сразу же обратиться к врачу-ортопеду. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава консервативное лечение позволяет в короткие сроки устранить все проявления и улучшить состояние сочленения. Особенно важна профилактика тем людям, которые имеют отягощенный семейный анамнез.

Общая симптоматика и признаки

Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, хруст и затруднения при выполнении сгибательных и разгибательных движений.

Болевые ощущения

Слабые дискомфортные ощущения, возникающие на 1 стадии артроза, на конечном этапе трансформируются в постоянные острые, жгучие, пронизывающие боли. Они появляются и в ночные часы, что приводит к разбитости, повышенной утомляемости, сонливости. Чтобы уснуть, человеку приходится долго искать то положение тела, в котором боли не ощущаются.

Синовит

Течение артроза часто осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. Колено отекает, кожа становится горячей на ощупь. При надавливании обнаруживается небольшое округлое уплотнение с перемещающейся внутри жидкостью. Синовит может клинически проявляется повышением общей температуры тела, ознобом, желудочно-кишечными расстройствами, особенно у ослабленных больных.

Общая симптоматика и признаки

Деформация колена

При артрозе 3 степени тяжести колено увеличивается в размерах, деформируется. Это может стать причиной Х-образного или О-образного искривления ног, возникновения вальгусной или варусной деформации. Человек не чувствует себя уверенно при движении, его походка становится неустойчивой.

Характерный хруст

В норме гладкий и эластичный хрящ обеспечивает плавное скольжение костных поверхностей относительно друг друга. При артрозе они смещаются с трудом, «сцепляются», чем и объясняется частое появление специфических звуков при сдвигании наколенника — щелчков, хруста, потрескивания.

Ограничение подвижности коленного сустава

Снижение объема движений в колене происходит вследствие возникновения сгибательных и разгибательных контрактур, мышечных спазмов, деформации колена, сращения суставной щели. Нередко человек сам намеренно ограничивает подвижность сустава, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.

Профилактика патологии

Остеоартроз – это очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности, если его не выявить вовремя. Лучше, конечно, если человек не допустит развития болезни, поэтому, тут необходима профилактика предусматривающая:

  • Важно правильно организовать режим и подобрать интенсивность физических нагрузок.
  • Следует также делать легкую разминку или гимнастику каждое утро.
  • Важна правильная диета. В пищу нужно употреблять максимально полезные продукты, овощи, фрукты.
  • Требуется избегать любых ситуаций, которые приведут к получению травмы коленного сустава.
Профилактика патологии
  • Лучше отказаться от курения и других губительных привычек.
  • Не стоит допускать появление лишних килограммов.
  • Для предупреждения разрушения гиалинового хряща можно начинать употреблять хондропротекторы. Делается это уже после 35 лет, причем предварительно нужна консультация врача.

Простое соблюдение обычных профилактических мер позволит еще долгое время не знать, что такое остеоартроз коленного сустава. Поэтому важно научиться реально заботиться о собственном здоровье.

Клинические признаки

Опасность артроза первой степени в том, что при ее зарождении очевидные симптомы практически отсутствуют. У заболевшего человека сначала лишь периодически отмечаются незначительные дискомфортные состояния в области пораженного сочленения. Позднее они перерастают в слабоинтенсивные боли тянущего характера.

Обычно болезненность проявляется при ходьбе, физических нагрузках, резких движениях. После непродолжительного отдыха болевой синдром исчезает. Иногда ощущение боли отдает болезненностью в соседних сочленениях.

Одновременно с тем характерными становятся такие признаки:

  • Скованность движений, особенно ощутимая по утрам и концу дня после нагрузок;
  • Появление легких щелчков, а затем – слабого хруста при резких поворотах, при интенсивной работе. Затем потрескивание становится все чаще и с более ярким проявлением.

Затем возникает малоподвижность, боли усиливаются. При остром развитии первой степени артроза может возникать припухлость локального (местного) характера.

Лечение деформирующего гонартроза

Полностью устранить гонартроз невозможно, но при своевременном выявлении и начале терапии удается замедлить патологический процесс. Подбирать методы лечения должен врач, ознакомленный с историей болезни. При 1 и 2 степени гонартроза терапия проводится консервативными методами. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

При консервативном подходе к лечению этого заболевания подбираются лекарственные препараты. На ранних стадиях патологического процесса хороший эффект могут дать хондропротекторы. Эти препараты способствуют улучшению питания хрящевой ткани, предотвращая ее разрушение и запуская регенерационные процессы. К часто применяющимся лекарствам этой группы относятся:

  1. Терафлекс.
  2. Структум.
  3. Румалон.
  4. Алфлутоп.
  5. Мукосат.

Для устранения воспалительного процесса в период обострения течения артроза назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в том числе:

  1. Ибупрофен.
  2. Индометацин.
  3. Мовалис.
  4. Нимесил.

Эти препараты прекрасно снимают боль. Их нередко назначают пациентам, страдающим артрозом суставов, перед процедурами массажа и выполнением комплекса ЛФК.

Для устранения неприятных ощущений в схему терапии водятся анальгетики. При интенсивном болевом синдроме, который не купируется препаратами в форме таблеток, могут быть показаны блокады с использованием сильных анестетиков, в т. ч. Новокаина и Лидокаина.

Нередко для купирования неприятных ощущений в области сустава применяются инфекционные кортикостероиды. К средствам такого типа относятся:

  1. Преднизолон.
  2. Гидрокортизон.
  3. Дипроспан.

Данные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их применяют короткими курсами. Для улучшения кровообращения в пораженном суставе нередко в схему лечения вводятся сосудорасширяющие и венопротективные препараты. Могут быть показаны инъекции гиалуроновой кислоты.

Терапия этого патологического состояния нередко дополняется мазями и кремами, оказывающими разогревающее или охлаждающее действие. Такие средства способствуют более быстрому устранению проявлений заболевания. В острый период нередко назначается ношение ортезов, позволяющих снизить нагрузку на поврежденный сустав. Часто для улучшения состояния сочленения и устранения имеющихся симптоматических проявлений назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях выполняется эндопротезирование сустава. Такие процедуры дорогостоящие и травматичны. Хирургическое вмешательство назначается, когда консервативные методы уже неэффективны, пациент утратил возможность передвигаться самостоятельно.

Лечение деформирующего гонартроза народными средствами в домашних условиях оказывается неэффективно. Различные составы на основе лекарственных трав и минеральных компонентов можно применять только в качестве дополнения к консервативной терапии этого патологического состояния.

Для растирки поврежденного сустава можно использовать настойку одуванчика. Для приготовления этого средства нужно наполнить бутыль желтыми цветками растения и залить их водкой. Состав нужно оставить настаиваться на протяжении не менее 30 дней. Готовое средство следует процедить и ежедневно использовать для растирания колена перед сном.