Перелом кисти руки: симптомы, первая помощь, лечение

При любом падении человек инстинктивно выставляет перед собой руки, что достаточно часто приводит к переломам костей кисти или запястья. Нередко к подобным же повреждениям ведут экстремальные спортивные увлечения или работа на опасном производстве.

Причины травматизма

Содержимое

  • 1 Причины травматизма
  • 2 Виды переломов
  • 3 Симптомы
  • 4 Первая помощь
  • 5 Консервативное лечение
    • 5.1 Реабилитация после лечения
  • 6 Оперативная терапия
    • 6.1 Возможные осложнения
    • 6.2 Реабилитация после операции
      • 6.2.1 ЛФК
      • 6.2.2 Массаж
      • 6.2.3 Физиотерапия

Локоть характеризуется своей подверженностью к травмам, потому что в нем отсутствует плотный каркас из мышц. Именно мышцы надежно удерживают и защищают другие суставы. Еще сильнее локти нагружаются у активных малышей, которые часто попадают в ситуации, приводящие к травмированию. Получить трещину локтя можно из-за падения или удара. Обычно повреждение внутреннее.

Предпосылки появления трещин

Трещины в костях можно получить в различных ситуациях: к примеру, при несчастном варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) (ДТП, производственная или бытовая травма), при драке, при падении на улице в гололед, на тренировках. При этом факторами риска являются:

  • очень резкое повышение интенсивности занятий;
  • выполнение неизвестного для себя упражнения 1-ый раз;
  • неловкая обувь, недостающего свойства оборудование;
  • сниженная плотность костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей);
  • очень высочайшее или маленькое содержание жира в организме;
  • плохое питание (не хватает кальция и остальных минералов);
  • заболевания щитовидной железы;
  • долгий прием гормональных средств, анаболических стероидов;
  • у дам с нерегулярным циклом или в менопаузе.

Трещина в кости возникает под конкретным механическим действием извне (удар, падение), когда крепкость костной ткани уступает силе перегрузки, при этом сохраняется опорная функции кости (при переломе она пропадает из-за смещения костных обломков). Различают одиночные и множественные трещины в одном участке скелета, по размещению к осевой полосы кости – линейные, косые, спиральные.

Причины трещины в кисти руки

Трещину в кисти руки можно получить в любом возрасте, и при любых обстоятельствах. Естественно, основной причиной являются травмирующие обстоятельства, при которых происходит физическое разрушение кости, нарушение ее целостности. В качестве основной причины рассматривают травму, которая может возникнуть при сильном толчке, сжатии, ударе, растяжении, давлении. Травма может произойти в обычных бытовых условиях, в повседневной жизни, чаще всего по неосторожности, неаккуратности. Травма может быть получена при проведении различных работ дома, на приусадебном участке, на даче.

Травму можно получить и в ходе профессиональной деятельности, на работе. Особенно часто травмы случаются на производстве, при физических нагрузках. Часто трещины случаются у тренеров, инструкторов, спортсменов. Травму можно наблюдать профессиональных спортсменов, которые неправильно выполняют физические упражнения, которые тренируются в интенсивном режиме, особенно при подготовке к соревнованиям, непосредственно на соревнованиях, турнирах, эстафетах, выступлениях.

И разумеется, различные аварии, чрезвычайные ситуации, несчастные случаи, катастрофы являются частыми причинами травмы в кисти руки. Трещину можно получить при пожаре, наводнении, землетрясении, обрушении здания, при сильных ураганах, цунами.

Причиной может быть остеопороз – заболевание костной системы, при котором нарушается структурное состояние костей, они становятся хрупкими, ломкими. Причиной может стать повышенная ломкость костей, возникающая в связи с нарушением кальциево-фосфорного обмена в организме, при недостатке витамин, минералов, особенно, при недостатке витамина Д. при этих состояниях кости также утрачивают эластичность, упругость. Повышенная ломкость может наблюдаться и в связи с перенесенными инфекционными заболеваниями, туберкулезом костей, после химиотерапии и антибиотикотерапии, на фоне рахита, при нарушениях углеводного обмена, недостатке в организме органических веществ.

Читайте также:  Когда нужно сразу обратиться врачу: симптомы тазовой невралгии

Ломкость костей повышается и с возрастом, в старости, когда развиваются дегенеративные процессы, возрастные изменения костной и мышечной ткани, дистрофия, недоедание. Причиной может быть нарушение нейрорегуляторных, иммунных, реже – гормональных процессов.

[13], [14]

Симптомы артрита кистей

Симптомы артрита кистей рук зависят от причин заболевания, его клинической формы и характера течения. Артрит может начинаться внезапно, остро с нарушением общего состояния больного, а может медленно и незаметно с постепенным разрушением суставов.

Первые признаки

Острый артрит кисти начинается внезапно с болей, покраснения и отека тканей. Может повышаться температура тела, появляться озноб, недомогание, головная боль. Такое течение обычно заставляет сразу же обращаться к врачу, поэтому острые артриты в большинстве случаев полностью излечиваются.

Первые симптомы артрита кистей рук — боли, отек и покраснения тканей

При хроническом течении сначала появляются неопределенные боли в области кисти и запястья, затем появляется утренняя скованность кистей – ощущение плотных стягивающих перчаток на руках, продолжающихся вначале не более получаса после сна. Проходит скованность после начала движений. Суставные боли носят ноющий характер, вначале заболевания они то возникают, то исчезают.

Важно вовремя заметить первые симптомы и сразу же обратиться за медицинской помощью!

Явные симптомы

Постепенно болевой синдром при артрите рук нарастает, ноющие боли становятся постоянными, появляется припухлость, покраснение (не всегда). Увеличивается период скованности по утрам, движение кисти нарушаются вначале из-за боли, а через некоторое время из-за нарушения функции сустава. При сжимании кисти появляется пощелкивание, иногда сопровождающееся усилением болевых ощущений.

Со временем кисть при артрите рук деформируется и теряет свои функции. Она может приобретать внешний вид ластов (при ревматоидном артрите) или укорачиваться за счет быстрого окостенения зон роста при ювенильном хроническом артрите. Мелкие кости запястья срастаются, развивается анкилоз, кисть перестает сгибаться.

Опасные симптомы

Артрит кистей может осложняться. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:

  • острое начало заболевания с высокой лихорадкой, продолжающейся более 5 дней;
  • внезапный подъем высокой температуры на фоне уже имеющихся признаков артрита, усиление отека и покраснения кисти – признак возможного гнойного воспаления;
  • резкая боль, деформация кисти и нарастающий отек тканей – признак вывиха или подвывиха кисти.

Классификация

В практической травматологии выделяют несколько разновидностей повреждения кости. С учетом нарушения целостности кожи различают закрытый и открытый перелом. В свою очередь травма, в результате которой глубокие ткани кожи, мышцы, соединительная ткань сообщается с окружающей средой (землей, воздухом, поверхностью предметов) считаются инфицированными.

По характеру повреждения:

  1. Простой – кость разрушается в одном месте, при этом осколки не образуются.
  2. Фрагментарный – в результате травмы получается 2 линии разлома, в результате чего между отломками разрушенной кости образуется фрагмент костной ткани.
  3. Оскольчатый – в области повреждения кость раздроблена, окруженная мелкими обломками.
  4. Размозженный – тяжелая травма приводит к нарушению анатомически правильной формы частей костного образования, что затрудняет их сопоставление.

Помимо направления линии перелома, степень тяжести определяется наличием смещения костных отломков. Повреждение со смещением лечится тяжелее, чем неосложненная травма.

По виду повреждения:

  • полный – с разломом кости в одном или нескольких местах;
  • неполный – образование трещин;
  • по типу «зеленой веточки» — чаще встречается в детском возрасте, целостность сохраняется в области надкостницы.

Кроме того, разрушение в середине кости, называется диафизарным, в области головок – эпифизарным. Если кости ломаются внутри сустава, диагностируется внутрисуставная травма (перелом Беннета и Роландо), или внесуставной, если линия разлома находится за пределами сочленения.

Читайте также:  Анатомия и структура человека для художников. Мышцы и кости

Перелом Беннета характеризуется разрушением кости у основания большого пальца. При этом откалывается часть кости в форме треугольника, которая остается неподвижной. Перелом Роландо – в месте перелома (пястная кость большого пальца) появляются отломки, на рентгене на травмированном участке просматривается щелевое отверстие в виде буквы «Y».

Если перелом кисти руки возникает в результате серьезной травмы, кость разрушается под влиянием внешней силы. Когда у людей старшего возраста повреждение наблюдается без причины или после слабого воздействия, речь идет о патологической этиологии перелома.

Классификация переломов кисти

В помощь врачам разработаны различные классификации переломов кисти. Они позволяют определиться со способом лечения, спрогнозировать сроки восстановления и реабилитации после травмы.

  1. I. По причине возникновения переломы кисти делят на:
  • травматические – возникают в результате механического повреждения кости;
  • патологические – их причиной становится какая-то болезнь (остеопороз, опухоль, остеомиелит и пр.), вызвавшая ухудшение состояния костной ткани.
  1. II. По характеру кожных повреждений различают переломы кисти:
  • закрытые (кожа не повреждена);
  1. неполные (трещина);
  2. полные (кость разделилась на два фрагмента);
  • открытые (произошёл разрыв кожи);
  1. первично-открытые (кость и мягкие ткани повредились одновременно);
  2. вторично-открытые (мягкие ткани повредились уже после перелома кости, её отломками);

III. По наличию смещения переломы кисти бывают:

  • без смещения отломков;
  • со смещением отломков;
  1. IV. По месту расположения излома:
  • переломы дистальных фаланг;
  • переломы средних фаланг;
  • переломы проксимальных фаланг;

Внутри каждой из групп последней классификации выделяются переломы головки, шейки, диафиза, основания, а ещё – внутрисуставные переломы и внесуставные.

Трещина в кости на ноге, руке: симптомы, лечение

Ежедневно люди сталкиваются с самыми разными повреждениями, среди которых нередко возникают трещины в кости. Эта травма представляет собой частичное нарушение целостности кости, что отличает ее от «полноценных» переломов. Обычно трещины диагностируются при травматизме плоских костей.

Если произошел несчастный случай с ударом по кисти руки, ноги или другой части тела, следует знать, какие бывают симптомы трещины кости, чтобы вовремя обратиться за помощью врачей.

Симптомы

Для оказания правильной первой помощи пострадавшему после несчастного случая, необходимо понимать, как определить трещину в кисти.

При поражении кости симптомы неполных переломов различают такие:

  1. Сильная боль — при образовании неполного перелома возникает болевой синдром, который усиливается при попытке пошевелить конечностью или прикоснутся к ней. Если травмированная область находиться в состоянии покоя боль снижается и становится пульсирующей. Иногда можно ощутить покалывания. При трещине в ребре, пострадавшему будет больно дышать, а если повреждение в плечевом суставе, боль будет образовываться при попытке поднять руку вверх.
  2. Отечность — на поврежденном участке образуется припухлость, которая может очень быстро увеличиваться в размерах. Она возникает из-за нарушения оттока лимфы от травмированной области. Отек при повреждении пальца руки или нижней конечности может держаться на протяжении суток.
  3. Гематома — в случае ушиба конечностей с образованием трещины в месте локализации травмы возникает гематома, размеры которой бывают разные, в зависимости от силы удара.
  4. Ограничение подвижности — обычно это самый первый симптом трещины кости руки или ноги. Из-за болевых ощущений пострадавшему очень трудно выполнить какое-либо движение, а иногда даже приходится находиться в определенном положении, чтобы ослабить боль. При трещинах кости ноги симптомы такие, как и для руки, но при этом нога может выполнять свою опорную функцию.

Зная, какие симптомы возникают при неполных переломах, можно вовремя определить трещину руки, плеча, бедра и других частей тела.

Своевременное обращение в больницу ускорит заживление, и полное восстановление функциональных возможностей травмированной конечности. Признаки трещины в кости руки проявляются вышеописанной симптоматикой.

При таком повреждении рука не может полноценно выполнять все двигательные функции.

Трещина в кости на ноге может возникнуть из-за сильного внешнего механического воздействия. Например, такое повреждение образуется при неудачных падениях или сильных ударах, которые значительно превышают прочность кости.

Трещина в кости на ноге, руке: симптомы, лечение

Основные признаки трещины в кости ноги такие же, как и для других частей тела.

Главным отличием от перелома является то, что при трещине голени или бедренной кости, функция опоры остается, и нет смещения фрагментов костной ткани.

Читайте также:  На ногах появились маленькие синяки причины

Трещины у детей

Нередко трещины возникают именно у детей, а в группу повышенного риска попадают малыши дошкольного возраста. Дело в том, что в этот период кости еще очень хрупкие, а детишки ведут очень активный образ жизни.

Нередко подобным травмам подвергаются детские ножки, так как в ходе активных игр они часто поддаются ударам и падениям.

Обычно такие травмы характеризуются как «зеленая веточка» — при нарушении целостности кости остается невредимая надкостница.

Также существует большая вероятность возникновения трещин или переломов у детей на первом году жизни, в частности костей свода черепа:

  • теменная;
  • лобная;
  • затылочная;
  • височная.

Кости на затылке и висках травмируются не так часто, но образовавшийся перелом может задевать не одну кость, а сразу несколько. При таком повреждении возможно поражение сосудов, следствием чего становится возникновение эпидуральной гематомы.

Если у ребенка повреждена кость в руке, симптомы возникают сразу после происшествия, что позволяет своевременно определить тип травмы, оказать первую помощь и доставить малыша в больницу для дальнейшего лечения.

Симптоматика некроза

Чаще всего некроз полулунной кости развивается достаточно быстро. При этом симптоматика и функциональные проблемы заметны практически сразу. Однако есть и те люди, у которых проблема развивается медленно. Чтобы поставить диагноз и утвердить его, важно сделать рентгенологический снимок.

Такая проблема характерна людям, которые занимаются физической работой. Чаще всего к врачу обращаются монтажники, штамповщики. Симптоматика у них делится на постоянную и временную. У 60 % всех больных имеется припухлость в месте описываемой кости. Подобное проявление может встречаться и у больных, у которых проблема возникла как несколько месяцев назад, так и более 3-4 лет назад. Пальпация при этом вызывает сильные боли.

Учимся отличать перелом от ушиба

Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:

  1. Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
  2. При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
  3. Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
  4. При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.
Учимся отличать перелом от ушиба

Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.

Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.

Диагностирование поврежденного участка руки

Если перелом запястья без смещения и осколков, то он сложно диагностируется. Разглядеть поврежденный участок можно на снимке спустя две недели, когда на поврежденной кости формируется костная мозоль. Проще диагностируется перелом лучезапястной кости.

Диагностика начинается с визуального осмотра поврежденной конечности и сбора анамнеза. Внешне специалист определяет наличие кровоподтеков, повреждения мягких тканей, наличие или отсутствие деформации. После визуального осмотра пациент направляется на одну из процедур:

  1. Рентгеновский снимок;
  2. Томографию;
  3. КТ.
Диагностирование поврежденного участка руки

Стандартно рентген выполняется в двух проекциях. Если у специалиста подозрение на перелом, а на снимки травмированный участок не видно, то пациенту назначается снимок в третьей проекции («три четверти»).

Если снимок не помог поставить диагноз, а по жалобам и визуальному осмотру предполагается травмирование, то сустав стабилизируется сроком на 2–3 недели. Затем делается повторный рентген.