Сколько срастается перелом: как быстро заживает кость

Часто человека, однажды пережившего перелом кости в любой части тела, мучают ноющие боли, усиливающиеся при перемене погоды или после физических нагрузок. При этом болеть могут даже очень старые травмы, которые уже давно зажили и о которых человек забыл. Почему же так происходит и с чем связано появление таких болей?

Последствия перелома кости

Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости, которое может быть травматическим или патологическим. Причина повреждения может состоять в нагрузках, ударах или других внешних воздействиях, также в различных заболеваниях, которые ухудшают состояние костей и делают их хрупкими. Вне зависимости от типа перелома (открытый или закрытый) при нём нарушается не только целостность кости, но и мягкие ткани вокруг неё, в том числе и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс. Именно поэтому человек после травмы чаще всего чувствует сильную боль или место травмы немеет.

За период восстановления срастается не только кость. Нервные волокна также растут заново навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульсов. За несколько месяцев организм восстанавливает все ткани. Однако заживают они, часто формируя рубцы и разрывы, в которые прорастают нервы, что делает их особенно чувствительным. При этом после перелома главную роль играет не возраст человека, а давность травмы – чем она дольше, тем больше будет чувствительность нервных волокон.

Более того, при переломах также возникают повреждения сосудов, которые отвечают за капиллярное кровоснабжение. Прилив крови к мягким тканям будет недостаточным и при сужении сосудов в месте перелома, поэтому люди вынуждены постоянно массировать место травмы, чтобы компенсировать недостающие обменные процессы в клетках тканей.

Причины

Чаще причины травмы служат следующие факторы:

  • при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
  • чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
  • чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
  • при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.

Нередко растяжение сухожилий возникает в результате резкого движения или неудачного приземления при падении. Такая травма часто сопровождает тех, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками или с вынужденным многократным повторением одного и того же движения (грузчиков, спортсменов, вязальщиц и т.д.).

У ребенка связки кистей рук могут повреждаться по причине повышенной активности малыша. Кроме того, спровоцировать данную травму могут сами родители, решив покрутить свое чадо за ручки, или поднять за одну ручку, не рассчитав, при этом, силы.

самых частых видов переломов костей

Статистика по переломам ошеломляет. Согласно данным практически каждый человек в развитых или развивающихся странах 1-2 раза в жизни ломает кости и суставы. Ежегодно в России регистрируется 9 млн. случаев подобных травм, в США 7 млн. Эта травма суставов и костей является самый частой, из-за чего людям приходится экстренно обращаться к врачам-травматологам.

Разные виды переломов встречаются с неодинаковой частотой. Это обусловлено разной толщиной костной ткани на разных участках тела и тем, что на каждый из отделов приходится неравномерная нагрузка. Рассмотрим самые частые виды переломов и их особенности:

1 — Перелом лучевой кости на руке

На долю этого заболевания приходится до 22% от всех переломов. На рисунке можно увидеть, где располагается лучевая кость на руке.

По МКБ 10 перелом лучевой кости руки имеет код S52. 5. Код S 52 по МКБ 10 присвоен еще одной часто встречаемой травме — перелому плечевой кости.

Основная причина лучевой и плечевой кости рук — это падения, в результате которых человек инстинктивно подставляет под себя конечности.

Читайте также:  Восстановление после перелома пяточной кости

2 — Перелом шейки бедра

По МКБ 10 такому виду перелома присвоен код S72. Причина травмирования сустава — падения с высоты или дегенеративные процессы в организме.

По статистике после перелома шейки бедра после 65 лет больные в 88% случаев остаются инвалидами и погибают через 1-2 года после травмы.

3 — Перелом лодыжки

По МКБ 10 заболеванию присвоен код S82.5. Эту травму классифицируют на латеральный и дистальный вид (внутренний и внешний). 

Основная причина травмы — это подскальзывание на улице в холодное время года или неосторожный спуск по лестнице. Возникает он при падении на ногу, согнутую в коленном суставе.

4 — Перелом лицевого отдела черепа (носа и нижней челюсти)

Травмы в подавляющем случае встречаются у тех, кто часто вступает в драки или занимается профессиональным спортом. Классификация перелома костей носа и нижней челюсти по МКБ 10:

  • перелом костей носа — код S02. 2;
  • перелом костей нижней челюсти — код S02. 61.

Такие повреждения очень опасны.

5 — Перелом грудного и поясничного отдела позвоночника

Травма возникает в результате падения на прямые ноги с большой высоты. После перелома грудного отдела позвоночника возникает большее количество неврологических осложнений, особенно если речь идет о детях. 

Поясничный и грудной отдел позвоночника смотрите на картинке.

Мо МКБ10 этим эти травмам дают следующую классификацию:

  • компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — код S 32.0;
  • перелом грудного отдела позвоночника — код S22. 0.

К группе переломов грудного отдела позвоночника относится и травма ребер: код по МКБ 10 — S 22. 3. Основная причина травмирования ребер и грудной клетки — это ДТП.

Осложнения и возможные последствия

Редко удается избежать последствий после серьезных травм. А именно к их разряду относится перелом руки. Поэтому врачи предупреждают о возможных осложнениях:

  • После перелома могут неправильно срастись костные обломки. Это отражается в будущем на неправильном функционировании конечности. Кроме того, не исключено появление болей, опухоли, повышения температуры. Рука после такого осложнения может стать деформированной. Исправить ситуацию можно только с помощью хирургического вмешательства, после которого важно соблюдать все советы врачей.
  • Если в открытую рану попадет инфекция есть риск развития гнойного заражения. Избежать этого можно только в случае соблюдения санитарных норма при обработке поврежденного участка.
  • В случае неточного совмещения костных тканей появляются патологические процессы, что в свою очередь чревато проблемами в работе суставов.
  • Жировая эмболия – это серьезная проблема, вызывающая закупорку сосудов жиром. Такая проблема может возникнуть, если повреждаются трубчатые кости.

В очень редких случаях у человека не наблюдается последствий после переломов. Бывает, что все заживает отлично, но по истечении какого-то времени все-таки наблюдается онемение руки или она просто начинает ныть при перемене погоды. Очень важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Поделитесь статьей в соц. сетях:(2 оценок, среднее: 3,50 из 5)

Как определить перелом руки: признаки и симптомы

Перелом руки диагностируется клинически и рентгенологически

В данной статье рассказывается о способах диагностики перелома руки. Описаны типичные симптомы и рентгенологические признаки.

В жизни случаются ситуации, когда происходит та или иная травма, а попасть в медицинское учреждение не представляется возможным. Чтобы правильно оказать первую помощь до осмотра специалистов, необходимо знать, как определить перелом руки у взрослых и детей.

статьи

  • Причины повреждения
  • Симптомы
  • Рентгендиагностика

Причины повреждения

Прежде всего для постановки диагноза необходимо оценить обстоятельства травмы. Как определить перелом на руке, зная причину травмы? Переломы чаще всего случаются под воздействием интенсивного повреждающего фактора. Все-таки кость – это достаточно прочная структура и повредить ее можно, только приложив большие усилия.

Имеются и исключения из этого правила. Патологические переломы возникают даже при незначительном воздействии на кость. Они связаны с патологией костной ткани, вследствие которой наблюдается уменьшение ее прочности.

Обычно переломы возникают в следующих ситуациях:

  • удары рукой или по руке;
  • защемление конечности и резкий рывок;
  • падение на руку.

Если произошла одна из этих ситуаций, можно предполагать повреждение конечности.

Часто руки ломают спортсмены

Рентгендиагностика

Как узнать, есть ли перелом руки более точно? Для этого проводится рентгенологическое исследование.

Снимок врач делает в двух, по необходимости в трех проекциях. При этом хорошо видна локализация перелома, характеристики линии повреждения. С помощью рентгенологического обследования можно отличить перелом от ушибов и трещин.

Как определить перелом руки, покажет рентген

Более точное обследование – компьютерная томография. Сделать его можно платно, хотя цена достаточно высокая. Метод позволяет определить повреждение не только кости, но и мягких тканей, сосудов и нервов.

Знать, как определить перелом руки, необходимо для правильного оказания человеку неотложной помощи.

Это знание особенно пригождается при крупных авариях, когда имеется несколько пострадавших и необходимо определить, кому требуется срочная помощь, а кто может подождать.

Реабилитация

После восстановления челюстно-лицевые кости на некоторое время остаются хрупкими и уязвимыми. Это состояние называется расстройством височно-нижнечелюстного сустава. Люди, однажды повредившие челюсть, имеют повышенный риск повторного травмирования.

Обратите внимание. После снятия шины не злоупотребляйте твёрдыми и жёсткими продуктами во избежание смещения уязвимых сегментов.

Сколько заживает?

При надлежащем лечении реабилитация проходит без осложнений. Чтобы понять, сколько времени будет заживать травма и как долго придётся носить шины, необходимо отталкиваться от степени тяжести. Чем серьёзнее повреждение, тем дольше длится период восстановления. Вывихи и смещения заживают в течение 4-8 недель с момента получения травмы. После хирургического вмешательства ходить с наложенной шиной рекомендуется не менее 2 месяцев.

Что делать дома

Рекомендации на период восстановления после травмы дает врач. Но есть несколько общих правил для тех, кто перенес несложный перелом и носит гипс:

  • держать конечность в покое;
  • следовать инструкциям врача, если нужно использовать костыли;
  • не поднимать тяжести, пока перелом полностью не срастется;
  • не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т.п. Чтобы снять зуд, можно подуть внутрь повязки феном, переключив его на холодный режим;
  • в случае потери чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.
Что делать дома

Кроме того, могут потребоваться вспомогательные методы лечения — например физио- или СРМ-терапия (длительная пассивная разработка суставов с помощью специальных аппаратов).

Сроки восстановления обычно определяются сложностью и локализацией перелома. Иногда вместо восстановления формируется ложный сустав — дефект сращивания костной ткани, из-за которого возникают боли и нарушается работа конечности. Чаще всего гипс снимают через три-четыре недели, но для полного восстановления может потребоваться еще месяц или больше — например, если речь идет о переломе ноги. Чтобы привести в порядок ослабевшие мышцы, нужно будет заниматься специальной гимнастикой, делать массаж. [3].

Диагностика повреждений пальцев ноги

Переломы свободных фаланг пальцев встречаются наиболее часто, поскольку они практически не защищены мягкими тканями. Причиной может быть прямая (встречается наиболее часто) или непрямая травма. Также выделяют винтообразные, оскольчатые, поперечные, внутри- и внесуставные переломы.

Симптомы перелома

Для врача не составляет проблем определить перелом кисти в области фаланг. Пострадавший может обратить внимание на:

  • отек пальца;
  • синюшность кожных покровов;
  • поколачивание по пальцу приносит резкую боль;
  • движения пальцем ограничены ввиду болезненности;
  • при переломе со смещением палец деформирован;
  • крепитация и патологическая подвижность.

Чтобы максимально сохранить работоспособность пальцев необходимо сопоставить отломки поврежденной кости. Если повреждение без смещения накладывается гипсовая повязка на 3-4 недели.

Если перелом со смещением показана репозиция с последующей фиксацией гипсом. Когда смещение устранить не удалось или перелом нестабилен, проводится оперативное вмешательство и постановка металлической пластины.

В отдельных случаях отломки фиксируются спицами или проводится скелетное вытяжение за палец.

При травмах нижних конечностей чаще всего повреждаются выступающие части – первый и второй пальцы, так как они меньше защищены от внешнего  преимущественно непрямые травмы.

Перелом часто остается недиагностированным, потому как его симптомы сходны с таковыми при ушибе стопы. Поскольку пальцы ног не несут такой функциональной нагрузки, как кисти, пациент может не обращаться к врачу в надежде на самостоятельное выздоровление.

Ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию. Но даже при своевременном обращении к врачу возможны диагностические ошибки.

Читайте также:  Варусная деформация стопы у детей и взрослых

При объективном обследовании (осмотре, пальпации) иногда остаются нераспознанными переломы сесамовидных костей (структуры небольших размеров, расположенные в толще сухожилий). Нередко верный диагноз устанавливается, когда на снимке обнаруживается костная мозоль в зоне повреждения.

СПРАВКА: Дополнительные методы диагностики при травме стопы — компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Харатеристика ушиба

Прямая травма пальцев ног без изменения их положения и нарушения структуры называется ушибом. При этом диагностируются изменения: 

  • отек одного или нескольких пальцев;
  • ограничения движений из-за припухлости;
  • ссадины, царапины на стопе;
  • боль в месте удара.

В результате болевого синдрома появляется хромота, пациент не может носить привычную обувь. Чтобы препятствовать деформации костей и сократить время реабилитации после ушиба пальца ноги рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Обратите внимание! При ушибе объем движений пальца уменьшен, но его положение типично. При прощупывании не определяется патологическое смещение отломков и хруст. Давление по оси не вызывает резкой болезненности. Отек нарастает постепенно и в течение нескольких дней уменьшается.

Как узнать перелом – симптомы

К характерным признакам перелома пальцев ног сразу после травмы относят:

  • выраженный отек, который быстро нарастает;
  • изменение цвета кожных покровов – от покраснения до синюшности;
  • резкую боль при пальпации в зоне перелома, давлении сверху на подушечку, пассивном сгибании и разгибаинии;
  • образование гематомы на боковой или тыльной поверхности.

Так как переломы пальцев ног чаще закрытые, то отломки костей не смещаются. Но если из-за тяги мышц-разгибателей это происходит, палец принимает неестественное положение. Недиагностированный вовремя перелом приводит к развитию осложнений, что проявляется инфицированием поврежденного ногтевого ложа, некрозом кожным покровов.

ВАЖНО: При неправильном сращении отломков пациент испытывает постоянную боль, хромает, переносит опору тела на пятку.

Подтверждение диагноза

Для подтверждения диагноза при травмах стопы прибегают к рентгенологическому исследованию. Отсутствие изменений на снимках подтверждает ушиб.

Если клиническая картина свидетельствует о переломе, рекомендована КТ или МРТ. Эти методы диагностики информативны при переломах небольших костей (сесамовидных), повреждения которых не всегда видны на рентгенограмме в остром периоде травмы.

Для наглядной визуализации патологии, снимки пальцев выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. При подозрении на перелом со смещением, врач назначает дополнительное обследование – в полубоковой проекции. Более подробно об укладках стопы можно прочитать здесь.

При расшифровке рентгенограммы нужно  учитывать, что встречаются врожденные аномалии строения стопы – например, добавочные сесамовидные кости. Их ошибочно принимают за отломки и устанавливают диагноз перелома.

ВНИМАНИЕ: Врожденные добавочные части имеют округлую форму,а при повреждении кости — отломки бугристые, с зазубринами.

Рентгенография рекомендована при любой травме стопы, так как симптомы ушиба и перелома пальцев похожи, а неправильное сращение костей приводит к нарушениям функции стопы, хромоте, постоянному болевому синдрому.

Реабилитация

После проведения лечения начинается процесс реабилитации. Его длительность зависит от сложности повреждения, места возникновения, возраста и состояния здоровья пациента и соблюдения им рекомендаций по питанию. В обязательном порядке назначаются физиопроцедуры. К ним относится электрофорез, УВЧ, кварц. Физиотерапию начинают на второй-третий день после получения травмы.

Для восстановления подвижности конечности пациента направляют на курс лечебной физкультуры. Посещать ее можно уже после снятия гипса.

Реабилитация

Чтобы срастание кости происходило быстрее, важно придерживаться правильного питания. Диета должна содержать большое количество продуктов, улучшающих формирование хрящевой ткани. К ним относится холодец, желе, жирная рыба. Также нужно употреблять продукты, богатые кальцием. Это орехи, яйца, молочные продукты. Дополнительно назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Осложнения после лечения

​Нередкое явление – боли. Кисть – это очень подвижная часть тела, поэтому неправильно сросшиеся фрагменты кости могут доставлять неприятные болевые ощущения при самых простых и привычных движениях.​

​При сломе основания I пястной кости очень важно провести репозицию обломков вовремя – не позднее, чем через 2 дня после получения травмы. Репозиция выполняется под действием местной анестезии. После чего накладывается гипс. В редких случаях, когда гипсовой повязки недостаточно для полной фиксации сломанной кости, применяется фиксация с помощью спиц. После удаления спиц накладывается лонгета. Нарушение кости в средней ее части обычно несложный, поэтому для его лечения вполне достаточно только наложения гипсовой повязки.​