Травма колена (коленного сустава): виды, симптомы и лечение

Учитывая достаточно сложный характер повреждения целостной структуры коленного сустава, в основном симптомы перелома колена связаны с анатомическими особенностями. Для формирования этого сустава используются четыре кости.

Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?

Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:

  • Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
  • Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
  • Неблагоприятные погодные условия.
  • Автомобильная авария.
  • Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
  • Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
  • Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
  • Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.
Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?
  1. После пересечения 60-летнего рубежа.
  2. Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
  3. Кистозные образования в подколенной области.
  4. Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
  5. Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.

Симптоматика вывиха

Симптоматика травмы зависит от ее вида. Например, при смещении надколенника повреждаются боковые связки, при торсионном (горизонтальном или осевом) повреждении разрывается сухожилие, а смещение голени вызывает искривление конечности. Обязательно повреждается суставная капсула, связочный аппарат и мениск. Как же распознать нарушение и вовремя обратиться за помощью? Типичные признаки изолированного вывиха всегда яркие и ощутимые. Это:

  • острая боль;
  • невозможность опереться на ногу и согнуть ее в колене;
  • резкое нарастание отечности;
  • небольшое укорочение конечности;
  • деформация сустава;
  • полностью выпрямленная травмированная нога (если вывих торсионный) и слегка согнутая (если смещение боковое);
  • сильное напряжение четырехглавой мышцы бедра.

Каждый симптом обязательно учитывается при постановке диагноза и помогает составить картину о положении сустава и поражении сочленений.

Диагностика

Точно определить наличие или отсутствие перелома возможно после проведения рентгена. При этом,  чтобы увидеть повреждение, часто делают снимок в разных ракурсах. По нему врач определяет тяжесть травмы и то, какой лечение будет оптимальным в конкретном случае. Только на рентгеновском снимке специалист увидит, как идет раскол кости, смещена ли она и то, сколько отломков образовалось. Для получения точных данных снимок делают в трех проекциях.

  1. Прямая. Дает возможность увидеть повреждения внутрисуставного мыщелка.
  2. Осевая. Необходима, чтобы определить наличие или отсутствие вертикального костно-хрящевого перелома или подвывиха колена.
  3. Аксиальная. Эта проекция предполагает боковой снимок поврежденного места. Она позволяет увидеть поперечный перелом.

Травмы мениска заметны при любом снимке. При подозрении на них для уточнения информации бывает  показано также проведение УЗИ коленки или МРТ, что зависит от оснащенности медицинского учреждения. Многие медики отдают предпочтение именно УЗИ, так как в этом случае получается также и оценить состояние мышц в области повреждения.

Важно! При предположении дольчатой формы перелома коленной чашечки обязательно делают снимок здорового колена для проведения сравнения внешних изменений травмированной области.

В случае открытого проникающего перелома в коленном суставе проводится также и «солевой тест». Такой способ сочетается с процедурой удаления крови из полости сустава. После анестезии освобождаются от скопившейся внутри колена крови через иглу, которую вводят в рану. Затем через нее в полость вливают физиологический раствор. Потом, если он активно вытекает из раны, то диагностируется открытый проникающий перелом. Если же жидкость не вытекает, то это показатель просто небольшого травматического повреждения колена без перелома.

Самостоятельно по внешним признакам диагностировать перелом колена невозможно. Симптомы перелома коленного сустава, за исключением случаев открытого перелома, когда из раны видны отломки костей, схожи с проявлениями сильных ушибов, а также его подвывихом. При малейшем подозрении на получение такой травмы следует обратиться за врачебной помощью. Чем раньше будет начато правильное лечение, тем ниже риск появления осложнений.

Выбор лечения для восстановления функциональности сломанного колена и реабилитация

Видео в этой статье рекомендует при получении подобных ударов, давления или ушибов большой силы сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная и правильная первая помощь, как и само назначение адекватного лечения позволяет пациенту предупредить возможные осложнения, среди которых наиболее тяжелым является развитие артроза.

Это последствие отличается ощутимым нарушением нормального функционирования травмированного коленного сустава, вследствие чего пострадавший не может нормально передвигаться.

Еще до обращения в больницу или до приезда скорой помощи следует остановить кровь, если мягкие ткани в результате удара будут разорванными. С этой целью возможно использование замороженных продуктов, снега или льда. Необходимо подчеркнуть, что предварительно они должны быть обернуты в ткань или полотенце.

Само место повреждения стоит перемотать, используя чистую ткань или бинт.

Выбор лечения для восстановления функциональности сломанного колена и реабилитация

После того, как кровотечение остановлено и предприняты первые меры для предотвращения болевого шока ногу стоит зафиксировать в одном положении при помощи любых твердых подручных средств (например, палок или веток). Их фиксация на ноге осуществляется благодаря одежде или бинту.

По приезду скорой медицинской помощи и его транспортировке в больницу проводится диагностика.

Рекомендации к предоставлению первой медицинской помощи при подозрении на перелом колена

Как только врач подтверждает подозреваемый диагноз, назначается соответствующее лечение. При закрытой травме без смещения костных отломков и сопутствующих осложнений пациент нуждается в наложении гипса. Период ношения гипсовой повязки – от полутора до двух месяцев.

В тоже время, если травмированный мыщелок одной из костей в коленном суставе, перед накладыванием гипса необходимо сделать пункцию с целью удалить скопившеюся кровь в месте полученного удара и обезболить поврежденный участок.

Необходимо отметить, что во время гипсования нижняя конечность не должна быть полностью разогнутой, а наоборот колено стоит согнуть вовнутрь на пять-семь градусов. Наличие смещенных костных фрагментов нуждаются также в предварительном вправлении. Цена данной операции оказывается выше по сравнению с лечением перелома без смещения, поскольку необходимо использование наркоза.

Прямым показателем к назначению хирургического вмешательства является наличие разрыва мягких тканей и смещенных отломков кости. Во время операции специалистам удается восстановить травмированные кости по частям, собрать все смещенные фрагменты в их нормальное положение, после чего зафиксировать их в этом состоянии с помощью хирургических спиц, болтов и винтов, штифтов и пластин.

Если оперативное вмешательство было проведено удачно, на поврежденную нижнюю конечность может накладывать гипсовая повязка. По сравнению с легкой формой перелома без смещения такая травма будет срастаться дольше.

Выбор лечения для восстановления функциональности сломанного колена и реабилитация

Особенности проведения оперативного вмешательства при нарушении целостности колена

Читайте также:  Перелом кисти руки лечение сколько дней гипс

В современной медицине для восстановления нарушенной целостности колена может применяться скелетное вытяжение. Данная процедура заключается в наложении специальной шины и введении спицы, с помощью которой подвешивается груз. В подобном положении пациенту необходимо находиться в течение двух дней, после чего постоянное вытяжении нуждается в дополнительном боковом натяжении.

Говоря о гипсовой повязке, стоит обратить внимание на популярность всевозможных альтернатив гипса.

Наиболее эффективным считается использование коленного тутора, благодаря которому:

  • фиксация коленного сустава происходит более качественно;
  • ходить с такой травмой становится более комфортно;
  • измененная форма поврежденной конечности хорошо поддается корректировке;
  • поврежденная нога получает меньше нагрузки, гарантируя полное спокойствие для эффективного восстановления.

Использование фиксаторов для быстрого и эффективного восстановления целостности колена

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, восстановиться полностью после вышеуказанной травмы удается в течение разного времени. Для легкой формы перелома колено может восстановиться за два-три месяца. В большинстве случаев при осложненных формах человеку может понадобиться около десяти-двенадцати месяцев интенсивной реабилитации.

Чтобы ускорить процесс заживления сломанных структур коленного сустава могут проводиться процедуры:

Выбор лечения для восстановления функциональности сломанного колена и реабилитация
  1. магнитотерапии;
  2. электрофореза;
  3. массажа;
  4. лечебной физкультуры.

Кроме того, особое внимание пациентам с подобным повреждением следует уделять пище: употребляемые продукты питания должны быть обогащены кальцием и поливитаминами. К физическим нагрузкам и специальным упражнениям необходимо приступать постепенно, что позволяет предотвратить повторные смещения, разрывы или переломы.

Виды травм коленного сустава

Среди всех основных травм коленного сустава можно отметить следующие:

Ушиб. Самая безобидная травма из всех возможных. К ее возникновению приводит соприкосновение сустава с твердой поверхностью. То есть, происходит удар. Болезненность в области сустава присутствует постоянно и может усиливаться при передвижении. Наибольшую трудность представляет разгибание сустава.

Перелом надколенника. Это более серьезная травма мышц колена, чем ушиб. Проблема также предполагает соприкосновении сустава с твердой поверхностью.

Разрыв крестообразной связки

Нагрузка на них гораздо больше, даже в повседневной жизни, не беря во внимание физические нагрузки. Такой вид патологии часто встречается у бегунов на короткие дистанции, хоккеистов, баскетболистов

В поврежденной конечности наблюдается пассивное смещение голени с переразгибанием коленного сустава.

Растяжения. Представляют собой микротрещины на связках. Степень перехода от простого растяжения к полному разрыву связки должен определять только специалист.

Прежде всего необходимо быть внимательными при выполнении физических упражнений.

Заключение

Таким образом, колено является крупнейшим и хорошо защищённым суставом, способны выдерживать большие нагрузки. Однако, при занятиях спортом, падениях или подвижных играх возникают травмы сустава, требующие лечения, и в случае его отсутствия могут привести к инвалидности. Самые распространённые виды травм – ушибы либо разрывы связок. Наиболее распространённые симптомы – припухлость, острая боль.

5 / 5 ( 10 голосов )

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+PinterestLiveJournalОдноклассникиМой мир

Кровоизлияние или гемартроз

В медицине существует термин – гемартроз. Гемартроз – скопление крови в суставах. При небольшом количестве крови (до 10 мл) организм своими силами подавляет возникшую проблему.

Кровоизлияние или гемартроз

При увеличении количества жидкости в суставах возникает ряд серьезных осложнений, которые станут причиной последующих операций и длительной реабилитации. Причины кровоизлияния – травмы. Из-за уникальных строения и свойств, накопление крови, в этой области, приводит к последствиям.

Симптомы:

Кровоизлияние или гемартроз
  • Незначительная боль в районе колена, может сохраняться нормальная устойчивость и четкость движения;
  • Незначительное увеличение колена в объеме (при малом количестве крови);
  • Отечность и изменение цвета кожи;
  • Потеря эластичности кожи и значительное увеличение колена (более 100 мл крови);
  • Образование кровяных сгустков, которые можно самостоятельно прощупать пальцами под кожей;
Читайте также:  Иммобилизация голени при отсутствии шинирующего материала

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Электорнный вариант, раздел: “Ушибы коленного сустава”.
  • Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. Электронный вариант, раздел: “Первая помощь при повреждении мягких тканей, суставов и костей”.
  • Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П. Эл. вариант, раздел: “Ушибы”.
  • Основы медицинских знаний. Артюнина Г. П. Эл. вариант, раздел: “Доврачебная неотложная помощь, ушибы”.
  • Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. Авдиенко И. В., эл. вариант, разделы: раны, ушибы, растяжения, вывихи, переломы.
  • Островок здоровья, записная книжка врача-акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны.

Общие клинические методы лечения

При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги. В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.

  • Восстановление костных обломков

Одномоментные восстановления обломков применяются при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями. Вторичное сопоставление при данных травматизмах невозможно. Репозицию проводят при полной анестезии или под общим наркозом. Для анестезии в область деструкции инъекцируется 1% новокаиновый блокатор.

После восстановления костной структуры из обломков больная конечность иммобилизуется гипсовой повязкой сроком на 6-7 недель.

  • Экстензионный метод лечения

Если обломки костной ткани имеют косой угол перелома, после восстановления структуры сохранение неподвижности поврежденной ноги с помощью гипсовой повязки невозможно. Для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или используют стержневые конструкции внешней фиксации.

  • Хирургические способы лечения

Операционные процедуры производят с целью сопоставления анатомического строения и функциональности пораженных коленей. Многие деструкции кости невозможно сопоставить при закрытых переломах. Хирургическое вмешательство применяется в основном для лечения травматических деструкций, характеризующихся разрывом нескольких связок коленного сустава, сильным перемещением костного отломка, раздроблением чашечки. Либо при иных нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

В настоящее время для лечения разрывов связок, мениска или других травм применяют новейшие методы малоинвазивной терапии. При возможности на чашечке производятся два-три небольших разреза, через которые производят сцепление отломков и обрывков сосудов. Во время операции применяются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Я один раз зимой поскользнулась и упала на колено, боль была адская, еле до дома дошла — там сразу приложила лед через тряпочку. На следующий день пошла к врачу — оказался очень сильный ушиб, который залечивала наверно около месяца.

От ушиба никто не застрахован, травму может получиться как ребенок так и взрослый человек.

От падения и ушибов, никто не застрахован. Знаю какая эта страшная боль. Но в своё время я пользовалась мазью с ядом гадюки. Очень помогло.