Вывих локтевого сустава: что это такое? Симптомы и лечение

При подозрении на вывих не стоит медлить. Ведь, несмотря на всю распространённость травмы, она также может иметь свои осложнения. Более того, порою счёт идёт буквально на часы. Поэтому лучше не пренебрегать собственным здоровьем и как можно скорее обратиться за помощью.

Суставы

Существует три вида соединения костей:

  • неподвижный шов (например, в черепе),
  • полуподвижный хрящ (таким образом соединяются позвонки,
  • Суставы
  • подвижный сустав, позволяющий человеку совершать весь спектр разнообразных движений.
  • Суставы соединяют плечевую кость и ключицу, что делает возможным подъем и опускание руки; бедренную кость и таз (так называемый тазобедренный сустав), благодаря этому мы ходим и поднимаем ноги. И это только часть из того огромного количества важных суставов, позволяющих человеку заниматься теми делами, которые ему нравятся, будь то танцы или спорт, шитье или другое хобби.

    Но одним из самых важных суставов, благодаря которому мы совершаем движения рукой, является, конечно, локтевой. С его помощью человек способен совершать сгибание или разгибание руки в локте на сто сорок градусов! Поэтому при травмах этого сустава жизнь человека перестает быть полноценной до его полного восстановления. Вывих — это очень неприятная проблема, которая постоянно грозит ему.

    Характеристика и причины травмы

    Вывих локтевого сустава представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением локтевых или плечевых костей. Часто такой травме сопутствуют повреждения костной ткани, сосудов и нервных окончаний.

    Травматологи выделяют следующие разновидности вывиха локтя:

    • Изолированный.
    • Повреждение костной ткани в области предплечья.
    • Расходящийся вывих.

    Отдельно следует выделить подвывих локтевого сустава, при котором головка лучевой кости выскакивает из сустава. Такая травма наиболее часто встречается у маленьких пациентов и может привести к таким неприятным последствиям, как переход заболевания в хроническую форму, ослабление связочного аппарата.

    Что касается причин данного вида травматического повреждения, то, по мнению врачей, локтевые суставы, как правило, вывихиваются в случае падения на вытянутую верхнюю конечность, при ударах, резких движениях. Получить травму можно во время гимнастики, при занятиях спортом, в процессе различных аварий и ДТП. У детей младше трехлетнего возраста вывих может случиться даже просто, когда малыш сильно вытянет руку.

    Классификация

    Для подбора наиболее результативной тактики терапии, суставные вывихи локтя классифицируют по различным видам проявления. Относительно тяжести поражения околосуставных структур и направленности смещения костей сустава, пронационные (смещенные) вывихи костей локтя бывают – боковыми, задними, передними и сочетанными, требующими к себе особого подхода и метода лечения.

    1. Боковые вывихи характеризуются боковым смещением обеих костей предплечья (лучевой и локтевой). Такая патология характерна пациентам, упавшим с большой возвышенности, когда рука была заведена за спину, либо основной удар при падении, пришелся на отведенную в бок прямую руку.
    2. Характер задних вывихов обусловлен нарушением анатомической нормы положения костей предплечья (локтевой или лучевой) со смещением кзади. Такое травмирование характерно при подъеме тяжелых грузов в резком рывке. К примеру – грузчикам и тяжелоатлетам.
    3. Для вывихов передних, лучевая кость смещается по направлению вперед со значительным углом изгиба. Такой характер травм возникает вследствие автомобильных аварий.
    4. Сочетанные вывихи – переломовывихи, это когда лучевая кость, вследствие травмы не только выпадает из анатомического ложа, но вдобавок, еще и ломается.

    По степени распространенности патологических нарушений, вывихи локтевого сустава бывают наружного типа (открытые), с поражением прилегающих структур, и внутреннего типа (закрытые), характеризующиеся внутренней ограниченной локализацией патологических повреждений.

    Согласно давности полученной травмы, вывихи костей сустава локтя бывают застарелыми (двухнедельная давность травмирования), первичными травматическими и неосложненными свежими. Все данные классификации патологического процесса имеют свой определенный протокол терапии.

    Задний вариант

    Эта разновидность вывиха имеет одинаковое происхождение с аналогичной травмой плеча – она развивается в результате падения на чрезмерно разогнутую в локте руку. Поэтому её возникновение зависит от слабого звена, где не выдержит связочный аппарат. А происходит повреждение по следующему механизму:

    1. Всё опять же зависит от готовности человека к падению, при котором происходит резкое перемещение массы тела с ног на всего лишь одну верхнюю конечность.
    2. Если он успевает среагировать, то удар передаётся через напряжённые мышцы и связки руки на плечевой пояс. Тот полностью гасит этот импульс, или сам разрушается под его воздействием – происходит вывих плеча или перелом ключицы.
    3. Если же рука разгибается быстро и неосознанно, то вся сила тяжести перемещается на ближайшие суставы.
    4. Локтевой отросток передаёт импульс не на плечо, а на свою связку, после чего резко отклоняется назад. Если и она не выдерживает, то костный выступ частично разрушает её ткань, уходя ещё выше – формируется задний вывих локтевого сустава.
    Задний вариант

    Эта разновидность в плане прогноза благоприятнее – его вправление и дальнейшее лечение редко сопровождается какими-то трудностями.

    Читайте также:  Оказание первой доврачебной помощи при ушибах

    Проявления

    Симптомы травмы нередко заметны даже на расстоянии, так как её развитие сопровождается выраженной деформацией локтевого сочленения. Но она имеет совершенно другую картину по сравнению с передним вариантом вывиха:

    • Вынужденное положение представляет собой частичное сгибание поражённой конечности, которую больной также прижимает здоровой рукой к животу.
    • Соединение предплечья и плеча с задней стороны приобретает неестественную форму – вместо относительно плавного изгиба отмечается деформация в форме ступеньки. Особенно она становится заметна при взгляде сбоку на травмированную руку.
    • Локтевой отросток выступает под кожей сзади гораздо выше, находясь на одном уровне с суставным концом плечевой кости.
    • Активные движения в сочленении пострадавший не способен выполнять, а попытка помочь ему в этом также не увенчается успехом. Из-за симптома пружинящей фиксации рука немного разгибается, но вновь возвращается в прежнее положение.
    Задний вариант

    Нередко при заднем варианте наблюдается нарушение чувствительности в предплечье и кисти, связанные с давлением на нервы, идущие вблизи от сустава.

    Лечение

    После определения признаков травмы сразу начинается первая помощь – иммобилизация руки с помощью подручных средств без изменения положения. Затем пострадавший немедленно отправляется в больницу, где ему осуществляется вправление вывиха:

    1. Для ускорения процесса лечения проводится обезболивание, позволяющее искусственно расслабить мышцы, окружающие локтевой сустав. Выбор метода анестезии при этом основывается на давности травмы, а также степени развития мышц у пациента.
    2. Рука сгибается в суставе под прямым углом, после чего помощник тянет за верхнюю треть предплечья по направлению вниз.
    3. Врач же находится сзади от пострадавшего, охватывая ладонями сочленение. Большими пальцами он давит на локтевой отросток, возвращая его на привычное место.
    4. При вправлении обычно происходит характерный щелчок, после чего доктор осторожно проверяет подвижность. Если она в пределах нормы, то на всю конечность немедленно накладывается гипсовая повязка. Её снимают примерно через 2 недели, когда произойдёт полное заживление связки.
    Задний вариант

    Завершение основного лечение означает наступление периода восстановления, который при подобной травме составляет от 4 до 6 недель.

    Причины

    В подавляющем числе клинических случаев вывих локтевого сустава является следствием прямого падения на одну из рук. Кроме того, можно выделить ряд следующих причин:

    • Вывих локтя у ребенка, возраст которого составляет менее пяти лет, может быть следствием выполнения упражнений на перекладине. Повреждение сустава в данном случае является следствием относительно слабого связочного аппарата.
    • Также привести к получению вывиха могут общие травмы руки. Чаще всего подобные повреждения сопровождаются получением переломов, травм сосудов, связок, лучевой артерии, нервов, проходящих в тканях сочленения, сухожильного аппарата, нарушением подвижности локтя.
    Причины

    Существуют также провоцирующие факторы, негативное влияние которых может привести к получению вывиха даже при оказании незначительного прямого воздействия на сустав. К их числу относятся заболевания воспалительного патогенеза, поражающие хрящевые ткани. При наличии предрасполагающих факторов следует проявлять осторожность при занятиях спортом, в играх и так далее.

    Что делать, если рука не сгибается в локтевом суставе

    Когда любое движение в локте отзывается резкой болью, долгое нахождение в одном положении вызывает дискомфорт и ноющие ощущения, откладывать визит к врачу не стоит. Такой симптом становится не только препятствием для занятий спортом, но и нарушает привычный ритм жизни.

    Болезни

    Проблемы с локтевыми суставами, их подвижностью могут быть вызваны следующими заболеваниями:

    1. Синовиальный хондроматоз. Патология поражает внутренние оболочки суставной сумки, где доброкачественные хрящевые образования вымещают соединительные ткани.
    2. Гемофилия. Эта наследственная болезнь, характеризующаяся плохой свертываемостью крови, приводит к разрыву сосудов в местах повышенного механического давления.
    3. Синдром кубитального канала. Данная патология сопровождается раздражением и воспалением нерва, проходящего через локоть. Основными причинами являются травмы и частые вирусные заболевания, при которых происходит повреждение нервных окончаний.
    4. Артрит. Воспаление тканей локтевого сустава ведет не только к проблемам с его подвижностью, но и возникновению целого ряда других заболеваний. При тендините воспаляются сухожилия в месте прикрепления к суставным костям. Поражение мышечно-сухожильной связки приводит к миотендиниту. Воспаление связочного аппарата позволяет говорить об эпикондилите, или «локте теннисиста». Воспалительные процессы в суставной сумке указывают на бурсит.
    5. Остеохондроз локтевого сустава. Заболевание появляется из-за сжатия шейных, грудных позвонков или возникновения межпозвоночной грыжи. Истончается хрящевое покрытие, увеличивается нагрузка на кости, наступают ограниченность их движения и, как следствие, болезненные ощущения.
    6. Опухоли. В локтевом суставе могут образоваться как доброкачественные, состоящие из жировой ткани, так и злокачественные новообразования.

    Травмы и другие причины

    Одной из наиболее частых причин снижения подвижности локтевых суставов являются травмы. Это могут быть переломы, ушибы, вывихи, повреждения связок и сухожилий. Травмы не только ограничивают движение руки в момент возникновения, но часто имеют отложенное действие, приводя к разным заболеваниям.

    1. Переломы. При переломе происходит повреждение концов плечевой, лучевой или локтевой костей. Выделяют открытые – кость разрывает кожные покровы и выходит на поверхность — и закрытые. Часто перелом локтевого сустава происходит со смещением. Значительное изменение положения кости повреждает сухожилия и ведет к вывиху головки лучевой кости. Возникают при падении на руку, сильных ударах, сдавливании.
    2. Вывих. После вывиха локтевого сустава рука не разгибается до конца. Травма характеризуется небольшим смещением без разрыва тканей. Бывает передним – головки костей выдвигаются вперед, задним – локоть сгибается в обратную сторону — или боковым. В последнем случае сопровождается повреждением связок.
    3. Ушибы. Повреждения кости в большинстве случаев ограничиваются ушибами. Сустав не теряет способности двигаться, но любое движение вызывает боль. На месте удара появляются гематомы.
    4. Растяжение связок. Основной причиной являются слишком сильные нагрузки. Выделяют частичное повреждение некоторых волокон, полный их разрыв и отделение от места крепления к кости. Часто сопровождает переломы или вывихи.
    Читайте также:  Классификация переломов плечевой кости по neer

    Профилактика

    Трудно избежать переломов, вывихов и ушибов при автокатастрофе или в других опасных условиях. Однако проявление осторожности на скользком льду, при необходимости выполнения однотипных действий, поднятии тяжестей поможет сохранить локтевой сустав здоровым.

    Дополнительный прием витаминных комплексов с кальцием и правильное питание сделают кости более крепкими.

    Любое инфекционное заболевание, травмы следует лечить и не надеяться, что все пройдет само. Даже микротравмы порой приводят к тяжелым последствиям.

    Заключение

    Сильную боль, отечность и, как следствие, невозможность свободно сгибать и разгибать руки в локтевых суставах вызывают разные причины. Это могут быть травмы, заболевания. Точный диагноз и методы лечения определит только врач. Соблюдение его рекомендаций, мер профилактики позволит избежать тяжелых последствий и восстановить подвижность руки.

    А что же тогда считается подвывихом?

    Подвывих локтевого сустава – это вид довольно распространённой травмы, которая характерна, в основном, для детей. Подвывих локтевого сустава (лучевой кости руки) чаще всего наблюдают у малышей в возрасте до 3 лет. Этот вид травмы ещё называют «вывихом от вытягивания». Следует отметить, что для ребенка старше 3 лет такая травма является скорее исключением. Также при изучении особенностей подвывиха у детей было обнаружено, что девочки страдают им гораздо чаще, нежели мальчики. К тому же отмечено, что подвывих лучевой кости гораздо чаще характерен для левой руки.

    Симптомы ребенка с подвывихом локтевого сустава:

    • плач и капризы малыша;
    • боль в районе предплечья;
    • у ребенка отёк в повреждённом суставе;
    • нарушение нормального функционирования локтевого сустава.

    Чтобы успокоить напуганных родителей, следует сказать, что для детей подобная травма особой опасности не представляет. Однако, если она всё-таки произошла, то стоит быть внимательнее к чаду. Дело в том, что повторные подвывихи лучевой кости ребенка ведут к «разбалтыванию» локтевого сустава, что рано или поздно выльется в диагноз «привычный подвывих».

    Первая помощь при подвывихе будет такой же, как и при обычном вывихе. Нужно отметить, что вправление лучевой кости ребенка не такой уж сложный процесс, однако всё же процедуру, впрочем, как и дальнейшее лечение, должен проводить специалист. Не стоит забывать, что подвывих может сопровождаться такого же рода осложнениями, как и обычный вывих, и только врач сможет оценить состояние связок, нервов, проверить пульсацию лучевой артерии.

    Если осложнений нет, и в процессе вправления всё было сделано должным образом, то рука будет свободно сгибаться и разгибаться. Последующее лечение ребенка сводится к иммобилизации руки сроком до 3 дней. Чаще всего это осуществляется путём наложения повязки-косынки. Следует отметить, что лечение, восстановление и реабилитация проходят у детей гораздо проще и быстрее.

    Но как бы ни обстояли дела, главное для родителей – это уберечь малыша от такой травмы. Именно поэтому нужно избегать резких движений, особенно когда ребёнка ведут за руку. Если же малыш упал, то поднимать его нужно за корпус и ни в коем случае не тянуть. Такие простые правила помогут избежать подвывихов у детей, а со временем их суставы окрепнут и подобные травмы утратят свою актуальность.

    Вывих локтевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Вывих предплечья (локтевого сустава) – это травматическое повреждение сустава вследствие смещения образующих его костей относительно их типичного анатомического месторасположения. Локтевой сустав образуется сочленением трех костей руки: лучевой, локтевой и плечевой. Наиболее часто при вывихе происходит сдвиг лучевой и локтевой костей по отношению к плечевой.

    Вывих локтевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Случаи нарушения целостности суставной капсулы часто сопровождаются острым болевым синдромом и требуют срочного обращения в медицинское учреждение. При своевременном вправлении вывиха и прохождении курса реабилитационных процедур больной вскоре может позабыть о болях в области травмы.

    Лечение

    Лечение вывиха локтевого сустава будет напрямую зависеть от типа травмы. При легком повреждении врач за минуту вправляет на место кости и назначает трехдневный курс обезболивающих и регенерирующих препаратов местного действия. Такие обычно используют при артрите, артрозе, остеохондрозе – Мумие, Акулий Хрящ, Найз, Хондроитин с Глюкозамином.

    В принципе, медицинское лечение может иметь несколько подходов – консервативное и хирургическое. В первом варианте после вправления сустава назначаются лекарства для укрепления и регенерации тканей. Также необходимо надеть гипс и носить его не менее 10 дней. Если же имеет место операция, тогда и реабилитационный курс будет дольше.

    Лечение вывиха локтевого сустава проводится в несколько этапов:

    1. Осмотр и диагностика, при которой врач может наглядно увидеть состояние костей, хрящей, мышечной ткани и суставной сумки.
    2. Вправление костей на место в сустав.
    3. Рентген нужно провести в обязательном порядке, чтобы убедиться, что сустав стал на свое место.
    4. Далее конечность необходимо зафиксировать в неподвижное положение. Чаще всего для этого используют гипс, даже детям.
    Читайте также:  Как вовремя диагностировать и удалить остеобластокластомы?

    После снятия гипса еще раз рекомендовано сделать снимок, и после этого предстоит небольшой период восстановления.

    Вправление вывиха локтевого сустава в современной медицине проводится несколькими способами, хоть и различия между ними не существенны. Главное – вправлять должен только квалифицированный специалист, самостоятельно это делить нельзя.

    Первым делом врач проводит осмотр, чтобы оценить состояние травмы, а уже после этого ориентируется, как правильно вправить локоть на свое место. Рассмотрим приблизительную технологию:

    • сначала нужно согнуть руку максимально, насколько только хватает сил,
    • после этого растягивается мышечная ткань, чтобы головки двух костей находились на определенном расстоянии друг от друга,
    • посредством давления руками, врач вставляет кости на свое место в сустав.

    При сложном вывихе может потребоваться еще одна манипуляция, при которой предварительно кости немного проворачиваются, чтобы занять свое обычное положение. Это нужно при сложном вывихе со смещением.

    В том случае, когда вывих сочетается с другой травмой, например, переломом, простым консервативным способом лечения не обойтись. Понадобится хирургическое вмешательство. Очень важно своевременно обратиться к специалистам, это значительно снизит риск осложнений или возникновения побочных эффектов.

    Перелом тазобедренного сустава

    Лечение вывиха локтевого сустава с осложнениями требует оперативного вмешательства. То же самое касается и застарелых травм, которым уже больше нескольких недель. Повреждения, при которых проводятся проколы, требуют повышенного внимания при реабилитации, так как нужно будет не только разрабатывать плечо и предплечье, но и заживлять рану.

    Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами. При первом производится стандартный надрез, для полноценного доступа к очагу повреждения, а при втором достаточно небольшого прокола и внедрение специального аппарата артроскопа.

    Перед тем, как лечить вывих сустава, производится исследование на магнитно-резонансном аппарате, чтобы выявить все тонкости и мелочи травмы. Техника хирургической операции разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая степень повреждения, глубину вывиха и тип травмы.

    Реабилитация и восстановление

    Чтобы локтевой сустав мог полноценно функционировать в дальнейшем, необходимо провести комплекс мероприятий для его восстановления:

    • ЛФК;
    • массаж;
    • компрессы;
    • физиопроцедуры;
    • использование мазей;
    • прием витаминов и минералов.

    Лечебные упражнения и ЛФК

    Это комплекс упражнений, результатом которых становится увеличение амплитуды движения сустава. Можно выполнять разгибания или повороты локтя до того уровня, чтобы не было болевых ощущений. Занятия нужно проводить ежедневно, пока предплечье полностью не восстановится. Каждое занятие должно длиться от 20 минут по 3-4 раза в день. Постепенно время занятий и частоту подходов можно увеличивать.

    Упражнения при вывихе:

    • Набивать небольшой мячик до 500 раз за один подход.
    • Положить руку плашмя на стол, под нее разместить скалку. Двигать локтем вперед, разгибая его, при движении назад – сгибать.
    • Взять гимнастическую палку посредине. Вращать ее, делая повороты с вовлечением локтевого сгиба.
    • Опереться на стену или перекладину на уровне груди. Локти согнуть, приблизив туловище к стене, потом разогнуть.

    Через 3-4 недели после снятия повязки можно заняться плаванием. Оно помогает активизировать работу всех групп мышц.

    Массаж и физиопроцедуры

    Благодаря массажу можно восстановить кровоснабжение к травмированному суставу. С кровотоком ткани получат микроэлементы, которые нужны для их восстановления. Курс массажа можно начинать приблизительно спустя 5 недель после вывиха.

    Как и массаж, физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение, ускоряют восстановление предплечья, позволяют скорее вернуть трудоспособность. Одной из самых эффективных процедур физиотерапии при вывихах – электрофорез. Он помогает уменьшить болевые ощущения, снимает отечность сустава.

    Мази при вывихе

    Чтобы обеспечить суставные ткани необходимыми веществами для восстановления через кожу, используют мази. Местные средства почти не всасываются в кровь и поэтому редко бывают побочные эффекты. Благодаря мазям можно снять боль, уменьшить отечность сустава, предотвратить развитие воспаления, ускорить восстановление двигательной активности сустава. В зависимости от предназначения, выделяют несколько видов мазей:

    • обезболивающие и противовоспалительные (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Феброфид, Найз);
    • согревающие (Капсикам, Финалгон, Апизартрон);
    • при гематомах и кровоподтеках (Гепарин, Троксевазин, Троксерутин);
    • комбинированные (Аллантоин).

    Узнайте подробности о врожденном вывихе тазобедренного сустава у детей и о лечении патологии.

    О причинах развития и методах лечения серонегативного ревматоидного артрита написано на этой странице.

    Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое дорсалгия и как лечить заболевание.

    Народные средства и рецепты

    Это эффективная дополнительная мера для восстановления поврежденного сустава. Использовать народные средства можно только после предварительного согласования со специалистом.

    Рецепты народной медицины:

    • Намочить марлевый тампон в молоке и прикладывать к больному месту. В молоке содержится казеин, который способствует заживлению и регенерации тканей.
    • Измельчить в мясорубке лук и смешать с сахарной пудрой. Делать компресс на локоть по 5 часов ежедневно.
    • Измельчить в блендере листья полыни. Прикладывать к больному месту в качестве компресса. Это средство обладает антисептическими свойствами.