“Мочекаменная болезнь у женщин и принципы ее лечения”

В ходе метаболических реакций в организме человека образуется значительное количество токсических продуктов.

Общая информация о болезни

Уролитиаз (мочекаменная болезнь, нефролитиаз) – наиболее распространенное заболевание почек и мочевыводящих путей.

Чаще всего патология диагностируется у мужчин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями выделительной системы, однако, у женщин она протекает сложнее.

Заболевание возникает на фоне метаболического дисбаланса, в результате чего из органических солей в органах мочевыделительной системы формируются камни (конкременты).

Уролитиаз наблюдается у людей разных возрастных категорий. Выделяют эндемические очаги заболевания:

  • Урал;
  • Азия;
  • Кавказ;
  • Забайкалье;
  • Африка;
  • Англия;
  • Италия;
  • Венгрия;
  • Испания.

Такая распространенность связана с особенностями питания и условиями жизни.

У представительниц слабого пола чаще всего образуются конкременты коралловидного типа, которые имеют сложную извилистую структуру.

Они характеризуются быстрой интенсивностью роста, за довольно короткий промежуток времени заполняют всю лоханку почки, поэтому часто возникает необходимость в удалении части органа.

Основные причины развития болезни

Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по разным причинам, так как в процессе работы почек участвует весь организм человека.

Образование камней имеет также наследственную предрасположенность.

Основными причинами развития заболевания считается нарушенный обмен веществ, изменение свойств мочи, повреждение головного, спинного мозга или позвоночника.

Основные причины развития болезни

К основным причинам появления уролитиаза относятся:

  • неправильное питание. Ежедневное употребление в пищу острой, жирной пищи и большого количества кофе способствует появлению определенного вида камней;
  • изменение анатомической формы мочевыводящих путей;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • жаркий климат. Высокая температура воздуха в жарких странах способствует чрезмерное потоотделению. Организм теряет больше влаги, что легко может привести к повышенному накапливанию солей в организме;
  • недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие ежедневных физических нагрузок и упражнений;
  • наличие мочекаменной болезни у родителей или родственников. Заболевание имеет генетическую предрасположенность, поэтому чаще всего передается по наследству;
  • при обезвоживании организма после перенесенных острых вирусных заболеваний или при ротавирусной инфекции;
  • употребление жесткой неочищенной питьевой воды. Быстрее всего уролизаты формируются при приеме воды с повышенной жесткостью;
  • наличие таких заболеваний как остеомиелит, остеопороз, нефроптоз, цистит, простатит, аденома простаты, пиелонефрит;

О причинах возникновения камней (уролитов)

Нельзя указать какую – либо одну конкретную причину. Это заболевание считается полиэтиологическим, и в наше время считается, что причины камней в почках – это самые разные факторы, начиная от качества питьевой воды и наследственности и заканчивая присутствующим воспалением в мочевыводящих путях.

Нефролитиаз – заболевание всего человеческого организма, которое протекает незаметно, а образование уролитов и возникшие симптомы – это «вершина айсберга».

Современная наука пока не пришла к единой точке зрения на причину образования камней в моче. Однако, точно известно, что среди них наибольшее значение имеют:

  • Нарушение функции канальцев в почках, или тубулопатии;
  • Гиподинамия;
  • Проживание в странах с жаркими климатическими условиями, который стимулирует потоотделение, и выведение малого количества концентрированной мочи;
  • Наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрита);
  • Долгий период лежания в постели при переломах;
  • У космонавтов невесомость является фактором, стимулирующим образование конкрементов;
  • Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нпвс, антацидных средств, гормонов).

Большую роль играют аномалии развития как чашечно – лоханочной системы, так и мочеточников. У женщин «запускающим механизмом» образования камней является пиелонефрит беременных.

Также исключительно важную роль в образовании уролитов играют состояния, при которых в крови повышены концентрации каких – либо соединений, способных образовывать минеральные соли, например, мочевая кислота (гиперурикемия), или повышение концентрации оксалатов и фосфатов.

Мочекаменная болезнь — диагностика

Современный уровень развития медицины позволяет диагностировать патологические процессы, связанные с мочекаменной болезнью, на ранних стадиях развития.

Основной проблемой диагностики является уверенность многих пациентов в отсутствии камней. Большинство таких пациентов поступает в медицинские учреждения с острой формой мочекаменной болезни, когда сложно гарантировать успех назначаемого лечения.

Диагноз ставится врачом-урологом после осмотра, беседы с пациентом, а также после следующих исследований:

— общий анализ мочи; — общий анализ крови; — биохимический анализ крови; — ультразвуковое исследование (УЗИ) почек; — экскреторная урография; — радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Методы терапии

В настоящее время благодаря современным лекарственным препаратам избавиться от множества разновидностей конкрементов можно с их помощью. Кроме всего прочего очень часто для лечения мочекаменной болезни у женщин применяется метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии, но даже в таком случае после проведения процедуры пациенту обязательно назначаются лекарственные препараты.

Что касается медикаментозного лечения, то в таком случае пациенту назначаются следующие препараты:

  1. Цистон, Уралит или Фитолизин – эти лекарственные препараты направлены на ускорение процесса отхождения камней и песка.
  2. Диклофенак, Баралгин или Дротаверин – для облегчения состояния и снятия болевых ощущений.
  3. Противовоспалительные лекарственные препараты.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Антибактериальные препараты.

«Цистон» «Уралит» «Диклофенак» «Баралгин» «Дротаверин»

Методы терапии

Лечение в обязательном порядке должно назначаться лечащим врачом. В процессе терапии нужно четко соблюдать все рекомендации. Категорически запрещено заниматься самолечением, а также самостоятельно изменять дозировку препаратов, заменять их аналогами или прерывать лечение. Это объясняется тем, что МКБ почек является серьезной и опасной патологией, при которой несвоевременная или неправильно назначенная терапия может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

В процессе терапии кроме применения лекарственных препаратов каждый пациент должен в обязательном порядке придерживаться диетического питания. Ведь именно отказ от некоторых продуктов сможет не только оказать благоприятное воздействие на организм, но и значительно ускорить процесс выздоровления.

Диета при мочекаменной болезни подразумевает полный отказ от всех продуктов, которые по каким-то причинам могли бы спровоцировать раздражение.

При мочекаменной болезни категорически запрещено употреблять кондитерские изделия и определенные овощи. Диета подбирается в каждом случае сугубо индивидуально, в зависимости от состава конкременотов. Для того чтобы питаться правильно лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет составить разнообразное меню.

Многие пациенты, которым ставиться такой диагноз предпочитают использовать все способы народной медицины для того чтобы избавится от патологического процесса. Научных доказательств того, что средства народной медицины оказали непосредственное воздействие на камень, нет. Несомненно, многие почечные сборы направлены на улучшение самочувствия и снятие воспалительного процесса , но они не могут без участия лекарственных препаратов справиться с этим коварным заболеванием. Поэтому при их применении предварительно о следует проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет подобрать комплексное лечение, которое является самым лучшим вариантом на мути к выздоровлению.

В некоторых ситуациях обойтись без хирургического вмешательства просто не обойтись, но это случается весьма редко. Также хотелось бы отметить, что в настоящее время  для избавления от конкрементов оперативным методом осуществляется следующими способами:

  • проводится перкутанная нефролитотрипсия;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • трансуретральная литотрипсия
  • открытая полостная операция.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия на сегодняшний день является одним из наиболее перспективных методов лечения мочекаменной болезни

Методы терапии

Вид хирургического вмешательства определяется лечащим врачом, в зависимости от количества камней, их расположения, особенностей протекания заболевания и наличия сопутствующих патологических процессов.

Обратите внимание! Санаторно-курортное лечение рекомендуется всем больным, у которых нет к нему противопоказаний.

Самое главное это полностью довериться своему лечащему врачу  и выполнять все его рекомендации. Только так можно избавиться от конкрементов за достаточно короткий промежуток времени совершенно без вреда для здоровья и развития серьезных осложнений.

Симптомы болезни

Симптомы при уролитиазе проявляются не сразу. Об образовании камней в органах мочевыделительной системы судят по почечным коликам или результатам плановых диагностических обследований.

Камни, локализующиеся в разных органах, имеют специфическую симптоматику проявления.

Уролизаты, находящиеся в лоханке, малых или больших чашках почек, дают о себе знать появлением крови в моче, тянущей болью тупого характера в поясничной области.

Симптомы болезни

Болезненные ощущения возникают с одной стороны при одностороннем уролитиазе, с 2-х сразу или по очереди – при двухстороннем.

Читайте также:  Что пить при простуде мочевого пузыря у мужчин

Болезненные ощущения возрастают при изменении положения тела, выполнении физической работы, ходьбе.

Если после изменения положения тела наступает облегчение, то подозревается выход камня из области почечных структур.

При продвижении уролизата из почки в проток мочеточника происходит смещение боли из области поясницы в паховую часть, внутреннюю сторону бедра, низ живота.

Если камень продвинулся в нижний отдел мочеточника, происходят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Симптомы болезни

Озноб, повышение температуры, позывы к рвоте и появление повторных болей в поясничной области свидетельствуют о непроходимости мочи через просвет мочеточника и ее возвратном поступлении в проводящие пути почек.

Патологический процесс сопровождается инфицированием слизистых лоханки и почечных чашек. Развивается пиелонефрит.

Пока камень не поменяет локализации, процесс сопровождается стабильным проявлением симптомов и обнаружением в моче крови.

Когда камень достигает полости мочевого пузыря, боль в пояснице смещается только на низ живота и паховую область, отражаясь на состоянии половых органов.

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, несмотря на небольшое наполнение мочевого пузыря.

Симптомы болезни

Нередко акт мочеиспускания прерывается, хотя ощущение полного опорожнения пузыря отсутствует.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Можно ли вылечить поликистоз почек? Прогноз и образ жизни больного

Это означает, что просвет мочеиспускательного канала перекрыт камнем со стороны мочевого пузыря. Только смена положения тела из вертикального в горизонтальное позволяет больному закончить акт мочеиспускания.

Как избавить ребенка от камней в почках

Лечением мочекаменной болезни ребенка занимаются специалисты: педиатр, нефролог, уролог, реже – хирург (в ходе операции).

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни в детском возрасте предусматривает три этапа:

  1. Расщепление солевых образований;
  2. Устранение боли;
  3. Борьба с воспалительным процессом.

Применение средств народной медицины также имеет место при лечении детей и подростков с мочекаменной болезнью:

  • При фосфатах и карбонатах полезно принимать петрушку, зверобой, листья и плоды брусники.
  • Для расщепления уратов применяют укроп, бруснику, березовые листья.
  • В случае оксалатов стоит воспользоваться отварами земляники, хвоща полевого, семян укропа.
  • Общими литолитическими свойствами обладают такие травяные сборы: по Иорданову, по Замотаеву и по Соколову.

Доктор рекомендует

В домашних условиях для купирования болевых приступов можно принимать теплые ванны. В стационаре в этом случае могут назначить ряд физиотерапевтических процедур (индуктометрия, импульсная магнитотерапия), раствор баралгина внутривенно.

Показаниями для оперативного вмешательства являются большие размеры камней (невозможность их прохождения), при нахождении камня внутри почки (трудно вывести из этого положения) и если консервативная терапия не дала должного эффекта. Практикуется применение малотравматичных эндоскопических методов оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

При любом типе камней лечение назначается по общей схеме. Локализация образования также не важна. Терапия имеет свои принципы, без них успех маловероятен.

Рекомендуется пить много воды. На сутки приходится более 2-х литров. Обильное питье разбавляет мочу, снижает ее концентрацию. Идеальный вариант – морс. Питание должно подбираться под тип конкрементов. Диета способствует их растворению и безболезненному выведению.

Легкие физические нагрузки важны, они помогают выводить песок из почек и всей системы в целом. Не возбраняется пить травяные настои для лечения и облегчения состояния, которые не дают застаиваться моче. Также необходимо лечение медикаментами, отдых в санатории.

Тип камней Препараты и их действие
Ураты Алломарон, Аллопуринол, Уралит, Магурлит.
Лекарства снижают кислотность урины, помогают вывести вредные элементы совместно с мочой, ощелачивая ее.
Назначаются растительные препараты для снятия воспаления.
Оксалаты Цисто, Ксидифон, Блемарен.
Выводят лишний кальций.
Назначаются витаминные комплексы.
Фосфаты Метионин, Хлористый аммоний.
Подкисляют мочу, обладают антифосфатным эффектом.

В случае с мкб важно слушаться врачей, им лучше знать, как и чем лечить мочекаменную болезнь. Самолечение традиционной медициной уместно не всегда. Патология лечится даже в запущенных случаях, но при условии полного выполнения рекомендаций докторов.

Оперативное лечение

Подобная методика уместна, если мочевые пути полностью блокированы большими образованиями. Если случай запущенный или самолеченный, то совместно с конкрементами убирается часть ткани почки.

Менее травматичный метод – эндоскопия и лапароскопия. Если по этим способам удаления есть мед. отвод, то камни будут дробить ультразвуковыми волнами. Преимущество метода – отсутствие кровопотери, время реабилитации. После манипуляций образования выходят сами.

Диета

В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом диета при уролитиазе предусматривает:

  • увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки);
  • уменьшение объема порций;
  • увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой;
  • ограничение приема соли, специй;
  • ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

Что нельзя кушать при разных видах мочекаменной болезни?

Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

Лечебная диета при отложении оксалатных камней предусматривает исключение из питания:

  • зеленого салата, шпината, щавеля, ревеня, свеклы, сельдерея, петрушки;
  • шоколад, какао;
  • желе и студней;
  • инжира и портулака;
  • витамина C в виде пищевой добавки, а также продуктов, где витамин является консервантом;
  • копчености, солености и маринады;
  • бульоны и пряности;
  • субпродукты.

Запрещенные продукты при отложении уратных камней:

  • консервы, маринады;
  • рыба и мясо взрослых животных (можно есть три раза в неделю не жирные сорта в отварном виде), исключается телятина и баранина;
  • колбасы и разные копчености;
  • субпродукты (мозги, печень, легкие);
  • соленый сыр;
  • животные жиры (свиной, говяжий или кулинарный);
  • рыба;
  • студни;
  • щавель и шпинат, цветная капуста, ревень и инжир;
  • наваристые бульоны, в том числе грибные;
  • грибы;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки (особенно пиво и красное вино);
  • чай и кофе (можно иногда не крепкие), какао и шоколад, клюквенный сок.

При фосфатных камнях из диеты временно исключаются:

  • продукты, богатые кальцием: молочная продукция, яйца, какао;
  • соленые и острые продукты (ограничение соли до 8 г в день);
  • огородная зелень (салат, зеленый лук, укроп, петрушка, листья сельдерея и кинза);
  • картофель;
  • орехи, какао;
  • сладкие кондитерские изделия (бисквит, пирожные, торты);
  • фруктовые соки;
  • дрожжи.

Перед применением любых народных средств, нужна обязательная консультация вашего лечащего врача. Т.к. при наличии крупных камней, возможные серьезные последствия.

В основном, применяются различные травяные сборы, вид которых выбирается в зависимости от химического состава, размера и локализации камней. В состав лекарственных сборов могут входить следующие лекарственные растения:

  • кукурузные рыльца;
  • корень лопуха;
  • шиповник;
  • фиалка трехцветная;
  • корни одуванчика;
  • листья винограда;
  • листья смородины и пр.

Правила питания

Диета и питание при мочекаменной болезни зависит от показателей рН и состава конкрементов. В зависимости от них медики составили перечень продуктов, употребление которых противопоказано в том или ином случае.

Если камни имеют уратное происхождение, нельзя принимать:

  • спиртосодержащие напитки;
  • кофе;
  • мясные бульоны;
  • жареные и острые блюда;
  • субпродукты;
  • шоколад, какао;
  • протеин животного происхождения.

При наличии фосфатных конкрементов нельзя употреблять:

  • овощи, имеющие кожуру и/или мякоть зеленого цвета;
  • любые пряности;
  • острые блюда;
  • тыкву, в том числе ее семена;
  • бобовые культуры;
  • картофель;
  • молочную продукцию.

При наличии оксалантных камней нужно избегать употребления:

Правила питания
  • молочной продукции;
  • цитрусовых;
  • клубники и земляники;
  • салатных листьев;
  • шпината;
  • бобовых;
  • сыров любых сортов;
  • орехов;
  • щавеля;
  • какао, кофе и чая.

Соблюдение определенного режима питания является неотъемлемой частью терапевтической программы, позволяющей приостановить дальнейшее образование конкрементов в мочевыводящей системе, а также подавить рост уже имеющихся камней.

Питание при мочекаменной болезни основывается на следующих принципах:

  • Не переедайте. Пища, которая поступает в желудок в больших объемах, только усугубит ситуацию.
  • Систематическое употребление пищи. В идеале нужно кушать примерно в одно время. Не рекомендуется пропускать прием пищи, это может привести к усилению образования камней и ухудшению самочувствия.
  • Не кушайте чрезмерно калорийную пищу. Энергетическая ценность продуктов должна соответствовать тем затратам энергии, которые имеют место быть в реальности.
  • Рацион должен быть обогащен продуктами, изобилующими витаминами и аминокислотами.
  • Пейте около 2-3 л обычной негазированной воды в сутки. Это позволит увеличить объем выделяемый мочи.