✅Интерстициальный цистит: причины, симптомы и лечение

20 лет опыта

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Как диагностируется герпетическое воспаление мочевого пузыря

Прежде всего, врач проводит опрос и осмотр пациента и, узнав о наличии у него генитального герпеса, имеет все основания связать это вирусное заболевание с воспалением мочевого пузыря.

Медицинское обследование включает в себя цистоскопию, биопсию стенки мочевого пузыря. Информативным обследованием является лабораторное тестирование крови, а также анализ мочи. В отделении женской урологии ММЦ «УРО-ПРО» мы выполняем ПЦР диагностику биопсийного материала (стенки мочевого пузыря). Вирусы герпеса находятся внутри клеток эпителия мочевого пузыря и это надежный способ их обнаружить. Клиническая картина герпетического цистита похожа на некоторые недуги мочеполовой системы. Поэтому для назначения адекватного лечения требуется провести качественную диагностику.

Затягивание с обращением в больницу и попытки самолечения болезни без установленного точного диагноза и характера патологии, опираясь лишь на некоторые симптомы и признаки, приводят к возникновению серьезных осложнений. Повреждение стенок мочевого пузыря, образование большого количества язв, тугих рубцов приводит к существенному снижению эластичности органа, из-за чего при наполнении мочой он уже не способен растягиваться должным образом, наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию и болезненность процесса мочеиспускания.

Как связаны цистит и герпес

Однажды попав в организм человека, вирус находится в нем на протяжении всей жизни. Вирионы (частицы вируса, находящиеся вне клетки хозяина) группы Herpesvirales способны годами пребывать в состоянии анабиоза, возвращаясь к активной жизни и поражая клетки человека, при различных благоприятных обстоятельствах, на фоне снижения защитных функций иммунитета.

Активация вируса приводит к серьезным поражениям слизистых тканей любых органов и систем, в том числе и мочевыделительной. Отмечают три этапа развития герпесной инфекции, обусловленных местом локализации:

  • инфицирование наружных органов половой системы;
  • поражение слизистой влагалища, маточной шейки и уретры;
  • развитие герпевирусной инфекции в слизистых тканях матки и придатках, в слизистом эпителии МП.

Противостоять вирусу может лишь человек со стабильной фагоцитарной (иммунной) защитой. В противном случае, возможно развитие очаговых воспалительных процессов, не имеющих специфической симптоматики.

Герпес в моче-пузырные ткани попадает различным путем:

  • попадая в кровоток, проникает в систему мочевыделения, вызывая развитие и распространение системной воспалительной реакции;
  • посредством лимфогенного пути, способен проникнуть в МП из уже имеющегося очага воспаления в органах таза;
  • по восходящему пути проникает в моче-пузырный орган из инфицированного очага в уретральном канале;
  • может внедриться нисходящим путем из почек по мочеточникам;
  • в результате тесного контакта с носителями активной формы болезни;
  • через половые контакты с зараженным генитальным герпесом партнером;
  • бытовым путем, через пользование общими предметами с больным человеком.
Читайте также:  Изменение запаха мочи у женщин при климаксе причины, как избавиться

В результате многочисленных исследований, врачи пришли к выводу, что герпесный цистит может проявиться в результате двух механизмов развития: как результат быстрого распространения вируса по организму, внедряясь в систему мочевыделения и моче-пузырные ткани. Либо быть следствием сочетания активации герпевируса и воспалительных реакций в МП.

В любом случае, болезнь провоцирует ряд внешних и внутренних факторов, приводящих к легкому внедрению вирусной инфекции на фоне сниженных функций иммунной защиты.

  1. Провокационным фактором у мужчин часто служат воспалительные реакции в простате.
  2. У женщин, это физиологическое снижении иммунных функций в периоде вынашивание ребенка при беременности или после сложных родов, в процессе которых травмируются слизистые ткани, вызывая активацию вируса и легкое его внедрение в МП.
  3. Несостоятельность эстрогенной защиты у женщин, при гормональном дисбалансе, что приводит к снижению выработки секрета во влагалище и беспрепятственному внедрению патогена.
  4. Повреждение слизистых тканей при агрессивных половых контактах, что облегчает внедрение вируса в ткани.
  5. Застойные процессы мочи и нарушения в ее нормальном оттоке, спровоцированные неграмотным использованием внутриматочных средств контрацепции или неумелой катетеризацией МП, что обеспечивает отличные жизненные условия для возбудителя.

Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний – герпесной формы цистита и генитального герпеса.

Какое лечение герпеса показано взрослым?

На первом этапе во время обострения необходимы специфические противовирусные препараты, их несколько групп и разные формы, требуется индивидуальный подбор. Обязательно стараются уменьшить тягостные проявления и предотвратить осложнения и вторичное бактериальное инфицирование.

На втором этапе проводится иммунотерапия и пренебрегать ею не стоит, поскольку рецидивы – обычное для дело для этой разноликой инфекции.

Стандарты предлагают более десятка групп лекарственных препаратов, что нужно, а что будет излишним, решит только консультация врача. Инфекционист клиники Медицина 24/7 не только получил специализацию, но и успешно пролечил ни одну сотню пациентов. Если вам требуется помощь — запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01

Какие возможны последствия заболевания?

Чем опасен цистит? Он приводит к различным осложнениям.

Пиелонефрит

Как правило, увеличившаяся популяция патогенов из мочевого пузыря распространяется на ближайшие органы. Часто они поражают почки. Попав в почечную полость, бактерии образуют очаг воспаления. Таким образом, возникает опасное заболевание – пиелонефрит.

Воспалительный очаг в почках может дать еще более тяжелые последствия, к которым относятся:

  • карбункул (обширный очаг нагноения);
  • апостематозный нефрит (большое количество мелких нагноений);
  • сепсис (заражение крови);
  • перитонит (воспаление, поражающее брюшину);
  • бактериологический шок.

Лечение пиелонефрита достаточно сложное и занимает немало времени. Осуществляется оно чаще в условиях стационара. В первые несколько суток пациенту требуется постельный режим (горизонтальное положение и тепло) и обильное питье.

Для достижения обезболивающего эффекта и понижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные средства. Также в течение 7-14 дней проводится лечение антибиотиками.

Читайте также:  Лечение опущения мочевого пузыря у женщин и мужчин, цены в Москве

Пациент должен соблюдать строгие правила, касающиеся питания и принципов поведения даже после выздоровления.

Парацистит

Запущенный гнойный процесс и некроз мышечных оболочек ведет к появлению парацистита. При данном заболевании происходит воспаление околопузырной жировой клетчатки.

Патология часто влечет нарушение работы тазовых органов, повышение температуры тела, потливость. Непосредственно над лобком может сформироваться припухлость. Также есть риск образования абсцесса в околопузырной жировой клетчатке.

Для лечения парацистита назначают препараты широкого спектра действия в комбинации с антибактериальными веществами. Также применяется физиотерапия. Если у пациента выявляются осумкованные гнойники, то их устраняют с помощью оперативного вмешательства.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Воспалительные повреждения ведут к утрате эластичности устьев мочеточников и к снижению способности сфинктера выполнять свои функции. Как следствие развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс – нарушение движения мочи, то есть происходит ее обратный заброс.

В качестве лечения может быть назначена медикаментозная терапия или физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению правильной работы мочеточника.

При отсутствии надлежащей схемы терапии данный недуг может спровоцировать рубцовые трансформации почек, вплоть до абсолютной их атрофии.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия – заболевание, при котором стенки пузыря лишаются защиты от компонентов мочи. Часто провоцируют данное осложнение такие инфекции, как трихомонады, диплококки, кишечная палочка, хламидии, стафилококки, протеи, а также Mykoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.

Главными проявлениями лейкоплакии являются нарушения мочеиспускания и болевые ощущения в зоне малого таза. Данные эффекты обладают различной степенью выраженности.

Боль обычно тупая и ноющая, однако процесс мочеиспускания сопровождается резью и жжением. В зависимости от тяжести поражения лейкоплаксию лечат медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Эмпиема мочевого пузыря

Это осложнение цистита развивается при скоплении гноя внутри полости мочевого пузыря по причине гнойного воспаления в оболочке органа и невозможности вовремя осуществлять отток мутного экссудата.

Постепенно эмпиема разъедает изнутри слизистую органа и перебирается на окружающие ткани брюшины, что ведет к появлению перитонита и абсцесса.

Лечение эмпиемы возможно хирургическим путем. Специалисты проводят дренирование пузыря или его пункцию. Манипуляции осуществляют под контролем компьютерной томографии, УЗИ или диагностической лапароскопии. В дополнение к операции назначаются антибиотики.

Цистит как осложнение после орви

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Это распространенное заболевание, причиной которого могут быть бактерии, вирусы, грибки, опухоли и нервно-эмоциональное перенапряжение. Распознать, что именно вызвало цистит сложно, так как, независимо от возбудителя, симптомы одинаковые – учащенное и болезненное мочеиспускание.

Выявить особенности болезненного состояния, источник заражения можно только при дополнительном обследовании. Бактериальный цистит – наиболее часто встречающаяся форма болезни. В случае безрезультатного лечения антибиотиками делается посев мочи на микрофлору. Отрицательный результат дает основание предположить, что это вирусный цистит.

Лечение

Главная особенность лечения аллергического воспаления мочевого пузыря – его не купируют антибиотиками. Это препараты антибактериального свойства, которые неэффективны в отношении устранения аллергенов. Но антибиотики назначают в том случае, если возбудитель заболевания вызвал определённые осложнения.

Препаратами антибактериального свойства устраняют последствия негативного воздействия аллергенов на состояние и функцию других органов. В 85% случаев на фоне цистита у мужчин развивается простатит, гломерулонефрит, у женщин – уретрит, пиелонефрит.

Основные применяемые антибиотики при лечении осложнений аллергического цистита – Цефтриаксон, Цефтазидим, Амикацин.

Аллергию купируют таблетками Диазолина, посредством внутримышечного введения Димедрола, Супрастина. Перечисленные препараты вызывают сонливость. Промывание мочевого пузыря проводят тёплыми антисептическими растворами. Рекомендована частая смена нижнего белья, женщинам следует отказаться от использования гигиенических тампонов. С целью общего укрепления организма проводят активную витаминотерапию.

Профилактика полового герпеса у мужчин

Возникшие дефекты становятся причиной утраты эластичности мочевого пузыря — наполняясь мочой, он не может растягиваться в полной мере. Процесс сопровождается болезненностью, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию.

Важно также отметить, что интенсивность симптомов заболевания у разных пациентов может отличаться.

Генитальный герпес у мужчин – это заболевание, которое вызывает вирус отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae, известный с давних времён своей способностью активироваться в системе организма в любой стадии – латентной, острой, хронической.

Профилактика полового герпеса у мужчин

Среди особенностей течения мужского полового герпеса можно отметить такие осложнения репродуктивной системы, как герпетический уретропростатит, а также проктит и цистит .

Профилактика полового герпеса у мужчин

Терапия первичной патологии

Одновременно с терапией цистита проводят лечение первичной патологии. Для укрепления общего иммунитета назначают витаминные комплексы. Больным советуют больше двигаться, делая физические упражнения, в целях нормализации кровообращения в районе малого таза. Необходимо помимо всего прочего соблюдать специальную диету. В том случае, если гнойный цистит диагностируют на последней стадии, когда ткань пузыря начала атрофироваться, происходит некрозное изменение и необходимо осуществить хирургическое лечение. Теперь поговорим о последствиях заболевания.

Современные методы лечения

Точного и действенного окончательного избавления от цистита не существует. Большинство врачей используют комбинацию процедур для облегчения симптом. Ниже приведены некоторые способы.

Медикаментозная терапия

Современные методы лечения

Любое назначение препаратов производится только после точной диагностики. Уролог может назначить один или комплекс медикаментов для избавления от симптомов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, аспирин и т.д.) уменьшают боль и убирают воспалительный процесс.
  • Трициклические антидепрессанты (кломипрамин, элавил, азафен, мапротилин и т.д.) помогают снизить дефанс мочевого пузыря, а также блокировать боль.
  • Антигистамины (димедрол, фенкарол, супрастин, диазолин и т.д.) уменьшают срочность и частоту опорожнения.
  • Новокаиновая блокада совершенно убирает болевые ощущения.
  • Инстилляция (промывка) мочевого пузыря — наполнение органа специальным раствором на 10-15 минут, после чего человек опорожняется. Цикл лечения состоит из двух-трех обработок в течение нескольких месяцев. Повторяется по мере необходимости.
  • Чрескожная электрическая стимуляция: поток импульсов подается с помощью накожного электрода через кожу для стимуляции нервных окончаний в мочевом пузыре. Процедура снижает симптоматику, уменьшая ургентные позывы к опорожнению и усиливая тазовые мышцы.
  • Многие врачи рекомендуют прогревание, но к этому способу следует относиться осторожно. Возможно развитие восходящей инфекции (цистопиелит, пиелонефрит), ухудшающей состояние.
  • Физиотерапия, специальные упражнения и индивидуальная диета.

Оперативное вмешательство

Назначается в редких случаях при отсутствии положительной динамики на проведенное лечение. Проводится под общим наркозом в клинике. Основные методики:

Современные методы лечения
  • Резекция и замена пораженной стенки мочевого пузыря подвздошно-кишечным сегментом.
  • Реконструкция: полное удаление и создание искусственного ортотопического мочевого из тонкой кишки.
  • Прижигание язвенных поражений лазером.