Анализы на гормоны: причины назначения и особенности проведения

В канун праздника эксперты посоветовали сильному полу озаботиться здоровьем

Подробный обзор

Полезно знать

Что проверить? В каком случае?
Женские гормоны: макропролактин, пролактин, гипофизарные гонадотропные гормоны, фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, прогестины, эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий гормон В случае дисфункции репродуктивной системы: бесплодии, гормональных сбоях или если есть угроза выкидыша у беременных женщин
Т3 общий, свободный, Т4 общий, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулин, антитела к микросомальному антигену тиреоцитов, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона При повышенной раздражительности, изменении массы тела, повышении артериального давления — то есть при подозрении на нарушение работы щитовидной железы
Тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, глобулин, 17‑гидроксипрогестерон, 17‑кетостероиды, дигидротестостерон, свободный тестостерон, андростендион, андростендиол глюкуронид, антимюллеров гормон, ингибин При бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, значительном выпадении волос, снижении потенции
С‑пептид, инсулин, индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR), проинсулин При болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках

Особенности проведения процедуры

Забор крови для анализа гормонов осуществляется обязательно утром натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Кроме этого, за сутки до забора крови необходимо отказаться от приема алкоголя, лекарственных препаратов (особенно содержащих гормоны), курения, снизить физические нагрузки и исключить половые контакты. Важным условием получения правильных результатов является отсутствие стресса и эмоциональная стабильность.

Для женщин детородного возраста анализ на гормоны имеет дополнительные особенности. Их гормональный фон напрямую зависит от фазы менструального цикла, поэтому перед тем, как сдать кровь, следует обязательно уведомить медсестру, сколько дней прошло с последней менструации. Если точную дату не удается вспомнить, анализ лучше перенести на следующий цикл. Также важной информацией для достоверности результатов является акушерский срок беременности, если таковая имеется, и вероятность наступившей менопаузы.

Помимо общих требований, существуют и отдельные правила сдачи крови для каждого из гормонов, обеспечивающие получение достоверных результатов. Их соблюдение крайне важно, ведь неправильно подобранная терапия на основании полученных данных может существенно усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Как подготовиться к сдаче анализа на гормоны?

За 2 дня до теста пациенту необходимо отменить лекарства, которые могут повлиять на итог. За сутки соблюдать диету, желательно без мяса, и не принимать спиртное. В день сдачи нельзя курить и завтракать, а также придется отказаться от тяжелой физической нагрузки. Перед самим тестом нельзя нервничать, поскольку любое переживание повышает активность надпочечников. Из-за этого гормональный фон может измениться и исказить тест.

Результат анализа готов через день. В нем отображают 2 уровня гормонов — общий и свободный. Свободная форма является активной, потому что не связана с белками. При чрезмерном количестве белков, несмотря на высокий общий уровень, свободная часть остается небольшой, то есть эффекты гормона не проявляются. Часто это значит, что нарушена функция печени, и придется изменить ход лечения.

У пожилых людей исследование иногда выдает содержание гормонов в пределах нормы, но даже верхняя или нижняя граница нормы может быть признаком патологии, поскольку с возрастом чувствительность тканей к действию стимуляции повышается.

Дополнительно нередко назначается сдача мочи. Это нужно, например, для точной диагностики половых и репродуктивных проблем, которые обычно связаны не с патологией самих генитальных желез, а с работой надпочечников.

Виды анализов крови на гормоны

Если с организмом все в порядке, то в нем наблюдается гормональный баланс.

  • Если есть некоторые проблемы с различными органами, то баланс будет нарушен, что приводит к заболеваниям.
  • Исследование крови на гормоны позволяет выявить проблемные участки в организме, и врач может назначить правильный курса лечения.
  • Данное исследование часто используют узкие специалисты: эндокринологи, гинекологи, урологи, невропатологи, онкологи и другие.

В связи с важностью нормализации гормонального баланса существует несколько разновидностей данного исследования:

Виды анализов крови на гормоны
  1. Половых органов;
  2. Щитовидной железы;
  3. Гипофиза;
  4. Надпочечников;
  5. Поджелудочной железы.
  6.  Женщинам назначают сдать кровь на гормоны в связи с беременностью, нестабильным циклом или в период климакса.

По результатам диагностики создается комплекс лечебных процедур, направленный на устранение дисбаланса при его обнаружении.

Гормоны: виды и функции

Гормоны выполняют очень важные функции в организме человека

Гормоны являются биологически активными веществами, которые продуцируются железами секреции внутренней и смешанной. Функционирование эндокринной системы напрямую связано с центральной нервной системой. В свою очередь гипоталамус и руководит деятельностью желез секреции.

Гормонами гипофиза являются:

  • Соматотропин (СТГ). Соматропный гормон отвечает за рост организма, а также влияет на обновление клеток, регулирует обмен веществ. Кроме этого соматропин повышает синтез белков, участвует в образовании глюкозы в крови и активизации Т-клеточного иммунитета.
  • Меланоцитстимулирующий гормон (МСГ)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Тиреотропин повышает функциональную активность тиреоидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует выработку Т3 и Т4 – тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны регулируют обмен веществ, отвечают за деятельность сердечно-сосудистой системы и функционирование нервной системы.
  • Пролактин (ЛТГ). Активизация пролактина происходит в период беременности и воздействует на молочные железы, способствуя образованию молока. К тому же ЛТГ регулирует функцию надпочечников.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Фоликулотропин оказывает непосредственное влияние на рост фолликулов в яичнике, отвечает за появление и прекращение менструации, способствует выработке прогестерона.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Лютропин регулирует процесс овуляции и стимуляцию прогестерона.
Гормоны: виды и функции

Половые гормоны вырабатываются в яичниках у женщин и семенниках у мужчин. К половым гормонам относят:

  • Эстрогены. Эстрогены представляют собой группу женских гормонов и выделяют их несколько разновидностей: эстрадиол, эстрон, эстриол. Женские гормоны способствуют формированию вторичных половых признаков. Самая главная функция эстрогенов – репродуктивная. Эти гормоны в организме женщины отвечают за наступление и развитие беременности, менопаузу.
  • Прогестерон. Прогестерон – это гормон беременности. Основная функция – сохранение беременности и ее нормальное течение. Если беременность не наступила, то этот гормон отвечает за работу яичников, регулирует менструальный цикл, влияет на формирование очертаний тела женщины. Эстрогены и прогестерон вырабатываются не только у женщин, но и у мужчин.
  • Андрогены. Они способствуют формированию вторичных мужских половых признаков: понижение голоса, волосы на теле, мужской тип лица и др. Мужские половые гормоны влияют на формирование семенных пузырьков, развитие яичек и полового члена.

Сдавать анализы на гормоны важно не только при планировании беременности, но и для оценки общего состояния организма.

Какие анализы сдают на гормоны

Список гормонов, на которые чаще всего назначаются анализы.

Гормоны гипофиза

  • гормон роста или соматротропин (СТГ) – регулирует рост организма;
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ) – регулирует гипофизарно-надпочечниковые связи;
  • фолликулостимулирующий гормон – влияет на работу половых желез;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) – отвечает за деятельность половых желез;
  • липотропные гормоны (?-липотропин, ?-липотропин) – контролируют отложение жира в организме;
  • тиреотропный гормон (ТТГ) – стимулирует продуцирование и активацию гормона щитовидной железы тироксина;
  • лактотропный гормон пролактин (LTH) – отвечает за развитие и рост молочных желез, выработку грудного молока у женщин.
Читайте также:  Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей

Гормоны щитовидной железы

  • трийодтиронин (Т3) свободный – гормон, стимулирующий кислородный обмен и поглощение тканями кислорода;
  • тироксин (Т4) свободный – гормон, который берет участие в синтезе белков;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела (АТ-ТПО) – наиболее эффективный тест для диагностики аутоиммунной болезни щитовидной железы;
  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – чувствительный тест для выявления таких аутоиммунных болезней железы, как диффузный токсический зоб, аутоиммунный атрофический тиреоидит, болезнь Хашимото.

Гормоны надпочечников

  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-с) – андрогенный гормон, который необходим для производства эстрогена и тестостерона;
  • общий кортизол – стероидный гормон, который необходим для регуляции обменных процессов организма и принимает участие в защитных реакциях человеческого организма на голод и стресс;
  • альдостерон – гормон, благодаря воздействию которого на почки регулируется водно-солевой баланс (содержание натрия и калия) в организме человека.

Такие исследования проводят в диагностических центрах, клиниках, лабораториях при специализированных отделениях больниц.

Анализы сдают утром натощак. За несколько суток до сдачи крови необходимо прекратить принимать препараты и продукты, которые содержат йод.

Гормональная регуляция функции репродуктивной системы

Макропролактин. Исследуется в целях подтверждения истинного характера гиперпролактинемии.

Пролактин. Сдается при болях в молочных железах, галактоцеле, мастопатиях, бесплодии и иных заболеваниях женской половой сферы.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Исследование назначается, если у пациентки отмечаются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, болевые синдромы в области малого таза, отсутствие овуляции и т. д.

ЛГ (лютеинизирующий гормон). Анализ показан при снижении полового влечения, бесплодии, задержке роста, отсутствии овуляции.

Эстрадиол. Исследование проводится при нарушении менструального цикла, полового созревания, гипогонадизме и т. д.

Дегидроэпиандростерон-сульфат. Измерение уровня данного гормона необходимо при опухолях коры надпочечников и адреногенитальном синдроме.

Прогестерон. Анализ требуется для определения причин нарушения менструального цикла, бесплодия и маточных кровотечений.

Тестостерон. Исследование проводится при облысении, бесплодии, опухолях надпочечников и т. д.

SHBG (глобулин). Анализ необходим в случае снижения уровня андрогенов в крови, при мужском климаксе, хроническом простатите.

DHT (дигидротестостерон). Исследование помогает оценить андрогенный статус организма.

17-ОН прогестерон. Исследование проводится при гирсутизме, в целях диагностики врожденной гиперплазии и причин бесплодия.

Ингибин В. Анализ необходим для оценки сперматогенеза и функции яичников.

Анти-Мюллеров гормон. Исследование назначается в целях контроля эффективности антиандрогенной терапии, а также при определении причин бесплодия.

Антитела к ткани яичника. Выявляются в целях определения аутоиммунного поражения тканей яичника.

Антитела к сперме. Исследование необходимо при бесплодии.

Свободный тестостерон. Анализ назначается при болезни Альцгеймера и импотенции.

Андростендион. Уровень этого гормона определяется при задержке сексуального развития, а также в целях диагностики нарушений менструального цикла.

ХГЧ. Анализ проводится для определения беременности на ранних сроках, при аменорее и иных симптомах.

Анализ на мужские половые гормоны

Свободный тестостерон — биологически активная часть тестостерона крови — стероидного андрогенного гормона, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на свободный тестостерон у мужчин?

  1. бесплодие;
  2. облысение;
  3. угревая сыпь;
  4. нарушение потенции;
  5. снижение либидо;
  6. мужской климакс;
  7. первичный и вторичный гипогонадизм;
  8. хронический простатит;
  9. остеопороз.

Какая требуется подготовка к анализу крови на свободный тестостерон?

Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Какие сроки исполнения анализа?

6 рабочих дней.

Какие нормальные показатели свободного тестостерона в крови у мужчин?

5,5 — 42 пг/мл.

Тестостерон

Тестостерон — стероидный андрогенный гормон, который синтезируется в яичках и отвечает за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на тестостерон у мужчин?

  1. бесплодие;
  2. облысение;
  3. угревая сыпь;
  4. нарушение потенции;
  5. снижение либидо;
  6. мужской климакс;
  7. первичный и вторичный гипогонадизм;
  8. хронический простатит;
  9. остеопороз.

Какая требуется подготовка к анализу крови на тестостерон?

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Читайте также:  Приапизм: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Какие нормальные показатели тестостерона в крови у мужчин?

Уровень тестостерона, нмоль/л
Мужчины 14 — 50 лет 5,76 — 30,43
Мужчины старше 50 лет 5,41 — 19,54

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гонадотропный гормон гипофиза, который стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на ФСГ у мужчин?

  1. снижение потенции;
  2. бесплодие;
  3. преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
  4. задержка роста.

Какая требуется подготовка к анализу крови на ФСГ у мужчин?

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Взятие крови из вены производится натощак, сидя или лежа.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Какие нормальные показатели ФСГ в крови у мужчин?

0,7 — 11,1 мЕд/мл.

Дигидротестостерон

Дигидротестостерон (ДГТ) – наиболее сильный естественный андроген, который образуется из тестостерона под воздействием фермента 5α-редуктазы.

Какие функции выполняет ДГТ в организме?

Дигидротестостерон определяет физическое развитие во время полового созревания у мужчин, регулирует сексуальное поведение и эректильную функцию, развитие вторичных половых признаков и предстательной железы. Содержится преимущественно в коже гениталий и волосяных луковицах.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на ДГТ у мужчин?

  • оценка андрогенного статуса организма;
  • в комплексе исследований гирсутизма;
  • эректильная дисфункция.

Какая требуется подготовка к анализу крови на ДГТ у мужчин?

Исследование желательно проводить утром натощак, между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

В течение суток перед исследованием исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом) и алкоголя. За 1-2 часа до исследования необходимо воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (тем более с сахаром), можно пить чистую воду.

Физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение исключить. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Какие сроки исполнения анализа?

6 рабочих дней.

Какие нормальные показатели ДГТ в крови у мужчин?

250 – 990 пг/мл.

Показания к исследованию гормонального фона

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

  • бесплодия;
  • самопроизвольных абортов;
  • менструальных нарушений;
  • задержки полового развития или преждевременного полового развития;
  • межцикловых выделений;
  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • сниженного полового влечения;
  • болей во время полового акта;
  • сухости и атрофии слизистой влагалища;
  • признаков эндометриоза;
  • гирсутизма;
  • ановуляции;
  • симптомов поликистозных яичников;
  • хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • галактореи;
  • мастопатии;
  • новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
  • признаков полового инфантилизма;
  • ожирения;
  • сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
  • признаков остеопороза;
  • ожирения;
  • нарушений лактации после родов;
  • болей в молочных железах;
  • тяжелого ПМС;
  • тяжелых климактерических расстройствах;
  • выпадения волос;
  • акне и т.д.

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Чем опасны препараты с гормонами

Наиболее существенное последствие применения аналогов тестостерона – это угнетение синтеза собственных гормонов. После отмены препаратов может развиваться импотенция, бесплодие. Такой исход наиболее вероятен при отсутствии контроля за процессом лечения. Необходимо регулярное врачебное наблюдение и лабораторное обследование пациентам:

  • пожилого возраста;
  • после инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии;
  • с недостаточностью кровообращения, функции почек и печени;
  • при артериальной гипертензии;
  • со склонностью к судорогам, приступам мигрени;
  • при остановке дыхания в период сна (синдром ночных апноэ), особенно при наличии ожирения, хронических болезней легких.

Опасны гормональные препараты и для мужчин с не диагностированной гиперплазией (разрастанием тканей) предстательной железы или при наличии раковой опухоли. Поэтому до начала терапии и в период ее проведения необходим осмотр уролога, УЗИ простаты, анализ крови на простат-специфический антиген. У детей и подростков тестостерон и стимуляторы его синтеза могут вызывать раннюю остановку роста тела.