Ангиомиолипома почки (левой и правой): причины, симптомы, лечение

Самым частым новообразованием в почках является ангиомиолипома. Её появление не зависит от пола и возраста, но наиболее подвержены этому заболеванию люди от 40 до 60 лет и беременные женщины.

Этиология заболевания

Механизм образования ангиомиолипомы почек в настоящее время неизвестен. Причины и факторы, которые вызывают патологию, достаточно различны. Наиболее частыми факторами, провоцирующими болезнь, являются:

  • почечные патологии хронического или острого характера;
  • наличие опухолей похожей природы (ангиофибром) в других органах;
  • генетическая предрасположенность;
  • период беременности, во время которого в большом количестве вырабатываются гормоны прогестерон и эстроген, провоцирующие развитие опухолей.
Этиология заболевания

Период беременности может быть причиной появления ангиомиолипомы почки

Что такое ангиомиолипома и ее классификация

Ангиомиолипомой называют доброкачественную опухоль, которая поражает мышечные и жировые ткани, а также кровеносные сосуды, вследствие чего, последние теряют форму и не выполняют свои функции. Со временем данное новообразование по различным причинам может перерасти в злокачественную форму.

По международной статистической классификации болезней МКБ 10 ангиомиолипома относится к опухолям жировых тканей и имеет следующую кодировку – М8860/0(D17).

Что такое ангиомиолипома и ее классификация

Данные новообразования бывают врожденные и приобретенные. В первом случае опухоль начинает развиваться еще в утробе матери, поэтому затрагивает сразу две почки. При приобретенном характере болезни, новообразования в 75% случаев затрагивают только одну почку, поэтому при постановке диагноза, обязательно указывается, в какой именно почке находится опухоль.

Ангиомиолипома почки – это рак?

Мочевыделительная система часто страдает от доброкачественных и злокачественных образований. Наиболее распространенным типом болезни является ангиомиолипома. Размеры опухоли могут варьироваться в пределах 1-20 мм. В большей степени заболеванию подвержены женщины (встречается в 4 раза чаше, нежели у мужчин). В 75% всех случаев наблюдается поражение одной почки.

Ангиомиолипома – не раковое, а доброкачественное образование. Вероятность его перерастания в злокачественный процесс минимальная. Своевременно начатое лечение гарантирует быстрое устранение опухоли и связанных с ней осложнений.

Ангиомиолипома почки

статьи: Ангиомиолипома почки – новообразование, которое состоит из жировых, сосудистых и гладкомышечных элементов. Выделяют два типа: идиопатическую ангиомиолипому (80%) и связанную с туберозным склерозом (20%). У 25% пациентов поражение 2-х стороннее.

Несмотря на доброкачественность, опухоль может прорасти фиброзную капсулу, лимфоузлы и инвазировать в почечную и нижнюю полую вену. Почка — не единственный орган, где может развиваться ангиомиолипома; в печени, матке, во влагалище, головном мозге, пенисе опухоль также встречается, но реже.

Большинство новообразований не дают симптоматики и обнаруживаются при случайных исследованиях. В 35% случаев при ангиомиолипоме почки есть жалобы, обусловленные значимыми размерами опухоли (от 4 см), которые проявляются гематурией и болями в поясничной области.

Ангиомиолипома почки

Почти все классические ангиомиолипомы доброкачественны, но у них есть риск разрыва с кровотечением или вторичным повреждением/разрушением окружающих структур по мере их роста. Описаны случаи острого живота в результате самопроизвольного кровоизлияния в опухоли, риск кровотечения коррелирует с размерами новообразования.

Читайте также:  Какие симптомы заболеваний мочевого пузыря у женщин, и как их лечить?

Патологии больше подвержены женщины (1:5), средний возраст пациента при выявлении — 42-43 года, примечательно, что ангиолипомы чаще диагностируют в правой почке. С доступностью УЗИ брюшной полости, КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии (МРТ), произошло увеличение случайного обнаружения бессимптомных ангиомиолипом.

Меню (Режим питания)

Питание можно сделать разнообразным, поскольку оно не имеет значительных ограничений. Разрешаются все крупы, мясо творог, и практически все часто используемые овощи. Единственное ограничение — соль, что делает блюда безвкусными и пресными. Правда при этом заболевании соль ограничивается незначительно.

Несколько улучшить вкус блюд можно соусами, сушеной зеленью, соком лимона или клюквы. Можно есть домашнюю несоленую кондитерскую выпечку, оладьи, блины и прочие мучные изделия.

Завтрак
  • каша гречневая;
  • яйцо всмятку;
  • травяной чай.
Второй завтрак
  • яблоки печеные с медом.
Обед
  • борщ;
  • курица отварная;
  • овощное рагу;
  • кисель фруктовый.
Полдник
  • сок.
Ужин
  • запеканка творожная со сметаной;
  • морковные котлеты;
  • чай с молоком.
Завтрак
  • каша овсяная с изюмом;
  • творог;
  • чай.
Второй завтрак
  • фрукты или сок.
Обед
  • рисовый, овощной суп;
  • говядина отварная;
  • картофельное пюре;
  • компот.
Полдник
  • кисель;
  • домашнее печенье.
Ужин
  • тыквенная каша с пшеном и курагой;
  • кефир.
Завтрак
  • каша гречневая молочная;
  • творог;
  • травяной чай.
Второй завтрак
  • сок;
  • печенье.
Обед
  • борщ со сметаной;
  • рыба отварная;
  • овощные котлеты;
  • сок.
Полдник
  • выпечка с творогом.
Ужин
  • крупеник с тыквой и вареньем;
  • простокваша.

Диагностика

Патология выявляется при помощи различных исследований. Анализы и специальное оборудование могут диагностировать ангиолипому даже на начальной стадии, для этого используется несколько разных методов диагностики.

Для постановки верного диагноза, назначения лечения проводится обследование:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование является самым распространенным. Это обусловлено доступностью оборудования. Обследование показывает наличие опухоли на почке размером от 5 см. Но природу новообразования установить не удается.
  2. МРТ. Данный метод позволяет рассмотреть ангиолипому на почке в разных плоскостях.
  3. МСКТ. Точный и объективный способ диагностирования. Определяются размеры ангиомиолипомы, наличие прорастания в соседние органы. Также в ходе компьютерной томографии оценивается степень поражения почек.
  4. Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов при помощи введения контрастного вещества. При этом изучаются особенности кровоснабжения  опухоли, что необходимо для дифференциальной диагностики, а также позволяет определиться с лечением.
  5. Биопсия и гистологический анализ. Исследование делается, чтобы определить тип опухоли. Для этого проводится забор клеток новообразования с помощью пункции.

Признаки доброкачественной опухоли

На начальной стадии заболевание крайне тяжело обнаружить. Ангиомиолипома почки развивается очень быстро, без явно бросающихся в глаза признаков. Учеными установлено следующее: если новообразование имеет величину меньше пяти сантиметров, то 80% больных не чувствуют каких-то изменений. Если ее величина от пяти до десяти сантиметров, то выраженные симптомы проявляются лишь в 18% случаев. Часто заболевание бывает обнаружено случайно, если проводится компьютерная диагностика или ультразвуковое обследование.

Читайте также:  Болезнь Пейрони вылечил сам: в домашних условиях, народными средствами

У 55% больных часто возникают приступы болей в районе таза

Ангиомиолипома быстро растет, а кровеносные сосуды развиваются менее энергично. Из-за этого опухоль разрывает их, потому что сосуды имеют прочную мышечную стенку, однако довольно эластичные пластины. Впоследствии образуется кровотечение. Для него характерны следующие признаки:

Признаки доброкачественной опухоли
  1. Ноющая, тупая боль в области поясницы и низа живота;
  2. Повышенное артериальное давление;
  3. Головокружение, тошнота, мигрень, обморочное состояние;
  4. Тахикардия;
  5. Бледная кожа, капельки пота на лице;
  6. Кровеносные выделения при мочеиспускании.

Боли, как правило, носят «зонированный» характер. То есть если у вас ангиомиолипома правой почки, то и болеть будет правая часть поясницы и живота.

Если вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, нужно немедленно обратиться за помощью в медучреждение. Нужно моментально провести диагностику и назначить лечение. Если этого не сделать, ангиомиолипома может разорвать почку и начать прорастать в близлежащие лимфоузлы, что спровоцирует сильное внутреннее кровотечение.

Осложнения, вызванные опухолью

Любая запущенная болезнь дает серьезные последствия. Это касается и ангиомиолипомы почек. Если опухоль достигнет очень больших размеров, она может внезапно лопнуть. При этом у пациента произойдет сильное внутреннее кровотечение. Если не оказать помощь в такой момент, возможен летальный исход.

Хотя образование считается доброкачественным и поддается лечению, в запущенном состоянии оно может перерасти в онкологическую болезнь. При интенсивном росте опухоли в правой почке может происходить сдавливание аппендикса, печени, могут образовываться тромбы.

Ангиолипома почки может давить на органы, расположенные рядом, нарушая их нормальную работу. В некоторых случаях есть угроза некроза (омертвение тканей).

При таком явлении почки перестанут выполнять свои функции и человек умрет.

При подозрении на данное заболевание пациенту необходимо явиться на консультацию к доктору. Также потребуется провести следующие обследования:

  • очная консультация уролога;
  • УЗИ почек;
  • МРТ;
  • рентген;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • компьютерная томография.

Все процедуры являются безопасными и доступными практически каждому пациенту. Если обнаружена опухоль меньше 5 см, особого лечения не потребуется. Такие пациенты находятся под наблюдением.

Что такое ангиомиолипома почки?

Заболевание с пугающим названием ангиомиолипома почки довольно распространенное, однако, ввиду бессимптомности протекания, зачастую обнаруживается случайно при прохождении различного рода профилактических осмотров.

Ангиомиолипома почки представляет собой доброкачественное новообразование опухолевой природы. Гемартрома (второе название этого заболевания) относится к категории опухолей органов с мезенхимальным строением.

Состоят такие новообразования из гладкомышечной ткани, липидной ткани, клеток эпителия и мелких кровеносных сосудов. Преимущественно эти опухоли встречаются в почечной ткани.

Читайте также:  Основные признаки, помогающие своевременно распознать отказ почек

Но в медицине отмечались случаи поражения ангиомиолипомой и других органов, таких как надпочечники, кожа и так далее.

По статистике пик заболеваемости гемартромой почки приходится на людей старшего возраста, при этом женщины заболевают в 4 раза чаще, чем мужчины. При диагностике в 75% случаев визуализируется ангиомиолипома только одной почки. В течении заболевания нет различий по признаку расположения опухоли.

Ангиомиолипома правой почки имеет те же причинно-следственные механизмы развития и симптомы, что и патологический процесс в парном органе, то есть ангиомиолипома левой почки.

Очень часто гемартрома почек сочетается с другими разнообразными опухолевыми поражениями этого органа, в том числе и злокачественными.

Современной медициной не установлены причины возникновения ангиомиолипомы почек, и до сих пор неизвестен патогенез этого новообразования.

Выделяют 2 формы этой опухоли почек:

  • Спорадическую. Изолированная форма гемартромы почки, которая развивается самостоятельно и является первичной.
  • Болезнь Брунельвиля-Принла, или врожденная ангиомиолипома почки.
  • В медицине отмечены следующие причины развития ангиомиолипомы почек:

    • развитие других типов опухолей в пораженной ткани;
    • фактор наследственности;
    • беременность как гормональный провоцирующий фактор;
    • другие патологические процессы в почках.

    Характерные симптомы заболевания и методы диагностики

    К наиболее часто описываемым симптомам заболевания относятся следующие:

    • тянущие боли в пояснице и в брюшной полости;
    • кровь в моче (гематурия);
    • изменения артериального давления;
    • пальпаторные признаки.

    Это позволит выявить патологию на ранних стадиях и избежать хирургического лечения.

    Для установления клинического диагноза этой опухоли применяются как методы лабораторной диагностики, так и аппаратные методы. УЗИ, МРТ, КТ позволяют выявить это новообразование на самых ранних стадиях развития. А это существенно облегчает процесс лечения и часто позволяет вылечиться без операции. Важно только не оставлять даже малейшие симптомы без должного внимания.

    Описание методов лечения гемартромы почек

    Если поставлен диагноз подобного новообразования, то способом лечения может быть:

    • фармакотерапия;
    • оперативное лечение;
    • наблюдательная тактика.

    А вот лечение народными средствами при этом диагнозе строго воспрещается. Это связано с тем, что такой подход может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до летального исхода.

    Также категорически запрещаются любые попытки самолечения в подобных случаях.

    Причины появления опухоли

    Точная причина, по которой развивается ангиомиолипома правой почки или левой, не определена.

    Новообразование чаще выявляется у женщин. Это обусловлено присутствием в организме большого количества гормона эстрогена, под воздействием которого ангиомиолипома растет более активно.

    Способствующие факторы развития патологии:

    • острые и хронические заболевания почек;
    • генетическая предрасположенность;
    • опухоли в других внутренних органах.

    Особое внимание отводится беременным женщинам. Именно период гестации специалисты определяют как главный провоцирующий аспект. Это обусловлено активной выработкой в организме специфических гормонов (эстроген и прогестерон), а также постоянной сменой гормонального фона.