Антитела к treponema pallidum что это такое

Многие люди сталкивались с заболеваниями, передающимися половым путем. На 100% от инфицирования не застрахован никто. Одной из таких болезней является сифилис. Его возбудитель — бледная трепонема. Это опасная инфекция, приводящая к тяжелым последствиям, если не избавиться от нее своевременно.

Когда появляются суммарные антитела к бледной трепонеме?

Антитела к бледной трепонеме образуются:

  • IgM появляется уже к концу 2 недели после инфицирования и сохраняется в течение нескольких месяцев
  • IgG определяется уже к концу первого месяца

Соответственно и суммарные значения  начинают нарастать с 4 недели инфицирования.

Расшифровка анализа суммарные антитела к бледной трепонеме

Разберём несколько возможных вариантов результатов анализа:

  • IgM отрицательный; IgG отрицательный
  • IgM отрицательный; IgG положительный
  • IgM положительный; IgG  отрицательный
  • IgM положительный; IgG положительный

Первый вариант анализа возможен при отсутствии сифилиса или в первые1-2 недели после инфицирования. Второй результат исследования говорит о  ранее пролеченном сифилисе или форме скрытого течения. Следующий результат возможен при недавнем инфицировании В последнем варианте – активный процесс или повторное инфицирование после лечения.

Ложноположительная реакция

Нельзя забывать и о возможных ложных положительных и отрицательных реакциях. Для их обозначения есть специальный термин.

ЛПР — положительная реакция у пациентов, не имевших данного заболевания в анамнезе и на стадии обследования:

  • погрешности при заборе материала для анализа или при его проведении
  • некоторые хронические заболевания и физиологические состояния
  • схожесть в строении некоторых возбудителей инфекционных процессов с

Наиболее часто анализ неточен при изменении обменных процессов в организме.

Перечислим основные состояния и заболевания, изменяющие обменные процессы:

  • Беременность
  • Сахарный диабет
  • Злокачественные новообразования и болезни крови
  • Наркомания и алкоголизм
  • Обширные травмы и инфаркт миокарда
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Подагра
  • Пневмония и инфекционные заболевания

Ложноотрицательные реакции

Ложноотрицательные реакции возможны:

  • При ВИЧ-инфицировании человека
  • В период первых нескольких дней до выявления антител к бледной трепонеме

В связи с возможным риском получения ложных результатов для диагностики сифилиса всегда проводится 2-3 подтверждающих теста.

Если Вам требуется сдать суммарные антитела к бледной трепонеме, вы можете обратиться в наш медицинский центр.

Поставьте оценку статье: 1 Ваша оценка: Нет Средняя: 1 (1 оценка)

Биологические свойства

Морфология Морфология T. pallidum, тёмнопольная микроскопия

По Граму не окрашивается, длинная (8—20 мкм) тонкая (0,25—0,35) спирохета, глубина спирали 0,8—1 мкм, амплитуда витка — 1 мкм, количество завитков — 8—12—14. Бледная трепонема способна к винтообразным, сгибательным и контрактильным движениям, обеспечиваемым фибриллами и собственными сокращениями клетки трепонемы. Имеется т. н. аксилярное тело, представляющее собой внутриклеточные жгутики[6].

Тело бледной трепонемы окружено слизевидным бесструктурным капсулоподобным веществом, выполняющим защитную функцию. Ввиду наличия большого числа гидрофобных компонентов в цитоплазме трепонема плохо прокрашивается анилиновыми красителями, но окрашивается в бледно-розовый цвет по методу Романовского — Гимзе (за что и получила название «бледная трепонема»). Применимы также методы протравления и импрегнации серебром. Неокрашенные нефиксированные живые трепонемы не видны в световой микроскоп, для их визуализации применяют метод темнопольной микроскопии, просмотр в фазово-контрастном микроскопе и более современный метод флюоресцентных антител.

Читайте также:  Хронический уретрит: причины, диагностика и лечение

Культуральные свойства

Хемоорганогетеротроф, облигатный анаэроб. Не культивируются на простых питательных средах. Известны методы получения т. н. «смешанных культур» (например метод Шерешевского[7] на полусвёрнутой лошадиной сыворотке, метод Ногути[8] на смеси щелочного агара и асцитической жидкости и прибавлением кусочка почки или тестикула кролика, метод Прока, Даниела и Стро (Proca, Daniela, Stroe)[9] и др.), также известны методы получения чистых культур (как из смешанных — метод по Мюленсу[10], так и непосредственно из крови больных сифилисом), известны методы культивирования на плотных питательных средах (на кровяном или сывороточном агаре в анаэробных условиях[11]). Культивируемые спирохеты теряют патогенность, но антигенные свойства частично сохраняются (кардиолипиновый экстракт используется для постановки реакции Вассермана). Также T. pallidum культивируется путём заражения кроликов ввиду восприимчивости последних и являются удобным организмом для моделирования сифилиса[12][13] (в том числе и нейросифилис).

Бледная трепонема обладает уникальной биологической особенностью: её размножение может происходить только в очень узком интервале температур — около 37 °C. На этом явлении основан метод пиротерапии сифилиса. Бактерия размножается делением один раз в 30—32 часа.

Геном

Геном T. pallidum штамм Nichols представлен кольцевой двуцепочечной молекулой ДНК размером 1138012 п.н. и содержит 1090 генов, из них 1039 ируют белки, открытые рамки считывания составляют 92,9 % генома, процент Г+Ц пар составляет 52,77 %[14]. T. pallidum отличается сильной редукцией катаболических и биосинтетических функций[15], сравнение с геномом T. pallidum штамма SS14 показывает наличие 327 однонуклеотидных замен (224 транзиций, 103 трансверсий), 14 делеций и 18 инсерций, также были найдены гипервариабельные районы хромосомы T. pallidum[16]. Также изучены различия геномов Treponema pallidum штамма Nichols и T. paraluiscuniculi штамма Cuniculi[17]. Ген tprK имеет много аллелей и различается между штаммами T. pallidum[18] и отвечает за антигенные различия различных штаммов T. pallidum[19].

Врожденное заболевание

В некоторых случаях трепонема носит врожденный характер. Единственной причиной такого состояния у ребенка является прямое заражение от матери во время беременности. Врачи особенно подчеркивают тот факт, что пик заболеваемости припадает на 18-30 лет, когда большинство представительниц прекрасного пола рожают первого или уже второго ребенка.

Во избежание передачи недуга от матери плоду необходимо пройти полное обследование. Не стоит расслабляться и тем женщинам, которые уже прошли необходимый курс лечения. Перед зачатием ребенка следует пройти обследование. Практически у всех будущих мам, ставших на учет своевременно, болезнь оперативно диагностируется и успешно лечится.

Наиболее точный результат дают 3 анализа, проведенные до зачатия, в середине беременности и за 1 месяц до родов. Все это позволяет оперативно выявить возбудителя, начав соответствующее лечение.

Врачи-гинекологи отмечают, что на поздних стадиях трепонема активно размножается, поражая организм малыша. Максимальную опасность для жизни и здоровья малыша представляет вторичный сифилис, способный вызвать выкидыш или даже смерть плода.

Читайте также:  Какие препараты от цистита можно принимать женщинам

В первое время после рождения внешних клинических проявлений врожденный сифилис иметь не будет, однако у зараженных детей выявится положительная серологическая реакция.

В дальнейшем treponema ведет себя непредсказуемо. С одной стороны, она достаточно продолжительное время может находиться в латентном состоянии, не принося вреда здоровью носителя.

С другой стороны, есть риск раннего проявления болезни. Как бы то ни было, визит в медицинское учреждение лучше не откладывать.

Как связаны трепонема и сифилис

Сифилис и бледная трепонема

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса — распространенного венерического заболевания. В организм человека она проникает через ранки на коже, микротравмы слизистых тканей или кровь. Болезнь передается в большинстве случаев во время половых контактов, после медицинских инвазивных процедур, реже бытовым путем через предметы личной гигиены, одежду и посуду. Возможна передача патогена от матери ребенку во время родов или при вскармливании грудным молоком. Во всех случаях источником инфекции являются зараженные трепонемой люди.

Сифилис отличается медленным, но уверенно прогрессирующим течением. Инкубационный период заболевания составляет 2 — 6 недель. В патогенезе заболевания различают 3 стадии:

  • первичную;
  • вторичную;
  • третичную.
Как связаны трепонема и сифилис

Первичный сифилис проявляется наличием твердого шанкра в месте проникновения инфекции, недомоганием, субфебрильной температурой, ломотой в костях, воспалением лимфатических узлов.

Во второй стадии заболевания происходит массовое распространение спирохет, в патологический процесс вовлекаются все органы, системы и ткани больного. Течение болезни осложняется развитием гепатитов, панкреатита, нефрозов, периоститов, артритов. Отличительным признаком 2 стадии является характерная генерализованная сыпь на слизистой и коже и гиперплазия подкожных лимфатических узлов.

На третичной стадии сифилиса происходит формирование инфильтративных или диффузных образований в коже и внутренних органах: печени, костях, сердце, головном мозге. В этот период возможно чередование явно выраженных симптомов и латентного периода заболевания, но даже при отсутствии какого-либо лечения скрытое течение болезни преобладает. 3-я стадия сифилиса наступает не раньше чем через 3 — 5 лет после заражения.

Наибольшую опасность в плане передачи инфекции представляют больные первичным сифилисом, с явно выраженными язвочками на коже и слизистых оболочках. Вероятность инфицирования после однократного секса с зараженным человеком составляет 30%, а при постоянных половых контактах — 100%.

Виды иммунитета

В ответ на внедрение возбудителя сифилиса в организм человека возникает клеточный и гуморальный иммунный ответ.

Клеточный иммунитет связан с фиксацией бледной трепонемы к клеткам органов и тканей и последующей активацией макрофагов, Т-лимфоцитов. При этом из организма человека возбудитель сифилиса не элиминируется.

Гуморальный иммунитет характеризуется образованием специфических иммуноглобулинов. На ранних этапах инфекции в организме человека образуются IgM. По мере прогрессирования инфекции активируется синтез IgG. IgA синтезируется в малых количествах. Вопросы участия и синтеза IgD и IgE не достаточно хорошо изучены.

Микробиологическая диагностика

В зависимости от стадий сифилиса изучаются:

  • первичный этап — секреция голени, пункция лимфатических узлов;
  • вторичная стадия — поражения кожи или слизи;
  • третичный этап — материалы шанкра;
  • кровь.

Материал исследуется в темном поле зрения без предварительной фиксации.

Серологическая диагностика имеет решающее значение для диагностики заболевания. Тест Вассермана и флокуляционный тест применяются, когда на образце положительной поверхности происходит тонкая флокуляция. Крайне важно иметь тест на сифилис, когда он подозревается.

Оптимальные условия для жизни бактерии

Влияние условий на бледную трепонему

Бледная трепонема — облигатный анаэробный микроорганизм, получающий энергию без доступа кислорода. Бактерия хорошо размножается во влажной и теплой среде. Местом первичного обитания бледной трепонемы в организме человека является лимфатическая система.

Трепонема очень подвижна и при первой возможности легко проникает внутрь тела мужчины или женщины через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Бактерия наподобие штопора ввинчивается в выбранное место и достигает находящихся рядом лимфососудов и лимфоузлов. Здесь она быстро размножается и постепенно захватывает всю лимфосистему, а также повреждает стенки кровеносных сосудов, вызывает их разрушение и образование микротромбов.

Вначале распространение трепонемы в органы человека происходит с током лимфы, но в период интенсивной активности бактерии могут находиться в любом органе и в крови. Этот этап развития микроорганизма в теле человека соответствует стадии вторичного сифилиса. Бактерия настолько живуча, что даже захваченная макрофагами и лейкоцитами в пищеварительную фагосому, остается жизнеспособной. Такая особенность повышает ее устойчивость к неспецифическому иммунитету и антибиотикам.

Обязательным условием для жизни и размножения бледной трепонемы является нейтральная среда обитания (pH 7,4). По этой причине она редко поселяется на стенках влагалища женщин, так как кислый вагинальный секрет обездвиживает ее. Но, в то же время, бактерия может спокойно находиться на внешних половых органах или шейке матки.

Размножение бледной трепонемы происходит простым способом поперечного деления, когда цельная бактерия делится на отдельные части — завитки, содержащие в себе все клеточные структуры микроорганизма. Процесс размножения при благоприятных условиях не прекращается и повторяется каждые 30 — 33 ч.

Симптомы инфицирования спирохетой

Инкубационный период сифилиса длится 8-90 дней (в среднем — 2-3 недели). Первый признак заражения Treponema Pallidum — образование шанкра (кожного поражения) в местах проникновения инфекции (половые органы, ротовая полость, прямая кишка). Шанкр — безболезненное, твердое образование диаметром 3 см. Спустя неделю после возникновения сифиломы в 80% случаях наблюдается увеличение лимфоузлов в области инфицирования.

Через 5-10 недель после инфицирования трепонема приводит к появлению следующей патологической симптоматики:

  • Образование розовых высыпаний на конечностях, туловище;
  • Боли в горле;
  • Лихорадка;
  • Головные боли;
  • Чрезмерное выпадение волос;
  • Усталость, общее недомогание;
  • Потеря веса.

Спустя 4-6 недель симптомы исчезают, однако у 30% инфицированных возникают рецидивы вторичной формы сифилиса.

Третичный сифилис образуется через 3-15 лет после первичного заражения и может принимать различные формы — кардиоваскулярный сифилис, поздний нейросифилис, гуммой сифилис. При этом наблюдается тяжелое поражение внутренних органов и нервной системы.

Определить форму и стадию болезни, а также подобрать эффективные методы борьбы с инфекцией позволит проведение ряда лабораторных исследований.