Атония мочевого пузыря — что это такое, как лечить?

Когда пациенту ставят диагноз атония мочевого пузыря, встает вопрос: «Что это за заболевание и по какой причине оно возникает». Атония мочевого – это полное или частичное недержание урины. Данное заболевание сильно снижает качество жизни человека, так как приносит не только физический, но и психологический дискомфорт.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Гипотония мочевого пузыря

Моча не выводится из организма по мере образования. Урина накапливается в мочевом пузыре и выводится, только образуя определенный объем. Таким образом человек не испытывает постоянного желания помочиться, а урина не вытекает бесконтрольно. Однако такая ситуация возможна лишь при нормальном мышечном тонусе оболочки органа.

Гипотония мочевого пузыря
Гипотония мочевого пузыря

В процесс мочеиспускания участвуют мышцы мочевого пузыря, образующие детрузор. У мужчин они переходят на мочеиспускательный канал до семенного бугорка, у женщин – до отверстия уретры. При необходимости опорожнить мочевик, они сокращаются и выталкивают жидкость в мочеиспускательный канал. При этом сфинктер – мышца, запирающая физиологическое отверстие, расслабляется, и урина может выходить через отверстие.

Гипотония мочевого пузыря

Общая информация

При повреждении нервных волокон, направляющихся от пузыря к спинному мозгу, из-за нарушения передачи информации о растяжении стенок рефлекторные сокращения мочевого пузыря не возникают. В результате больной не контролирует мочеиспускание. Наблюдается выраженное переполнение, во время которого моча по капелькам выделяется из уретры. Такое состояние называется недержанием мочи из-за переполнения пузыря. Если производить периодическое опорожнение мочевого пузыря, предотвращая его перерастяжение с помощью мочевого катетера, рефлекс мочеиспускания постепенно усиливается, вплоть до полного восстановления.

Причиной атонии мочевого пузыря, как правило, является тяжелая травма крестцового отдела спинного мозга. А также же это заболевание наблюдается при аденоме предстательной железы и встречается при заболеваниях с повреждением задних корешков спинного мозга. К примеру, при сифилисе может возникать сдавливающий фиброз, разрушающий задние корешки.

причин возникновения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

К основным причинам возникновения нейрогенного мочевого пузыря можно отнести травмы и повреждения центральной или периферической нервной системы, поражение мышечной стенки мочевого пузыря, в следствие хронического воспаления или онкологии, врожденные заболевания или интранатальные (возникшие во время родов) травмы. А также эндокринные и психологические причины.

1. Травмы и повреждения центральной нервной системы

Центральная нервная система (ЦНС) представлена серым (клетки нервной системы — нейроны) и белым (проводящие пути – волокна нейронов) веществами. Поражение проводящих путей и клеточных структур головного и спинного мозга при травме и повреждении способствует развитию центрального типа нарушения иннервации мочевого пузыря.

Повреждение может локализоваться на уровне коры больших полушарий (корковое серое вещество), подкорковых центров (скопление серого вещества ниже коры больших полушарий) и проводящих путей (белое вещество), идущих от клеток серого вещества.

Заболевания ЦНС, которые могут приводить к возникновению нейрогенного мочевого пузыря:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Злокачественные опухоли;
  • Энцефалит;
  • Рассеянный склероз;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Стеноз позвоночного канала (хроническое сужение позвоночного канала);
  • Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • Травматическое повреждение.

2. Травмы и повреждения периферической нервной системы

Периферическая иннервация мочевого пузыря осуществляется из симпатических и парасимпатических сплетений нервных волокон. При их разрыве, травме и других повреждениях происходит расстройство иннервации и возникновение нейрогенного мочевого пузыря.

К появлению нейрогенного мочевого пузыря могут приводить повреждения нервов (нейропатии) в результате:

  • Тяжелого алкоголизма;
  • Диабета;
  • Сифилиса;
  • Дефицита витамина В 12.

3. Повреждение мышечных стенок мочевого пузыря, сморщивание

причин возникновения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Повреждение мышечной стенки (детрузора) мочевого пузыря и его сморщивание (как крайняя степень повреждения), также могут приводить к нарушению сократимости органа и расстройству проводимости нервных импульсов по мышечной стенке (в связи с повреждением нервных окончаний хроническим воспалением). Следствием этих процессов является возникновение нейрогенного мочевого пузыря. Он становится крайне чувствителен ко всему, в том числе к самой моче, так как являясь агрессивной средой, она становится источником раздражения для поврежденных, оголенных нервов. Часто повреждение детрузора происходит в результате долгих хронических воспалительных заболеваний, приводящих к изменению тканей мочевого пузыря и их фиброзу (замещению мышечной ткани соединительной).  В конце концов мочевой пузырь теряет свою сократительную функцию и уменьшается в размере. Следствием этих процессов является возникновение нейрогенного мочевого пузыря.

Повреждение мышечной стенки мочевого пузыря наблюдается при:

  • Интерстициальном цистите (воспалительное неинфекционное заболевание мочевого пузыря);
  • Хроническом цистите;
  • Лейкоплакии мочевого пузыря;
  • Туберкулезе мочевого пузыря;
  • Шистосомозе (глистное заболевание мочевого пузыря);
  • Установке мочевого катетера на слишком длительное время;
  • Сифилисе;
  • Злокачественной опухоли.

4. Врожденные заболевания(патологии) или травма при родах

Врожденные заболевания и травмы при родах приводят к повреждению нервной системы на одном из уровней, следствием чего является нарушение иннервации мочевого пузыря.

К таким поражениям можно отнести:

  • Врожденные дефекты спинного и головного мозга: расщепление позвоночника, опухоли, врожденные позвоночные грыжи;
  • Нарушение кровоснабжения центральной нервной системы во время родов;
  • Травма позвоночника или черепа во время родов;
  • Миелодисплазия (врожденное недоразвитие спинного мозга);
  • Врожденные дефекты мочевого пузыря.

5. Нейро-эндокринные и психологические причины

При эндокринных заболеваниях возникновение нейрогенного мочевого пузыря может быть связано с нарушением вегетативной регуляции деятельности мочевого пузыря, а также с нарушением ритма мочеиспускания и водного баланса. Нейрогенный мочевой пузырь может наблюдаться у женщин, страдающих сахарным и несахарным диабетом, гипо- и гипертиреозом, дисбалансом женских половых гормонов, а также при приеме комбинированных оральных контрацептивов, которые зачастую негативным образом влияют на слизистую оболочку мочевого пузыря. В свою очередь моча, проникая в более глубокие слои воздействует и повреждает нервные окончания, вызывая боль, жжение, ноющий дискомфорт в мочевом пузыре, вплоть до недержания мочи либо очень частых мочеиспусканий.

Читайте также:  Бак посев мочи (бакпосев / исследование мочи на стерильность)

Психологические причины также являются нередкими при возникновении нейрогенного мочевого пузыря, в особенности у детей и подростков. К ним относятся неуверенность, тревожность, беспокойство, проблемы со сном, депрессия, наличие каких-либо психотравмирующих ситуаций в прошлом или настоящем времени.

Причины недуга у мужчин

Атония мочевого пузыря у мужчин хоть и реже бывает, но все же встречается. Чаще всего это происходит на фоне травм спинного мозга, в особенности, если они приходятся на область поясницы. Ведь именно в этой области находятся корешки, которые позволяют контролировать процесс мочеиспускания.

Нередко причинами появления патологии становятся нервные заболевания.

Травмы в области мочеполовой системы тоже могут спровоцировать развитие атонии. Проблема может появиться при наличии аденомы простаты.

Как распознать атонию кишечника, диагностика заболевания и его лечение

Нарушение нормальной работы пищеварительного тракта – бич современной цивилизации. Связано это в первую очередь с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Атония кишечника наиболее распространенная причина хронических запоров. Часто заболевание развивается годами, поскольку пациенты относятся к нему несерьезно и не считают недугом.

Атония желудка встречается гораздо реже и обусловлена немного другими причинами. Слабость желудка и кишечника может протекать в вялой форме, не вызывая серьезных патологий. Это отличает их от таких заболеваний, как атония матки или атония мочевого пузыря, которые резко нарушают нормальные физиологические процессы.

Рассмотрим подробнее, как проявляется недуг, способы его лечения и профилактики.

Что такое атония

Само слово «атония» обозначает отсутствие тонуса. Каждый полый орган, будь то кишечник, мочевой пузырь или матка состоит из нескольких слоев, одним из которых является гладкая мускулатура. Если она проявляет слабость, то опорожнение органа затрудняется.

Таким образом, атония кишечника – это слабость мышечных сокращений кишечной стенки, из-за чего пищевые массы плохо продвигаются по ЖКТ. Следствием являются проблемы со стулом.

Атония матки – это низкий тонус мышечной стенки матки, из-за чего прекращается родовая деятельность, а плохое сокращение стенок органа способствует кровотечению.

Причины атоний, несмотря на их общий характер, совершенно различные.

Причины атонии кишечника

Атония кишечника – функциональное нарушение и появляется по следующим причинам:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Высококалорийная диета с низким содержанием грубых волокон;
  • Постоянные стрессы, нарушающие работу нервной системы;
  • Кишечные инфекции и дисбактериоз;
  • Гельминты;
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих тонус гладких мышц или наркотических средств;
  • Курение;
  • Новообразования в кишечной стенке.

В большинстве случаев для стимуляции работы ЖКТ достаточно делать гимнастику и изменить рацион.

Как распознать атонию кишечника, диагностика заболевания и его лечение

Причины, из-за которых развивается атония желудка, устранить подобными методами часто невозможно. Нарушения в мышечной деятельности тут чаще связаны с генетической предрасположенностью, нарушением работы нервной системы, заболеваниями других органов брюшной полости. Причиной заболевания может стать банальное переедание и растяжение стенки желудка.

Что касается таких нарушений, как атония матки или атония мочевого пузыря, то чаще всего они возникают у женщин во время беременности, родов и послеродовом периоде.

Причины могут быть генетические, из-за ослабления общего тонуса организма, чрезмерного растяжения стенки органа при осложненной беременности и родах и тому подобное. Атония матки требует врачебного вмешательства и медикаментозного лечения.

Как проявляется заболевание

Симптомы заболевания зависят от того, какой орган подвержен атонии. Например, атония мочевого пузыря характеризуется недержанием мочи, затрудненной фазой начала мочеиспускания, вытеканием мочи при надавливании на живот или сокращении мышц брюшного пресса. Атония матки – симптомы прекращения родовой деятельности, проблемы с рождением плаценты, маточные кровотечения.

Что касается заболеваний желудочно-кишечного тракта, то при понижении мышечных сокращений кишечной стенки – перистальтики – будут развиваться следующие симптомы:

  1. Запоры;
  2. Плотная консистенция кала;
  3. Вздутие живота;
  4. Плохая кожа;
  5. Вялость;
  6. Головные боли;
  7. Плохой аппетит.

Атония желудка сопровождается такими симптомами:

  • Тяжесть в животе;
  • Вздутие;
  • Отрыжка;
  • Тошнота и рвота;
  • Запоры;
  • Одышка.

При упорных атониях необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины патологии. Если запоры носят функциональный характер, то лечение проводят в домашних условиях.

Читайте также:  Алгоритм действий при цистиновом уролитиазе собак

Почему возникает болезнь

Среди причин возникновения атонии выделяют:

Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин

  • отсутствие нормального тонуса скелетных мышц, приводящее к нарушению иннервации организма;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекционное заболевание мочевого пузыря;
  • лишнюю массу тела;
  • преклонный возраст;
  • гормональный дисбаланс;
  • дегенеративные патологии позвоночника;
  • травмы крестцового отдела спинного мозга;
  • отсутствие нормального тонуса внутренних органов, например, кишечника;
  • расстройства влияния ЦНС на сокращение мышечных волокон;
  • прием психотропных веществ, воздействующих на нервную систему;
  • образование песка и камней в почках;
  • аденому простаты;
  • менопаузу;
  • сложные роды;
  • повреждение задних корешков спинного мозга.

Диагностика

Чтобы эффективно решить проблему недержания мочи, следует своевременно выявить причину патологии. При малейшем дискомфорте внизу живота и нарушении мочеиспускания нужно проконсультироваться с урологом, который поставит правильный диагноз. Для уточнения причины атонии мочевого пузыря и определения тактики лечения, понадобится ряд дополнительных обследований:

Диагностика
  • Общий клинический анализ мочи и крови;
  • Развернутое исследование мочи по Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование мочи и посев патогенной ее микрофлоры с определением уровня чувствительности бактерий на антибиотики;
  • Цистоскопия;
  • , мочевого пузыря и почек, предстательной железы у мужчин и определение уровня остаточной мочи;
  • Рентгенологическое исследование с использованием контраста.
Диагностика

В сомнительных случаях может понадобиться дополнительное обследование при помощи МРТ, компьютерной томографии, радиологическое исследование.

Диагностика

Применение народных средств

Хорошим дополнением к назначенному врачом лечению будут народные средства. Но перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом – некоторые травы обладают специфическими побочными эффектами. Опытные травники при недержании рекомендуют проверенные годами рецепты:

  1. Всыпать в термос чайную ложечку измельченного булавовидого плауна, влить два стакана кипятка. Выдержать около часа, профильтровать. Трижды в день пить натощак по полстакана;
  2. В равных долях смешать измельченные корни синеголовки, солодки и лопуха, березовые листья, кору лещины. 150 г сбора засыпать в термос, влить литр кипятка. Выдержать два часа, профильтровать. Четырежды в день пить натощак по 150 мл;
  3. В стакан кипятка засыпать три столовые ложки измельченной высушенной пастушьей сумки, настоять 20 минут, профильтровать. Трижды в день пить по 50 мл;
  4. В литр кипятка засыпать 40 г шалфея, настоять два часа. Трижды в день принимать по полстакана;
  5. В стакан кипятка засыпать столовую ложку семян укропа, настоять три часа, профильтровать. Выпить в один прием.

Для местных ванночек в воду можно добавить отвар полевого хвоща. Для его приготовления 150 г травы следует залить 2 л воды и кипятить полчаса.

Диагностика

Чтобы выяснить истинную причину гипотонии, следует провести целый ряд исследований. Начинают с обследования собственно мочевого пузыря, а затем, чтоб исключить другие патологии, анализируют работу спинного мозга и головного.

В первую очередь сдают пробу Зимницкого – в течение суток урина собирается в определенное время. Таким образом анализируют динамику концентрации веществ в моче и объемного накопления на протяжении суток. При обследовании ребенка для сбора мочи может использоваться катетер.

Пациентам назначаются и другие диагностические мероприятия:

  • Обязательно сдают общий анализ мочи и крови, чтобы исключить воспалительные заболевания.
  • Бакпосев – позволяет установить или исключить бактериальную составляющую недуга. Если при гипотонии обнаруживается бактерии, то в любом случае сначала приступают к лечению инфекционного заболевания.
  • Обследование мочевого пузыря – рентгеновское или УЗИ. Позволяет оценить состояние органа и его функциональность. Таким образом исключаются опухоли, кисты и другие образования.
  • Цистоскопия – таким способом непосредственно оценивают состояние мышечной оболочки мочевика и ее сократительные способности.
  • Электромиография анального сфинктера и мышц тазового дна – этот метод наиболее информативен при оценке мышечной передачи состоянии нервной и мышечной ткани в этой области.
  • Другие уродинамические обследования – восходящая пиелография, например, чтобы оценить работу органа в целом и возможность заброса мочи в почки.
  • Если при таких обследованиях никакой патологии выявлено не было, то назначают также МРТ и ЭКГ головного и спинного мозга.

Обследование детей обязательно включает участие детского нефролога и психолога. У маленьких детей гипотония может возникать вследствие психологического давления.