Азооспермия: заключение после сдачи спермограммы

Исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), доказывают, что около 13%-ов семейных пар становятся бездетными.

Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости – азооспермия – одна из причин мужского бесплодия.

азооспермия

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости; одна из причин мужского бесплодия. Типы азооспермии:

  • Секреторная: отсутствие сперматозоидов вызвано нарушением функции яичек. Причины секреторной азооспермии: наследственное нарушение функции выработки сперматозоидов; воспаление яичек при инфекции, переохлаждении, алкоголизме и т. д.
  • Экскреторная: нарушена проходимость спермовыводящих путей. Причины экскреторной азооспермии: врожденная патология строения организма; травма в каком-либо отделе репродуктивной системы.
  • Сочетанная: нарушение выработки спермы и непроходимость каналов присутствуют одновременно.

Диагностика азооспермии • Спермограмма; • генитография; • пункция яичка. Прогноз лечения азооспермии благоприятный при экскреторной форме, крайне неблагоприятный – при секреторной.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Дополнительные симптомы, указывающие на проблему

Эректильная функция при азооспермии в большинстве случаев не нарушается. На отсутствие спермиев в эякуляте указывают безуспешные попытки пары зачать ребенка. Сопутствующая симптоматика зависит от причины нарушения сперматогенеза или непроходимости семявыносящих путей.

У мужчин с гипогонадизмом наблюдаются:

  • гинекомастия (увеличение груди по типу женской),
  • недоразвитость вторичных половых признаков,
  • слабое сексуальное влечение,
  • склонность к полноте,
  • скудное оволосение.

Необструктивной азооспермии сопутствуют:

  • микропенис,
  • половое бессилие,
  • недоразвитость яичек,
  • снижение полового влечения.

В зависимости от причины непроходимости семявыводящих протоков, мужчин беспокоят:

  • боли в промежности,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • болезненность при пальпации паха,
  • увеличение придатков семенников.

При скоплении в придатке семенника половых клеток наблюдается ретроградное семяизвержение – во время оргазма семенная жидкость проникает в мочевик, а не в уретральный канал.

Результаты анализов

Нормальные показатели спермограммы — объем будет варьироваться от 2 до 6 мл жидкости. Если у пациента наблюдается полизооспермия, то объем может быть меньше. Если рассматривать концентрацию сперматозоидов – то в норме, должно быть, не больше чем 20 млн на 1 мл спермы. Если показатели меньше – это свидетельствует о олигозооспермии, в случае, когда показатели отсутствуют – определяется азооспермия. Когда уровень сперматозоидов выше, чем 200 млн – это и является основным показателем для определения диагноза полизооспермии.

Кроме этого, существует еще несколько показателей для оценки спермы, а именно:

Результаты анализов
  • разжиженность;
  • вязкость;
  • рН;
  • цвет;
  • скорость и жизнеспособность сперматозоидов;
  • уровень аглюцинатита;
  • показатели лейкоцитов;
  • количество «старых» сперматозоидов и омертвевших клеток.

Благодаря всем этим показателями определяют наличие, либо отсутствие полизооспермии.

Возвращение фертильности

Можно ли вылечить азооспермию и какое лечение азооспермии считается самым эффективным?  Ответить на этот вопрос сможет только лечащий врач – все зависит от причины и формы недуга. Что можно сказать с точностью – при данном диагнозе не допускается самолечение по отзывам знакомым или рекомендациям сомнительных специалистов, которые можно скачать в интернете. Также стоит учитывать, что азооспермия лечение народными средствами не «одобряет». Бесполезно пить травы при таком недуге – растения при этом диагнозе не помогут.

Читайте также:  Лечение простатита народными средствами в домашних условиях

Эффективны лишь врачебные методы лечения:

  1. Консервативное лечение азооспермии (прием лекарств) – например, пациенту надо обязательно начинать курс терапии антибиотиками при обнаружении инфекционных заболеваний  половых органов. Если азооспермия вызвана гормональными нарушениями, то мужчине понадобится заместительная терапия гормональными средствами.
  2. При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма врачи начинают лечить пациентов гонадотропинами. При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий и обструктивной симптоматики возможно проведение эмпирической терапии. 
  3. Оперативное лечение – хирургически устраняются физиологические препятствия нормальной выработке и проведению к половому члену спермы. Например, так лечится проходимость семявыводящих протоков  и варикоцеле.
  4. После завершения лечения проводится оценка состояния эякулята. Если получится устранить причину и восстановить работу яичек и протоков, то пациенту назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы и подвижности сперматозоидов, – это позволяет быстрее восстановить фертильность. 
Возвращение фертильности

При диагнозе азооспермии, категорически не допускается самолечение.

Сколько нужно времени, чтобы понять, помогло ли лечение и удастся ли забеременеть жене мужчины с азооспермией. Как правило, стандартный курс лечения и последующего восстановления занимает от 3 до 9 месяцев (в зависимости от причины). Другим людям нужно несколько больше времени – до года. Если за этот срок азооспермия не устраняется, то стоит начать думать об альтернативных способах, чтобы забеременеть.

Кстати, при выполнении хирургической операции (например, при восстановлении проводимости семявыносящих путей) может быть одновременно осуществлен необходимый забор концентрата со сперматозоидами из зоны их выработки. Полученный материал может быть впоследствии использован в цикле ЭКО или подвергнуться криоконсервации и в дальнейшем использоваться, если лечение окажется безуспешным и фертильность к мужчине не вернется.

Азооспермия: виды, диагностика и лечение * Клиника Диана

Каждый пятый бесплодный мужчина страдает азооспермией, при этом большая часть таких пациентов может познать радость отцовства благодаря квалифицированной диагностике лечению в специализированных урологических клиниках. 

Формы азооспермии

Чаще всего мужчинам с бесплодием ставят диагноз азооспермия, что до недавнего времени воспринималось как безнадежный приговор. В последние годы появляется все больше реальных доказательств того, что подобный диагноз не стоит считать настолько драматичным. 

Мужчина с бесплодием

С развитием технологий стала возможна беременность при азооспермии у супруга и рождение совершенно здорового собственного малыша. Залогом успеха служит тщательный подбор клиники, где практикуется применение новейших методов диагностики и лечения урологических патологий. 

Специалисты выделяют три вида азооспермии, обладающих характерными признаками и требующих разных подходов в лечении:

  • Обструктивная азооспермия связана с нарушенной или полной непроходимостью сперматозоидов в половой член из яичек. Наблюдаются также случаи врожденного отсутствия семенных канальцев. При этом процесс созревания сперматозоидов осуществляется без значительных отклонений;
  • Секреторная азооспермия, которая выявляется примерно у 80% пациентов с данным заболеванием, означает пониженную выработку сперматозоидов из-за дисфункции яичек. Семенные протоки в большинстве случаев сохраняют нормальную проходимость;
  • Смешанная азооспермия считается наиболее сложной формой, при которой наблюдается одновременно нарушение функциональности яичек и непроходимость семявыносящих протоков. 

Причины азооспермии 

Причинами заболевания являются множественные факторы, среди которых для обструктивных видов преобладают аномалии развития и воспалительные процессы в придатках. Перекрыть семенные протоки могут рубцовые образования или кисты, затрудняют выброс семени и склеротические явления в придатках. 

Для секреторной азооспермии характерными причинами служат:

  • гормональные нарушения, вызванные дисфункцией гипофиза и щитовидной железы;
  • врожденное недоразвитие яичек либо их повреждение при травмах, грыже мошонки или варикоцеле;
  • гиповитаминоз и голодные диеты;
  • диабет и патологическое ожирение;
  • последствия венерических болезней, сепсиса и туберкулеза;
  • работа на химическом производстве, рентгеновское и другие формы облучения;
  • прием угнетающих сперматогенез лекарственных средств. 
Читайте также:  Баланит и баланопостит: причины, симптомы, лечение.

Дисфункция щитовидной железы Работа на химическом производстве

Программа обследования 

В целях выбора наиболее эффективного способа лечения пациент с азооспермией проходит всестороннее обследование, включающее несколько видов исследований:

  • Спермограмма на основе микроскопического изучения эякулята с целью определения его отклонений от принятых ВОЗ нормальных значений. При этом уточняется наличие, подвижность и концентрация сперматозоидов, их морфологическое строение и жизнеспособность, а также присутствие лейкоцитов и антиспермальных антител;
  • При полном отсутствии в эякуляте сперматозоидов проводят биопсию придатков или яичек с целью подтверждения сперматогенеза и семявыводящей непроходимости;
  • Генитография семенных протоков  позволяет определить точные характеристики обструктивной азооспермии посредством рентгеновского исследования с применением контрастного вещества. 

Что показывает спермограмма

Методы преодоления бесплодия при азооспермии

 Азооспермия, вызванная семявыводящей непроходимостью, лечится хирургическими реконструктивными методами, восстанавливающими функциональность репродуктивного органа. 

Лекарственные и гормональные формы требуют медикаментозного лечения. Возможно потребуется отмена или замена определенных препаратов, назначение гормонов, витаминотерапия и т.д.

Витаминотерапия

Заболевание секреторного типа требует применения репродуктивных технологий, включающих наиболее результативные способы:

  • TESA и TEFNA считаются наименее травматичными операциями и заключаются в экстракции сперматозоидов непосредственно из ткани яичка;
  • MESA предполагает аспирационный забор сперматозоидов через микропроколы из разных отделов придатков;
  • PESA основана на аспирации содержимого придатков через наружный прокол.

Метод лечения определяет уролог, получив на руки результаты диагностики.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Этиология

Некрозооспермия означает, что в сперме мужчины половина сперматозоидов являются нежизнеспособными, а, следовательно, не могут повлиять на возникновение беременности.

Некрозооспермия: этиология болезни

На отравление сперматозоидов могут влиять инфекции, которые находятся в организме. Инфекционные тельца в процессе своей жизнеспособности вырабатывают кислую среда. Именно ей сперматозоиды утрачивают свою активность. Существует немало факторов, влияющих на развитие патологии, и вызывающих инфекции во всём организме.

Обычно в заболевании лежит ни один фактор, а сразу несколько. Могут возникать различного рода патологии в организме.

Если не принять меры своевременно, патологические процессы нарушения здоровья перейдут в хронические, и лечение болезни будет на много сложнее, а возможность наступления беременности уменьшится.

Излечима ли азооспермия?

Однозначного ответа на этот вопрос нет – все зависит от формы заболевания. Обструктивная азооспермия подлежит коррекции. В этом случае назначают микрохирургическое восстановление семявыводящих протоков. К сожалению, такая операция не дает гарантии излечения, кроме того, в случае успеха через несколько месяцев может произойти повторная закупорка протоков. Поэтому во время операции также производится забор сперматозоидов, которые можно будет заморозить и использовать в программе ЭКО, если лечение не принесет результата.

Секреторная азооспермия, связанная с низким содержанием мужских гормонов, может корректироваться стимулирующей гормональной терапией.

Если терапия при азооспермии не приносит результата, врачи рекомендуют обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Комментарий специалиста

Шансы на зачатие естественным путём при азооспермии ничтожно малы. Сегодня существуют наработки по восстановлению проходимости канальцев, но они не слишком эффективны.

Читайте также:  Опухоль мочевого пузыря. Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря

Если мужчины планирует стать отцом, но у него диагностировано это заболевание, то помочь ему в такой ситуации можно с помощью программы ЭКО. В этом случае у пациента прямое показание к экстракорпоральному оплодотворению.

Степени астенозооспермии

Перед тем как назначить лечение, врач изучает сперму мужчины и даёт оценку состояния половых клеток. В зависимости от скорости передвижения, они делятся на 4 класса (A, B, C, D). Заболевание имеет 3 степени.

1 степень

Врачи называют её незначительной. Меньшая половина спермы относится к классам A и B.

2 степень

Степени астенозооспермии

Астенозооспермия 2 степени характеризуется как умеренная. В семенной жидкости присутствует менее 40% спермий класса A и B.

3 степень

Выраженная. Доминируют спермии класса C и D. Около 30 % спермий относятся к классу A и B.

Образец спермограммы с астенозооспермией:

Лечение

План лечения тератозооспермии подбирается индивидуально. Он зависит от того, какая причина послужила развитию заболевания:

  • При наличии варикоцеле или крипторхизма будет проводиться оперативное вмешательство.
  • Если причиной послужили заболевания щитовидной железы, потребуется помощь эндокринолога.
  • При наличии воспалительных процессов назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, препараты, стимулирующие сперматогенез.
  • Если патология является генетической, то способов вылечиться не существует. В таком случае стоит обратиться за донорской спермой.

В том случае, если не удается доподлинно установить причину тератозооспермии, назначается курс поливитаминов и средств, стимулирующих сперматогенез (Спермактин, Йодомарин, фолиевая кислота и другие). В такой ситуации полезно обогатить свой рацион молочными продуктами, нежирной рыбой и мясом, яйцами, сыром.

В качестве биологически активных добавок можно попробовать продукты пчеловодства и фитосборы. Отзывы тех, кому лечение тератозооспермии помогло, подтверждают его эффективность.

Не стоит отчаиваться, если в вашем случае заболевание не лечится. Многие пары сумели стать родителями благодаря различным способам, разработанным современной медициной. Для этого следует обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как:

  • Искусственная инсеминация. Сперма мужчины подвергается специальной обработке, улучшающей ее качественное состояние.
  • ЭКО. Такой метод предполагает сбор наиболее зрелых и качественных спермиев, что позволяет беременности протекать без аномалий.

Перед любым методом искусственного оплодотворения проводится процедура МАКС — микроскопический анализ качества сперматозоидов, позволяющий дифференцировать качественные сперматозоиды от непригодных.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Питание

Существуют и другие не менее эффективные способы борьбы с азооспермией, состоящие из более вкусных ингредиентов.

Еще один «коктейль»

Для него потребуются:

  • лимонный сок;
  • 3 яичных желтков;
  • красное вино;
  • мед.
Питание

Все это перемешиваете и употребляете по 1 столовой ложке каждый день. Кроме того, можете смешать 200 грамм сметаны со стаканом пива, полученную смесь принимайте 2 недели.

Обратите внимание! Последний рецепт приемлем лишь для тех больных, которые не имеют проблем с лишним весом.

Гранат

Гранат

Неплохо помогает при болезни и гранатовый сок, который нужно выпивать каждый день по 1 стакану. При желании, можете просто есть гранаты.

Полезные продукты

Самыми полезными продуктами питания при азооспермии являются орехи, шпинат и морепродукты (но только не креветки). Если недавно была проведена какая-либо операция, то желательно каждый день съедать по ½ стакана подсолнечных семян.

Полностью исключите все жирное из рациона, воздержитесь от употребления алкоголя (хотя бы на период лечения).

Питание

Мумие

Мумие

Всеми любимый и всем известный мумие также может помочь в лечении болезни. Смешайте его с морковным соком в пропорции 1:20 и принимайте натощак каждый день в течение месяца. Это существенно повысит шансы на ваше выздоровление.