Бактериальный цистит у женщин: симптомы, виды и лечение

Причины образования цистита у женщин

В основном природа болезни инфекционная. Возбудителей несколько, но главный – кишечная палочка. Иногда цистит формируется на фоне других болезней, связанных с урологией и гинекологией. Факторы, способные спровоцировать воспаление:

• Переохлаждение организма. В группу риска попадают девушки, женщины, предпочитающие носить не соответствующую погоде одежду, к примеру, слишком тонкие колготки, короткие юбки в холодное время года.
• Пренебрежение гигиеной половых органов. Часто именно это становится причиной цистита у девочек.
• Нейрогенный мочевой пузырь – проблема, встречающаяся не только у детей, но и у взрослых. Связана с нарушением произвольного мочеотделения. Из-за повышенной чувствительности рецепторов мочевого пузыря девочкам чаще, чем мальчикам выставляют этот диагноз. Результатом является нарушение питания органа, приводящее к бурному развитию патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление.
• Гормональные изменения, происходящие в женском организме в период беременности, нарушение обменных процессов при сахарном диабете провоцируют возникновение цистита.
• Ношение чересчур обтягивающей, узкой и неудобной одежды приводит к нарушению кровоснабжения органов мочевыделительной системы.
• Проведенная лучевая терапия по поводу новообразований в малом тазу может вызвать воспаление.
• Дефицит эстрогенов, изменения слизистой в климактерический период.
• Травмирование стенок пузыря при различных эндоскопических процедурах.
• У девушек проявление цистита возникает при первом половом акте. Причина – травмирование стенки пузыря, попадание микрофлоры из влагалища в уретру. Поэтому активная, бурная половая жизнь, когда к тому же велик риск занесения инфекции, тоже способствует возникновению заболевания.

Под воздействием перечисленных факторов происходит развитие болезнетворной микрофлоры, приводящее к воспалению и появлению неприятных симптомов.

Причины цистита

Основной причиной цистита являются бактерии, попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. В большинстве случаев возбудителем цистита оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), которая в норме обнаруживаемая в нашем организме в прямой кишке. Однако, причиной цистита могут быть и множество других бактерий, таких как стафилококк, протей, энтерококк, стрептококк и половые инфекции: микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады и грибы рода Candida.

Причины цистита:

• перенесенные инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, фурункулез, грипп и др.);
• переохлаждение организма (посидели на холодном или промочили ноги);
• перенесенные различные гинекологические, урологические и венерические заболевания;
• запоры, неправильное подтирание;
• терпение между мочеиспусканием;
• не регулярное мытье и редкая смена прокладок и тампонов;
• авитаминоз;
• вследствие снижения иммунитета;
• сидячий образ жизни;
• употребление жирной, жареной и острой пищи;
• хроническое недосыпание;
• стресс;
• микротравмы женской уретры при половом акте;
• беспорядочная половая жизнь.

Классификация цистита у женщин

Цистит подразделяется по нескольким категориям — причине возникновения, характеру протекания заболевания, локализации и типу воспалительного процесса. Течение бывает острым, подострым и хроническим.

• При остром течении цистита признаки болезни проявляются резко и интенсивно, заболевание развивается очень быстро с нарастанием болевого синдрома и других патологических симптомов.
• Подострый цистит характеризуется смазанными и неявными признаками, которые проявляются нерегулярно и частично. В клинической практике встречаются подострые циститы с проявлением лишь одного из типичных для заболевания симптомов.
• Хроническая форма — явление очень распространенное, в большинстве случаев после лечения острой формы случаются рецидивы болезни. Этот факт часто связан с недостаточным лечением заболевания (самолечением) или с постепенным самопроизвольным затуханием подострого цистита.

Первичный цистит диагностируется при первом заболевании независимо от причин. Вторичный — соответственно при повторном и последующих рецидивах болезни.

Классификация цистита у женщин по типу воспаления базируется на характере клеточных (морфологических) изменений, спровоцированных заболеванием:

• Катаральный — самый легкий вид воспалительного процесса, локализуется исключительно на слизистой оболочке мочевого пузыря у женщин. Более глубокие слои стенок органа не затронуты патологией. Для катарального цистита характерны типичные симптомы – нарушения мочеиспускания, боль различной интенсивности в нижней части живота, повышение температуры тела, ощущение постоянной усталости, озноб.
• Язвенный — заболевание сопровождается появлением круглых язвенных поражений стенок мочевого пузыря, проникающих в глубокие слои подслизистой и мышечной оболочки. Патология опасна угрозой перфорации стенок органа, сопровождается постоянной интенсивной болью.
• Панцистит — редкий вид цистита у женщин, при котором воспалением охватываются не отдельные участки, а весь мочевой пузырь целиком. Болезнь сопровождается острыми интенсивными болями. Осложнения и последствия данного типа заболевания крайне опасны, существует риск развития ишемии тканей с последующим некрозом (отмиранием).
• Гангренозный — тяжелая запущенная форма цистита с некротическим поражением тканей отдельных участков мочевого пузыря. При прогрессировании болезни существует большая опасность постепенного отмирания всех слоев стенок мочевого пузыря. При этом типе заболевания требуется хирургическое лечение с применением пластики стенок. Если этого не сделать существует большая угроза перфорации мочевого пузыря с вытеканием содержимого в брюшную полость.
• Фиброзный — особый вид цистита у женщин, при котором в области поражения образуется нарастание межклеточной соединительной ткани. В процессе заболевания фиброз охватывает не только больные, но здоровые участки, что приводит к утолщению стенок, нарушению функций и снижению размера мочевого пузыря.
• Геморрагический — цистит с поражением кровеносных сосудов мочевого пузыря. Степень поражения зависит от стадии заболевания. Может быть частичное затрагивание воспалительным процессом отдельных сосудов с нарушением их целостности, может полный разрыв. Отличительный признак геморрагического цистита — появление кровянистых примесей в моче из-за выпотевания крови. Патология опасна кровотечением и развитием самоотравления организма продуктами белкового обмена (уремия), вплоть до наступления уремической комы.

У женщин с запущенным или недолеченным острым циститом, помимо перехода заболевания в хроническую форму, возрастает угроза осложнений в виде новообразований на стенках мочевого пузыря — полипов, кист (полипозный, кистозный тип воспаления).

Пресечь на корню!

Опасная мода

Исследования показали, что ежедневное ношение трусиков‑стрингов увеличивает риск воспаления мочевого пузыря. Узкая веревочка, заменяющая собой ластовицу, врезается в слизистую и травмирует ее, отчего возникает очаг инфекции, и микробы легко проникают в мочевой пузырь. Кроме того, может возникнуть сдавливание нежных участков кожи, где расположено наибольшее количество нервных окончаний. Поэтому для повседневной носки эта модель не подходит. Но если вы ни в какую не желаете отказываться от любимой модели трусиков, то хотя бы покупайте их на размер больше.

По течению цистит бывает острым и хроническим. Как правило, к хронизации воспалительного процесса приводит неправильное лечение. Дело в том, что чаще всего острый цистит длится около недели, а затем симптомы затухают.

Это может означать одно из двух: либо произошло полное выздоровление, либо микробы затаились и на время ушли в тень, а процесс стал хроническим. По статистике, в России ежегодно регистрируют 26–36 млн случаев цистита. У каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение последующего года развивается рецидив, у 27% он повторно возникает в течение первых 6 месяцев. У половины переболевших циститом рецидивы случаются более 3 раз в год. Именно поэтому так важно вовремя остановить инфекцию и пресечь заболевание на корню. Ведь позднее сделать это будет куда сложнее.

В зависимости от возбудителя заболевания цистит делится на инфекционный и неинфекционный. Вторую разновидность вызывают лекарства, аллергены и токсические вещества, в том числе химикаты, радиация и прочее. При таком цистите антибиотики бесполезны, сначала нужно устранить первопричину. Но намного чаще встречается обычный, микробный цистит, возбудителем которого в 80% случаев является кишечная палочка. При остром или обострении хронического цистита бактериальной природы назначается курс антибиотиков широкого спектра действия, предпочтительно используются фторхинолоны. Длительность курса лечения и дозировка препарата остается безусловной прерогативой врача.

Чем опасен цистит у женщин

Цистит считается женским заболеванием, так как именно представительницы слабого пола в большей степени ему подвержены. Патология инфекционного характера поражает слизистую мочевого пузыря, вызывая неприятные симптомы. Негативные последствия цистита у женщин возникают чаще всего в случае некорректно составленной схемы лечения, что в первую очередь грозит хронизацией болезни. Однако частые рецидивы не единственное, чем опасен цистит. Инфекция может пойти вверх по мочеточникам и поразить почки.

Диагностика

Наличие достаточно ярких клинических симптомов позволяет предполагать возникновение цистита однако для уточнения диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику и лабораторные анализы:

• Сбор анамнеза: выяснение перенесенных ранее заболеваний, переохлаждений, смена партнеров и так далее);
• Осмотр гинеколога, уролога и терапевта (для исключения заболеваний половой системы);
• Исследования влагалищной микрофлоры (для исключения кольпита и вульвовагинита);
• Общие анализы крови;
• Урография обзорная;
• Биохимия крови;
• УЗИ почек и органов в области малого таза;
• Анализ мочи общий;
• Цитоскопия;
• Посев мочи (определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам);
• Анализ мочи по Нечипоренко.

Цистит у женщин: симптомы и лечение препаратами

Самая распространенная урологическая инфекция – это воспаление мочевого пузыря, которое называется цистит. Чаще инфекционное заболевание встречается у женщин.

Каждая третья хоть раз сталкивалась с болезнью и еще у трети заболевших недуг переходит в хроническую форму. Реальная же распространенность заболевания выше, так как многие не обращаются к врачу, а занимаются лечением в домашних условиях.

Однако эту болезнь называют «коварной», поэтому при возникновении цистита у женщин симптомы и лечение должен определить и назначить врач.

Все о цистите

Важно знать, что такое цистит и уметь выявить признаки заболевания. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Когда диагностируется воспаление уретры (мочеиспускательного канала), то речь идёт об уретрите.

Инфекционное заболевание имеет осложненную и неосложненную формы. Острая форма – это неосложненная инфекция нижней мочевыделительной системы. При ней повреждается только слизистая, нет структурных изменений в тканях мочевыделительных органов и сопутствующих заболеваний.

При осложненной форме повреждаются глубокие слои стенок. Волокна мышц замещаются соединительной тканью, что ведет к микроциститу, когда уменьшается ёмкость органа, и фиброзу (появление рубцов).

У 50% заболевших воспаление мочевого пузыря сопутствует скрытой инфекции почек. Осложнённый цистит возникает на фоне других заболеваний, нервных расстройств, после катетера и инструментальных методов обследования.

Это важно учитывать, чтобы знать, как правильно лечить цистит.

Факторы риска, приводящие к осложнениям и хронизации процесса:

• пожилой возраст;
• камни в мочеточнике;
• операция на органах малого таза;
• анатомические нарушения;
• установленный катетер;
• беременность;
• недавний прием антибиотиков;
• ослабленный иммунитет;
• сахарный диабет;
• симптомыу больного сохраняются в течение 7 дней.

Признаки инфекции

Острый воспалительный процесс появляется после срабатывания провоцирующих факторов (переохлаждение, половой акт, инструментальное обследование и др.). Он может начаться внезапно.

При этом в течение 4 недель, предшествующих началу болезни какие-либо симптомы у человека отсутствуют. С момента проникновения возбудителя первые признаки заболевания могут возникнуть через пару часов или несколько дней.

Зависит это от количества микроорганизмов, наличия провоцирующих факторов. Поэтому как таковой инкубационный период отсутствует.

Есть общие признаки как определить цистит у женщин:

• Болезненное и учащенное мочеиспускание с ощущением жжения и рези.
• Боли в области лобка и малого таза. Боли постоянные или усиливаются/проявляются в конце мочеиспускания (чаще всего).
• Изменяется цвет мочи. Она становится мутной. В отдельных случаях обнаруживается кровь в конце мочеиспускания. Это является признаком как выявить геморрагическую форму, которая часто переходит в хроническую. Кровь чаще всего появляется в моче, когда идет воспаление шейки мочевого пузыря.
• Может появиться задержка мочи. Неполное опорожнение.

У женщины возникает ощущение, что мочевой пузырь переполнен, однако моча выделяется малыми порциями. Через короткий промежуток времени возникают снова позывы сходить в туалет. Иногда при сильном желании помочиться развивается недержание мочи. Чем интенсивнее воспаление, тем сильнее болит мочевой пузырь и чаще позывы в туалет.

Если проявления цистита у женщин явные и при этом повышается температура до 37,5 градусов, начинается озноб, то это признак проблем с почками и начинающегося пиелонефрита. В этой ситуации первое действие – обратиться к врачу.

Проявление хронической формы болезни различное: небольшой дискомфорт или резкая боль, частые визиты в туалет, непреодолимое желание помочиться.

У части больных наблюдается постоянное сохранение симптомов цистита, у других рецидивы сменяются периодами ремиссии.

Причины цистита у женщин

Чаще диагностируется инфекционная форма болезни, неинфекционная встречается реже.

Независимо от причины возникновения инфекция развивается по следующему сценарию:

1. Проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь.
2. Прилипание возбудителя к слизистой.
3. Проникновение в структуру.
4. Наращивание колонии.
5. Размножение.
6. Повреждение ткани.

Основные возбудители болезни

Наиболее частые возбудители инфекции:

• Escherichia coli или кишечная палочка – на её долю приходится 80% случаев;
• Протей – 8%;
• Клебсиелла – 4%
• Сапрофитный стафилококк – 3% и др.

Однако возбудителями воспалительного процесса могут быть вирусы, простейшие, грибы (преимущественно Кандида), уреаплазма, хламидии. Неосложненное воспаление мочевого как правило провоцирует один микроорганизм, осложненную форму – несколько видов возбудителей. Если в моче не выявляется микрофлора, значит причины цистита у женщин связаны с проникновением вирусов, микоплазмов, хламидий.

Народные средства при остром цистите

Заварить 1 ст. л. сухой смеси трав толокнянки, листьев брусники с полевым хвощем в стакане с кипятком. Остудить и пить по ½ части полученного отвара 3 раза в сутки или только утром и вечером.

Ежедневно в профилактических целях пить сок или морс из плодов клюквы. Такое питье полезно тем, что обладает противовоспалительными и противобактериальными действиями.

Две одинаковые порции полевого хвоща и аптечной ромашки заливаются кипящей водой. Отвар пить малыми дозами на протяжении всего дня при болезненных мочеиспусканиях.

Лечение заболевания отваром тысячелистника. В этом случае траву тысячелистника можно применять как отдельно, так и в комплексе с другими лекарственными травами. Заваривается так же, как и предыдущие отвары. Пить каждое утро и вечер, по 100 мл.

Применение все того же тысячелистника на стакан кипяченой воды, но уже приготовленного на водяной бане. Рекомендуется полученный отвар после заваривания довести до 250 мл, и пить по истечении 2-3 часов после настаивания.

Если вышеперечисленные рецепты не имеют противопоказаний, то согревающие компрессы использовать с особой осторожностью. Ведь тепло может как поспособствовать выздоровлению, так и ухудшить состояние.

Полезные советы по предупреждению цистита

Для предотвращения и профилактики возникновения цистита и его рецидивов придерживайтесь несложныхрекомендаций:

Соблюдайте правила личной интимной гигиены: подмывайтесь ежедневно минимум 1 раз в сутки, а желательно 2 и более раз, с применением детского мыла (без вредных добавок) и проточной воды.

Следите за выполнением простых гигиенических действий по уходу за гениталиями вашим сексуальным партнером.

Перед каждым половым контактом и после него обязательно подмывайтесь с мылом, и ваш половойпартнер тоже обязан это делать.

Исключите оральный секс при наличии стоматита, ангины, кандидоза и иных инфекций ротовой полости во избежание инфицирования наружных половых органов и уретры через слюну.

Носите одежду, ориентируясь на погоду, а не на моду. Расплатой за мини юбку в холодную погоду может стать цистит, и не просто цистит, а хронический рецидивирующий, да ещё и воспаление придатков, что грозит многолетними лечебными процедурами, бесплодием и надеждами на выздоровление.

Обратите внимание, что частые ОРЗ и ОРВИ свидетельствуют о снижении функций иммунной системы и следует принять меры по улучшению её состояния.

Старайтесь не удерживать мочеиспускание при желании помочиться, иначе удержание мочи приведет к инфицированию мочевого пузыря.

Придерживайтесь нормального питьевого режима — 2 л воды в сутки, а в жару — на 1-1,5л больше.

Женщинам рекомендуется пользоваться прокладками, а не тампонами, которые могут сдавливать уретру и стать источником её инфицирования, а, следовательно, и мочевого пузыря.

Мужчинам рекомендуется ежедневно менять нижнее белье, что максимально защитит от возникновения неспецифического уретрита.

Во время посещения туалета рекомендуется подтираться в направлении спереди назад, а не наоборот во избежание занесения кишечных бактерий на наружные половые органы, откуда они могут проникнуть в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Соблюдение этих советов не сможет на 100% избавить от цистита, однако поможет снизить до минимума риск заболеть им.

Профилактика

Исследования показывают, что увеличение потребления жидкости снижает риск рецидивов инфекций.

Участники исследования были здоровыми женщинами в пременопаузе, которые перенесли 3 или более ИМП в предыдущем году и которые сообщили о низком потреблении жидкости (<1,5 литра в день).

Соблюдение правильной гигиены и избегание переохлаждения уменьшают риск развития цистита, согласно исследованиям. Рекомендуется подтираться только спереди назад — от половых органов к анальному отверстию.

Экспериментальной группе было дано указание увеличить потребление воды до 1,5 литра в день, а контрольной группе — продолжать обычное потребление. За один год в группе вмешательства наблюдалось на 48% меньше ИМП, чем в контрольной группе.