Бактериальный уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Уретрит – это процесс воспаления, который способен возникнуть на стенках мочеиспускательного канала. Заболевание диагностируют достаточно часто и могут выявить у любого человека, независимо от возраста и пола. Причины его возникновения бывают самыми разными: от несоблюдения личной гигиены до поражения уретры различными болезнетворными микроорганизмами. Как лечить уретрит у мужчин?

Терапия бактериального уретрита

Проявленное деяние против микробов из семейства Enterobacteriaceae могут выполнить имеющие защиту аминопенициллины, цефаллоспорины второго и третьего поколений, фторхинолоны, аминогликозиды. Но реагируют на действие представленных лекарственных средств не все микроорганизмы одинаково. Как это происходит, надо выявлять в лаборатории. Применяя различные методы.

Неплохого результата можно достичь, если использовать вместе комбинацию из двух или более препаратов против микробов. В лабораторных условиях специалисты определяют, какова чувствительность организма к данному виду лекарств, учитывая еще смешанный тип инфекции.

Терапия бактериального уретрита

При лечении бактериального уретрита врачи назначают пациенткам не только антибактериальные таблетки, но и средства, которые увеличивают действие антибиотиков. Ведь эти средства делают сильнее защитные свойства организма женщины. Лекарства также доставляют лекарственные средства до места назначения в месте поражения. А потом контролируют их содержание в тканях и сыворотке крови.

Наши статьи по теме:

  1. Лечение народными средствами уретрита
  2. Профилактика уретрита
  3. Синдром избыточного бактериального роста — диагностика и лечение
  4. Зависимость от амфетамина, ее симптоматика и лечение
  5. Аномалии толстой кишки: причины, симптоматика и лечение

Симптоматика заболевания характерная для мужчин

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Затруднение и боль при мочеиспускании. Данный симптом возникает по причине сужения мочеиспускательного канала.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Наличие кровянистых прожилок в моче или сперме.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом объем выделяемой мочи незначителен либо отсутствует вовсе.
  • Зуд и покраснение в области головки полового члена.
  • Выделения. При патологическом состоянии выделения характеризуются неприятным запахом, могут быть слизистыми или гнойными. Данный симптом особенно характерен для специфических бактериальных уретритов. Цвет выделений белый либо серый.
  • Снижение общего тонуса организма, чувство вялости, сонливость.
  • Повышение температуры тела.
  • Дискомфорт и болевые ощущения при половом акте.
Симптоматика заболевания характерная для мужчин

При наличии вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Профилактика

Уретрит можно отнести к тем заболеваниям, которые намного легче и проще избежать, чем потом вылечить. Из-за того, что основным путем заражения заболевания есть половой путь, то профилактика его заключается в правильной гигиене вашей половой системы, жизни. Это есть постоянные партнеры половые, ну, а при связях случайных своевременное использование контрацептивов. Если супруга ваша (секретарша, муж, прохожий, приятель) невзначай намекнули, что во время мочеиспускания испытывают неприятные чувства, то не вступайте в половой контакт с этими людьми и уговаривайте их пойти к врачу урологу. Вы должны ответственно подходить к выбору полового партнера, если вы еще не нашли свою вторую половинку. Пытайтесь не спать со всеми, кого не знаете или знаете. Вы не обязаны просить у человека справку про болезни или лечения, но банальное общение до секса может спасти вам жизнь. Думайте о своем будущем и не пренебрегайте средствами безопасности. Такими как презервативы.

Если вы должны пройти цистоскопию, бужирование или любое другое инструментальное вмешательство в канал мочеиспускательный, то обязательно позаботьтесь о том, чтобы проводил процедуру добросовестный, проверенный доктор. В целях профилактики уретрита иногда даже используют лечение антибиотиками.

Если вы вынуждены по той или иной причине носить катетер мочевой, его необходимо менять регулярно.

Уретрит — это болезнь мочеиспускательных каналов (уретры). Это заболевание довольно распространенное, урологическое. Таким заболеванием болеют как женщины, так и мужчины. Своевременное обращение к специалистам – залог вашего здоровья.

Методы диагностики

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Начинается обследование с тщательного сбора анамнеза жизни и анамнеза заболевания. У пациента узнают, чем болел, как лечился, вступал ли в незащищенную половую связь. А также внимательно слушают жалобы пациента, уточняя их и анализируя.

Читайте также:  Анализ мочи на креатинин: нормы и отклонения

Затем приступают к осмотру. Внимательно исследуют устье мочеиспускательного канала, обращают внимание на отечность губок и их слипание, выделения из уретры. Пальпация и перкуссия (постукивание) области мочеиспускательного канала бывает болезненной.

Лабораторные исследования – играют огромную роль в диагностике.

Анализы крови. Берут общий анализ крови, где находят признаки воспаления (повышены лейкоциты, увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, ускорена скорость оседания эритроцитов). Проводят также исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз).

Анализы мочи – очень информативны. Общий анализ мочи покажет наличие воспаления (увеличены лейкоциты в моче, появятся бактерии). Проводят трехстаканную пробу, суть которой заключается в том, что пациент мочится в три емкости, первая емкость из уретры, вторая и третья из мочевого пузыря. В первом стакане при бактериологическом исследовании обнаружат максимальное количество бактерий.

Исследуют выделения из уретры (мазок), определяют возбудителя и сразу чувствительность его к антибиотикам.

Инструментальные методы диагностики при уретрите используются редко. Они необходимы с целью поиска причины болезни или развившихся осложнений. Проводят УЗИ простаты, яичек, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек. Эндоскопические методы не показаны.

Причины

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

  1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
  2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
  3. Воздействие на организм различных токсических веществ.
Причины

  1. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
  2. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
  3. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Спровоцировать воспалительный процесс могут такие факторы:

  • Переохлаждение организма.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Стресс.
Причины

  • Физическая или психоэмоциональная усталость.
  • Нарушение питания.
  • Повреждение стенок уретры в результате механического воздействия (медицинские манипуляции и т. д.).

Что такое гонококк?

Речь идёт о бактериальной инфекции, которая, в первую очередь, затрагивает эпителий слизистой оболочки мочеиспускательного канала, эндоцервикса, прямой кишки. Является причиной гнойных выделений с общей иммунологической реакцией и возможными общими осложнениями.

Возбудителем этого заболевания, передающимся половым путём, является грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Заболевание передаётся при прямом контакте слизистых оболочек, единственным хозяином бактерии является человек.

Гонококковый уретрит может затронуть людей всех возрастов, но, чаще всего, встречается у сексуально активных молодых людей, в возрастной группе 25-35 лет. В отношении передачи наиболее распространённым является сексуальный путь. Также указывается на возможность передачи во время родов от матери к ребёнку с риском развития гонококкового конъюнктивита.

  • Проявления гонококкового уретрита.

Инкубационный период инфекции составляет 3-6 дней. По истечении этого времени заболевание начинает проявлять себя; признаки представлены гнойными выделениями жёлтого или зеленоватого цвета, сопровождающимися жжением и резью при мочеиспускании; отверстие мочеиспускательного канала становится покрасневшим, иногда – с воспалением и отёком крайней плоти и последующим фимозом. При поражении задней части уретры также может присутствовать гематурия или наличие крови в эякуляте. В 10% случаев этот уретрит у мужчин симптомы не проявляет, и единственным признаком может быть т.н. «утренняя капля».

  • Осложнения.

При отсутствии лечения острого воспаления присутствует риск распространения инфекции на периуретральные железы, парауретальные лакуны, и далее – на простату, придатки и семенные пузырьки. Серьёзным осложнением является распространение инфекции через кровь к опорно-двигательной системе, проявляющееся острым полиартритом, и к эндокарду.

Что такое гонококк?
  • Диагностика.

Обнаружение возбудителя заболевания проводится микроскопически, путём культивации и прямыми методами (ПЦР). Микроскопическое исследование мазка из уретры является основной ориентацией, чувствительность этого теста более высокая у симптоматических (90-95%), чем у бессимптомных мужчин (50-75%). Выделения уретры наносятся на предметное стекло, после сушки и фиксации над пламенем они окрашиваются в соответствии с методом Грама.

  • Лечение.

При лечении неосложнённого гонококкового уретрита в настоящее время, в связи с ростом резистентности гонококков к антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда, используются препараты, содержащие следующие активные вещества (дозировка определяется врачом):

  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефиксим;
  • Цефтриаксон;
  • Офлоксацин;
  • Доксициклин.
Читайте также:  Как вылечить гломерулонефрит гематурическая форма

Гонококк имеет очень короткое время генерации – всего четверть часа, поэтому в лечении может быть использовано однократное введение антибиотиков с высоким проникновением в ткани и высокими уровнями в сыворотке, которые быстро устраняют патогенный микроорганизм, уменьшают сопротивление и рецидивы.

Из-за сочетания с инфекцией хламидиоза (15-30%) у мужчин лечение предполагает применение Азитромицина (1 г). После лечения проводится с интервалом 1-5 дней (в зависимости от препарата) контрольное обследование. Метод ПЦР для мониторинга эффекта терапии нецелесообразен из-за стойкого положительного генома Neisseria gonorrhoeae на слизистой оболочке в течение 4-5 недель.

Что представляет бактериальный вагиноз у мужчин

Бактериальный вагиноз у мужчин — это не совсем корректное название заболевания. Как правило, оно развивается у женщин в связи с тем, что лактобациллы (нормальная микрофлора влагалища) замещается условно-патогенными анаэробными бактериями. По сути, это вагинальный дисбиоз, создающий предпосылки для дальнейшего развития воспалительных процессов и проникновения инфекции в организм.

Патология вызвана различными бактериями, но чаще всего — Gardnerella vaginalis, отсюда и название заболевания — гарднереллез.

Основные причины заболевания заключаются в том, что нормальная микрофлора замещается условно-патогенной. У мужчин заболевание возникает при передаче инфекции от полового партнера. Но поскольку гарднереллы относятся к числу условно-патогенной микрофлоры, должен еще соблюдаться ряд условий, чтобы их размножение приняло патогенный характер. Так, факторами риска являются:

  • неправильно питание, при котором в рационе не хватает кисломолочных продуктов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • недавно перенесенные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, из-за которых снижается иммунитет;
  • переохлаждение;
  • недостаточная гигиена;
  • ношение синтетического или слишком тесного, не подходящего по размеру, белья.

Способствовать развитию заболевания могут аномалии строения полового члена. При некоторых врожденных особенностях, травмах происходит сужение или расщепление уретры. Из-за этого нарушается процесс естественного очищения мочеиспускательного канала, в котором активно размножаются бактерии, что приводит к развитию торпидного уретрита и других заболеваний, вызванных гарднереллезом. Когда патогенные микроорганизмы задерживаются в уретре и других органах мочеполовой системы, им проще спровоцировать местные воспалительные реакции.

Инкубационный (скрытый) период составляет 7-10 дней, и только спустя это время появляются первые симптомы.

Стоит отметить, что у женщин бывает бактериальный вагиноз, обусловленный не гарднереллами, а грибком. В таком случае у мужчины развивается грибковый уретрит. Причины заболеваний во многом совпадают, так же, как и клинические проявления (только выделения выглядят по-разному).

Основные симптомы гарднереллеза не специфичны, что мешает своевременно выявить заболевание и начать лечение. У женщин появляются обильные вагинальные выделения со специфическим запахом, напоминающим рыбный. У мужчин такая картина складывается, когда развиваются осложнения. Хотя определенный дискомфорт при половом акте, резь и жжение могут возникать и на начальной стадии заболевания. Именно они обычно и заставляет мужчин обращаться к врачу.

Если у женщин осложнения патологии приводят в основном к хроническим воспалениям и риску преждевременных родов, то у мужчины выше вероятность бесплодия. К числу возможных осложнений относятся:

  1. 1. Торпидный уретрит, проявляется резями и жжением во время мочеиспускания, зудом, который иногда становится просто нестерпимым. Бывает также учащение позывов к мочеиспусканию, покраснение внешнего отверстия уретры, появление слизистых или даже гнойных выделений. Отделяемое обладает неприятным запахом. Основные симптомы при торпидном и хроническом уретрите очень похожи.
  2. 2. Баланопостит, или баланит. Это воспалительное заболевание головки полового члена, крайней плоти. Его основные признаки — покраснение соответствующих зон, появление эрозий с гнойным отделяемым. Патология сопровождается неприятным запахом и отечностью.
  3. 3. Цистит. Из всех типов осложнений встречается реже всего, но полностью сбрасывать его со счетов не стоит. Он проявляется ложными позывами к мочеиспусканию, резями и жжением, ощущением того, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.

При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется на ближайшие ткани — простату и семенные пузырьки. Если патогенные микробы попадут выше, то развивается пиелонефрит, который сопровождается повышением температуры, лихорадкой и ознобом, болями в области поясницы. В самых запущенных случаях гарднереллез приводит к развитию сепсиса и даже гнойных абсцессов, так что запускать заболевание нельзя ни в коем случае.

Читайте также:  Киста почки — причины возникновения, симптомы и методы лечения

У половых партнеров появляются схожие симптомы — зуд, жжение, дурно пахнущие выделения. После секса проявления усиливаются. Иногда они могут возникать и в состоянии покоя. При наличии таких признаков обследование должны пройти оба партнера.

Использованные источники:

Анализы при неспецифическом уретрите

Для того чтобы определить заболевание, из-за которого у пациента нарушилась привычная работа органов мочеполовой системы, необходимо обратится к врачу.

Принято считать, что у женщин диагностикой занимается гинеколог, у мужчин — уролог.

На самом деле, врачи урологи лечат заболевания и у женщин.

При появлении первых признаков дискомфорта рекомендуется не затягивать визит к специалисту.

Запущенная форма неспецифического уретрита может привести к патологиям и осложнениям, вплоть до бесплодия.

На приёме врач соберёт анамнез, уточнит, имеются ли хронические заболевания органов мочеполовой системы, был ли ранее диагностирован уретрит.

Далее назначаются анализы:

  • Общий анализ венозной крови для обнаружения инфекционных агентов
  • Анализ мочи для определения воспалительного процесса
  • Мазок из уретрального канала для обнаружения ИППП
  • Ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек

Только после получения результатов, лечащим врачом констатируется неспецифический уретрит и назначается комплексное лечение.

Эффективность медикаментозной терапии

Лечение бактериального уретрита и у женщин, и у мужчин предполагает использование определенных лекарств. Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на подавление патогенной микрофлоры. После определения типа бактерий и первоначальных причин заболевания врач прописывает пациенту соответствующие препараты.

Первым делом назначаются антисептики для наружного использования:

  • «Мирамистин».
  • «Протаргол».
  • «Фурацилин».

Весьма эффективными в борьбе в патогенными бактериями считаются препараты на основе нитрата серебра. Такие средства отлично устраняют болевой синдром и зуд. Они используются для промывания уретры посредством инстилляции.

Для комплексной терапии также прописываются антибиотики. Они подбираются, в зависимости от типа возбудителя, который выявляется путем диагностики. Чаще всего используются:

  • макролиды — «Азитромицин» и «Эритромицин»;
  • тетрациклины — «Тетрациклин» и «Доксициклин»;
  • цефалоспорины — «Цефазолин» и «Цефтриаксон»;
  • фторхинолоны — «Абактал» и «Левофлоксацин»;
  • сульфаниламиды.

В действительности медики пытаются прописывать препараты с широким спектром действия. Зачастую назначаются средства, предназначенные для внутримышечного и внутривенного введения:

  • при заболеваниях, вызванных трихомонадой, используется «Метрогил» и «Трихопол»;
  • если уретрит появился из-за гонореи, предпочтение отдается макролидам «Сумамед» и «Азитромицин»;
  • для борьбы с хламидиями прописываются фторхинолоны и тетрациклины.

Если же заболевание диагностировано уже на запущенной стадии, желательно воспользоваться «Монуралом», который может купировать воспаление всего за пару дней.

Продолжительность применения антибиотиков не должна превышать 10 дней. При этом крайне важно параллельно использовать пробиотики, которые будут стабилизировать микрофлору кишечника. Для этой цели лучше всего применять:

  • «Бифидумбактерин».
  • «Лактовит».
  • «Линекс».

В качестве вспомогательных средств целесообразно использовать:

  • антигистаминные препараты для устранения зуда и отеков — «Тавегил» и «Супрастин»;
  • витаминные комплексы и иммуностимуляторы для восстановления иммунитета и регенерации тканей слизистой оболочки уретры — «Дуовит», «Тималин», «Гепон»;
  • физиотерапевтические мероприятия — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.

Своевременное лечение патологии при помощи аптечных препаратов дает позитивные прогнозы выздоровления. Согласно статистике, практически 100% пациентов с диагнозом «бактериальный уретрит», прошедших соответствующий курс медикаментозной терапии, полностью избавились от недуга.

Иногда происходит рецидив, который, обычно, проявляется примерно через 3 месяца после лечения. Именно поэтому так важно в течение всего этого времени систематически сдавать анализы для исследований. Рекомендуется собирать мочу и кровь на ИППП, брать мазок из уретры.

Возможные осложнения

Уретрит – заболевание, опасное своими последствиями. Многие пациенты даже не знают о наличии болезни и не могут предотвратить осложнения.

Осложнения у мужчин:

  • переход в хроническую форму;
  • орхит (воспаление всей структуры яичек и их оболочки);
  • везикулит (инфекционная патология семенных пузырьков, которая всегда является осложнением другой болезни мочеполовой системы);
  • простатит (воспалительный очаг в предстательной железе);
  • баланит, баланопостит (воспаление головки пениса и крайне плоти);
  • стриктура уретры (сужение уретры).

Осложнения у женщин:

  • дисбаланс микрофлоры влагалища;
  • цистит;
  • воспалительные патологии мочеполовой системы.

Организм может справляться с воспалениями и активностью бактерий. Однако данная патология довольно сложна, и не всегда иммунитет может избавиться от возбудителей.

Повторный уретрит редко охватывает только мочеиспускательный канал. Бактерии провоцируют простатит, везикулит и эпидидимит. Эти болезни без должного лечения могут привести к бесплодию.