Болезни мочевого пузыря, какие бывают, их симптомы и методы лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Месторасположение и функции органа

Мочевой пузырь – орган мочевыделительной системы, находящийся за лобковой костью в нижней части брюшной полости. Мочевой пузырь необходим для сбора мочи, поступающей из почек. Она проходит в мочевыделительный канал. В верхней части пузыря расположены мочеточники, соединяющие орган с почками, в нижней его части расположен канал для мочеиспускания.

Месторасположение и функции органа

Строение органа одинаково у женщин и мужчин. У мужской половины к нижней части органа прилегает простата, семенные протоки находятся по бокам, а у дам к задней его стенке прилегает влагалище и матка. Основное отличие между органами у мужчины и женщины заключается в длине уретры: 15 см у мужчин и 3 см у женщин. Какие же патологии мочевого пузыря наиболее часто беспокоят представительниц прекрасного пола?

Клиническая картина

Мочевой пузырь находится в малом тазу и состоит из трех слоев: слизистый, мышечный и внешний серозный. Орган обеспечивает вывод мочи, которая поступает в него по мочеточнику из лоханок почек. Боли в мочевом пузыре, появляющиеся у женщин – симптом самых разных болезней, требующих лечения. При развитии недугов, затрагивающих сам орган, у пациентки обязательно есть проблемы при мочеиспускании. Но если болевой синдром вызван патологией других органов, подобных нарушений может и не быть.

Клиническая картина

При диагностике специалист оценивает характер боли, ее интенсивность и локализацию, оценивает сопутствующие признаки и пр. Важно понять, как именно у женщин болит мочевой пузырь, так как симптомы в каждом конкретном случае различаются. Когда причиной является воспаление, боль отмечается в конце мочеиспускания, но постепенно стихает. Дискомфорт возможен при подъеме тяжестей, физических упражнениях, резких движениях – такая клиническая картина сопровождает мочекаменную болезнь. Иногда болевой синдром никак не связан с процессом мочеиспускания и возникает без явных причин. В данном случае проблема связана с другими органами. Если мочевой пузырь болит, возможно появление следующих симптомов:

  • почечные колики,
  • помутнение мочи,
  • задержка мочеиспускания,
  • кровь в урине,
  • постоянные позывы в туалет,
  • иррадирование боли в паховую область,
  • высокая температура,
  • слабость и общее недомогание.

Определение инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекции, которые могут поразить одну или несколько частей мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Чаще всего это проявляется болью или ощущением жжения при мочеиспускании (выделение мочи), иногда болью в животе и лихорадкой.

Ниже перечислены основные функции различных частей мочевыделительной системы:

  • Почки — обеспечивают фильтрацию крови. Они позволяют утилизировать токсины, а также играют важную роль в регулировании биологических жидкостей и кровяного давления.
  • Мочеточники — это небольшие каналы, по которым моча проходит от почек к мочевому пузырю.
  • Мочевой пузырь — служат резервуаром для мочи.
  • Уретра — выводит мочу из мочевого пузыря наружу.

Различные виды инфекций мочевыводящих путей

Существует 3 типа инфекций мочевыводящих путей, в зависимости от места локализации.

Инфекционный цистит, когда в моче обнаруживается кишечная палочка

Читайте также:  Должны ли быть выделения у мужчины при возбуждении и какие?

На сегодняшний день наиболее распространенной формой инфекции мочевых путей является цистит, поражающий почти всегда исключительно женщин.

Определение инфекции мочевыводящих путей

Цистит — это воспаление мочевого пузыря.

Чаще всего причиной воспаления является распространение кишечных бактерий типа кишечной палочки (Escherichia coli), которые присутствуют в большом количестве в области заднего прохода (ануса). Бактерии переходят из анальной и вульвентной области в мочевой пузырь через уретру.

Все, что мешает опорожнению мочевого пузыря, повышает риск развития цистита, так как увеличивает задержку мочи, увеличивая тем самым время размножения бактерий.

Цистит всегда сопровождается уретритом, воспалением мочеиспускательного канала.

Инфекционный уретрит

Если инфекция поражает только мочеиспускательный канал (канал, который соединяет мочевой пузырь с мочеполовым трактом), это называется уретритом. Это часто общие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), у мужчин. Однако женщины тоже могут страдать.

Уретрит могут вызывать различные инфекционные агенты. Наиболее распространенными являются хламидии и гонококки (бактерии, ответственные за гонорею).

У мужчин уретрит может сопровождаться простатитом (воспалением предстательной железы).

Пиелонефрит

Пиелонефрит является более серьезным заболеванием. Это неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, обычно происходит в результате бактериальной инфекции.

Пиелонефрит может быть осложнением недолеченного или неправильно леченного цистита, который привёл к переносу бактерий из мочевого пузыря в почки и их размножению на этом уровне.

Острый пиелонефрит чаще встречается у женщин, а еще чаще у беременных. Также он часто возникает у детей, у которых имеется врожденная аномалия мочевыводящих путей.

Кого больше всего поражают инфекции мочевыводящих путей: мужчин или женщин?

Частота инфекций мочевых путей зависит от возраста и пола.

Инфекция мочевых путей у женщин

Определение инфекции мочевыводящих путей

Женщины более подвержены, чем мужчины, потому что мочеиспускательный канал (уретра) женщин, короче, чем у сильной половины, что способствует проникновению бактерий в мочевой пузырь.

По оценкам, в Северной Америке от 20% до 40% женщин имели по крайней мере одну инфекцию мочевых путей. Большинство женщин в течение всей жизни, хотя бы раз, будут страдать от инфекций мочевыводящих путей.

Ежегодно около 2-3% взрослых женщин болеют циститом.

Инфекция мочевых путей у мужчин

Молодые люди не страдают от этого состояния, в основном она затрагивает пожилых мужчин, и мужчин среднего возраста с заболеваниями предстательной железы.

Что касается детей, они страдают реже. Только около 2% новорожденных и детей младшего возраста заражаются инфекциями мочевыводящих путей. От него страдают в основном мальчики с врожденными патологиями мочевыводящих путей.

Однако к 6 годам 7% девочек и 2% мальчиков заражаются по крайней мере одной инфекцией мочевыводящих путей.

Причины возникновения болезней

Самое частое заболевание мочевого пузыря у женщин — цистит. Возникает болезнь из-за проникновения инфекции во влагалище. В нормальном состоянии в нем функционируют полезные бактерии и микроорганизмы. Из-за разных неблагоприятных факторов нормальная среда может быть нарушена, и тогда развивается вагинальный дисбактериоз.

Мочеполовые инфекции могут вызвать паразиты, различные вирусы, грибы, бактерии. Женщины из-за анатомического строения внутренних органов чаще мужчин болеют воспалительными заболеваниями мочевого пузыря.

Диагностика цистита

Если, по перечисленным выше признакам, вы подозреваете, что у вас воспалился мочевой пузырь, не откладывайте визит в поликлинику. Вам следует обратиться к врачу-урологу. Доктор, после сбора анамнеза, проведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур, которые помогут правильно поставить диагноз.

Читайте также:  Дистопия почки: причины, формы, симптомы, лечение и прогноз

Обычно необходимы следующие исследования:

Диагностика цистита
  1. Анализ мочи: общий, который выявит наличие бактерий и клеток крови, и посев на бактерии, необходим для назначения антибиотикотерапии.
  2. Общий анализ крови: с целью выявления косвенных признаков воспаления.
  3. УЗИ мочевого пузыря.
  4. Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом): для определения обширности процесса.
  5. Цистоскопия (эндоскопический осмотр внутренней поверхности пузыря): обычно назначается при хроническом рецидивирующем цистите.

Процедура цистоскопии

Диагностика заболеваний мочеполовой сферы

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют той же диагностики, что и прочие венерические заболевания.

Мазки и соскобы из уретры, цервикального канала, влагалища, забор секрета простаты, мочи позволяют сдать следующие анализы:

  • посев на флору (под микроскопом рассматривают живые или специально окрашенные разными способами мазки на предметных стеклах, чтобы определить возбудителя)
  • мазок на посев (культуральный метод, когда на чашках Петри в течение одной-двух недель прорастают колонии возбудителя; тогда же определяется чувствительность его к антибиотикам);
  • мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция, когда в мазках обнаруживают ДНК возбудителя; этот метод наиболее точный наряду с культуральным);
  • мазок на ИФА, когда в биологическом материале обнаруживают антитела к возбудителю.

Анализ крови:

  • серологические исследования – ИФА, РИФ, РНГА – ориентированы на обнаружение антител к возбудителю;
  • общий клинический анализ – выявляет признаки воспаления (повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества разного вида лейкоцитов).

Общий анализ мочи позволяет выявить как признаки воспаления, так и дисфункцию почек.

Исследуют плотность, цвет, содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов.

Экспресс-тест или «лаборатория на дому» позволяют предварительно определить вероятность заражения некоторыми половыми инфекциями.

(Гонорея, трихомонада, сифилис, ВПЧ, ВИЧ и гепатиты).

Тест-полоски позволяют выявить в моче лейкоцитарную эстеразу (то есть наличие невидимого глазом гноя), нитратов (продукты жизнедеятельности бактерий).

Частично эти же исследования используют при выявлении заболеваний мочеполовой сферы неинфекционного характера

Диагностика пиелонефрита

Диагностика заболеваний мочеполовой сферы

Острый пиелонефрит обладает яркой клинической картиной, а результаты осмотра подтверждаются анализом мочи.

Хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и выявляется случайно.

Общий анализ мочи:

  • гематурия
  • положительные экспресс-тесты на содержание нитратов и лейкоцитарной эстеразы;
  • протеинурия.

Бактериологический посев мочи подтверждает инфекционную природу болезни

Диагностика мочекаменной болезни

Анализ крови:

  • развернутый клинический анализ: норма или увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (воспаление почечной ткани, почечная колика), анемия;
  • биохимический анализ: избыток кальция, фосфатов;
  • гормональный профиль: избыток паратгормона и кальцитонина;

Общий анализ мочи:

  • белок
  • гиалиновые цилиндры
  • эритроциты, возбудители ЗППП, лейкоциты;
  • оксалаты, фосфаты или ураты в моче в виде кристаллов, мочевина, мочевая кислота, креатинин, калий, фосфор, магний, натрий, кальций;
  • низкий рН мочи

Пробы по Нечипоренко и по Зимницкому;

Инструментальная диагностика: урография, УЗИ органов малого таза и почек, сонография.

Диагностика

В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Диагностика

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Симптомы цистита у женщин

Клиническая картина воспаления пузыря разворачивается после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждение, половой контакт, медицинские манипуляции). Симптомы возникают резко, внезапно, в большинстве случаев с утра. Первым признаками могут быть:

Симптомы цистита у женщин
  • резкие и болезненные позывы к опорожнению императивного характера (срочные);
  • приходится приложить усилия для опорожнения;
  • резкие боли вначале и в конце микции (мочеиспускания).
Читайте также:  Фимоз – виды, причины, признаки и симптомы, лечение

Дискомфорт может иметь режущий, колющий, спазматический характер, есть жжение. Интенсивность варьируется от умеренной до нестерпимой боли. После окончания опорожнения дискомфорт становится меньше, но на некоторое время сохраняется в области промежности и надлобковой зоне. Возможны тянущие, ноющие боли внизу живота, которые отдают в поясницу.

Симптомы цистита у женщин

Спустя некоторое время после первого похода в туалет (5‒40 минут) позывы возникают повторно. При попытках помочиться снова приходится тужиться, испускание малого объема урины сопровождается болью. Такая ситуация сохраняется на несколько дней, боли могут ослабевать или усиливаться, возникает никтурия (частые ночные позывы).

При сильном воспалении пузыря возможна чрезмерная возбудимость нервных окончаний, что ведет к недержанию мочи. Примерно к вечеру первого дня или на следующее утро женщина может заметить явное изменение свойств урины. Она становится мутной, содержит включения слизи (прозрачной или белой), иногда приобретает желтоватый, зеленоватый оттенок, возможно наличие гноя. Как правило, моча дурно пахнет.

Симптомы цистита у женщин

Также может обнаружиться гематурия — выделение крови. Чаще развивается микрогематурия (урина становится красноватой или розовой, что говорит о присутствии эритроцитов). При геморрагической и язвенной формах наблюдается макрогематурия — в моче обнаруживаются кровяные сгустки. В острый период возможно общее повышение температуры тела до 37,5‒38,0 ℃ без существенных нарушений самочувствия. Без лечения симптомы цистита постепенно идут на спад, однако это не говорит о самостоятельном излечении, а указывает на хронизацию воспалительного процесса.

Вялотекущая форма сопровождается менее выраженными клиническими проявлениями Боли слабые, возможна пиурия, микрогематурия. Позывы не столь частые, не снижают трудоспособность. Общее состояние женщины удовлетворительно, поэтому она не идет к врачу. Спустя некоторое время действие провоцирующих факторов повторяется, тогда симптоматика снова становится острой, через некоторое время она снова угасает.

Как предотвратить появление цистита

Помочь женщине избавиться от заболевания помогут профилактические меры:

  • не переохлаждаться,
  • при сидячей работе каждые 3 часа вставать и разминаться, чтобы не допускать застаивания мочи,
  • при первых позывах к мочеиспусканию опорожнять мочевой пузырь,
  • выпивать не менее литра воды в сутки,
  • соблюдать правила личной и интимной гигиены.

Какие могут возникнуть проблемы со здоровьем, если не лечиться

Если вовремя не провести лечение цистита, то последствия могут быть самыми серьезными. Заболевание станет хроническим и приведет к необратимым изменениям мочевого пузыря. В некоторых случаях может быть спровоцирована неизлечимая форма болезни. И тогда единственный выход – операция по его удалению.

Цистит может стать причиной развития инфекции почек (пиелонефрита), а в дальнейшем привести к их повреждению.

Классификация патологии

Выделяют несколько форм заболевания:

  • нейрогенную, связанную с нарушениями в работе нервной системы;
  • идиопатическую нестабильность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), причина которой так до конца и не выяснена.

Симптомы обоих форм ничем не различаются.

В подавляющем количестве случаев самым распространённым видом заболевания является нейрогенная форма гиперактивного мочевого пузыря. При этом учащённые мочеиспускания провоцируются раздражением нервных волокон органа.