Болезни яичек у мужчин: перекрут яичка, варикоцеле, воспаление, рак

Травма мошонки нередко приводит к развитию патологического состояния, которое называют гематоцеле яичка. Частота таких травм достигает 13% среди прочих повреждений половых органов у мужчин. Лечение при раннем обращении возможно провести консервативным путем, но зачастую приходится делать операцию.

Диагностика травмы яичек

Больные открытой травмы яичка и его придатка с нарушением их целостности жалуются на наличие раневого канала в мошонке, кровотечение, гематому, что увеличивается, острая боль, увеличение яичка в размерах. Несмотря на то, что ранения мошонки и ее органов, с точки зрения опасности для жизни, относят к легким, у ряда больных наблюдается шок.

Анамнестические данные и осмотр больного могут дать информацию для предварительного диагноза. При осмотре выявляется колотая, резаная, рваная, или огнестрельное рана мошонки. При пальпации яичко увеличено, напряженное, болезненное при пальпации, приобретает плотноэластической консистенции, иногда невозможно его пальпировать (гематоцеле, гематома мошонки). Выполняют ультразвуковое исследование мошонки.

При обследовании больных открытые повреждения яичка выполнения восходящей уретрография обязательна.

Данные лабораторных методов обследования: показатели общего анализа крови — анемия различной степени, а при развитии орхоэпидидимита появляются воспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Медицинская помощь при травме яичка

Медицинская помощь, регламентирована в данном протоколе должна предоставляться в стационарных условиях. Профиль коек — урологические, андрологические.

Уровень оказания помощи — специализированные урологические отделения районных, городских и областных больниц, профильные клиники медицинских институтов.

Функциональное назначение медицинской помощи — диагностика заболевания, определения лечебной тактики и оказания помощи.

Перечень и объем медицинских услуг обязательного ассортимента:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи;
  • сахар крови;
  • коагулограмма;
  • группа крови и Rh фактор;
  • УЗИ органов мошонки;
  • электрокардиография.

Лечение травмы яичек у мужчин

Несмотря на физиологическую защищенность яичек мужчины, травматизм парных семенных желез, терминологически поражение яичек МКБ 10, все же бывает. Так как половая система отвечает за производство сперматозоидов, тестостерона, ей важно получать полную безопасность для дальнейшего продолжения рода.

Не случайно природные инстинкты заставляют представителей сильной половины при угрозе повреждения полового органа закрывать его руками, ведь от сильного механического воздействия может случиться бесплодие или, как минимум, болевой шок. Тяжесть последствия от ушиба, удара, часто зависит от скорости оказываемой помощи.

Обычно травма вызывается по ряду причин:

  • Драка или умышленно нанесенный удар в паховую область.
  • Спорт или гимнастические упражнения.
  • Верховая езда, велосипед.
  • Всякого рода падения.
  • Ножевые, огнестрельные ранения.
  • Укусы хищных млекопитающих.

Нарушить целостность семенного органа могут другие поводы, но статистически основная причина – это намеренный удар с целью причинения мужчине дополнительной уязвимости.

Симптомы травмы яичек у мужчин

После ушиба мошонки мужчину одолевает сильнейшая боль. При более мощном силовом воздействии половой орган воспаляясь, отекает. Тот случай, когда отвратные ощущения со временем усиливаются, говорит о большей серьезности травмы.

Наиболее характерные следующие симптомы:

  • Позывы к рвоте, тошнота.
  • Отек поврежденного места.
  • Воспаление.
  • Покраснение кожных покровов паховой области.
  • Опухоль, как результат скопления вокруг желез жидкости, которая может не рассасываться долгое время.

Первый симптом тошноты может сигнализировать о такой патологии, как перекручивание семенного канатика. Это довольно серьезное заболевание, требующее незамедлительной врачебной поддержки и лечения.

Правильное лечение требует компетентной диагностики. Даже если удар был не сильный, нужно обратиться к урологу, хирургу, чтобы избежать непредвиденных осложнений:

  • Первоочередной процедурой является диафаноскопия, где просвечивается мошонка на наличие кровоизлияний, разрывов, других повреждений. Если доктор выявит болезненные изменения, пациенту определяется медикаментозное лечение спазмолитиками, противовоспалительными препаратами.
  • Пострадавшему обязательно делают спермограмму, забор мочи. Обследования расскажут о наличии воспаления уретры.
  • Лечение серьезных повреждений с разрывами, кровотечением, часто завершает операция. Из полости мошонки удаляется кровяная гематома, омертвевшие биологические материалы. В крайних случаях совершается удаление яичка.
  • Если случился разрыв кожи, но яички остались неповрежденными, они повисли на семенных канатиках, в бедренной части создают «карманы», умещают железы туда. Из клока кожи формируют мошонку, дабы немного позже воротить их на место. При травматическом отсечении яичка вероятна трансплантация, новая смена ненатуральным.
  • Если раны рваные, открытые, необходима вакцинация противостолбнячной, противогангренозной сывороткой.

Также колют медикамент от бешенства, если травму причинило животное.

Как снять отек яичек при травме?

Что делать, чтобы снять воспаление, припухлость потерпевшего органа? – главный вопрос, возникающий после получения ушиба. Снять отек поможет лед. Для этого необходимо обернуть кристаллы хлопчатой материей, в несколько слоев.

Импровизированный тампон прикладывать на 20 минут, чередуя каждый час. Болезненные чувства снимет любое спазмолитическое средство. Уменьшить размер отека поможет скрученная ткань и подложенная под мошонку.

В случае легкого опухания можно применить поддерживающую повязку.

Последствия после травмы яичек у мужчин

Если причиненные повреждения оказались без соответствующего врачебного внимания, мужчина может испытать некоторые осложнения.

  • Поражение придатка.
  • Загноение полости мошонки.
  • Кровоизлияние.
  • Перекручивание семенного каната.
  • Надрыв уздечки полового органа.
  • Некроз.
  • Атрофия.
  • Психологическая травма — обычно появляется после утраты сексуальной активности, снижения влечения к противоположному полу.
  • Рак, может образоваться, если была травмирована мошонка.

Последняя патология развивается в редких случаях. Усугублять ситуацию может неблагоприятная наследственность или врожденные отклонения, по типу олигофрении, синдрома Дауна.

Может ли травма яичка вызвать бесплодие у мужчины?

Бесплодие – одно из самых нешуточных следствий «полового» травматизма, особенно если повреждения двусторонние. Для диагностики осложнения у больного берут пробу семени. Если после исследования не выявлено сперматозоидов, устанавливается потеря репродуктивной функции.

В чем опасность болезни↑

  • Наиболее часто встречающимися осложнениями фуникулита является вовлечение в воспалительный процесс яичка и его придатка.
  • Между внутренней и внешней полосой семенной фасции может скопиться воспалительный экссудат, что приводит к водянке яичка. Достигая больших размеров, она сдавливает кровеносные сосуды, питающие мужскую железу, что приводит к ее атрофии и нарушению функции сперматогенеза. Впоследствии это способно вызвать мужское секреторное бесплодие.
  • Вялотекущее воспаление семенного канатика лежит в основе другого заболевания – фуникулоцеле. По сути это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкости с незначительным содержанием половых клеток. При выявлении подобных округлых элементов всегда присутствует риск наличия злокачественной патологии, поэтому образования подобного рода подлежат обязательному хирургическому удалению с обязательным проведением гистологического исследования. Кисты большого размера оказывают давление на семявыносящий проток, что способно вызвать экскреторное бесплодие. Критическое значение они имеют в тех случаях, когда расположены с двух сторон.
  • Если воспаление присутствует в семенном канатике длительное время, то это сказывается и на состоянии семявыносящего протока, приводя к облитерации его стенок. Подобная ситуация заканчивается тем, что при нормальной выработке и созревании сперматозоидов, утрачивается репродуктивная функция. Так как половые клетки находятся в «замкнутом пространстве», не имея возможности покинуть семявыводящие пути.
В чем опасность болезни↑

Вывод: как видим, эта деликатная проблема может носить самые тяжелые и непоправимые последствия для мужского здоровья. Но вовремя обратившись к специалисту и ответственно относясь к лечению, можно избежать осложнений.

Болезни яичек: воспаление яичек — орхит

Воспаление яичка встречается редко, но оно очень болезненно. Патология сопровождается опуханием яичек и высокой температурой, достигающей до 40 ° C. 

Инфекция возникает двумя путями:

  • когда бактерии или вирусы попадают в ядро ​​с кровью из другого очага воспаления в организме;
  • возбудители проникают через семявыносящий проток, причиной обычно являются инфекции мочевыводящих путей. 

Практически всегда сначала поражается придаток яичка, затем само яичко. Отек продолжается пока не образуется гидроцеле (содержание мошонки увеличивается за счет накопления серозной жидкости).

Орхит

У молодых мужчин частой причиной возникновения орхита является паротитное осложнение — это вирусное заболевание. Симптомы те же, что и при бактериальной инфекции, но лечение проходит без антибиотиков. Через несколько дней воспаление проходит само собой. 

Напротив, острый бактериальный орхит лечится антибиотиками. Это необходимо, чтобы избежать абсцесса, который требует хирургического вмешательства.

Удар по яичкам: какие последствия?

Удар по яичкам в течение жизни испытали многие мужчины. Но не у всех в результате этого удара возникают травмы. Почему?

Так как вопрос сохранности детородных функций крайне важен, травматическое повреждение яичка относится к проблеме первостепенной важности.

Яички защищены от небольших травм внешнего характера природой 2-мя барьерами.

  1. Белочная оболочка отделена от влагалищной оболочки небольшим слоем серозной жидкости. Поэтому яичко свободно скользит в полости мошонки.
  2. Яички размещены в мошонке и закреплены семенным канатиком. Поэтому они свободно перемещаются в этой полости.
Удар по яичкам: какие последствия?

Но если произошла тяжелая закрытая или проникающая травма, такой защиты недостаточно. Так возникают травмы яичка.

Читайте также:  Диета при остром пиелонефрите и питьевой режим

Каждому мужчине известно, что удар в пах крайне болезненный. Такой чрезвычайный случай возможен в самых неожиданных ситуациях. В быту это называется *удар по яйцам*. Эта травма опасна сильнейшими, мучительными, болезненными ощущениями и серьезными последствиями для здоровья мужчины.

В детстве мальчишки играют в «войну», часто дерутся и хотят походить на боевиков. Детская шалость в дальнейшем может стать причиной эректильной дисфункции, импотенции. Обычно удар, поражающий область паха, опасен. Если же удар был очень сильным, есть риск тяжелого болевого шока и вероятность смерти пострадавшего.

Лечение

Консервативное лечение возможно при незначительном повреждении анатомической зоны. Оно включает:

  • Прикладывание холодного компресса для уменьшения отека, синяка;
  • Новокаиновые блокады (при сильной боли, шоковых состояниях);
  • Обеспечение полного покоя на 1-3 суток, наложение повязки или специального суспензория;
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения болевого синдрома;
  • Прием антибиотиков, если есть риск инфицирования яичка;
  • С третьих суток при благоприятном течении – физиопроцедуры для рассасывания гематомы (УВЧ, магнитотерапия, соллюкс, парафин).

При крупном, напряженном гематоцеле производят пунктирование. Во время пункции под местной анестезией скопление кровь удаляют.

К сожалению, эффективность пункции низка – травмированные сосуды возобновляют кровотечение в большинстве случаев, также после пункции высока опасность развития гнойных процессов.

При превышении объема излившейся крови над размером самого яичка показана операция. Также показаниями к ней служат нагноение, развитие кальциноза, окостенения, появление бляшек. Операцию лучше делать в первые 1-2 суток после травмы, в противном случае нередко приходится удалять яичко – делать орхиэктомию. Ранняя операция в 95% случаев помогает сохранить орган.

Операция может включать такие действия:

  • Остановку кровотечения, удаление гематомы;
  • Удаление очагов некроза;
  • Наложение швов на оболочки органа;
  • Заведение яичка назад в мошонку;
  • Удаление признаков перекрута, ущемления;
  • Зашивание поврежденных тканей;
  • Порой – резекция или полное удаление яичка.

После операции пациент находится в стационаре до 7-10 дней в зависимости от тяжести травмы и сложности вмешательства. Дренажные приспособления снимают к седьмому дню. Отсутствие лечения при гематоцеле иногда приводит к гангрене яичка с тяжелыми последствиями, поэтому обращение за помощью при такой травме является обязательным.

Ушиб мошонки и яичек

Травма мошонки – это очень распространенное явление, которое занимает первое место среди всех повреждений мочеполовой системы. Подобная травма достаточно опасна, так как может вызывать серьезные осложнения. Именно поэтому необходима своевременная диагностика травмы яичка узкоспециализированными специалистами. Только после этого составляется индивидуальная схема терапии.

Диагностика травмы

Безо всяких вопросов, при травме половых органов необходимо как можно скорее обращаться к урологу. В этом случае специалист сможет осмотреть и прощупать мошонку. Обычно назначается диафаноскопия, которая подразумевает просвечивание мошонки пучком яркого света.

При сомнениях относительно ушиба семенного канатика уролог может назначить вспомогательные обследования. Такие мероприятия понадобятся для того, чтобы уточнить степень тяжести и убедиться в том, что полученное ранение не спровоцирует тяжелых осложнений. Среди других мероприятий:

  1. УЗИ и допплерография сосудов мошонки. При помощи данных мероприятий специалист сможет определить прогрессирование излияния крови в ушибленное яичко, определить разрыв яичка либо повреждение структур, проходящих рядом со семенным канатиком.
  2. Общий анализ мочи. Он поможет показать наличие либо отсутствие развития воспалительного процесса.

По результатам всех исследований врач ставит точный диагноз и назначает лечение при ушибе яичек.

Первая помощь

Весь дискомфорт может быть частично устранен при вовремя оказанной первой помощи. Помощь заключается в:

  1. К болезненной зоне на 15 минут приложить холодный компресс. Возможно использовать лед, обернутый тканью, чтобы не допустить обморожения тканей. Мероприятия повторять каждые 3 часа, чтобы холод вызывал сужение кровеносных сосудов. Благодаря этому уходит болезненность, островоспалительный процесс, припухлость.
  2. Для борьбы с болезненностью пострадавшему дать анальгезирующий препарат. Это Парацетамол или Ибупрофен.
  3. Пострадавшему обязательно занять горизонтальное положение. Под мошонку положить небольшой валик, что поможет справиться с болезненностью.

Если спустя пару часов болезненность не проходит, то травма считается крайне тяжелой. Это повод обратиться к специалисту, в особенности, если проявляются такие симптомы:

  • заметные изменения очертания мошонки, увеличение ее размеров;
  • отмечаются повреждения эпидермиса органа;
  • есть признаки излияния крови в зоне паха;
  • болезненность не уходит даже после применения обезболивающих средств.
Читайте также:  Атония мочевого пузыря — что это такое, как лечить?

Лучше всего вызывать специалиста домой, чтобы при транспортировке не навредить больному.

Лечение травмы

Лечение при ушибе яичка зависит от типа травмы, степени тяжести, длительности воздействия травмирующего фактора. Если травма несложная, то показана медикаментозная терапия. Она основана на приеме:

Ушиб мошонки и яичек
  • антибактериальных;
  • анальгезирующих;
  • противовоспалительных.

После оказания первой помощи и осмотра пациента специалистом накладывается давящая повязка для обездвиживания поврежденного участка. Примерно через 4-5 дней больному показан комплекс физиопроцедур:

  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • соллюкс.

Прохождение физиотерапевтических процедур содействует рассасыванию гематом яичка.

Немедленному оперативному вмешательству подвергаются травмы открытого типа. Это могут быть разрыв яичка, глубокие и обширные излияния крови, которые сопутствуются болезненностью, тошнотой, рвотой или шоковым состоянием.

В зависимости от характера травмы при операции могут быть проведены:

  • устранение легких и глубоких гематом, устранение излияния крови;
  • удаление отмерших тканей яичка, придатка;
  • наложение швов на белочную оболочку яичка;
  • низведение яичка в обычное положение;
  • сшивание семявыводящего канала.

Важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы не допустить осложнений.

Возможные последствия

При неграмотном лечении травмы яичек основная опасность заключается в проблемах с половой репродуктивной функцией. Самыми распространенными последствиями повреждения являются:

  • боли в яичках, которые могут даже вызывать обмороки;
  • контузия и разрыв яичка;
  • надрыв либо полный разрыв уретры;
  • инвалидность;
  • импотенция;
  • летальный исход.

Прогноз на выздоровление также может неблагоприятным, если травма достаточно массивная, обширная, либо медицинская помощь оказана несвоевременно. Если врач – высококвалифицированный специалист, грамотно поставит диагноз ушиб яичек и их лечение было проведено своевременно, то исход благоприятный.

Интересное видео

Опухло яичко после удара

№ 358 Уролог

Опухло яичко после удара

Здраствуйте! У меня такой вопрос. Была сора с девушкой во время которой я получил удар по мошонке. На следующий день появилась боль, а к вечеру одно яичко опухло, покраснения нет. Что это может быть?

Опухло яичко после удара

Маркелов Петр, Санкт — Петербург

Опухло яичко после удара

ОТВЕТИЛ: Матвеева Анна Санкт-Петербург 0.0 врач

Опухло яичко после удара

Ушиб мошонки и есть. Надеть плотные плавки, мошонку смазать гелем троксевазин. Если в течение суток улучшения не будет, то обратиться к урологу очно.

Опухло яичко после удара

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС Маркелов Петр, Санкт-Петербург

а если плавки с мазью не помогут, то тогда, хотяб примерно что может быть?(извинити что так навязчиво. )

Неотложная помощь

При получении ушиба мошонки пострадавшему следует оказать первую помощь:

  1. Дать телу расслабиться: уложить или удобно усадить пострадавшего до окончания приступа боли.
  2. Приложить пузырь со льдом (или бутылку с очень холодной водой) к области паха. Холод следует периодически снимать с кожи (через каждые 15 минут) для предупреждения обморожения кожных покровов.
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Аспирин, Анальгин или Кетанов.
  4. Для облегчения боли во время передвижения сделать поддерживающую повязку или надеть суспензорий.
  5. Помочь пострадавшему обратиться к врачу.

Помните! Визит к врачу откладывать не стоит, так как травма мошонки может приводить к опасным осложнениям, которые могут возникать не только сразу после получения ушиба, но и в отдаленном периоде.

Источники

  • -moshonki-simptomy-principy-lecheniya/
  • _ja/simpt/

Перекрут яичка причины

Самым типичным фактором, который может спровоцировать появление перекрута является постоянная активность или подвижность. И если яичко плохо прикреплено соединительной тканью к мошонке, то может и произойти такое явление. Кроме того, сместиться может яичко из-за врожденных факторов развития мошонки, то есть нарушение анатомо-физиологических процессов. Типичным среди них является гипоплазия самого канатика или аплазия. У части мужчин, которых настигло заболевание, было чрезмерно длинный канат семени, инверсионность яичек или грыжа мошоночного мешка. В редких случаях перекрут наблюдался у тех пациентов, где канатик был неполноценным, то есть мог иметь анастомоз или разделяться. В практики некоторых врачей были случаи, когда крипторхизм влиял на состоятельность и развитие семенного каната. Причины перекрута яичка у детей несколько отличаются от мужчин. У деток чаще всего появляется такое заболевание, как врожденное проявление. По статистическим данным у деток недоношенных диагностируется перекрут. Также у детей появляется такой недуг из-за не до конца сформированного полового органа или при дисфункции развитии самой системы.

Самыми основными причинами появления перекрута являются следующие факторы:

Перекрут яичка причины
  • Травматизация самой мошонки.
  • Чрезмерно активный образ жизни.
  • Игры подвижного характера.
  • Нагрузки физического плана.
  • Умеренно повышенное давление в области брюшины.
  • Одежда очень плотного прилегания к телу. Это могут быть джинсы, трусы, шорты и так далее.
  • Активная половая жизнь, что также является немаловажной причиной.