Что такое вазэктомия и каковы её преимущества?

Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении вазэктомии. 

Основные понятия вазэктомии

Сперматозоиды образуются в яичках. От яичек отходят семявыносящие пути, которые в мошонке сливаются в семявыносящий проток. Его легко найти и прооперировать. К органам полового тракта относятся также семенные пузырьки и предстательная железа. Они вырабатывают жидкость, служащую средой для транспорта и созревания сперматозоидов, то есть основной объём спермы. Вазэктомия — это удаление части семявыносящего протока, чтобы сперматозоиды не смогли попасть в сперму.

Иногда вазэктомию называют вазорезекцией. В одних источниках оба термина считаются синонимами, в других оговариваются небольшие различия в технике. В любом случае эта процедура подразумевает перерезание семявыносящего протока.

ВОЗМОЖНА ЛИ ДЕТОРОДНАЯ ФУНКЦИЯ ПОСЛЕ ВАЗЭКТОМИИ?

Если после вазэктомии мужчина решит завести потомство, то выполняется операция (вазо-вазоанастомоз) по реконструкции семявыносящих протоков или сперматозоиды получаются при биопсии яичек в цикле ЭКО/ИКСИ.

Стоимость первичной консультации уролога-андролога, к.м.н – 2000р

Стоимость повторной консультации уролога-андролога, к.м.н. – 1700р

Стоимость анализа спермограмма с морфологией по Крюгеру – 2000р

Стоимость операции вазэктомия –

Что такое вазэктомия?

Стерилизация мужчины заключается в перевязке семявыносящих протоков либо удалении их части. В результате мужчина становится стерильным, то есть неспособным к воспроизведению потомства, но половые функции при этом сохраняются. Это касается и полового поведения – либидо, эрекции, эякуляции.

После вазэктомии наблюдается непроходимость семявыносящих протоков, поэтому сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют – такое явление называют азооспермией. При этом внешне сперма выглядит обычно, а функции тестикул сохраняются. Объем эякулята визуально не уменьшается – отсутствие сперматозоидов уменьшает его всего на 1%. Остальной состав семенной жидкости остается прежним – секрет простаты и семенных пузырьков.

Вазэктомия считается радикальным средством контрацепции и применяется преимущественно мужчинами, которые больше не желают иметь потомство. Некоторое время операция является обратимой. Восстановление способности к воспроизведению потомства может быть выполнено в течение 5 лет. Известный голливудский актер Джордж Клуни поступил именно так, хотя в его случае прошло гораздо больше времени (17 лет).

Обратимость операции не является стопроцентной – все зависит от индивидуальных особенностей случая. Попытка восстановления репродуктивных функций в течение 3 лет после вазэктомии успешна в 80% случаев. Через 10 лет эти шансы сокращаются вдвое. Если после операции прошло более 15 лет, то надеяться на ее обратимость может только четверть пациентов.

В одном случае из ста наблюдается частичное восстановление функций семявыводящих протоков, поэтому в сперме могут появиться функционирующие сперматозоиды.

Нередко мужчинам рекомендуют перед вазэктомией обратиться к криоконсервации сперматозоидов. Под этим термином подразумевают заморозку сперматозоидов, которые сохраняются длительное время. В дальнейшем их можно будет использоваться для искусственного оплодотворения.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Специалисты выделяют несколько ограничений различного характера, при которых врач не будет делать пересечение семявыводящих протоков:

  • наличие любых половых инфекций;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • непереносимость веществ, используемых для анестезии;
  • паховая или пахово-мошоночная грыжа;
  • патологические процессы в мошонке, сопровождающиеся отеком;
  • повреждение кожных покровов в области предполагаемого разреза или прокола.

Врач может отказать мужчине в проведении операции, если супруга этого мужчины будет категорически не согласна с вазорезекцией или есть условия, противоречащие законодательству РФ.

Также в некоторых клиниках пациенту предлагается предварительная беседа с психологом для разъяснения необратимости стерилизации и возможности провести обратную операцию.

Вазэктомия что это такое?

Что такое вазэктомия у мужчин, как ее сделать? В рамках хирургической операции проводится перевязка или удаление части семявыводящих протоков. После процедуры пациент становится неспособным к зачатию детей, поэтому сделать ее можно только в исключительных случаях, когда бесплодие является вынужденной мерой или решением взвешенным и осознанным.

Кто может сделать вазэктомию? В России сделать вазэктомию могут мужчины старше 35 лет, а также пациенты, успевшие обзавестись двумя и более детьми. Процедура стерилизации рекомендована к проведению тем, жизнь жен которых подвергается опасности в случае беременности (по разным причинам). Мужчины с наследственными генетическими заболеваниями также могут сделать вазэктомию, при наличии соответствующего врачебного свидетельства.

Читайте также:  Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • отсутствие добровольного согласия мужчины на стерилизацию,
  • отсутствие убежденности в планах относительно возможности зачатия ребенка в будущем.

Где можно сделать вазэктомию?

Показания и противопоказания к вазэктомии

Вазэктомия – это добровольное лишение себя способности к оплодотворению, поэтому единственным показанием можно считать желание мужчины или семейной пары использовать именно этот способ контрацепции. Вместе с тем, только желания недостаточно, и для проведения процедуры должны быть соблюдены некоторые другие условия:

  • Возраст после 35 лет;
  • Наличие двоих и более детей, даже если мужчина не достиг 35-летия.

В разных странах возраст, с которого можно производить вазэктомию, может отличаться. Так, в Киргизии или Украине ее можно пройти с 18 лет, в Скандинавских странах – после 25, но в большинстве случаев порогом считается все же 35-летие. Вероятно, дело не только в том, что к этому возрасту большинство мужчин обзаводятся детьми, но и в более сознательном и взвешенном, «взрослом» подходе к контрацепции.

В ряде случаев возможны и медицинские показания к процедуре – наличие тяжелых генетических мутаций, которые могут передаться по наследству потомству, угроза жизни и здоровью супруги в случае, если она забеременеет, тяжелые психические заболевания. Во всех этих случаях врач не может запретить пациенту заводить детей, но вполне вероятно, что настоятельно порекомендует вазэктомию как наиболее надежный и целесообразный способ предупреждения беременности.

Перевязка семявыносящего протока всегда производится исключительно по желанию и с согласия мужчины. Если вопрос касается семейной пары, то, конечно, хорошо бы заручиться поддержкой и одобрением супруги. Исключительными случаями принудительной вазэктомии становятся операции недееспособным лицам по письменной просьбе их опекунов.

В век, когда в моде «чайлд-фри», интерес к вазэктомии часто возникает у молодых парней, которые не только не обзавелись ни одним ребенком, но и даже не выбрали спутницу жизни. Нежелание иметь детей может быть так велико, что мужчины готовы лишиться даже яичек, а не только перевязать проток.

Читайте также:  Гломерулонефрит: особенности заболевания у детей

Многие такие желающие, едва достигнув совершеннолетия, начинают активно искать возможность избавиться от репродуктивной способности раз и навсегда. Если в своей стране они не могут этого сделать по возрастным критериям, то клиники соседних государств могут предложить такую услугу.

Противопоказания к пересечению семявыносящих протоков тоже есть, хоть их и немного:

  • Половые инфекции, которые должны быть к моменту операции полностью излечены;
  • Отек мошонки, повреждения кожи в зоне разрезов или проколов;
  • Пахово-мошоночная грыжа;
  • Категорическое несогласие супруги;
  • Отсутствие четкой уверенности в желании необратимой стерилизации.

Мифы и вопросы, связанные с процедурой

Любая операция обрастает вопросами, особенно это касается мужской стерилизации.

  1. Вазэктомия незаконна. Хирургическая операция во всем мире считалась незаконной до 1978 года, но в 1987 году была легализована.
  2. Стерилизация уменьшает сексуальное удовольствие. Австрийское общество андрологии доказало, что после операции сексуальное удовлетворение мужчины остается неизменным, а у женщины даже возрастает. Психологически женщина перестает опасаться за нежелательную беременность и раскрепощается.
  3. Вазэктомия обратима или нет? Микрохирургические процедуры позволяют повторно соединять отрезанные семявыносящие протоки. Однако это не всегда означает, что репродуктивная функция полностью восстановлена. Часто производство спермы ухудшается. Обратная вазэктомия возможна только в случае, если с момента стерилизации прошло не более 5 лет.Не стоит забывать, что это тоже относительно сложная операция, которая занимает около двух часов и требует анестезии.
  4. Увеличение риска рака предстательной железы. Нет доказательств, что это действительно так. Такой миф создался на фоне факта, что операцию мужчины делают после 35 лет. После этого возраста у всех представителей мужского пола увеличивается риск онкологии независимо от стерилизации.
  5. Страх потери сексуальной активности. Это возможно только при кастрации, поскольку ткани, ответственные за производство мужских гормонов, удаляются. Вазэктомия не влияет на либидо, мощность и сексуальное желание.