Деликатная проблема после родов с недержанием мочи

Недержание мочи, или инконтиненция, в первую очередь, после родов – частая проблема у женщин. Встречается оно часто, но к врачу люди идут, когда игнорировать проблему становится невозможно. Если не лечить недержание, оно может прогрессировать, и тогда пострадают качество жизни и уверенность в себе. Как уберечься от этого недуга и минимизировать его последствия?

Упражнения для укрепления мышц таза

В ПОЛОЖЕНИИ НА СПИНЕ: при вдохе выпятить живот, при выдохе приподнять ягодицы и на две-три секунды втянуть живот.

В ПОЛОЖЕНИИ НА БОКУ: при выдохе прижать пятку к пятке и отвести одно колено в сторону, вытянуть спину, при вдохе – свести колени.

Упражнения для укрепления мышц таза

НАИЛУЧШАЯ ТРЕНИРОВКА — УПРАЖНЕНИЯ

Очень эффективна гимнастика для дна таза — специальные упражнения, которые вам могут показать на занятиях по лечебной физкультуре. Благодаря последовательной тренировке большинство женщин, страдающих легкой формой недержания, могут вылечить себя сами. О других методах лечения недержания мочи надо проконсультироваться у врача.

Почему появляется недержание мочи после родов

Недержание мочи в послеродовый период — это не болезнь, а сбой в работе мочевыводящей системы. Вероятность заполучить это расстройство прямо пропорциональна тому, какие по счёту были роды. После первых родов примерно 1/10 женщин сталкивается с этой проблемой, а после вторых — уже около 2/10. Также вероятность обзавестись этим недугом гораздо выше после естественных родов, чем после кесарева сечения.

Почему появляется недержание мочи после родов

Во время беременности мышцы дна таза обеспечивали поддержку матки. За этот период они существенно растянулись и ослабели. Это ослабление может усугубляться в момент родов: крупный малыш, травмы во время прохождения ребёнка через родовые каналы — всё это также оказывает влияние на ухудшение тонуса мышц. А поскольку тазовое дно сохраняет нормальное положение всех органов малого таза, то и их работа напрямую зависит от его состояния.

Почему появляется недержание мочи после родов

Почему появляется недержание мочи после родов

После родов мышцы тазового дна ослабевают, что у некоторых женщин может привести к недержанию мочи

Почему появляется недержание мочи после родов

Итак, к основным факторам, которые влияют на появление расстройства мочеполовой системы, относятся:

Почему появляется недержание мочи после родов
  • многоплодная беременность;
  • крупный ребёнок;
  • лишний вес;
  • осложнения во время родов, в том числе разрыв промежности;
  • повторные роды;
  • послеродовая депрессия;
  • психические заболевания;
  • инфекция в мочеполовой системе;
  • наследственность;
  • гормональное нарушение.
Почему появляется недержание мочи после родов

Если после рождения первого ребёнка женщина не страдала таким недугом, как недержание мочи, то после вторых и последующих родов вероятность развития этого отклонения возрастает.

Почему появляется недержание мочи после родов

Почему появляется недержание мочи после родов

Причины возникновения

Если женщина страдала воспалением мочевого пузыря до беременности и родов, то очередной эпизод не очень смущает ее и после рождения малыша – иммунодефицит, стресс, возможно еще и операция. Но часто симптомы цистита после родов появляются у практически здоровых и никогда не знавших эту проблему мам. Возникновение признаков заболевания в это время объясняется множеством факторов.

Анатомические особенности строения женского организма

Уретра, которая ведет в мочевой пузырь, у женщин очень короткая (5 — 6 см) и широкая. Это способствует быстрому попаданию инфекции в орган, где она находит благодатные для своего развития условия – тепло, влажно, много питательных веществ. Наиболее частые возбудители цистита – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. В норме они в большом количестве обитают в кишечнике. А анатомически близкое расположение ануса, влагалища и входа в уретру обеспечивают беспрепятственное их попадание даже при незначительных нарушениях в гигиенических процедурах.

Ослабление иммунитета после родов

Действительно, роды – сложный физиологический процесс, требующий больших затрат сил и энергии от женского организма. Сама беременность также истощает все запасы витаминов, микроэлементов, питательных веществ. В итоге цистит при лактации вызывается даже условно-патогенной флорой, которая в обычном состоянии болезни не провоцируют.

Физиологическая кровопотеря во время родов составляет около 300 — 500 мл. Но при возникновении кровотечения или после проведения операции количество утраченной крови возрастает в разы. А вместе с ней уходят и факторы иммунитета, антитела и биологически активные вещества. На восстановление параметров гомеостаза организма уходит несколько месяцев.

Преходящие нарушения функции органа после родов

После затяжных родов, а также после кесарева сечения может нарушаться чувствительность мочевого пузыря. В результате женщина не ощущает позывы на мочеиспускание в течение нескольких суток. За это время следует пытаться опорожнить пузырь несколько раз в сутки, иногда приходится выводить мочу катетером, так как ее застой способствует возникновению инфекции.

Наличие очагов инфекции

Если у женщины возникает цистит после родов, причины могут скрываться в наличии хронической или острой инфекции во влагалище или мочевыделительной системе. Неспецифический кольпит, цервицит накануне могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря. А также любая специфическая флора — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы вызывают цистит. Причем о том, что они обитают у женщины, она может и не знать, если никогда не проводилось обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Читайте также:  Нефросклероз почек что это такое и как правильно лечить

Манипуляции во время родов

При естественных родах продвижение головки плода создает значительное давление на мочевой пузырь. Особенно в момент ее прорезывания. Это приводит к травматизму уретры, мочевого пузыря. А в совокупности может развиться цистит после родов, лечение которого может быть назначено еще во время пребывания в роддоме.

Часто при рождении малыша происходит разрыв тканей, в том числе области клитора и уретры. Врачи, конечно, ушивают и обрабатывают все травмы, анатомические особенности организма женщина не всегда позволяют уберечь ее от последующего воспаления этих структур.

Во время родов и после них мочу выводят катетером. Это обязательная процедура после рождения крохи, способствует сокращению матки и является профилактикой кровотечения. Проводится всем женщинам без исключения. Также во время кесарева сечения всем устанавливают постоянный катетер на 1 — 2 суток. Все это может спровоцировать цистит.

Для профилактики кровотечения на низ живота после родов накладывается холод. Конечно, у здоровой и без наличия хронической инфекции женщины он не вызовет обострение заболевания, но спровоцировать его на фоне общего переохлаждения (ведь зимой в коридоре роддома не всегда тепло, приходится лежать некоторое время на каталке под теплыми одеялами) вполне возможно.

Диагностика и лечение

Прежде, чем назначить вам курс лечения, необходимо будет пройти определенное обследование.

К методам диагностики при недержании мочи относятся:

  1. Влагалищное обследование на наличие рубцовых деформаций половых органов. Взятие мазков из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования.
  2. УЗИ органов мочевыделительной системы.
  3. Цитоскопия (при необходимости), при которой с помощью цистоскопа проводят осмотр мочевого пузыря изнутри.
  4. Урофлоуметрия – запись в графическом виде скорости и часового диапазона мочеиспускания, объем выделяемой мочи и т. д.
  5. Цистометрия – исследование способности к сокращению мышечной стенки мочевого пузыря мочевого пузыря и его тонуса. Этот метод позволяет узнать о приспосабливаемости мочевого пузыря к увеличению его объема при его наполнении.
  6. Профилометрия – измерение давления в уретре.

Недержание мочи после родов лечат двумя методами: консервативным и хирургическим.к оглавлению ↑

Консервативный метод лечения

Диагностика и лечение

Консервативный метод лечения применяют:

  • у женщин с невыраженными явлениями недержания мочи после родов;
  • у больных с повышенным риском хирургического вмешательства;
  • у пожилых женщин, которые были уже ранее прооперированны без положительного результата.

Консервативная терапия в себя включает:

  • применение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна;
  • использование диадинамических и гальванических токов с частотой 50 и 100 герц;
  • электрофорез – введение лекарства в ткани с помощью электромагнитного воздействия;
  • применение медикаментозных препаратов, оказывающих влияние на нижние отделы мочевых путей.

к оглавлению ↑

Хирургический метод лечения

Консервативное лечение применяют не более года подряд. В случае возникновения симптомов недержания мочи по истечению этого срока проводят хирургическое вмешательство.

В процессе проведения операций создают дополнительную опору для мочеиспускательного канала.

Существует несколько методов проведения подобных операций:

  1. Введение геля в пространство, находящееся вблизи мочеиспускательного канала пространство под местной анестезией. При этом остается высокая вероятность возникновения рецидива этого недуга.
  2. Уретроцистоцервикопепсия – укрепление лобково-пузырных связок, создающих нормальное положение для мочеиспускательного канала и шейке мочевого пузыря.
  3. Петлевая операция с использованием синтетической ленты из пролена. Ее еще называют «TVT-методика». Пролен не рассасывается, тем самым не вызывая реакции организма на внедрение чужеродного материала, а также он не теряет своей первоначальной прочности.

Профилактические меры при возникновении недержания мочи после родов.

Диагностика и лечение
  1. Своевременно опорожняйте мочевой пузырь.
  2. Старайтесь избегать употребления алкоголя, кофеин содержащих напитков, лекарственных препаратов.
  3. Не допускайте возникновения запоров. Употребляйте в большом количестве сырых овощей и свежих фруктов.
  4. Откажитесь от курения, так как никотин оказывает раздражающее действие на поверхность мочевого пузыря.
  5. Следите за соей массой тела.

Поверьте, что недержание мочи после родов никогда не проходит самостоятельно. Поэтому, при первых же симптомах обращайтесь к врачу. И запомните – этот недуг можно вылечить!НаверхПослеродовая депрессия — серьезное расстройство, требующее лечения Почему после родов болит спина и как предупредить это состояние? Сколько после родов сокращается матка? Сколько заживают швы после родов и чем их обрабатывать? Виды осложнений после родов: профилактика и лечение Недержание мочи после родов успешно поддается лечению Запор после родов: виды и лечение Послеродовое кровотечение — причины и динамика развития

Как помочь себе самостоятельно при недержании мочи

Если вы заметили у себя после родов непроизвольные подтекания мочи, то может помочь тренировка ослабленных беременностью тазовых мышц.

Для начала попробуйте выполнять упражнения Кегеля, рекомендуемые для скорейшего восстановления всем родившим женщинам без исключения.

Изобретены они американским профессором гинекологии Арнольдом Кегелем в середине XX века и получили всемирное признание. Цель этого комплекса упражнений — профилактика и лечение органов и систем тазового дна, в том числе и недержания мочи.

Суть упражнений состоит в напряжении и расслаблении мышц тазового дна. Для того чтобы понять, над какими мышцами необходимо работать при недержании, попробуйте задержать и остановить струю мочи в процессе мочеиспускания. Для продвинутых тренировок интимных мышц также существуют специальные вагинальные тренажеры Кегеля.

Как помочь себе самостоятельно при недержании мочи

В идеале эффект от упражнений Кегеля становится заметным уже через неделю систематических занятий. Делать их при неосложненных родах можно сразу после того, как вы покинули родильный зал. Если же у вас разрывы, разрезы, кесарево сечение, и прочие неприятные последствия родов, то самодеятельность наказуема и требуется предварительно посоветоваться с врачом.

Читайте также:  Как определить степень нефроптоза по узи

Чтобы поставить распоясавшийся после родов мочевой пузырь на подобающее ему место, можно попытаться тренировать его, уча жить заново. Для этого составьте график мочеиспусканий, первоначально основываясь на промежутках времени, через которые замечены непроизвольные подтекания мочи и ходите в туалет по расписанию.

Постепенно увеличивайте этот промежуток до крайнего значения в 3–3,5 часов. Рано или поздно до этого органа дойдет, чего от него хотят. А именно — заблаговременного позыва к опорожнению по мере наполнения мочой.

Недержание мочи после родов – лечение

При снижении тонуса мышц дна таза женщинам рекомендуется ежедневно в любой обстановке выполнять упражнения Кегля. Для этого необходимо напрягать сфинктеры заднего прохода и мочеиспускательного канала и задерживать это положение на несколько секунд. Для лучшего понимания, что требуется делать, начните тренироваться во время мочеиспускания. Постарайтесь напрячься так, чтобы сознательно остановить струю мочи и задержать хотя бы до счета «три». Постепенно увеличивайте время задержки. После того, как освоите технику, такое упражнение необходимо выполнять чем чаще, тем лучше.

Упражнения вумбилдинга также смогут укрепить мышцы тазового дня. Из этой методики можно порекомендовать комплекс для влагалищных мышц с грузом и использование влагалищного тренажерного шарика.

В легких случаях могут помочь занятия аквааэробикой.

Физиотерапевтические методы используются после неэффективности упражнений на укрепление мышц и связок тазового дна в течение нескольких недель. Наиболее широко используются такие процедуры, как электромагнитная стимуляция, электростимуляция.

Медикаментозной терапии, к сожалению, данная патология не имеет. Можно кратковременно принимать препараты, побочным эффектом которых является задержка жидкости в организме. Но это достаточно серьезные лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. К тому же, они запрещены в период кормления грудью.

Хирургическое лечение недержания мочи необходимо женщинам при отсутствии результата после консервативных методов лечения. Операция называется уретроцистоцервикопексия и заключается в хирургической фиксации мочевого пузыря в нормальном анатомическом положении путем подтягивания его связочного аппарата. При петлевой операции проводят дублирование кольца мышц тазового дна лоскутом кожи, создавая дополнительное препятствие для самопроизвольного выделения мочи.

Если ведущей причиной возникшего недержания мочи (обычно стрессового) стал пролапс гениталий, его устранение автоматически приводит к избавлению от этой неприятной проблемы.

Стоит помнить, что стеснение перед врачом не позволит начать раннее лечение – залог быстрого выздоровления. Потому помогите себе восстановить достойное качество жизни: отбросьте сомнения и идите к доктору-урологу.

Категория: Здоровье после родов Темы: аквааэробика, крупный плод, недержание мочи, пролапс гениталий Ссылка на материал: Недержание мочи после родов

Профилактика проблем с мочеиспусканием до родов

На стадии планирования беременности одним из наиболее важных мероприятий наряду с лабораторной диагностикой и осмотрами специалистов является подготовка мышц таза к вынашиванию ребенка и родам. Упражнения Кегеля повышают эластичность мускулатуры, что не только облегчит родоразрешение, но и снизит вероятность возникновения недержания мочи после родов, ускорит процесс восстановления (рекомендуем прочитать: упражнения Кегеля для женщин после родов: правила проведения гимнастики в домашних условиях).

Профилактика проблем с мочеиспусканием до родов

Чтобы предупредить развитие атонии мочевого пузыря, нужно:

Профилактика проблем с мочеиспусканием до родов
  • не терпеть позывы к мочеиспусканию;
  • отказаться от привычки скрещивать ноги во время сидения;
  • не носить узкую одежду;
  • не поднимать тяжести весом более 5 кг;
  • контролировать массу тела, особенно это касается женщин с наследственной предрасположенностью к атонии мочевого пузыря;
  • придерживаться активного образа жизни, включающего ежедневные прогулки, занятия спортом или хотя бы утреннюю зарядку;
  • носить бандаж после четвертого месяца беременности.
Профилактика проблем с мочеиспусканием до родов

Если затянуть с лечением недержания мочи после родов, потребуется оперативное вмешательство. Прогрессирующее воспалительное заболевание выделительной системы снижает тонус стенок мочевого пузыря. Чтобы предупредить недержание мочи после родов, следует неукоснительно проходить все назначаемые врачом обследования, позволяющие диагностировать воспаление на начальном этапе.

Профилактика проблем с мочеиспусканием до родов

Беременность

По теме:

После родов упало зрение: какие причины ухудшения, как избежать проблем с глазами?

Беременность никогда не протекает бесследно. Это большой стресс для организма, поэтому даже незначительные проблемы, связанные со здоровьем, в этот период значительно обостряются. Зрение после родов может упасть даже у женщин,…

Высокое давление после родов или кесарева сечения: причины и лечение

Часто беременные женщины впервые сталкиваются с повышением артериального давления во втором и третьем триместре. В этот период будущая мама испытывает головные боли, головокружение и прочие неприятные проявления гипертензии. Чаще всего…

После родов болит спина: причины дискомфорта в области поясницы и лечение

В период вынашивания ребенка на протяжении 9 месяцев организм будущей мамы испытывает повышенные нагрузки. Завершением этого периода становятся роды, во время которых нагрузки достигают критического уровня. Если организм мамы недостаточно…

После родов головные боли: причины частых мигреней, лечение и последствия

Приступы головной боли, часто сопровождающиеся сопутствующей симптоматикой в виде тошноты, боязни яркого света, непереносимости запахов, хоть раз в жизни испытывает почти каждый человек. Женщины подвержены таким состояниям втрое чаще, чем…

Белок в моче после родов или кесарева сечения: причины плохих показателей, лечение

Количество белка в моче беременной женщины — один из важнейших показателей, свидетельствующий о состоянии здоровья ее и ребенка. Превышение допустимой нормы говорит о протекающем воспалительном процессе или заболевании почек. После…

Понос после родов: причины появления, лечение диареи у мамы при грудном вскармливании

После рождения ребенка организм женщины проходит длительный восстановительный период, который осложняется тем, что при грудном вскармливании ограничен выбор разрешенных лекарственных средств. К общему ослаблению организма после родов может добавиться расстройство…

Кровь из заднего прохода при испражнении у женщин после родов: причины кровянистого кала, лечение

Читайте также:  Болят мышцы спины после операции по удалению почки онкология

Роды – сильный стресс для женского организма. Далеко не всегда его восстановление после рождения ребенка проходит быстро и безболезненно. Нередко этот процесс связан с различными осложнениями (например, появление крови из…

Профилактика проблем с мочеиспусканием до родов

Беременность

Профилактика проблем с мочеиспусканием до родов

Восстановление контроля над мочевым пузырем после родов

В послеродовой период многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием. Отсутствие позывов или, наоборот, слишком частые позывы, болезненные ощущения, подтекание при кашле или смехе — следствие растяжения мышц тазового дна и снижения тонуса мочевого пузыря.

Проблемы с мочеиспусканием после родов

  • Отсутствие позывов сходить в туалет.

После родов женщина может вовсе не ощущать желания посетить туалет, даже когда мочевой пузырь уже полон.

Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.

Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.

  • Частые позывы сходить в туалет.

Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

  • Болезненность при мочеиспускании.

Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.

Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.

  • Недержание мочи (атония мочевого пузыря).

После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи.

Восстановление контроля над мочевым пузырем после родов

Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.

Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря

  • Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь как можно быстрее после родов — это стимулирует сокращение матки и защитит мочевыделительные органы от инфекции.

Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.

  • Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.
  • Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.
  • Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.
  • Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля.

В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы.

При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще.

За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.

  • Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.

Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.

Рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • после заживления разрывов или разрезов в промежности вы все равно испытываете боль или жжение в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря;
  • позывы к мочеиспусканию частые, но количество отделяемой мочи скудное;
  • моча мутная и с резким, неприятным запахом;
  • температура тела повышена, даже незначительно.

Перечисленные симптомы могут быть признаком развития инфекции мочевыводящих путей, которая без должного лечения станет причиной пиелонефрита. Лечение сегодня можно успешно совмещать с грудным вскармливанием, поэтому не бойтесь обращаться за медицинской помощью, если ваш мочевой пузырь после родов не работает как часы.

Упражнения и лечебная физкультура

Очень эффективным является упражнение под названием Step-free. Суть его состоит в том, чтобы при помощи мышц влагалища удерживать специальные «грузики», вес которых должен постепенно увеличиваться. Эффективность данного метода при регулярных тренировках заметна после годичного применения.

Для лечения непроизвольного мочеиспускания применяют и лечебную физкультуру. Она не только благоприятно влияет на сердечно — сосудистую и нервную системы, но и помогает укрепить сфинктер мочевого пузыря, прямой кишки и мышц тазового дна.

Упражнения и лечебная физкультура

Такими упражнениями являются всем известный «велосипед» и «ножницы». Для укрепления мышц мочевого пузыря имитируют прерывание мочеиспускания.

Уделяя упражнениям по 30 мин ежедневно на протяжении шести месяцев можно добиться хороших результатов в укреплении мышц.

Когда стоит обратиться к врачу?

Когда роды остались давно позади, а процесс мочеиспускания не нормализовался, тогда следует обратиться за помощью. Незамедлительная консультация необходима в таких случаях:

  • когда раны после разрывов и разрезов промежности зажили, а болезненные ощущения в процессе мочеиспускания все равно беспокоят;
  • при частых позывах к мочеиспусканию, в результате которых выделяется незначительный объем урины;
  • если урина приобрела мутный цвет и имеет резкий неприятный запах;
  • наблюдается повышение температуры тела после родов.

Симптоматика, указанная выше, часто свидетельствует о развитии инфекционного заболевания в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Если своевременно ее не выявить и не провести должную терапию, то возникнут осложнения. В случае, когда женщина кормит ребенка грудью, врач назначает препараты, которые никак не повлияют на состояние малыша.